《基础护理操作标准》word版参考模板

38/38口腔护理操作评分标准（标准分100分）科室：姓名工作年限职称得分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄，服装整洁，洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁、不洗手各扣1分操作前评估：病人病情（是否昏迷、吞咽障碍），口腔情况（有无义齿，有无痰，有无溃疡）4未评估扣4分，评估不全一项扣1分用物准备：内铺清洁治疗巾的治疗盘，口护包（弯盘两个、弯止血钳、压舌板、镊子、棉球适量、毛巾）棉签，手电筒，口腔护理液，盛污物容器。根据病情需要备用：吸管，水杯，润滑油，开口器，舌钳，吸痰器，手套，药物,治疗碗（装义齿用）4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分病人安全与舒适：核对床号、姓名，向病人解释，协助病人取舒适体位10不核对床号、姓名扣5分，未向病人解释扣3分，体位不舒适扣2分协助病人头偏向一侧面向护士，5一处不符合要求扣2分擦洗前准备：（必要时戴手套），颌下铺巾，放置弯盘，（如有义齿取下义齿，置于容器内）4一处不符合要求扣2分湿润双唇，协助病人清水漱口（昏迷病人、有吞咽障碍等病人除外），观察有无出血，溃疡5口角干裂未湿润扣1分，未漱口扣2分（昏迷病人、有吞咽障碍等病人除外），未观察口腔情况扣1分压舌板撑开颊部，血管钳夹紧棉球，分别擦洗（纵向擦洗上外侧，下外侧，从内到外擦洗上牙龈，下牙龈，纵向擦洗上内侧，下内侧，“之”字擦洗上咬合面，下咬合面，颊部），同样顺序擦洗对侧，擦洗上腭，舌面，舌底，口腔底（若为昏迷病人，先洗外侧及牙龈，然后将开口器从臼齿放入，再洗口腔内侧）其中，上腭、颊部、舌面需“之”字形擦洗31漏擦洗一处扣3分，擦洗方法不对，扣2分，顺序颠倒扣1分漱口（昏迷病人、有吞咽障碍等病人除外），擦净口周围及口唇，观察口腔情况（有无出血、溃疡、舌苔情况），必要时用药，撤去弯盘和垫巾，（脱手套）。10未漱口扣2分（昏迷病人、有吞咽障碍等病人除外），未擦净扣1分一处不符合要求扣1分，需用药漏用扣3分协助病人取舒适体位2一处不符合要求扣1分整理用物，床单元，向病人致谢，记录3一处不符合要求扣1分观察及注意事项20分操作后评估：病人口腔情况，有无口腔异味，患者是否感觉舒适4未评估扣4分，评估不全一项扣1分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1~3分终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则操作时间：全程13in，其中用物准备3in，操作流程8min，回答问题2min3顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1分，碰伤粘膜及牙龈、口腔擦洗不干净各扣3分，污染病人衣服及枕头各扣1分，棉球遗留口腔扣3分，不符合全过程要求酌情扣1~3分，时间每超过30s扣1分提问目的，注意事项目的：保持口腔及牙齿清洁，消除口臭预防口腔感染，防止并发症观察口腔黏膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化注意事项：擦洗过程中，动作轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人，应防止碰伤黏膜及牙龈昏迷病人需用开口器时，应从臼齿放入。牙关紧闭不可用暴力使其张口，以免造成损伤。擦洗时需用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，病人漱口后戴上。暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水，义齿禁用热水和消毒水浸泡10一项内容回答不全或回答错误扣1分鼻饲法评分标准（标准分100分）科室姓名：工作年限：职称：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄，服装整洁，洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分操作前评估：病人病情（意识状态），鼻腔情况，有无痰及义齿4未评估扣4分，评估不全一项扣1分用物准备：内铺清洁治疗巾的治疗盘，一次性胃包（治疗碗、弯盘、镊子、垫巾、纱布、石蜡油棉球两个），一次性胃管，一次性注射器（20ml），甘油节注射器，棉签，胶布，听诊器，装有温开水的杯子，治疗碗两个（一个装义齿，一个装鼻饲液），一次性手套，别针，治疗本，按医嘱要求适宜温度的鼻饲饮食，据病情需要备用吸痰器。拔管用物：治疗盘内放一次性手套，纱布，棉签，松节油，盛污物容器4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分安全与舒适：核对床号姓名，向病人解释，协助病人取舒适体位10不核对床号、姓名扣5分，未解释扣3分，体位不舒适扣1分颌下铺巾，放置弯盘，清洁鼻腔，戴手套3一处不符合要求扣1分石蜡油棉球润滑胃管前端，测量插管长度（成人大约45~55cm,婴幼儿约14~18cm），即发际到剑突的距离或者从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离，做好标记5不量长度扣5分，量不准扣2分将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入12插管前不告知配合方法、不润滑胃管各扣3分，插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插扣5分证实胃管在胃内，可选用以下一种方法：（1）胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声。（3）当病人呼气时，将胃管末端置入治疗碗水中，无气泡逸出10未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分固定胃管3不固定扣3分，固定不牢扣1分注入适宜温度的鼻饲饮食，观察病人反应10不检查鼻饲饮食温度扣4分，灌注量不准确扣1分；用营养泵滴入时连接不正确扣5分，不通畅扣1分；不观察病人反应扣2分鼻饲管的维持：鼻饲结束，注入少量温开水，封闭胃管末端，脱手套3一处不符合要求扣1分整理用物、床单元、协助病人取舒适体位、向病人致谢3一处不符合要求扣1分拔除胃管：将用物携至病人床旁，向病人解释。戴手套，揭去固定的胶布，嘱病人深吸一口气屏住呼吸，用纱布包裹近鼻孔端的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时，快速拔出6一处不符合要求扣1分清洁病人口、鼻、面部，擦净胶布痕迹，脱手套2一处不符合要求扣1分整理用物，床单元，协助病人取舒适体位，告知注意事项，致谢3一处不符合要求扣1分观察及注意事项20分操作后评估：病人病情，有无不良反应4未评估扣4分，评估不全1项扣1分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1－3分终末质量：全程稳、准、轻、快，符合操作原则时间：全程13min,其中用物准备3min,操作流程（不计拔胃管）8min,回答问题2min3顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1分，昏迷病人插管方法不对扣3分，不符合全过程要求酌情扣1－3分，时间每超过30s扣1分提问目的、注意事项目的：通过胃管供给不能经口进食病人营养丰富的流质饮食，保证病人能摄入足够的蛋白质与热量、水分和药物注意事项：插管动作轻稳，通过食管3个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）时尤需注意，避免损伤食管粘膜昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前将病人头向后仰，当插至15cm（会厌部）时，以左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部每次灌食前应先检查胃管是否在胃内，确实无误，方可灌食。