外科西医题库高级5

55•女性，64岁，车祸后4小时，临是（）•患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP83/60mmHg,CVP20cmH2O。宜首先采取的措施为（）速尿西地兰激素适当补液继续观察正确答案：D.患者，女性，72岁。全胃切除术后7天，大量肠液自腹腔引流管引岀，左上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是（）急诊手术要素饮食全胃肠外营养输血肠内营养正确答案:C女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg除停止输血外，对该患者还应采取的措施是（）抗休克抗休克、碱化尿液抗休克、碱化尿液、利尿利尿碱化尿液正确答案:B女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为（）心功能衰竭肾功能衰竭补液不足D.补液过多E.升压药物无效正确答案:C床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是（）A.强心B.利尿C.扩血管D•继续快速补液E.缩血管正确答案：D女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞 12x109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗（）A.纠正低钾血症B.纠正高钾血症C.纠正低钠血症D.纠正高钠血症E.纠正高氯血症正确答案:A女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞 12x109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L在纠正电解质紊乱的同时还要治疗（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水过多E.以上都不是正确答案:A8.男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然岀现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗岀伴有气泡最可能的诊断A.丹毒B.急性蜂窝织炎破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽正确答案:E9.男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然岀现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗岀伴有气泡应采取的最重要的治疗措施是（）A.紧急清创B.使用抗生素理疗D.热敷E.静脉滴注破伤风抗毒素正确答案:A男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38C，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复最可能的诊断是（）A.急性蜂窝织炎B.气性坏疽深部脓肿D.丹毒E.浅静脉炎正确答案：D男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.80C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18x109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L可能的诊断为（）超急性排斥反应门静脉血栓形成急性排斥反应胆道吻合口痿肝动脉血栓形成正确答案:C男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.80C,右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18X109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L首选的处理为（）大剂量皮质激素冲击治疗切除移植肝，再次肝移植剖腹探查，摘除门静脉血栓剖腹探查，修补胆肠吻合口痿行血管造影检查正确答案:A男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12X103/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L患者电解质紊乱为（）低钾血症高钾血症低钠血症高钠血症低氯血症正确答案:A男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12X103/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L患者的心电图检查可能岀现的异常是 （）高尖T波出现QS波出现U波P波消失E.ST段抬高正确答案:C男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12X103/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L对此电解质紊乱的治疗是（）A.补钾B.利尿C•给予高渗盐水D.给予低渗盐水给予等渗盐水正确答案:A男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12X103/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L该患者在纠正电解质平衡紊乱时要保证（）A.尿量每小时＜5mlB.尿量每小时＞5mlC.尿量每小时〉10ml

