医患双方的权利和义务课件

患者的权利和义务1972年美国医院协会采纳了《病人权利法案》.1981年第三十四届世界医学会通过了《病人权利宣言》.1986年第三十八届世界医学会通过的《医师专业的独立与自由宣言》中也提到了病人的权利。患者的权利1、生命健康权宪法和民法规定，是患者享有医疗服务权的基础。2、人格尊严权宪法赋予的，包括名誉权、肖像权、姓名权、隐私权、荣誉权。是知情同意权和隐私权的基础。《病人被新郑市中医院抛弃野外活活冻死》检察机关查明，2003年11月2日夜，新郑市中医院外三科收治一名因车祸受重伤的男子，因该男子不能说话写字，无法落实真实身份，院方称其为“无名氏”。院方从死亡线上把无名氏抢救了过来，但他给医院带来了大麻烦：一是身无分文，18天里累计欠费19754元，每天还要继续花费几百元；二是始终没有找到病人的家属，没有人护理。在这种情况下，该院院长苗沛谦、外三科主任刘书军、司机班班长孙海涛三人多次预谋，决定将其送往邻近的长葛市，打当地120电话让其他医院接走。18日下午6时许，在刘书军的安排下，外三科实习医生杨德强、护士武荟玲、高丽娟等人将“无名氏”从住院部抬到司机唐海松驾驶的豫AE9319车上，然后，四人将"无名氏"拉至长葛市一乡间公路边，把“无名氏”扔在路边。之后他们给当地的120打了电话。由于害怕，唐海松并没有说出自己的真实身份和所在的位置，被当地120视为骚扰电话，就这样无名氏从新郑中医院被抬出后，并没有像原先他们设想的那样被别的医院接走，而是在凛冽的寒风中度过了自己生命中的最后几个小时。这些被抛弃至公路边、废品站、荒郊野外的病人，都是被医院认为“无主”、“无钱”的危重病人，医院怕承担救治医疗费，而将其偷偷抛弃。【案例】韩某，男，35岁，因上排四颗牙齿间隙较大一直有修行美容之心，2007年4月28日被南京金陵老年病康复医院广告所吸引，来院咨询。被告接诊医生对患者极力鼓吹所谓的手术效果，并怂恿患者上下排一起做，在其一再劝说下，患者同意当天就接受手术，但手术范围仅为上排四颗。令人气愤的是被告医生术中未经患者同意，擅自扩大手术范围，将患者上下两排一共15颗牙齿全都做了打磨，并且全部打磨过度，造成患者当时5颗牙齿漏髓，其中3颗术中做了根管（有一颗根管手术还超填）。【案例分析】南京金陵老年病康复医院应该负责。一、被告严重侵犯患者知情同意权根据《医疗机构管理条例》和《病历书写规范（试行）》，手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书，，非紧急抢救时，实施手术必须取得患者的签字同意；在中华医学会编著的《临床技术操作规范－美容医学分册》中同样强调“所有不可逆美容手术均应得到患者的同意。在签署手术同意书之前，应告知患者手术的适应症和禁忌症、治疗目标、影响已知风险和并发症的因素、多种手术方法的优缺点、积极自我护理的重要性和将来需要重新替换等”知情同意权是患者在疾病诊治过程中的一项基本权利，病人知情同意权包括了知情权与同意权两项权利，二者紧密联系。知情同意权知情权是指患者有权知道：自身所患疾病的性质、严重程度、治疗方案、预后等；医务人员的姓名、执业身份和专业技术职称；医疗机构的有关规章制度和基本情况等；有权了解治疗疾病需要支付的费用及明细单；

知情权同意权，是指病人对医务人员及其诊疗建议的认可，主要包括：同意选择该医疗机构、医疗人员；同意进行可能造成创伤的重大检查；同意服用价格昂贵的药品；同意实施风险较大的治疗措施等同意权同意权的行使是病人在充分理解医方告知的病情、治疗方案等信息的前提下，结合患者的个人情况，如经济实力、社会角色、家庭负担等方面的信息，在衡量利弊得失的基础上，作出符合患者自身利益的决定。知情权是同意权的前提病人做出同意的意思表示的形式有三种：口头表示书面表示行为表示同意的意思表示【案例二】2003年1月6日，肖某被某医院初步诊断为胃内基底肌瘤，无其他病症。医院于3日后对肖某实施胃底肌瘤切除手术。手术结束后，医生告知肖某的家属：患者的脾脏已被切除。家属询问原因，主刀医师告知是因为胃底肌瘤与脾脏紧密粘连一起，分离手术十分困难，强行分离可能损伤脾门处的动脉、静脉血管；切除脾脏比可能发生的大出血且危及患者生命的后果要轻得多，为了达到手术目的而不得已采取了切除措施。肖某及其家属认为，医院在没有告知和征得他们同意的情况下，擅自摘除了脾脏，导致肖某失去部分胃体和脾脏，并且手术后肖某身体免疫力明显降低，频发感冒、头痛，丧失了劳动能力。故向法院提起民事诉讼请求赔偿。

【案例分析】从本案医方的医疗行为特征来看，患者肖某被诊断为胃内基底肌瘤且无其他病症，在没有履行向肖某及其家属告知义务的前提下，擅自手术切除了未发现病变的脾脏，显然属于治疗行为的过错并依法应当承担损害赔偿责任。医疗监督权宪法赋予的；指患方对医方的具体医疗行为有批评和建议的权利，也赋予病人对医疗侵害的申诉权；患方要谨慎行驶医疗监督权，不得捏造或歪曲事实进行诬告陷害。获得医疗损害赔偿的权利要求赔偿的权利，是指病人有权对自已因医疗事故遭受的损害要求赔偿的权利。《医疗事故处理条例》在医疗事故赔偿方面作出了明确的规定，第四十八条第一款规定：“已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。”患者的义务一、配合医疗的义务如实告知病情病史和相应的生活习惯严格按照医嘱进行诊疗检查遵守医疗制度主动参与自己的医疗过程患者的义务一、尊重医疗行为人人格尊严二、支付合理的医疗费用诊疗费（挂号