每次灌注量不超过200ml,温度38℃－40℃，间隔时间不少于2h长期鼻饲者，胃管应每周更换一次（晚上最后一次灌食后拔出，次日再由另一鼻孔插入）10一项内容回答不全或回答错误扣1分热水袋使用法操作评分标准（标准分100分）科室：姓名：工作年限：职称；得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄，着装整洁，洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分操作前评估：病人病情（意识状态、体温），皮肤情况，热水袋及水温计是否完好适用4未评估扣4分，评估不全1项扣1分用物准备：热水袋，布袋，热水，水温计，毛巾，治疗本，手表，笔，治疗碗，水壶4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分测量水温，调置60℃－70℃10未测量水温扣10分，温度不符合要求酌情扣1－10分热水袋去塞，将水灌入1/2~2/3满5一处不符合要求扣1分排尽袋内空气，旋紧塞子、擦干10一处不符合要求扣2分倒提热水袋检查无漏水后装入布套，系紧袋子10未检查扣5分，检查方法不对扣3分，未装布袋或未系带各扣2分病人安全与舒适：核对床号、姓名、向病人解释，协助病人取舒适体位10未核对床号、姓名扣5分，未解释扣3分，体位不舒适扣1分检查皮肤情况，将热水袋置于所需部位15未检查皮肤扣2分，热水袋放入位置不符合扣5分用热时间每次30min,或遵医嘱并记录，用毕，取出热水袋5一处不符合要求扣1分整理用物、床单元，协助病人取舒适体位，向病人致谢5一处不符合要求扣1分观察及注意事项20分操作后评估：病人病情、体温改善情况，局部皮肤情况，有无不适，烫伤4未评估扣4分，评估漏1项扣1分用后物品处置符合消毒技术规范。（热水袋内水倒尽，清洁倒挂晾干）3不符合规范酌情扣1－3分终末质量：全程稳、准、轻、快，符合操作原则时间：全程7min,其中用物准备2min,操作流程3min,回答问题2min3顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1分，漏水扣3分，不符合全过程要求酌情扣1－3分，时间每超过30s扣1分提问目的、注意事项目的：保暖，解除痉挛、缓解疼痛，促进浅表炎症消散和局限。注意事项：1、对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，热水温度应调节在50℃以内，热水袋套外包毛巾或布袋，不可直接接触皮肤，以免烫伤2、使用热水袋过程中，应定时检查局部皮肤，如发现皮肤潮红，立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤；如需要持续使用热水袋，当水温降低后应及时更换热水。3、软组织损伤或扭伤后，48h内禁用热水袋4、严格执行交接班制度。10一项内容回答不全或回答错误扣1分卧床病人更换床单法评分标准科室：姓名：工作年限：职称；得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄，着装整洁、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分操作前评估：病人病情（意识状态、管道、肢体障碍情况）4未评估扣4分，评估不全一项扣1分用物准备：按操作前后顺序准备大单、中单、枕套各1条，床刷及一次性床刷套，必要时备便盆、污物袋4少一件或一件不符合要求扣1分，不按使用顺序摆放用物扣1分，无污衣袋可用双层治疗车代替操作流程70分向病人解释，按需给予便器4未解释扣3分，不按需要给予便器扣1分移开床旁桌，移椅至床尾（或放置在不影响操作处）2一处不符合要求扣1分松被尾，放下床栏，移枕侧卧，观察病人背部受压情况及反应5一处不符合要求扣1分安排妥当各种引流管及治疗措施（如有引流管及其他治疗措施时，应先从没有的一侧开始更换）4一处不符合要求扣1分松开近侧大单及中单，中单卷至病人身下4一处不符合要求扣1分扫橡胶中单或将一次性中单卷至病人身下，（从床头到床尾扫，过中线，床扫放在床褥下）后搭在病人身上，将大单卷至病人身下，扫床褥（从床头到床尾分两到三节扫床褥（过中线）），床扫放对侧床尾5一处不符合要求扣1分,扫橡胶单和床褥时不过中线各扣1分取清洁大单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边铺好拉平（近侧床头、床尾、床中间）10大单不拉平、塞紧各扣2分，中线偏离扣2分，一处不符合要求扣1分将橡胶中单（或换上干净的一次性中单）拉下铺平，铺清洁中单3中线偏离扣1分，不包紧、不平整各扣1分协助病人翻身平卧，并上床栏1未上床栏扣1分转至对侧，移枕头，协助病人侧卧，检查皮肤，各层污单卷出，置于污物袋或治疗车下层，6一处不符合要求扣1分，未将污单放入污物袋或治疗车下层扣3分扫橡胶中单后搭在病人身上（从床头到床尾扫，过中线，床扫放在床垫下），扫床褥（从床头到床尾分两到三节扫床褥，过中线），床扫套取下丢弃），将病人身下清洁大单、橡胶中单（或干净的一次性中单）清洁中单逐层拉出铺好6大单、中单不拉平塞紧各扣2分，中线偏离各扣1分，扫橡胶单和床褥时不过中线各扣1分，不取下床扫套丢弃扣1分移枕协助病人平卧2一处不符合要求扣1分换枕套：托住病人头颈部，将枕头撤出；取下枕套置于污物袋或护理车下层，套好枕套，四角充实；一手托住头部，一手将枕头置于病人头下4不松枕扣2分，枕头放置不当扣2分，一处不符合要求扣1分整理近侧盖被，并上近侧床栏，转至对侧整理盖被，在床尾将被尾反折10未整理扣2分，不平整扣1分，盖被两侧及尾端折叠不好各扣1分，未上床栏扣2分将床旁桌椅搬回原处2一处不符合要求扣1分协助病人取舒适体位，向病人致谢2未协助病人取舒适体位、未向病人致谢各扣1分观察及注意事项20分操作后评估：病人病情，病床整洁3未评估扣3分，评估漏1项扣1分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1－3分终末质量：全程稳、准、轻、快、节力，符合操作原则时间：全程12min,其中用物准备2min,操作流程8min,回答问题2min4顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1分，不移枕不托起头颈部各扣1分，不符合全过程要求酌情扣1－3分，时间每超过30s扣1分提问目的、注意事项目的：为卧床病人更换床单、枕套，使其舒适，3、 并保持病房的整洁4、便于观察病人，5、 预防褥疮注意事项：1、保证病人安全，体位舒适2、注意节力3、注意观察病情变化10一项内容回答不全或回答错误扣1分无菌技术基本操作法（六项）评分标准（标准分100分）科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄、着装整齐、剪指甲、2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不剪指甲、不洗手各扣1分擦桌面，洗手，戴口罩2不擦桌面、不洗手各扣1分操作前评估：环境是否清洁、宽敞、符合无菌操作要求2未评估扣2分，评估不全一处扣1分用物准备：无菌持物钳干罐则有效期为４小时、治疗盘、无菌治疗巾包、无菌弯盘包、器械方盒、无菌治疗碗包、手套、无菌溶液、盛污物容器、必要时备启瓶器4少一件或一件不符合要求（无菌物品包外无标志）扣１分，无菌物品与非无菌物品混放一件扣１分操作流程70分无菌持物钳：取、放无菌持物钳时，钳端应闭合向下，用后立即放回容器内4一处不符合要求扣１分无菌包：检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示带颜色变化情况，包布干燥、完整、系带严紧3不检查扣3分，检查漏一项扣1分解开系带缠好放在包布边下，自包布外角、两侧角、近侧角的顺序打开4一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分用无菌持物钳取出一块治疗巾放在治疗盘内，包内有剩余物品，则按原折痕包起扎好，注明开包日期、时间4一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分铺无菌盘：双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开，铺于治疗盘上，双手捏住两角展开双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外4一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分，跨越无菌区一次扣1分取无菌弯盘包，检查名称、灭菌日期、化学指示胶带3不检查扣3分，检查漏一项扣1分将弯盘包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，将无菌弯盘放于无菌治疗盘内4开包方法不对扣2分，污染物品扣4分，污染无菌治疗盘扣4分放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。