康复治疗专业融合教材语言治疗学第二章 语言治疗的方法PPT教学课件

第二章语言治疗的方法第一节语言与言语第二节语言治疗的康复途径和原则第三节治疗的要求和注意事项第四节

语言障碍患者的辅助交流设备第五节

语言障碍的相关药物治疗掌握：熟悉：了解：语言与言语的定义和区别代表性的语言障碍和言语障碍语言与言语的区别意义第一节语言与言语第一节语言与言语1.语言（language）是指人类社会中约定俗成的符号系统。人们通过应用这些符号达到交流的目的。包括对符号的运用（表达）和接受（理解）的能力，也包括对文字语言符号的运用（书写）、接受（阅读）以及姿势语言和哑语。一、语言第一节语言与言语2.语言障碍是指在上下文中口语和非口语的过程中词语应用出现障碍。代表性的语言障碍是脑卒中和脑外伤所致的失语症和大脑功能发育不全所致的语言发育迟缓。3.言语言语（speech）是音声语言（口语）形成的机械过程。为使口语表达声音响亮、发音清晰，需要有正常的构音器官结构和言语产生有关的神经、肌肉的活动作为基础。一、语言第一节语言与言语4.言语障碍是指言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断，或者言语韵律出现困难。5.“语言”和“言语”的区分目的是为了语言治疗人员能够对各种语言和言语障碍正确理解和准确地制订康复治疗计划。一、语言第二节语言治疗的康复途径和原则第二节语言治疗的康复途径和原则一、语言评价

1.语言评价是语言治疗师重要的工作内容，也是语言治疗和训练制定计划的依据和前提。2.要了解患者语言障碍的表现以及相关病因、病史，还要了解患者的语言治疗和训练情况；相关专业的评价情况和结果。3.要根据患者的语言障碍选择正确的评定量表并规范操作。第二节语言治疗的康复途径和原则二、治疗途径1.言语治疗和训练是言语治疗的核心，首先要依据评价的结果制定康复目标和治疗训练计划，也包括治疗后的再次评价和计划的必要调整。2.指导主要包括患者的家属进行指导，重度言语障碍的成人患者首先要对患者的家属进行训练方法的指导以及如何与患者进行沟通。

3.手法介入对一些言语障碍的患者可以利用现代以及传统医学的手法帮助改善言语产生有关运动功能受限。第二节语言治疗的康复途径和原则4.辅助具为了补偿功能受限，有时需要装配辅助具，如重度运动性构音障碍腭咽功能闭合不全时，可以给患者佩戴腭托。5.替代方式当重度言语障碍很难达到正常的交流水平时，就要考虑使用替代交流方式。二、治疗途径第二节语言治疗的康复途径和原则三、治疗原则言语治疗是促进语言和交流能力的获得或再获得，就是治疗人员给予某种刺激，使患者作出反应，正确的反应要强化（正强化），错误的反应要加以更正（负强化），反复进行形成正确反应，纠正错误反应。第二节语言治疗的康复途径和原则基本过程出示给患者（患儿）事先准备好的刺激，如图片、文字或实物等。若患者反应正确（正反应），告诉他回答正确（正强化）。若患者反应不正确（错误反应），则告知错误（负强化）。患者和治疗师的努力，患者的正反应增多，并固定下来。正反应固定下来以后，则向上移一阶段的课题。反复进行，当达到目标阶段时结束。三、治疗原则第三节治疗的要求和注意事项第三节治疗的要求和注意事项一、语言治疗的要求1.训练场所选择2.训练室内尽量避免过多的视觉刺激3.形式4.治疗的次数和时间5.家属指导和自我训练6.卫生管理第三节治疗的要求和注意事项1.训练场所的选择①成人治疗的房间一般10m2即可，要能放下语言训练治疗机，一张床，教材柜子，能进去轮椅即可。②儿童训练室，要求较宽敞的房间，因为课桌上难以进行的课题往往就要在地板上进行。要尽量避开视觉和听觉上的干扰，最理想的是在有隔音设施的房间内进行。一、语言治疗的要求第三节治疗的要求和注意事项2.训练室环境的选择训练室内尽量避免过多的视觉刺激，要简洁、安静、井然有序。一、语言治疗的要求第三节治疗的要求和注意事项3.训练形式①一对一的训练为主。②必要时可进行集体训练。一、语言治疗的要求第三节治疗的要求和注意事项4.治疗次数和时间①成人至少应保证0.5~1小时，幼儿可以是20分钟。②住院患者一日一次，门诊的患者可以间隔长一些时间。一、语言治疗的要求第三节治疗的要求和注意事项5.家属指导和自我训练①为使患者更好的康复，还应对患者家属提供具体指导，要求患者本人及患者家属协助5~6小时。②患者本人的训练是根据训练程序及每天训练内容，给患者留作业。一、语言治疗的要求第三节治疗的要求和注意事项6.卫生管理训练前后要洗手，训练物品要定期消毒，直接接触患者口腔或皮肤的检查训练物品，要尽量用一次性的压舌板和手套。构音障碍治疗前嘱家属为其清洁口腔。一、语言治疗的要求第三节治疗的要求和注意事项二、语言治疗的注意事项1.反馈的重要性2.确保交流手段3.重视患者本人的训练4.注意观察患者的异常反应5.必须充分理解患者6.尊重患者的人格7.让患者对自身的障碍有正确的认识8.增强患者的自信心，提高训练欲望9.心理治疗第三节治疗的要求和注意事项1.反馈的重要性一是对自己所进行的活动有意识客观地把握，二是能认识到反应正确与否。二、语言治疗的注意事项第三节治疗的要求和注意事项2.确保交流手段对于重症患者，首先要用手势、笔谈、交流板、语言障碍诊治仪等交流工具建立非语言的交流方式。

