(完整版)护理文件练习题

20162016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作法家原创/7A ．要求整洁 B．不能随意拆散 C．不能擅自携出病区D ．不能撕毁 E．病人希望查看，护士应满足他的要求[A2型题].王女士，阑尾炎术后，将于明日出院。此项内容在病室交班报告属于第几项A.第一项B.第二项C.第三项D.第四项E.第五项[A3型题]方朴山，男，32岁，急性阑尾炎穿孔中午入院，立即进行手术，下午三时回到病室。.方先生回病室后，护士处理医嘱时，应先执行哪项A. 输血 300ml，stB. 庆大霉素8万u，im，bidC.尿常规检查D. 二级护理E.外科护理常规. 护士书写交班报告时，不应书写方先生的哪些内容A.入院时间和状态 B.手术的麻醉和手术名称C. 手术的过程 D.回病室及清醒时间、生命体征等情况E.重点观察项目及注意事项[X型题].住院病案包括A.体温单B.医嘱单C.病程记录D.检验报告E.交班报告参考答案[A1 型题 ]1． C． D3．D.E5.C6.E[A2 型题 ].A[A2 型题 ].A9. C[X型题]10.ABCD护理文件书写试题科室：姓名：得分：、护理文件书写原则、护理文件书写的基本要求使用和通用的外文缩写和无正式中文译名的、、名称等可以使用外文，书写用或需可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。、护理文件书写应当，，，，。书写过程中出现错字时，应当用在错字上，正确书写，每页修改不得超过 处。不得采用、、等方法掩盖或去除原来的字迹。、、、高热采取降温措施的同一纵格内，以红圈表示，并用与降温前体温相连。下一次体温应与 体温相连、“大便次数”栏的书写规范：记录患者前一日于当日表示。无大便记；人工肛门大便失禁者以“”表示；灌肠以表示。例如：“ 3/E”表示；、 1次，灌肠后又排便 2次；表示灌肠 2次后大便4次。为避免遗漏，操作者及时在上记录。、入院时认真询问患者药物者过敏药物的名称，住院期间经皮试发现的过敏药物应在相应日期的过敏药物栏内用记录患者过敏药物的名称,要求填写。、新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸规执行。 。、住院患者常规日测体温、脉搏、呼吸一次；手术患者在增加一次，术后每日，连测。、体温超过体温持续正常后按常规执行。、重症患者、新生儿日测体温至少。特殊情况遵医嘱。、体温/脉搏”栏的书写规范 在之间，用在相应时间栏内到，要与医师记录一致，用中文书写。转入时间由填写。、体温不升时，在 35℃线处画相邻温度相连，在其下方画 ，长度不超过 。、测体温时若患者不在，回来后要如果长时间离院时，在笔的曲线不再与的相连。、记录患者入的大便次数栏内，用表示。、护理日夜交接班报告至少在科室保存年，不纳入病案保存。、新入院患者常规测量、记录一次，以后每周至少测量、记录按 执行。一日内测量血压次时，则血压写在接近相应时间格内。其他与体温单时间段不符的血压应记录在 上。、临时医嘱指医嘱有效时间在或，限定执行时间的医嘱，应在 执行。、“病情及治疗”内容描述应当、动态变化；采用的治疗、 护理措施要有。 手术患者应重点记录、、、、等；抢救患者应着重书写、 、；患者死亡应重点叙述、、 。、交班本书写顺序先书写写 、 、；然后依次书写、、、的患者、书写格式标头为：第一行书写第二行用笔书写；第三行书写；第四行用笔书写或或、书写“出院病人”“新病人”之间病人与病人之间、产前应书写、产后书写，况，写出特点。、书写交班过程中有错别字或笔误时，不能采用等掩盖或去除原来字迹做法，应在错误处，并保持原记录，并在后面书写出正确文字，如护士长或上级护师修改时，用，只限于修改。二、判断题：.转科患者转由时间由转由科室填写，转入时间由转入科室填写。.患者如特殊情况必须外生者，其外由期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。 3.如为下肢血压不需特殊标注。 4.第1次呼吸的绘制没有特殊要求，记录在上方或下方均可。.手术结束前清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符，护士应当及时要求手术医师共同查找，如手术医师拒绝，护士应记录清楚，并由医师签名。.病重患者病情变化随时记录，病情稳定后每班至少记录1次。患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上，其外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前相连。患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在体温记录本中。11/E表示自行排便 1次灌肠后又排便 1次。手术当日应在术前常规测试血压 1次，并记录于体温单相应栏内。护理文件书写试题科室：签名：填空题、抢救记录，护士应在抢救后内据实补记，并注明抢救完成时间和时间。、实习、进修与未取得执业许可证的护士书写的护理文件，应当经过本医疗机构指定的合法护士即时审阅，其修改意见及签名用墨水笔书写,签名格式为：。、体温单在所对应时间栏内，用红墨水笔填写死亡时间及入院、转科、出院、自动出院。转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写科室和床号，将表示。换体温单时，部分不填写。、体温达到以上者遵医嘱行物理或药物降温,物理或药物降温后，应重测体温，并将数值绘制在体温单上。、1/E表示。导尿以表示，留