开口处向上反折，两侧边缘向下反折后备用4边缘不对齐扣1分，未能一次盖好扣1分，不反折或反折不对各扣1分记录铺盘日期及时间2未注明铺盘日期及时间各扣１分检查无菌容器名称、灭菌日期、化学指示胶带，打开无菌容器盖，内面朝上或拿手中，取出无菌物品后立即盖严容器，手不可触及容器及容器的内面及边缘3一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分手持无菌容器时，应托住底部2未托住底部扣2分打开容器时，避免手臂跨越容器上方3跨越一次扣2分从无菌容器中取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘3物品触碰边缘一次扣1分取无菌治疗碗包，检查灭菌日期、化学指示胶带，打开无菌治疗碗包，双手托治疗碗底部轻放于操作台上3漏检查一项各扣1分，开包方法不对扣2分，手污染治疗碗内面扣3分，未用手托住治疗碗底部轻放于操作台上扣1分取无菌溶液:核对标签上药名、浓度、剂量、失效期等，检查瓶盖是否松动，瓶身有无裂缝，无菌溶液有无变质、沉淀、变色、浑浊等3漏检查一项扣1分打开瓶盖，标签朝上，倒出少许溶液冲洗瓶口，开盖时手不可触及瓶口，再由原处倒出适量溶液于无菌治疗碗内6瓶签不朝上扣1分，不冲洗瓶口扣2分及时盖好瓶盖，用消毒棉签消毒瓶口，注明开瓶日期及时间，已打开的溶液有效使用时间为24小时2污染瓶盖未消毒扣2分，瓶盖未盖好、未及时盖好各扣1分，不记录开瓶日期、时间各扣1分，使用超过有效期溶液扣2分戴无菌手套：选择无菌手套号码，核对灭菌日期、化学指示胶带，检查包布有无潮湿、破损2漏检查一项各扣1分，手套不合适扣1分打开手套包，用滑石粉涂擦双手，将用后滑石粉包放于包布外右上角2一处不符合要求扣1分一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一只手套的翻则折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上2取出手套时方法不对扣1分，取手套污染扣2分再用戴好手套的手插入另一手套翻折内(手套外面），同法将手套戴好。翻手套边扣套在衣袖外面2戴手套方法不正确、戴不好各扣1分，未翻手套边扣在衣袖外面扣1分，撕破手套、污染手套外面各各扣2分脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。2脱手套方法不对扣2分用物整理3不整理用物扣3分观察及注意事项20分操作后评估:物品摆放及操作中是否始终坚持无菌原则,保证了无菌物品、无菌溶液、无菌容器、无菌盘未受污染4未评估扣4分，评估不全一项扣1分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1～３分终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合无菌技术操作原则时间:全程15min,其中准备用物5min,操作流程8min,回答问题2min3顺序颠倒重复一次扣1分，物品掉地一件扣1分，无菌物品与非无菌物品混放一件扣1分,不符合全过程要求酌情扣1～3分，时间每超过30s扣1分提问目的、注意事项目的：1、防止一切微生物浸入人体2、防止无菌物品、无菌区域及无菌溶液使用时不被污染注意事项：1、进行无菌操作时应剪指甲、洗手、戴口罩。2、取、放无菌持物钳时，钳端应闭合向下，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁。3、取远处物品，应同容器一并移，就地取用。4、使用无菌持物钳时不可低于腰部，应在视线之中，不可随意甩动。5、无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药及皮肤消毒，不可夹取有色消毒棉球。污染或疑污染的无菌持物应重新灭菌。6、无菌持物钳及浸泡容器，应每周清洁、灭菌2次，并更换消毒液，使用干燥的无菌持物钳及容器应4小时更换一次。7、治疗盘必须清洁干燥、无菌巾避免潮湿。8、铺巾时不可触及无菌面，不可跨越无菌区。9、覆盖无菌巾时对准边缘，一次盖好，避免污染。10、无菌盘有效期为4小时。11、不可将无菌物品或非无菌物品伸入到无菌溶液瓶内捏蘸取或直接接触瓶口倒液。12、倒出得无菌溶液不可倒回瓶内。13、未戴手套的手不可触及手套外面，戴手套的手不能触及手套的里面。14、手套破裂或污染，立即更换。脱手套时勿使手套外面（污染面）接触到皮肤。15、使用一次性灭菌手套时，应选择好手套号码，核对效期，检查包装是否完好，再打开包装，按戴无菌手套要求戴好10一项内容回答不全或回答错误扣1分洗手法评分标准（标准分100分）科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄、着装整洁2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分操作前评估：环境、设施是否符合要求4不评估扣4分，评估不全一处扣1分准备用物：洗手液、毛巾或纸巾，流动水及水池设备、小桶或污物桶4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分洗手前取下手表、卷袖过肘，用肘或适宜方法打开水龙头，湿润双手、取洁净肥皂或洗手液5一处不符合要求扣1分洗掌心：掌心对掌心搓擦使肥皂起沫8一处不符合要求扣1分洗手背：手指交错，掌心对手背搓擦，两手交替8漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分洗指缝：手指交错掌心对掌心搓擦8一处不符合要求扣1分洗指背：两手互握互搓指背，两手交替8漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分洗拇指：拇指在对侧掌心中转动搓擦，两手交替8漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分洗指尖：指尖在掌心中摩擦，双手交替8漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分洗手腕：两手互握互揉搓手腕及腕上10cm8漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分流动水冲干净5未用流动水冲洗扣5分，有泡沫未冲洗干净酌情扣1～3分用毛巾或一次性纸巾擦干双手，毛巾丢入小桶或一次性纸巾丢入污物桶2未擦干双手扣2分，一处不符合要求扣1分整理用物2未整理用物扣2分观察及注意事项20分操作后评估：手是否清洁、操作是否符合规范4未评估扣4分，评估不全一项扣1分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1～3分终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则，每个步骤搓洗时间不少于10s时间：全程5min,其中准备用物1min,操作流程2min,回答问题2min3顺序颠倒、重复一次扣1分，湿地、湿衣等各扣1分，手擦洗不干净、污染隔离衣清洁面各扣1分，不符合全过程要求酌情扣1～3分时间每超过30s扣1分提问目的、注意事项目的：洗去污垢、皮屑及暂存细菌，减少将病原体带给病