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文档简介

神经系统损害的定位诊断感觉障碍的定位诊断

一、感觉系统

Sensorysystem

感觉是各个感受器接受到的各种形式的刺激在大脑中的综合反映

。可分为两大类:1.特殊感觉Specialsenses

:视觉、听觉、嗅觉、味觉2.一般感觉Somaticsenses

浅感觉Superficilsense

:痛觉、温度觉、触觉

深感觉Deepsense

:运动觉、位置觉、振动觉

复合感觉Corticsense

:实体觉、图形觉、定位觉、重量觉和两点辨别觉等感受器(皮肤、粘膜)周围神经

一级神经元(后根神经节)后根进入脊髓、在背外侧束上升2-3节段

二级神经元(脊髓后角)

脊髓前连合交叉脊髓丘脑侧(前)束延髓外侧部脑桥、中脑背内侧部三级神经元(丘脑腹后外侧核)丘脑皮质束

内囊后肢

感觉中枢(中央后回、顶叶)(一)感觉传导通路somaticsensorypathways1、痛觉、温度觉、粗触觉(浅感觉)2、深感觉、识别性触觉

感受器(肌腱、肌肉、关节、骨膜)周围神经

一级神经元(后根神经节)后根脊髓后束薄束、楔束

二级神经元(薄束核、楔束核)(延髓下部)

丘系交叉

内侧丘系(延髓中线旁)脑桥、中脑内侧部

三级神经元(丘脑腹后外侧核)丘脑皮质束

内囊后肢

感觉中枢(顶叶中央后回)1st感觉障碍的定位诊断周围神经后根脊髓脑干丘脑内囊皮质癔病周围神经1、周围神经支配的皮肤区域出现感觉障碍如挠神经、尺神经2、神经干或神经丛一个肢体多数周围神经的感觉障碍3、多发性神经病感觉障碍呈手套袜套样分布,常伴运动和植物神经功能减退。脑干1、延髓外侧病变(伤及脊丘侧束、三叉神经脊束)产生交叉性感觉障碍:同侧面部、对侧身体痛温觉丧失,如Wallenberg综合症。2、一侧桥脑、中脑病变对侧偏身及面部感觉障碍(伴受损平面同侧

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