防疫-发热网络问诊建议话术4-9-16

防疫/发热门诊建议话术医生老师重点安抚患者“不要慌张，对症治疗，多提供心理指导和安慰，放平心态正确对待”请医生一定注意基于真实医患沟通，选择或编辑使用，请勿发错1、问诊过敏史——开药前必须发送请问您既往有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期，如果无，请直接回复‘’无”即可2、阿兹夫定购买阿兹夫定是需同时满足以下4种情况才能使用：1.核酸阳性或核酸抗原阳性。2.有发热和（或）呼吸道症。3.胸片或胸部CT检查有肺炎表现。4.无严重肝肾功能障碍。若是无症状感染者或新冠轻型患者无肺炎表现，则接受对症支持治疗即可，注意休息，提高机体免疫力后，逐渐恢复，不用过于担心如想要购买：（非新冠用药指导订单‘的患者）请您在搜索药品“辉瑞或奈玛特韦片/利托那韦片或Paxlovid”，走新冠口服药购买流程后开方购买3、药前问诊——开药前必须发送5、发热安抚感染前几天，体温可能会有波动，大部分情况3天后体温高峰会缓慢下降，低于38.5度可以用物理降温，超过38.5度用退烧药缓6、物理降温物理降温，用温热毛巾，也可以用退热贴、毛巾裹冰袋等方法冷敷额头、颈部、腋下、腹股沟处皮肤来降温7、喝水指导一定要多喝水，饮用足够量的水，尽量不要选择饮料、奶茶等饮品，而是温开水，喝水有利于补充血容量、有助于散热降温8、新冠安抚新冠肺炎是自限性疾病，目前大部分是轻症，不用担心的，像感冒一样，随着病程进展，机体能产生相应的抗体逐渐康复9、布洛芬选择布洛芬有很多种剂型，药物用法用量要按照说明书使用，这个药物部分人吃了会有胃肠道反应，最好饭后再吃10、忌同类药物布洛芬和对乙酰氨基酚不能一起用，都是退烧药，同样作用机制二选一即可，同时服用会增加肝肾负担，对身体反倒有损伤的11、用药无效安抚药物起效是需要一个过程的，一定要遵医嘱，不要自行加量，过度用药反而会对肝肾功能产生很大伤害，可能会导致肝肾损伤12、布洛芬和连花清瘟布洛芬和连花清瘟不能同时服用，需间隔2小时，连花清瘟是中成药与布洛芬西药一起可能会药物相互作用，引发不良反应13、连花清瘟和对乙酰氨基酚连花清瘟和对乙酰氨基酚不能同时服用，需间隔2小时，连花清瘟是中成药与对乙酰氨基酚西药一起可能会药物相互作用，引发不良反应14、忌同时用药退烧药不与常见的感冒药同用，复方感冒药含对乙酰氨基酚，同用会连花清瘟和对乙酰氨基酚不能同时服用，需间隔2小时15、抗生素提醒单纯新冠感染不建议吃消炎药的，消炎药对单纯新冠病毒感染无效16、开药说明我现在给您开具一张电子处方，并注明用法用量，您可作为用药参考17、避免乱用药一定在医生指导下用药，避免盲目用药，用药的前提是无肝肾功能异常和食物药物过敏史和药物禁忌症，才可以服用18、退烧药间隔退烧药物一天24小时最多可以口服三-四次，每次用药间隔至少4小时，疾病恢复是需要个过程，需要3-5天左右，发烧超过3天建议线下医院就诊19、备药预防您别太担心，如果无症状，可不用做干预，居家观察，可以适备退烧药和对症药物，但切记不能乱用药。如后续病情发生变化，请及时线上复诊，在医生指导下用药20、居家防护居家做好个人防护，若家里有条件，建议单独1个房间，尽量避免和家人接触；家里的其他人也要加强监测和消杀保护，不要惊慌，戴好口罩，最好也戴上一次性手套；拿消毒液做手部消杀，勤洗澡，勤换衣，开窗通风21、饮食休息建议饮食清淡，多吃粥、烂面条等容易消化的食物，忌辛辣生冷刺激，忌烟酒，注意休息、早睡早起保持规律作息，避免劳累熬夜，让身体处于最好的状态去对抗疾病。