人、物品及个人的机会每次护理病人前后、执行无菌操作、取用清洁物品前及接触污物后注意事项：1、洗手时注意指尖、指缝、指关节等处清洁2、洗手用的肥皂要保持干燥3、洗手后可待其自然干燥，或用个人专用手巾，纸巾擦干10一项内容回答不全或回答错误扣1分穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分）科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄、着装整洁2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分操作前评估：隔离种类，隔离衣大小是否合适，挂放是否得当4不评估扣4分，评估不全一处扣1分用物准备：隔离衣、挂衣架及铁夹、手消毒液、毛巾或纸巾、流动水及水池设备、一次性口罩及圆帽4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分取下手表、卷袖过肘、洗手、戴圆帽及口罩4一处不符合要求扣2分手持衣领取下隔离衣，两手将衣领的两端向外折，使内面向着操作者，并露出袖子内口5污染工作服扣3分，一处不符合要求扣1分将左臂入袖，举起手臂，使衣袖上抖，用左手持衣领，同法穿右臂衣袖5污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分两手持领子中央，沿着领边向后将领扣扣好5污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分扣袖扣2漏扣一侧扣1分解开腰带活结2未解腰带扣2分将隔离衣的一边渐向前拉，直至触到边缘后用手捏住，同法捏住另一侧，两手在背后将两侧边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，再回到前面打一活结8污染一处扣2分，隔离衣内面外露扣3分，一处不符合要求扣2分双手置胸前2双手未置胸前扣2分脱隔离衣前进行手卫生：在无流动水情况下，取3-5ml手消毒液按六或七步洗手法洗进行洗手5方法不正确扣3分，一处不符合要求扣1分解腰带、在前面打一活结5不打结扣5分，活结脱落、打死结各扣2分解开两袖扣，在肘部将部分袖子塞入工作服衣袖下，使两手露出4污染一处扣3分，一处不符合要求各扣2分再次进行手卫生：在无流动水情况下，取3-5ml手消毒液按六或七步洗手法洗进行洗手洗手5方法不正确扣3分，一处不符合要求扣1分解衣领3不洗手解衣领或不解衣领扣3分左手伸入右手袖口内拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的右手在衣袖外面拉下左手衣袖过手，双手轮换握住袖子，手臂逐渐退出4污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分一手自衣内握住肩缝，随即用另一手拉住衣领，使隔离衣外面向外两边对齐，挂在衣架上。不再穿的隔离衣将清洁面向外卷好，投入污衣桶3污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分洗手：到流动水下洗手，先用流动水打湿双手，取适量皂液或洗手液按六或七步法洗手，再用流动水冲净，小毛巾或纸巾擦干双手5方法不正确扣3分，一处不符合要求扣1分清理用物3未清理用物扣3分观察及注意事项20分操作后评估：脱隔离衣时是否污染面部、颈部、洗手时隔离衣是否被溅湿、污染，洗手、手消毒是否符合规范用后物品处置是否符合消毒技术规范4未评估扣4分，评估不全一处扣1分用后物品处置是否符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣１～３分终末质量：全过程稳、准、轻、快、美观，符合操作原则时间：全程12min,其中准备用物2min,操作流程8min,回答问题2min3顺序颠倒、重复一次扣1分，物品掉地一件扣1分，隔离衣规格不符合要求扣2分，不符合全过程要求酌情扣1～3分时间每超过30s扣1分提问目的、注意事项目的：保护病人及工作人员，避免交叉感染及自身感染，防止病原体的传播注意事项：穿隔离衣不得进入其它区域保持衣领清洁，扣领扣时袖口不可触及衣领、面部和帽子隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换隔离衣长短合适，有破损及时修补隔离衣挂在半污染区，清洁面向外，如挂在污染区，则应污染面向外刷洗时腕部应低于肘部，避免污水倒流10一项内容回答不全或回答错误扣1分皮内注射法评分标准科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄、着装整洁、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁扣1分，不洗手扣1分评估操作环境,病人病情，过敏史、注射部位皮肤情况,是否进食4未评估扣4分，评估不全一处扣1分用物准备：治疗车、治疗盘(内放无菌治疗巾包,无菌容器及无菌持物钳)、内铺清洁治疗巾的治疗盘、1ml及5ml一次性注射器、棉签、青霉素注射液、0.9%NS10ml、酒精、砂轮、启瓶器、笔、手表、医嘱单、手消毒液、急救盒（内有一次性2ml注射器、0.1%肾上腺素、砂轮）、治疗碗，盛污物容器、利器盒，必要时备无菌纱布（折断安瓿时用）4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分按无菌技术规范铺无菌盘3手污染无菌治疗巾内面，铺盘方法不对酌情扣分核对医嘱（床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）。检查青霉素质量(药名、剂量、生产批号、有效期)开启青霉素安瓿的中心部分；检查生理盐水(药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕)，安瓿锯痕，消毒后折断，消毒青霉素安瓿。检查一次性注射器质量（名称、生产日期、有效期、包装完整性），取出，调整针尖斜面向下，活动针栓，抽吸适宜的生理盐水，排尽空气6未检查一项各扣2分，检查不全扣1分,未调整针尖斜面及活动针栓,吸药及排气方法不对，浪费药液各扣1分，配置青霉素皮试液将生理盐水注入青霉素瓶内，摇匀，使每毫升含青霉素20万U；用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2万U；用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2千U；用1ml注射器取上液0.1ml~0.25ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素200~500U；将配好的青霉素皮试液套上生理盐水安瓿，置无菌盘内备用。16注射器选择不当，吸药及排气方法不对，浪费药液各扣1分，不把多余的稀释液排在治疗碗内，稀释量不准确一次各扣3分，药液污染扣2分，不更换扣5分，药液剂量配错扣8分。用碘酊消毒青霉素瓶塞扣3分，吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣2分核对床号、姓名，询问有无过敏史，是否进食，评估并选择注射部位，协助病人取舒适体位。7不核对床号、姓名、过敏史、是否进食各扣1分，未解释扣3分，体位不舒适扣1分消毒：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏实验在前臂掌侧下1/3处。75%酒精消毒，待干。6部位不对扣3分，消毒方法、范围不对各扣2分再次核对药物，排气3不核对、注射器内空气未排尽或未排气，排气方法不对，浪费药液给扣1分一手绷紧注射部位皮肤，另一手持注射器，针尖斜面向上，与皮肤成适宜角度刺入皮内3角度不适宜、针头斜面未完全进入皮内，过深，酒精未干进针、不绷紧皮肤各扣1分待针尖斜面全部刺入皮内后固定针栓2方法不对及不固定各扣1分推注药液0.1ml至圆形皮丘隆起5药液量不准确扣3分，皮试局部未形成皮丘扣5分拔针，切勿按压3按压进针处扣3分，拔针方法不正确扣1分洗手,再次核对,记录时间，签全名,盖好无菌盘4一处不符合扣2分整理床单位，协助取舒适体位，向病人告知注意事项及观察结果的时间，致谢。