D.尿量每小时＞20mlE.尿量每小时〉40ml正确答案:E女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞 12X109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此患者存在的水代谢紊乱是（）等渗性脱水低渗性脱水C•高渗性脱水D.水中毒E.以上全不对正确答案:B女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷,腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12X109/L血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L此诊断的主要依据是（）A•腹痛、呕吐B•停止排气排便尿量600ml/天D•眼球下陷E.血清钠128mmol/L正确答案:E女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷,腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12X109/L血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L纠正此水、电解质紊乱的正确方法是（）A•给予甘露醇B.补充5%氯化钠溶液C.补充0.45%氯化钠溶液D.给予速尿E.给予高渗葡萄糖溶液正确答案:B女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷,腹胀，肠鸣音亢进，白细胞 12X109/L血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L患者经治疗后症状、体征改善，以下哪项指标尚不正常 （）A.血清氯110mmol/LB.尿量50ml/h白细胞9.8X109/L

D.血清钠138mmol/LE.血清钾3.6mmol/L正确答案:A21.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮D.补充胶体液不足存在的水、电解质平衡紊乱是（）肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg,E.止血效果不好A.水中毒脉搏细速考虑其可能存在的休克为 （）B.高渗性缺水A.创伤性休克C.等渗性缺水B.神经源性休克正确答案:AD.高钾血症C.心源性休克25.男性，25岁，面部疖肿挤压后出E.低钾血症D.过敏性休克现寒战高热。血白细胞18X109/L，中性E.感染性休克粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点拟诊为（）正确答案:AA•面部蜂窝织炎29.男性，70岁，慢性肾功能衰竭，正确答案:AB.弥散性血管内凝血心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT22.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后C.脓血症间期延长根据上述表现应作何种检查3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮D.菌血症()肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，E.毒血症A•血气分析脉搏细速可诊断为何种程度的休克 （）B.超声心动图A.休克早期C.化验心肌酶B.休克代偿期正确答案:CD.血电解质C.轻度休克26.男性，25岁，面部疖肿挤压后出E.肝功能检查D.中度休克现寒战高热。血白细胞18X109/L，中性E.重度休克粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点对此病人如处理不当容易正确答案：D引起（）30.男性，70岁，慢性肾功能衰竭，正确答案:EA•面部蜂窝织炎心悸2天。查心电图发现T波高尖，QT23.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后B•海绵状静脉窦炎间期延长通过上述检查可能发现的异常3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮C•脑脓肿是（）肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，D•化脓性脑膜炎A.血pH升高脉搏细速目前需首先处理的是（）E.败血症B•肝功能异常A.摄X线片，了解骨折情况C.血钾高B.腹部B超，了解腹部脏器损D.心肌酶升高伤情况正确答案:BE.超声心动图发现心室肌肥厚C.给予抗生素，预防感染27.男性，25岁，面部疖肿挤压后出D.立即输平衡盐溶液和全血现寒战高热。血白细胞18X109/L，中性E.立即插导尿管，了解有无尿粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤正确答案:C道损伤见散在淤血点下列治疗哪项不妥（）31.