22、情绪疏导保持良好情绪，不要过于紧张、焦虑，可以居家进行一些放松娱乐活动，如听音乐等自己喜欢的活动，轻症大多数一周左右就会好转23、无货指导看看药能否在附近能购药，或拍下家里药物图片，我帮您选择一下，不用特别慌张，出现症状及时多喝水、多睡觉有助于身体恢复、多吃蔬菜水果、有助于病情恢复24、就医提醒温馨提示您和家人，如果感染新冠后出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至医院进行治疗。（1）呼吸困难或气促。（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。（3）原有基础疾病明显加重且不能控制。（4）儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。（5）孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。25、老人防护建议有老人，单独1个房间，尽量避免和阳性家属接触；老人要保证充足的睡眠，注意保暖，合理饮食，保持食物种类、来源丰富多样，不偏食，荤素搭配，均衡饮食，保证充足营养。26、老人疫苗不外出的老年人也有必要接种新冠疫苗，减少感染及罹患重症的概27、老人陪护新型冠状病毒可通过空气飞沫、密切接触进行传播，老年人不仅要注意自身的防范，同时还需要注意陪护人员的防护28、基础疾病感染新冠的话，基础疾病还是要按时规律规范的服用药物，不建议擅自停药，做好病情监护，慢性病急性加重，出现明显不适症状，建议及时就医29、母婴传播宝妈一般不会传染给胎儿，新冠病毒宫内传播概率极低，病毒通过胎盘传播需达到一定浓度，但研究显示血液内新冠病毒载量不高；因此经母婴传播概率很低30、孕早期新冠新冠孕妇感染可能会增加血栓等风险，一定要加强产科检查，若居家隔离出现出血、腹痛等情况，要及时就医c31、是否剖宫新冠产妇阴道分娩相对比较安全的，不建议盲目采用剖宫产来减少母婴的垂直传播32、正常孕妇产检如想延后，可以与产检医生沟通，适当延后产检时间，如孕期出现异常情况（头痛、视物不清、阴道出血或流液、异常腹痛）或有分娩征兆时，应及时就医33、正常孕期用药孕期无症状不要用药，有症状再对症治疗，而且尽量选择单方制剂，比如退热药选用对乙酰氨基酚，不要使用含有其他镇咳、祛痰、抗过敏的复方制剂，也不需要自行使用其他药物，如抗病毒药物；保持好心情，避免焦虑，保证休息34、基础疾病孕妇用药孕期根据之前长期服用的药物，先咨询医生或药师，避免出现药物之间的相互作用，或对基础疾病有影响，如病情加重，比如呼吸困难、呼吸急促、气短等，包括基础病加重，或者胎动异常、腹痛、阴道出血等，再及时到医院就诊35、母乳喂养注意新冠病毒不以母乳传播，可以母乳喂养的，但是会以呼吸道传播，通过说话、咳嗽或打喷嚏时传播给婴儿，建议带好面罩，挤母乳到奶瓶里喂养，不直接接触孩子*36、孕期检测注意每日测体温和体重，观察症状情况变化，注意监测胎动，在家充分休息；可与产科医师协商适当延后产检时间，产检时做好防护，尽量缩短就医时间，如果有反复不规则少量流血可及时咨询预约妇产医生进行检查37、孕期就医防护孕检一定要做好预约和准备，尽可能减少就诊时间；要注意防寒保暖，避免感冒；建议自驾或者坐车前往，保持车内通风；家属也要全程戴N95口罩；随身带好免洗洗手液或消毒湿巾，保持手卫生，在外与人保持距离；回家后尽快清洗消毒衣物或在外部位38、孕妇居家孕产妇生活用品要单独使用，避免交叉感染；饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手保持手卫生；保持营养均衡，清淡饮食，避免过度进食，做好体重控制；家中适时开窗，保持空气清新和温度适宜，避免过冷或过热，以免感冒注意消毒，家里的门把手或者桌椅可以用75%的酒精喷洒，保持消毒；衣物可以用60度热水，浸泡消毒30分钟，洗衣消毒液含有酚类消毒剂可在一定浓度