清理用物。6未整理用物、床单元各楼1分，未告知注意事项扣4分，告知不全酌情扣1~2分双人观察及判断结果,洗手,签名，记录6不注意观察反应、不按时观察结果各扣分，结果判断错误扣6分，不记录、不签全名各扣2分观察及注意事项20分操作后评估:病人有无不良反应4未评估扣4分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1~3分终末质量:全过程稳、准、轻、快、符合无菌技术操作原则时间：全过程15min，其中用物准备3min，操作流程10min，回答问题2min3顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1分，违反无菌技术操作原则一次扣1分，不会排除故障扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分，时间每超30秒扣1分提问目的、注意事项目的：用于过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤注意事项：勿用碘酊消毒皮肤，嘱病人勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察，注射后20分钟观察结果药液要现用现配，剂量要准确做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做试验必要时药敏试验需作对照。即在另一前臂相同部位，注入0.1ml生理水,20分钟后对照结果10一项内容回答不全或回答错误扣1分肌内注射法评分标准科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄、着装整洁、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁扣1分，不洗手扣1分操作前评估环境,病人年龄，病情，意识状态,注射部位情况（有无炎症，疤痕，硬结）4未评估扣4分，评估不全一处扣1~2分用物准备：治疗车、治疗盘(内放无菌治疗巾包,无菌容器及无菌持物钳)、内铺清洁治疗巾的治疗盘、2ml或5ml一次性注射器、棉签、药液、皮肤消毒剂、砂轮、医嘱单、笔、盛污容器、利器盒，必要时备无菌纱布（折断安瓿时用）4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分按无菌技术规范铺无菌盘，核对医嘱（床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）及检查药物质量(药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕)安瓿锯痕，消毒后折断。检查一次性注射器质量（名称、生产日期、有效期、包装完整性），取出，调整针尖斜面，活动针栓，抽吸好药液，排尽空气，套上安瓿，置于无菌盘内10未铺治疗巾扣2分，手污染治疗巾、铺盘方法不对扣1分，未核对医嘱、未再次查对药物及检查质量各扣3分，锯后不消毒安瓿、注射器选择不当、吸药及排气方法不对、浪费药液各扣1分，未调整针尖斜面及活动针栓,吸好的药液未放入治疗盘内、未盖好各扣1分核对床号、姓名，做好解释，取得合作。遮挡病人，协助病人取合适体位，注意保暖10未核对扣4分，未解释扣3分,未遮挡扣1分，体位不舒适扣1分选择注射部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌）并能正确叙述一种定位方法。10选择注射部位不对扣5分，定位不准确扣5分，不能叙述定位方法扣3分常规消毒皮肤，范围直径大于5cm4消毒皮肤范围及方法不正确各扣2分再次核对药物，排气8不再次核对扣3分，排气方法不正确或空气未排尽各扣2分，污染和浪费药液各扣2分一手拇指、食指绷紧皮肤，另一手持针以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2.5~3cm（针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减）回抽活塞，无回血，缓慢注入药物16不绷紧皮肤、进针角度、手法不对、过深或过浅各扣2份，注药前不回抽或回抽有血各扣2分，不固定针栓，速度不当各扣2分注射毕，快速拔针，棉签按压针眼处，注射器弃入利器盒6不固定针栓、拔针慢各扣2分，不用棉签压进针处扣2分再次核对后安瓿弃入利器盒,协助病人取舒适体位，整理床单位，向病人致谢。清理用物。6一处不符合要求扣1分，不再次查对扣2分，清理用物漏一件扣1分观察及注意事项20分操作后评估：病人无不良反应4未评估扣4分,评估不全酌情扣1~2分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1~3分终末质量:全过程稳、准、轻、快、符合无菌技术操作原则时间：全过程10min，其中准备用物3min，操作流程5min，回答问题2min3顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1分，违反无菌技术操作原则一次扣1分，不会排除故障扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分，时间每超30秒扣1分提问目的、注意事项目的：需迅速发挥药效或不能经口服用药的药物不宜或不能做静脉注射的药物，又要求比皮下注射更迅速发生药效注射刺激较强或药量较大的药物注意事项：选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，不能在有炎症、硬节、瘢痕等部位注射需要2种以上药液同时注射时，应注意配伍禁忌。同时注射多种药液时，应先注射刺激性软弱的药液，后注射刺激性较强的药液切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断2岁以下婴幼儿不宜选臀中大肌注射，避免损伤坐骨神经，应选用臀中肌、臀小肌注射长期注射的病人，轮流交替注射部位10一项内容回答不全或回答错误扣1分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄、着装整洁、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁扣1分，不洗手扣1分操作前评估环境、病人的年龄、病情、意识状态、心肺功能、穿刺局部部位皮肤组织及血管的情况、有无便意4未评估扣4分评估不全一处扣1~2分准备用物：治疗车、内铺清洁治疗巾的治疗盘、一次性输液器、胶布或输液贴、止血带、、垫巾、棉签、皮肤消毒剂、药液、瓶套、启瓶器、笔、胶水、手表、医嘱单、已经初次核对过的输液卡、治疗碗、盛污容器、输液架，必要时备夹板及绷带，如需加药另备一次性注射器、砂轮、按医嘱备药物4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分核对医嘱（床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）输液卡及液体（检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物）。输液卡（核对者）上签名，粘贴输液卡，开启药瓶中心部分，套上瓶套，常规消毒瓶口10未核对扣5分,未检查溶液扣2分,检查漏一项扣1分,未消毒药瓶中心部分或消毒方法不对扣1分检查输液器质量（名称、生产日期、有效期、包装完整性），取出，持输液管插入瓶塞至针头根部，在输液卡（加药者）上签名7未检查扣4分，漏检查一项扣1分输液器污染不更换扣5分核对床号、姓名、药液，解释取得合作10不核对床号姓名扣5分,未解释扣3分,解释不全扣2分,态度不认真、语言不亲切各扣1分再次核对。固定针栓和护针帽，关闭调节器，将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满溶液，茂非氏滴管内有１／３～１／２液体，排气，将带有护针帽的针头妥善固定在输液架上10未核对扣3分,未固定针栓和护针帽，未关闭调节器，排气方法不正确、一次排气不成功，浪费药液各扣1分，液面高度不合适，针头放置不符合要求各扣1分取适当体位。