男性，23岁，车祸致伤即来院就A•休息镇痛诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及B.理疗血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严正确答案：DC•应用抗生素重擦伤、肿胀。查体：心率 102次/分，24.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后D•不要挤压血压125/90mmHg，呼吸30次/分，四肢3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮E.争取及早切开引流可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，瘀斑和严重擦伤此时最紧迫的抢救措施脉搏细速经保守治疗，病人中心静脉压是（）20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量正确答案:EA•请胸科医师会诊处理30ml/L，考虑原因为（）28.女性，70岁，因幽门梗阻行胃大B•清除上呼吸道异物，保持呼A.心功能衰竭部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清吸道通畅B.肾功能衰竭钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血C.输血C.补充晶体液不足红蛋白100g/L，红细胞压积25%此患者D.吸氧正确答案:B男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率 102次/分，血压125/90mmHg，呼吸30次/分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤下列哪项诊断不予考虑（）颅脑损伤鼻骨骨折肋骨骨折左股骨骨折血气胸正确答案：D男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5X109/L，A/G为3.2/2.0需要首先进行的检查是（）电子计算机X线断层扫描选择性血管造影纤维胃镜超声引导下穿刺同位素肝扫描正确答案:C男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5X109/L，A/G为3.2/2.0需要进行的免疫学诊断是（）癌胚抗原胎儿硫糖蛋白抗原甲胎蛋白白细胞粘附抑制实验正确答案:A男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5X109/L，A/G为3.2/2.0当上述诊断方法均不能进行时，应考虑（）A•密切观察其发展B•立即进行放射治疗C•立即进行化学治疗手术探查中西医结合治疗正确答案：DpH下降，HC03-F降，PCO2正常（）A•代谢性酸中毒B•代谢性碱中毒呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒低钙血症正确答案:ApH升高，HC03—F降,PCO2下降（）A•代谢性酸中毒B•代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.低钙血症正确答案：DpH升高，HC03-升高，PCO2正常（）A•代谢性酸中毒B•代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.低钙血症正确答案:B手足抽搐，肌肉和腹部绞痛，腱反射亢进（）A•代谢性酸中毒B•代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.低钙血症正确答案:E烧伤容易引起（）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾正确答案:C41.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液容易引起（）A.低渗性缺水高渗性缺水等渗性缺水D.高血钾E.低血钾正确答案:A42.高热大量出汗容易引起（）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾正确答案:B43•应用螺内脂容易引起（）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾D.0.9%氯化钠C.血小板E.50%葡萄糖D.血浆E.冷沉淀正确答案：D44•原发性醛固酮增多症容易引起正确答案：D()49.ITP行脾切除术前应输（）正确答案:AA.低渗性缺水A.全血54.输血后出现皮肤红斑、喘鸣、呼B.高渗性缺水B.红细胞吸困难的是（）C.等渗性缺水C.血小板A.发热反应D.高血钾D.血浆B.溶血反应E.低血钾E.冷沉淀C.过敏反应D•循环超负荷E.疾病传播正确答案:E正确答案:C45.能促使K+由尿排出的是（）50.老人、儿童或心、肝、肾功能不A.10%葡萄糖酸钙全的慢性贫血病人应输（）正确答案:CB.5%碳酸氢钠A.全血55.输血后尿液呈酱油色的是（）C.10%氯化钠B.红细胞A.发热反应D.0.9%氯化钠C.血小板B.溶血反应E.50%葡萄糖D.血浆C.过敏反应E.冷沉淀D•循环超负荷E.疾病传播正确答案:B46•与K+有对抗作用的是（）正确答案:BA.10%葡萄糖酸钙51.