二、语言治疗的注意事项第三节治疗的要求和注意事项3.重视患者本人的训练要充分调动患者和其家属的积极性，配合训练。二、语言治疗的注意事项第三节治疗的要求和注意事项4.注意观察患者的异常反应治疗前要了解患者原发病及并发症方面的资料以及可能出现的意外情况。特别要注意患者的疲劳表情。绝不要勉强训练。二、语言治疗的注意事项第三节治疗的要求和注意事项5.必须充分理解患者认真、耐心的态度帮助患者改善，与患者建立充分的信赖关系，是将治疗引向成功的第一步。二、语言治疗的注意事项第三节治疗的要求和注意事项6.尊重患者的人格对成年患者，应仍以成人或年长者看待，避免加重患者的心理不平衡，同时要尊重患者的意见。二、语言治疗的注意事项第三节治疗的要求和注意事项7.让患者对自身的障碍有正确的认识根据患者不同的理解力和承受力，适当地直言相告，以利其尽早正视事实，接受自己。二、语言治疗的注意事项第三节治疗的要求和注意事项8.增强患者的自信心，提高训练欲望注意正面引导，避免否定患者的言行。对于患者细微的进步，要鼓励，使患者处在有可能成功的状态。9.心理治疗二、语言治疗的注意事项第四节语言障碍者的辅助交流设备优势初步筛选出语音信号，能直接分析出各种语音参数的差异。可实现各语言功能检测题目自动分级测试，实现多层甄别测试。测试数据库大，避免重复。定量化，受人为干扰小。多媒体显示直观，有趣。第四节语言治疗的辅助设备一、辅助诊断设备计算机辅助诊断专家系统有两种模式基于宏观功能模拟的专家系统，从人的思维活动和智能行为的心理特征出发，是建立在心理学基础上的模式。基于神经网络的专家系统，它从人脑的生理结构出发，是建立在仿生学基础上的模式。第四节语言治疗的辅助设备一、辅助诊断设备国外发达国家大多康复机构都使用计算机及电子设备辅助语言障碍的康复，包括发音训练、理解训练、词汇学习、口语表达、阅读书写等。适用不同年龄、不同文化层次的患者，有家庭训练版及医院训练版。可以针对不同的语言障碍类型进行康复训练。第四节语言治疗的辅助设备二、辅助康复设备辅助交流设备主要用于视、听、表达障碍者，但也包括肢体功能障碍者阅读、书写、安全警报等辅助设备，这类辅助设备统称为语言交流辅助设备。常用的有：视力残疾辅助设备。听力残疾辅助设备。语言沟通辅助器。口语构音运动训练器第四节语言治疗的辅助设备三、辅助交流设备

视力残疾辅助设备盲人行动辅助设备：分直盲杖、折叠盲杖两种。盲人阅读辅助设备：如各种盲文读物、盲人地图、盲人专用的计算机、文字—语音转换设备、盲人钟、盲人扑克牌等。盲人书写辅助设备：如各种盲文笔和盲文写字板。盲人文具。低视力助视辅助设备：如普通光学放大镜、眼镜式助视器。第四节语言治疗的辅助设备三、辅助交流设备

听力残疾辅助设备助听器。通过视觉途径的辅助设备：如闪光门铃。通过振动等途径的辅助设备：如振动闹钟。第四节语言治疗的辅助设备三、辅助交流设备