铺垫巾及扎止血带，选择静脉，消毒皮肤4体位不舒适扣1分,扎止血带不符合要求，消毒范围、方法不正确各扣1分密闭式静脉输液法评分标准科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分：取下针帽排气，再次检查茂非氏滴管下端有无气泡,进行穿刺,见回血后在沿静脉进针少许,松开止血带,打开调节器,以输液贴妥善固定针头及穿刺点,取出止血带及垫巾,将输液肢体放置舒适15不复查排气，输液管下端有气体各扣1分，进针方法不正确扣3分，退针一次扣2分，拔出皮肤重新穿刺扣5分，二次不成功扣10分，不松止血带，调节器各扣1分，固定不牢，不用纱布覆盖穿刺点扣1分，肢体放置不舒适扣1分再次核对，调节输液速度，一般成人４０～6０滴／分，儿童２０~４０滴／分，或按医嘱，签名（执行者）并记录5未再次核对扣3分，未签名记录扣3分，滴数误差每5滴各扣2分整理床单位，协助病人取舒适体位，放置信号灯于病人可及处，告知注意事项，致谢4一项不符合要求扣1分清理用物4不符合要求扣1分观察及注意事项20分操作后评估：输液是否通畅，局部有无肿胀及有无不良反应4未评估扣4分,评估不全一项扣1分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1~3分终末质量:全过程稳、准、轻、快、符合无菌技术操作原则时间：全过程15min，其中准备用物5min，操作流程8min，回答问题2min3顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1分，违反无菌技术操作原则一次扣1分，不会排除故障扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分，时间每超30秒扣1分提问目的、注意事项目的：维持水和电解质、酸碱平衡，补充水量和水分增加血容量，维持血压利尿消肿，治疗疾病等注意事项：严格执行无菌操作及查对制度，加入其他药液时在瓶签上注明药名、剂量。对长期输液的病人，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体输入强刺激性特殊药物，应在确定针头已刺入静脉内时再加药，给药后加快流速，片刻后调回原流速严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液时，均需保持输液管内充满液体大量输液时，根据医嘱安排输液计划，并注意配伍禁忌连续输液应24h更换输液器1次加强巡视，随时观察输液是否通畅、滴速及病人对药物的反应，如发现异常立即处理，必要时停止输液，通知医生10一项内容回答不全或回答错误扣1分密闭式静脉输血法评分标准科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备仪表端庄、着装整洁、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁扣1分，不洗手扣1分操作前评估环境，病人的年龄、病情、意识状态、心肺功能、穿刺局部部位皮肤组织及血管的情况，有无输血、过敏史4未评估扣5分,评估不全一处扣1~2分准备用物：治疗车、内铺清洁治疗巾的治疗盘、已由医护人员核对过的同型血液及配血单、输液贴、一次性输血器、止血带、垫巾、棉签、皮肤消毒剂、0.9%NS100ml、瓶套、启瓶器、手表、笔、医嘱单、输液卡、治疗碗、盛污容器、输液架、必要时备夹板及绷带4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分医护双人核对医嘱，病人姓名、床号、住院号、血袋条形编码号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量、有效期，输液卡上注明床号、姓名、血型、剂量，医嘱单上签名10未检查扣5分，检查不全一处扣1分，未注明或注明不全一处扣1分，未签名扣1分核对医嘱,检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物。贴输液卡，开启药瓶中心部分，套上瓶套，常规消毒瓶口6未核对扣2分,未检查溶液扣2分,检查漏一项扣1分,未消毒药瓶中心部分或消毒方法不对扣1分检查输血器的质量（名称、生产日期、有效期、完整性），打开包装，取出排气针头插入瓶塞至针头根部，再取出输血器插入瓶塞至针头根部,签名(加药者)6未检查扣2分，检查不全扣1分，排气针头或输血器污染不更换扣2分,未签名扣1分核对床号姓名，解释，取得合作6不核对床号姓名扣3分,未解释扣2分,解释不全扣1分,态度不认真、语言不亲切各扣1分，不问二便扣1分固定针栓和护针帽，关闭调节器，将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满溶液，茂非氏滴管内有１／３～１／２液体，将带有护针帽的针头妥善固定在输液架上7未核对、未固定针栓和护针帽，关闭调节器，排气方法不正确、一次排气不成功，浪费药液各扣1分，液面高度不合适，针头放置不符合要求各扣1分取适当体位,铺垫巾扎止血带，选择静脉，消毒皮肤3体位不舒适,扎止血带不符合要求，消毒范围、方法不正确各扣1分取下针帽排气，再次检查茂非氏滴管下端有无气泡,进行穿刺,见回血后在沿静脉进针少许,松开止血带,打开调节器,以胶布固定针头,取出止血带和垫巾,将输液肢体放置舒适，输液卡（执行者）上签名10不复查排气，输液管下端有气体各扣1分，进针方法不正确扣2分，退针一次扣2分，拔出皮肤重新穿刺扣5分，二次不成功扣10分，不松止血带，调节器各扣1分，固定不牢，不用纱布覆盖穿刺点，肢体放置不舒适、未签名各扣1分再次双人核对病人姓名、床号、住院号、血袋条形编码号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量、质量、有效期5未再次核对扣5分，核对不全一项扣1分，未双人签名扣2分拧开血袋接口，关闭输液器调节器，连接牢固5未关闭输液器调节器扣2分，拔下输液针头插入血液导管污染扣5分打开输液器调节器，遵医嘱调节输血速度，签名并记录5未按要求或与病人病情不符扣2分未签名、记录扣3分整理床单位，协助病人取舒适体位，放置信号灯于病人可及处，告知注意事项，致谢4一项不符合要求扣1分清理用物3不符合要求扣1分观察及注意事项20分操作后评估：输血是否通畅，局部有无肿胀及有无不良反应4未评估扣4分,评估不全扣2分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1~3分终末质量:全过程稳、准、轻、快、符合无菌技术操作原则及查对原则时间：全过程17min，其中准备用物5min，操作流程10min，回答问题2min3顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1分，违反无菌技术操作原则一次扣1分，不会排除故障扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分，时间每超30秒扣1分提问目的、注意事项目的：补充血容量，维持胶体渗透压，保持有效循环血量，提升血压增加血红蛋白，纠正贫血纠正低蛋白血压症，改善营养输入新鲜血，可补充凝血因子，有助于止血按需输入不同成分的血液制品注意事项：输血前必须经两人核对无误，方可输入认真检查库存血盾量。如血浆变红、血细胞呈暗紫色界限不清，提示可能有溶血，不能使用血液内不得加入其他药物注意滴速，开始时速度应慢，如无反应可根据需要调节滴速。