补充凝血因子和血容量应输（）正确答案:BB.5%碳酸氢钠A.全血56.输血后咳粉红色泡沫样痰的是C.10%氯化钠B.红细胞()D.0.9%氯化钠C.血小板A.发热反应E.50%葡萄糖D.血浆B.溶血反应E.冷沉淀C.过敏反应D•循环超负荷正确答案:AE.疾病传播47•能起到扩容作用的是（）正确答案：DA.10%葡萄糖酸钙52.血管性血友病患者术前应输（）B.5%碳酸氢钠A.全血正确答案：DC.10%氯化钠B.红细胞57.最严重的输血并发症是（）D.0.9%氯化钠C.血小板A.发热反应E.50%葡萄糖D.血浆B.溶血反应E.冷沉淀C.过敏反应D•循环超负荷正确答案:EE.疾病传播48.糖尿病酮症酸中毒患者首先应大正确答案:E量输注的是（）53.同时严重缺乏红细胞、血容量和A.10%葡萄糖酸钙凝血因子时应输（）正确答案:BB.5%碳酸氢钠A.全血58.提示血容量不足（）C.10%氯化钠B.红细胞A•中心静脉压偏低，尿量少

B.中心静脉压偏低，尿量多调节血流的脏器是（）D•损伤性休克C.中心静脉压很低，尿量多A•肺E.失血性休克D.中心静脉压偏高，尿量多B•肾E.中心静脉压很高，尿量少C.心脏D•脑正确答案:BE.肝68.二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼正确答案:A吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉怒张，血59.提示液体量已补足（）压95/80mmHg，脉率120次/分，临床诊A.中心静脉压偏低，尿量少正确答案：D断为（）B.中心静脉压偏低，尿量多64.溃疡病急性呕血 1200ml，血压A.感染性休克C.中心静脉压很低，尿量多95/75mmHg，临床诊断为（）B.神经性休克D.中心静脉压偏高，尿量多A.感染性休克C.心源性休克E.中心静脉压很高，尿量少B.神经性休克D•损伤性休克C.心源性休克D•损伤性休克E.失血性休克正确答案：DE.失血性休克60.提示可能存在心功能不全（）正确答案:CA.中心静脉压偏低，尿量少69.急性肾衰少尿期（）B.中心静脉压偏低，尿量多正确答案:EA.尿比重〉1.020，尿钠C.中心静脉压很低，尿量多65.绞窄性肠梗阻，体温升至40C，<20mmol/LD.中心静脉压偏高，尿量多寒战，血压90/60mmHg，临床诊断为（）B.尿比重＜1.020，尿钠〉E.中心静脉压很高，尿量少A.感染性休克40mmol/LB.神经性休克C.尿比重低，血中红细胞压积C.心源性休克下降，补液后尿量每日仍＜400ml/日正确答案:ED•损伤性休克D.尿比重〉1.030,红细胞压积61.休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但E.失血性休克增加，补液后尿量显著增加不减少血液供应的脏器是（）E.每日尿量〉1000ml/日，尿比A.肺重＜1.010，易并发感染B.肾正确答案:AC.心脏66.双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压D.脑80/60mmHg，脉率120次/分，临床诊断正确答案:CE.肝为（）70.急性肾衰多尿期（）A.感染性休克A.尿比重〉1.020，尿钠B.神经性休克<20mmol/L正确答案:CC.心源性休克B.尿比重＜1.020，尿钠〉62.休克时很少发生不可逆变化的脏D•损伤性休克40mmol/L器是（）E.失血性休克C.尿比重低，血中红细胞压积A.肺下降，补液后尿量每日仍＜400ml/日B.肾D.尿比重〉1.030,红细胞压积C.心脏正确答案：D增加，补液后尿量显著增加D.脑67.术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血E.每日尿量〉1000ml/日，尿比E.肝压突然下降至70/50mmHg，脉搏52次/分，面色苍白，冷汗，临床诊断为 （）A.感染性休克重＜1.010，易并发感染正确答案:EB.神经性休克正确答案:E63.二氧化碳分压及酸碱度值高低来C.心源性休克71•肾前性肾衰（）

A.尿比重〉1.020,尿钠E.中心静脉压正常，动脉压低<20mmol/LB.尿比重＜1.020,尿钠〉正确答案:E40mmol/L正确答案:A80.创伤性休克早期常表现为（）C.尿比重低，血中红细胞压积75.心功能不全（）A.呼吸性碱中毒下降，补液后尿量每日仍＜400ml/日A.中心静脉压低，动脉压低B•代谢性碱中毒D.尿比重〉1.030,红细胞压积B•中心静脉压低，动脉压正常C.呼吸性酸中毒增加，补液后尿量显著增加C•中心静脉压高，动脉压低D•代谢性酸中毒E.每日尿量〉1000ml/日，尿比D•中心静脉压高，动脉压正常E.呼吸性和代谢性酸中毒重＜1.010，易并发感染E.中心静脉压正常，动脉压低正确答案:A正确答案:A正确答案:C81.缺钾时常伴有（）72.肾性肾衰（）76.心功能不全，周围阻力降低（）A.呼吸性碱中毒A.尿比重〉1.020，尿钠A.中心静脉压低，动脉压低B•代谢性碱中毒<20mmol/LB•中心静脉压低，动脉压正常C.呼吸性酸中毒B.尿比重＜1.020，尿钠〉C•中心静脉压高，动脉压低D•代谢性酸中毒40mmol/LD•中心静脉压高，动脉压正常E.呼吸性和代谢性酸中毒C.尿比重低，血中红细胞压积E.中心静脉压正常，动脉压低下降，补液后尿量每日仍＜400ml/日D.尿比重〉1.030,红细胞压积正确答案:B增加，补液后尿量显著增加正确答案:E82.感染性休克多有（）E.每日尿量〉1000ml/日，尿比77•周围血管阻力增加（）A.