天灸治疗支气管哮喘.胡雨华课件

天

灸

治疗支

气

管

哮

喘2015.05.04支气管哮喘的中医认识支气管哮喘的西医认识天灸的科学意义1前言天灸方法简介主要内容23451.天灸治疗法是通过药物敷贴穴位，使药物由表及里，循经内达脏腑，以调节气血阴阳、扶正法邪，体现内病外治之功。2.支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关。前言3.三伏天是指初伏、中伏、末伏三个庚日，在时间治疗学上庚日属金，与肺相配，为温煦阳气驱散内伏寒邪最好节气日期，加上辛温祛寒逐痰平喘走窜通经药物在特定经络穴位上治疗，疗效更好4.从农历小暑至立秋的31天时间内俗称为“伏夏”季节，有初伏、二伏、三伏。人们说，“热在三伏”，这是一年中气温最高、阳气极旺的时候。按照中医”春夏养阳”的养生原则，一些冬季常发而以阳虚阴寒为主的慢性病，多可通过伏夏的调养，使病得以好转，甚至痊愈。对一些冬季发作较剧的疾病，夏天气候暖和病情缓解，这时不失时机地补益正气，提高人体的免疫力，扶正而祛邪。这样，冬天机体就能抵御外邪的入侵。1.药物制备

白芥子40％、细辛40％、甘遂10％、延胡10％等共研细未，用时以新鲜老姜汁调和成1×1×1立方厘米的药饼，用5平方厘米的胶布贴于穴位上。天灸疗法简介2.操作方法

将调成膏状的药饼敷贴在穴位上,用稍大的油纸覆盖，并用医用胶布固定。每次敷贴2-4小时，皮肤敏感者以局部皮肤烧灼为宜。4.治疗时间及疗程

在夏季农历三伏天（初伏、中伏、末伏）或哮喘发作前。每年3-5次，连续3年为一疗程。6、适应症

(1)符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮

证”缓解期和发作期属“寒哮症”诊断标准。(2)支气管哮喘的急性发作期轻、中度者，非急性发作期间歇性及轻、中度者。7.禁忌症

（1）合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统等

疾病者。（2）哮喘持续状态或病情划分为重度、危重者。（3）孕妇、血证、发热、皮肤对药物特别敏感者。

（3）出现皮肤过敏者，可搽抗过敏药膏或来医院处理，并戒食鱼虾，生鸡等易致敏食物戒生冷、烟酒、辛辣、海鲜及易致化脓食物，贴药当天避免冷水浴。支气管哮喘的中医认识

1.本病归属于中医学哮证或喘证。早在《黄帝内经》即有记载。（2）虚病程迁延，痰浊久留，正气逐渐虚弱；或因年老体弱，脏精为之衰减，均可导致脏腑功能低下。

4.辨证论治

发作期寒哮呼吸急促，喉中有哮鸣音，痰白不粘或清稀多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷。舌苔白滑，脉滑紧。以射干麻黄汤加减治疗。热哮气粗息涌，痰鸣如吼，胸胁胀闷，咳呛阵作，痰黄稠厚，咯吐不利，汗出，口渴喜饮，不恶寒。舌质红，苔黄腻，脉滑数。以定喘汤加减治疗。支气管哮喘的西医认识1.概念由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

2.临床表现

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作

性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐

呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发

绀等，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型

哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。3.病因

（1）遗传因素哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。（3）促发因素

常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变；多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

4.体征

发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。

5.诊断与鉴别诊断

对于有典型症状和体征的患者，除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后，可作出临床诊断；对不典型病例，应作支气管舒张或激发试验，阳性者可确诊。