一般成人40~60滴/min，对年老、体弱、严重贫血、心力衰竭的病人输液应谨慎，输血量应酌情减少，速度宜慢大量出血需要加压快速输血时，要求护士在输血过程中守护病人输入两个以上供血者的血液时，两份血液之间输入生理盐水，以免发生反应贮血袋需保留至输血完毕2h后方可处理输血过程中密切观察有无输血反应，一旦出现输血反应，立即终止输血，并通知医生，保留全血以备查明原因血液最好在从血库领出后30min内输入，并要求在3~4h内输完（200~300ml）10一项内容回答不全或回答错误扣1分头皮式体表静脉留置针法评分标准科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄、着装整洁、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁扣1分，不洗手扣1分操作前评估环境，病人的年龄、病情、意识状态、心肺功能、穿刺局部部位皮肤组织及血管的情况、有无便意4未评估扣4分,评估不全一处扣1~2分准备用物：治疗车、内铺清洁治疗巾的治疗盘、直型头皮式留置针、一次性输液器、胶布、透明贴膜、止血带、垫巾、棉签、皮肤消毒剂、药液瓶套、启瓶器、笔、胶水、手表、医嘱单、已经初次核对过的输液卡、治疗碗、、盛污容器、利器盒、输液架、必要时备夹板及绷带4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分核对医嘱（床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）、输液卡及液体（检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物）。输液卡(核对者)上签名，粘贴输液卡，开启药瓶中心部分，套上瓶套，常规消毒瓶口10未核对扣5分,未检查溶液扣2分,检查漏一项扣1分,未消毒药瓶中心部分或消毒方法不对各扣1分检查输液器质量（名称、生产日期、有效期、包装完整性），取出，持输液管插入瓶塞至针头根部,在输液卡（加药者）上签名7未检查扣2分，漏检查一项扣1分，输液器污染或污染不更换扣3分核对床号、姓名、药液，解释输液以及留置针的意义及用途，取得合作8不核对床号姓名扣3分,未解释扣3分,解释不全扣2分,态度不认真、语言不亲切各扣1分，不问二便扣1分.再次核对,固定针栓和护针帽，关闭调节器，将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满溶液，茂非氏滴管内有１／３～１／２液体，排气，将带有护针帽的针头妥善固定在输液架上7未核对、固定针栓和护针帽，关闭调节器，排气方法不正确、第一次不能漏液，一次排气不成功，浪费药液各扣1分，液面高度不合适，针头放置不符合要求各扣1分，检查留置针（型号、生产日期、有效期）取出并与输液器针头连接，先插入少许,排出留置针接头处气体后再全部插入针头,胶布固定，放置于适当位置。检查并准备输液贴5未检查扣2分，连接方法不对、未固定、污染扣2分，污染不换扣3分取适当体位。铺垫巾及扎止血带，选择静脉，消毒皮肤，范围６～８cm6体位不舒适扣1分,扎止血带不符合要求，消毒范围、方法不正确各扣1分松动留置针外套管，取开针帽，排气，卡住留置针的开关，一手绷紧皮肤，一手拇指与食指握紧留置针针翼，与皮肤成１５～３０度角度进针，直刺静脉，见到回血后，压低角度，将穿刺针送进少许，一手固定针心，一手拇指与食指将外套管全部送入血管10不松动留置针外套，持针方法不对，进针角度不对各扣1分，穿刺方法不对扣5分，退针一次扣1分，拔出皮肤重新穿刺扣5分，二次不成功扣10分松开止血带，开调节器，确认留置针在血管内后取出针芯，将针芯放入利器盒3一处不符合各扣扣1分一手固定针翼，一手用透明贴膜固定留置针，在注射部位注明穿刺的日期，胶布固定肝素帽下端。取出止血带和垫巾，将输液肢体放置舒适5固定不牢扣2分，未注明时间日期扣2分，肢体放置不舒适扣1分再次核对，调节输液速度，一般成人４０～6０滴／分，儿童２０~４０滴／分，或按医嘱，签名(执行者)并记录3未再次核对及签名记录各扣1分，滴数误差每5滴扣1分整理床单位，协助病人取舒适体位，放置信号灯于病人可及处，告知注意事项，致谢3一处不符合扣1分清理用物3一处不符合扣1分观察及注意事项20分操作后评估：输液是否通畅，局部有无肿胀及有无不良反应4未评估扣4分,评估不全扣1分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1~3分终末质量:全过程稳、准、轻、快、符合无菌技术操作原则时间：全过程15min，其中准备用物5min，操作流程8min，回答问题2min3顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1分，违反无菌技术操作原则一次扣1分，不会排除故障扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分，时间每超30秒扣1分提问目的、注意事项目的：减轻病人痛苦，保护血管合理用药，提高疗效保持静脉通道的通畅，便于抢救注意事项：严格无菌操作留置针保留时间一般参照使用说明，注意保持穿刺部位清洁干燥每日肝素正压封管注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管注意观察穿云破雾刺部位变化及病人的主诉，若穿刺部位有红肿、疼痛等异常情况，及时拔除导管，给予处理更换穿刺点应选用对侧手臂或不同的静脉10一项内容回答不全或回答错误扣1分壁式氧疗法评分标准（标准分100分）科室姓名工作年限职称考核时间得分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄、着装整洁、剪指甲、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不剪指甲、不洗手各扣1分操作前评估：病人意识状态、呼吸情况、缺氧程度、鼻部情况，氧气装置是否适用4不评估扣4分，评估不全1项扣1分用物准备：内铺清洁治疗巾的治疗盘，中心供氧装置1套（配“四防”标识的流量表、湿化瓶内装1/3~1/2冷开水），鼻塞导管1套（单鼻或双鼻导管），治疗碗2个分别内置纱布、通气管、镊子，冷开水、棉签、用氧记录单、笔、手表、盛污物容器4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分病人安全与舒适：查对床号、姓名、氧流量，向病人解释，取舒适体位10不核对床号、姓名扣5分，未解释扣3分，体位不舒适扣1分用湿棉签清洁鼻孔（双鼻塞导管要用2根棉签）3棉签不湿扣1分，不清洁扣3分，清洁不干净扣1分将流量表安装在中心供氧装置上，关闭流量开关，将湿化瓶与流量表连接，检查装表后有无漏气10衔接不牢固扣2分，不检查漏气扣2分鼻导管与流量表连接，并打开流量表开关，调节氧流量，试水确定氧气流出通畅8不检查氧气流出是否通畅扣2分，流量不准确扣2分，先插管后调流量扣4分将鼻塞轻轻置入鼻孔，妥善固定10不固定扣3分，固定不牢扣1分记录用氧时间及氧流量4不记录扣4分，记录不全或记录不准确一项扣1分告知用氧安全注意事项，整理用物、床单元，协助病人取舒适体位，向病人致谢5一处不符合要求扣1分，未告知注意事项扣2分停氧时，核对床号、姓名，向病人解释，取下鼻塞，擦净鼻部，关流量表，弃去氧导管10不解释扣1分，先关流量开关后拔管扣4分，不擦净鼻腔分泌物扣1分记录停氧时间并签名4不记录扣3分，记录不全扣1分整理用物、床单元，协助病人取舒适体位，向病人致谢6一处不符合要求扣1分拆除氧气装置2未拆表扣2分观察及注意事项20分操作后评估：观察缺氧症状有无改善2不评估扣2分用后物品符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1～3分终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则时间：全程10分种，其中准备用物3分钟，操作流程5分钟，回答问题2分钟3顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1～3分，时间每超过30s扣1分提问目的、注意事项目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧注意事项：严格遵守操作规程，切实做好“四防”，注意用氧安全持续吸氧病人鼻塞每日更换1次，双侧鼻孔交替置管，及时清理鼻腔分泌物，保证用氧安全使用氧气时，应先调节流量后应用，停氧时先拔出鼻塞，再关闭氧气开关用氧过程中，准确评估病人生命体征，判断用氧效果，做到用氧安全10一项内容回答不全或回答错误扣1分氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分)科室姓名工作年限职称考核时间得分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄、着装整洁、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分操作前评估：病人意识状态、呼吸情况、缺氧程度、鼻部状况4不评估扣4分，评估不全一项扣1分准备用物：氧气筒(挂有氧，防火、防油、防热、防震标志)，内铺清洁治疗巾的治疗盘，氧气装置1套(流量表，湿化瓶内盛1/3-1/2冷开水)，供氧导管1套(双侧鼻导管)，治疗碗2个分别内置纱布、通气管、镊子，冷开水、扳手、棉签、、用氧记录单、笔、手表、盛污物容器4少一件或一件不符要求扣1分操作流程70分病人安全与舒适：查对床号、姓名、氧流量，向病人解释，取舒适体位10不核对床号、姓名扣6分，未解释扣3分，体位不舒适扣1分用湿棉签清洁鼻孔3棉签不湿扣1分，不清洁扣3分，清洁不干净扣1分装表：氧气筒置于病房，打开氧气筒上总开关清洁气门，立即关好。