中医执业医师考试辅导中医针灸学精品讲义：zjx-jc-lcz-jy0901

第九单元足阳明胃经、腧穴大纲要求：1.经脉循行2.主治概要3•常用腧穴的定位和主治（单侧 45穴，考19穴）要点：承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、F巨虚、条口、丰隆、解溪、内庭、厉兑一、经脉循行足阳明胃经，起于鼻旁，上行鼻根，与足太阳经脉相汇合，再沿鼻的外侧下行，入 上齿龈中，返回环绕口唇，入下唇交会于承浆穴；再向后沿下颌下缘，至大迎穴处，再沿下颌角至颊车穴，上行到耳前，过足少阳经的上关穴处，沿发际至额颅部。其支脉，从大迎前下走人迎穴，沿喉咙入缺盆，下横膈，入属于胃，联络于脾。其直行的经脉，从缺盆沿乳房内侧下行，经脐旁到下腹部的气冲部；一支脉从胃口分出，沿腹内下行，至气冲部与直行经脉相汇合。由此经髀关、伏兔穴下行，至膝关节中。再沿胫骨外侧前缘下行，经足背到第2足趾外侧端（厉兑穴）；一支脉从膝下 3寸处分出，下行到中趾外侧端；一支脉从足背分出，沿足大趾内侧直行到末端。貪示廉臺氏克週・・Rt?*T«（蓦爲在修肉世昭车阿皿】tKH貪示廉臺氏克週・・Rt?*T«（蓦爲在修肉世昭车阿皿】tKH呆即rrsffi肾、足阳明胃经主治概要主治范围具体病证原理胃肠病食欲不振，胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，便秘，痢疾胃经对应胃，自然治疗胃肠疾病头面五官病目赤痛痒，目翳，眼睑瞤动胃经走头面部，经络所行主治所及神志病，热病癫狂，发热胃为水谷之海，胃经多气多血，故治气血虚之神志病。皮肤病瘾疹，痤疮，神经性皮炎此皆阳明热毒，故胃经大肠经的经穴都有此效其他病下肢痿痹，转筋经络所行，主治所及三、常用腧穴的定位和主治要点1.承泣（ST1）【定位】在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下。【主治】①眼睑瞤动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾。②口眼歪斜，面肌痉挛。----两效皆腧穴所在主治所及的体现。2.四白（ST2）【定位】在面部，眶下孔处。【主治】目赤痛痒、眼睑瞤动、目翳等目疾（腧穴所在主治所及）。口眼歪斜、面痛、而肌痉挛等面部病证（就近原则）。头痛，眩晕。④胆道蛔虫症（联系迎香）3.地仓（ST4）【定位】在面部，口角旁约0.4寸（指寸）一般都是0.5寸，1.5寸等，只有这里是0.4寸，比较特殊。【主治】口歪、流涎、面痛等局部病证（腧穴所在，主治所及）。4.颊车（ST6）【定位】在面部，下颌角前上方一横指（中指）， 闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之凹陷处。【主治】齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证（腧穴所在主治所及）。5.下关（ST7）【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。----取穴要点：闭口凹，张口消。【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证。—八 4'读万卷书行万里路②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。6.头维（ST8）【定位】在头部，当额角发际直上 0.5寸，头正中线旁开4.5寸。【主治】头痛、眩晕、目痛、迎风流泪等头目病证（腧穴所在主治所及）。7.人迎（ST9）【定位】在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处。【主治】瘿气、咽喉肿痛、瘰疬等颈部病证（腧穴所在主治所及）。高血压（曲池为高血压首选穴）。③气喘（就近原则，人迎距气管近）。8.梁门（ST21）4寸）。【定位】在上腹部，脐中上4寸前正中线旁开24寸）。【主治】纳少、胃痛、呕吐、腹胀等胃疾（对应的脏腑为胃）。9.天枢（ST25）大肠之募穴【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开 2寸。【主治】注意天枢对大便的双①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证（对应的脏腑为胃，故治胃肠病。注意天枢对大便的双向调节作用）。②月经不调、痛经等妇科疾患（子宫附近，就近原则）。i10•归来（ST29）【定位】在下腹部，脐中下4寸（对比梁门穴），前正中线旁开2寸。【主治】小腹痛，疝气（对应脏腑为胃）。月经不调、带下、阴挺、闭经等妇科病证（就近原则）。11.梁丘（ST34）郄穴【定位】在股前区。髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间（髂前上棘与髌骨外上缘连线上）。【主治】膝肿痛、下肢不遂等下肢病证（腧穴所在，主治所及）。急性胃痛邙日经郄穴主急性痛证，阴经郄穴主血证）。乳痈、乳痛等乳疾（特殊记忆）。12.足三里（ST36）合穴，胃之下合穴【定位】在小腿外侧，犊鼻下 3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。【主治】胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证。下肢痿痹。心悸、眩晕、癫狂等神志病。乳痈、肠痈等外科疾患。虚劳诸证，为强壮保健要穴。 ----上