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文档简介

一、成人股骨头缺血坏死

影像学表现X线平片早期:

骨质疏松,骨小梁结构模糊,“新月征”中期:股骨头塌陷,“台阶征”晚期:头变扁呈蕈状变形,硬化。股骨头颈粗短。后期继发骨关节病。2)CT正常股骨头CT:骨小梁从中心向周围放射状走行,即“星芒征”股骨头缺血坏死:骨小梁粗细不等,中断,融合,出现囊性透光区,关节面不光整。正常股骨头“星芒状”MRI最为敏感和特异的影像检查方法之一。早期:由于骨髓水肿,在T1WI呈低信号,T2WI信号升高,此期无特异性。中期:在股骨头持重面前上部出现死骨异常信号,信号可为长T1,长T2,或为短T1长T2,或为混杂信号。但其周围均可见一低信号带所围绕。T2WI时,在此低信号带的内侧又出现一高信号带,此谓“双线证”,是ANFH的特殊征像。晚期,此坏死区增大,可达颈上部。关节内常合并积液。正常股骨头MRT1WIIR序列-脂肪抑制T1WIT2WI股骨头骨骺缺血坏死

影像学表现Ｘ线平片早期：骺小，骨小梁结构不清，密度增高，变扁，碎裂，骺内积气。进展期：进一步变扁，碎裂，股骨颈变短。晚期（修复阶段）：头扁，呈蕈状，颈短。髋内翻畸形。后期可形成骨关节病，少数可恢复正常形态。股骨头骺缺血性坏死（6个月前后）

二、佝偻病X线表现

①骨骼矿化不足：似骨质疏松表现，但结构不清。干骺端膨大呈杯口，临时钙化带模糊呈毛刷状，骺板宽而不规则，骨化核出现延迟而模糊。②骨变形：方颅、串珠肋和“O”、“X”形腿等。③假性骨折：好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨，呈宽1~2mm光滑透明线，边稍致密，与骨皮质垂直。

④愈合期：先期钙化带有钙盐沉积，密度增高。但可遗留为生长障碍线，骨骼变形可能持续存在。

佝偻病（治疗四个月前后）三、维生素Ｃ缺乏症（坏血病）

临床多见于８个月－２岁小儿，３个月以下及成人少见食欲不振，精神不振，恶心呕吐肢体疼痛－－骨膜下出血其他部位出血：皮肤，齿龈，结膜，便血，尿血影像学表现周身骨质疏松干骺端表现：坏血病线：先期钙化带增宽，密度增高，不规则坏血病带（透亮带）：坏血病线近侧干骺端横行透明带坏血病刺（骨刺）：坏血病线伸向两侧的刺状突起骺板骨折：坏血病线不平，断裂角征：坏血病透明带两侧皮质及松质骨的裂隙骨骺（坏血病环）：骨骺周围先期钙化带区

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