接上氧气表并旋紧，检查小开关是否关闭。开总开关检查装表后有无漏气。通气管、湿化瓶、供氧导管分别与氧气表连接。10一处不符合要求扣1分打开流量表开关，调节氧流量，确定氧气流出通畅8不检查氧气流出是否通畅扣2分，调节流量不准确扣2分，先插管后调流量扣4分将鼻塞轻轻置入清洁鼻孔，妥善固定3不固定扣3分，固定不牢扣1分记录用氧时间及氧流量4不记录扣4分，记录不全或不准确一项扣1分整理用物、床单元，协助病人取舒适体位，告知用氧安全注意事项，向病人致谢6一处不符合要求扣1分，未告知用氧安全注意事项扣2分停氧时，向病人解释，取舒适体位，拔除鼻塞，擦净鼻部，关总开关，再开流量表放余氧，关流量表14不解释扣3分，体位不舒适扣1分，先关流量后拔管扣4分，未排尽余氧、不关小开关和总开关各扣2分，不擦净鼻腔外分泌物扣1分记录停氧时间并签名4不记录扣3分，记录不全或不准确一项扣1分整理用物、床单元，协助病人取舒适体位，向病人致谢6一处不符合要求扣1分拆氧表2未拆氧表扣2分观察及注意事项20分操作后评估：观察缺氧症状有无改善2不评估扣2分，评估不全一项扣1分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1-3分终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则时间：全程12min，其中准备用物3min，操作流程7min，回答问题2min5顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，装表二次仍装不好扣2分，不符合全过程要求酌情扣1-3分时间每超过30s扣1分提问目的，注意事项目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧注意事项：严格遵守操作规程，切实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全；持续吸氧病人鼻塞每日更换1次，双侧鼻孔交替置管，及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果；使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时先拔除鼻塞，再关闭氧气开关氧气筒内氧气切勿用空，至少保留5kg/cm2压强；对已用完的氧气筒，应悬挂“空”的标志；用氧过程中，准确评估病人生命体征，判断用氧效果，做到安全用氧10一项内容回答不全或回答错误扣1分注：只开小开关，不开总开关便插管，未输入氧气扣50分。静脉血标本采集法评分标准（标准分100分）科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分操作前评估：局部皮肤组织及血管情况，是否进食4不评估扣4分，评估不全一处扣1分用物准备：治疗车，内铺清洁治疗巾的治疗盘，棉签，一次性注射器（根据需要选择规格）、皮肤消毒剂、手套、止血带、垫巾、标本容器并贴检验标签、锐器盒、盛污物容器、必要时备试管架4少一件或一件不符合要求扣1分，标本容器外不贴标签扣1分操作流程70分病人安全与舒适：查对床号、姓名，检验项目，向病人解释，协助病人取舒适体位10不核对床号、姓名扣5分，未解释扣3分，体位不舒适扣1分铺垫巾，在穿刺处上方约6cm处扎止血带，选择合适静脉，松开止血带，戴手套4一处不符合要求扣1分再次扎止血带，消毒皮肤4扎止血带方法不符合要求扣1分，消毒范围及方法不正确扣2分检查并取出一次性注射器，嘱病人握紧拳头，绷紧皮肤，针头斜面向上，与皮肤成适宜角度进针，刺入静脉15未绷紧皮肤、未嘱病人握拳，消毒液未干进针、针尖斜面方向不正确各扣1分，退针一次扣2分，退出皮肤再穿刺扣5分，退出2次扣10分见回血后抽出适量血液10抽血时不固定针栓、针筒各扣1分，抽出血量不准确扣5分，血液标本凝固在注射器内扣5分嘱病人松开拳头，松止血带，将干棉签置穿刺点处迅速拔针，嘱病人按压局部片刻6不嘱病人松拳、不松止血带、不固定针栓拔针各扣1分，针头松脱扣2分，不用干棉签按压局部扣1分再次查对，根据检查目的将血标本置于不同的容器中：1、采全血标本时，缓慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固。2、采血清标本时，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡。3、如使用一次性静脉采血针时穿刺成功后要用胶布固定针头，再将采血针另一头刺入标本容器内，需抽多管血标本时应先返折标本容器处针管，再将针头刺入另一标本容器15试管或容器选择错误扣5分，不沿试管注入一管扣2分，注入后有泡沫扣2分，全血标本凝固一管扣5分，不再次查对扣2分整理用物、脱手套，协助病人取舒适体位，整理床单元，向病人致谢，清洁用物6未协助病人取舒适卧位、不向病人致谢各扣1分，清理用物漏一件扣1分观察及注意事项20分操作后评估：穿刺局部有无淤血、血肿4未评估扣4分，穿刺局部淤血、血肿扣1分，用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1～3分终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则时间：全程10min,其中准备用物3min,操作5min,回答问题2min3顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，违反无菌技术操作原则一次扣1分，不符合全过程要求酌情扣1～3分，时间每超过30s扣1分提问目的、注意事项目的：采全血标本、血清标本、注意事项：如一次穿刺失败，重新穿刺需更换部位及注射器需空腹采血时，应提前通知病人根据检查目的不同选择适宜容器严禁在输液、输血针头处抽取血标本如同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝试管，最后注入干燥试管。血液注入培养瓶前应消毒瓶塞并轻轻摇匀。标本及时送检10一项内容回答不全或回答错误扣1分动脉采血针血标本采集法评分标准（标准分100分）科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄、着装整洁、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分操作前评估：病人病情、局部皮肤组织及血管情况4不评估扣4分，评估不全一处扣1分准备用物：治疗车、内铺清洁治疗巾的治疗盘、棉签、一次性动脉采血针、无菌纱布、手套、皮肤消毒剂、弯盘、垫巾、盛污物容器、盛止血带容器4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分病人安全与舒适：核对床号、姓名，检验项目，向病人解释，协助病人取舒适体位10未核对床号、姓名扣5分，未解释扣3分，体位不舒适扣2分选择穿刺动脉，常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等，垫垫巾5定位不准确、选择病变部位穿刺各扣2分，未垫巾扣1分戴手套，检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内。消毒病人皮肤及术者中、食指4一处不符合要求扣1分，未检查一处扣1以中、食指固定动脉，绷紧皮肤，持注射器动脉采血针与动脉走向成