呼吸性碱中毒重＜1.010，易并发感染A.中心静脉压低，动脉压低B•代谢性碱中毒B•中心静脉压低，动脉压正常C.呼吸性酸中毒C•中心静脉压高，动脉压低D•代谢性酸中毒正确答案:BD•中心静脉压高，动脉压正常E.呼吸性和代谢性酸中毒73.血容量不足（）E.中心静脉压正常，动脉压低A.尿比重〉1.020，尿钠<20mmol/L正确答案：DB.尿比重＜1.020，尿钠〉正确答案：D83.利多卡因（）40mmol/L78.血容量轻度不足（）A.兴奋迷走神经C.尿比重低，血中红细胞压积A.中心静脉压低，动脉压低B.抑制钠内流，减慢动作电位下降，补液后尿量每日仍＜400ml/日B•中心静脉压低，动脉压正常0相上升速率，减慢传导D.尿比重〉1.030,红细胞压积C•中心静脉压高，动脉压低C.抑制钙内流阻断钙通道增加，补液后尿量显著增加D•中心静脉压高，动脉压正常D.延长动作电位时程E.每日尿量〉1000ml/日，尿比E.中心静脉压正常，动脉压低E.促进钾外流，缩短动作电位重＜1.010，易并发感染时间正确答案:B正确答案：D79.呼吸心跳骤停5分钟可发生（）正确答案:E74.血容量不足（）A.呼吸性碱中毒84.乙胺碘呋酮（）A.中心静脉压低，动脉压低B•代谢性碱中毒A.兴奋迷走神经B.中心静脉压低，动脉压正常C.呼吸性酸中毒B.抑制钠内流，减慢动作电位C.中心静脉压高，动脉压低D•代谢性酸中毒0相上升速率，减慢传导D.中心静脉压高，动脉压正常E.呼吸性和代谢性酸中毒C.抑制钙内流阻断钙通道延长动作电位时程促进钾外流，缩短动作电位时间正确答案：DCV穿刺后突然紫绀，有脉压低、奇脉、心音遥远（）气胸心包填塞血胸空气栓塞血肿正确答案:BCV穿刺后胸腔的负压促使大量的血液流入会造成（）气胸心包填塞血胸空气栓塞血肿正确答案:C置管前导管端有“吱”声，病人突然紫绀、神志消失，随后心跳骤停（）气胸心包填塞血胸空气栓塞血肿正确答案：D88•体外转流后穿刺部位肿胀明显（）气胸心包填塞血胸空气栓塞血肿正确答案:E89.气管插管控制呼吸后，SaO2低,穿刺侧胸部呼吸音弱（）A•气胸B.心包填塞C.血胸D.空气栓塞E.血肿正确答案:A.偶发性期外收缩的病人手术前（）A.不必特殊处理B.西地兰0.4mg加入5%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注C•皮下注射阿托品0.5mgD.口服地高辛0.25mg，每日1〜2次E.少量多次输血正确答案:A.冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前（）A.不必特殊处理B.西地兰0.4mg加入5%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注C•皮下注射阿托品0.5mgD.口服地高辛0.25mg，每日1〜2次E.少量多次输血正确答案:C.心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前（）A.不必特殊处理B.西地兰0.4mg加入5%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注C•皮下注射阿托品0.5mgD.口服地高辛0.25mg，每日1〜2次E.少量多次输血正确答案:B•术前正在用肾上腺皮质激素者（）A•停用肾上腺皮质激素B•继续用肾上腺皮质激素恢复全量肾上腺皮质激素D•恢复半量肾上腺皮质激素E.禁用肾上腺皮质激素正确答案:B术前6〜12个月内曾用肾上腺皮质激素1〜2周以上，拟施大手术（）A•停用肾上腺皮质激素B•继续用肾上腺皮质激素恢复全量肾上腺皮质激素D•恢复半量肾上腺皮质激素E.禁用肾上腺皮质激素正确答案:C术前6〜12个月内曾用肾上腺皮质激素1〜2周以上，拟施中小手术（）A•停用肾上腺皮质激素B•继续用肾上腺皮质激素恢复全量肾上腺皮质激素D•恢复半量肾上腺皮质激素E.禁用肾上腺皮质激素正确答案:ECO2气腹（12mmHg）可引起（）A•平均动脉血压升高B.动脉血气分析PCO2降低心率减慢D.肝脏血流增加E.呼气末PCO2降低正确答案:ACO2气腹引起迷走神经血管反射时（）A•平均动脉血压升高B.动脉血气分析PCO2降低心率减慢D.肝脏血流增加E.呼气末PCO2降低正确答案:CD.脓血症E.毒血症正确答案:C103.溶血性链球菌感染（）98.每克碳水化合物能产热量为（）A.脓液稀薄、淡红色、量多A.IkcalB.脓液稀薄、米汤样正确答案:AB.4kcalC.脓液稠厚、黄色不臭108.痈的常见致病菌是（）C.7kcalD.脓液稠厚、有粪臭A.溶血性链球菌D.9kcalE.脓液淡绿色、有特殊甜腥臭B.金黄色葡萄球菌E.11kcalC.梭状芽胞杆菌D.粪链球菌正确答案:AE.绿脓杆菌正确答案:B104.绿脓杆菌感染（）99.每克蛋白质能产热量为（）A.脓液稀薄、淡红色、量多A.IkcalB.脓液稀薄、米汤样正确答案:BB.4kcalC.脓液稠厚、黄色不臭109.丹毒的常见致病菌是（）C.7kcalD.脓液稠厚、有粪臭A.溶血性链球菌D.9kcalE.脓液淡绿色、有特殊甜腥臭B.金黄色葡萄球菌E.11kcalC.梭状芽胞杆菌D.粪链球菌正确答案:EE.绿脓杆菌正确答案:B100.每克脂肪能产热量为（）105.寒战、高热、白细胞高、血培A.Ikcal养阳性并有转移性脓肿者可能为（）正确答案:AB.4kcalA.革兰阴性细菌败血症110.破伤风的常见致病菌是（）C.7kcalB.革兰阳性细菌败血症A.溶血性链球菌D.9kcalC.菌血症B.金黄色葡萄球菌E.11kcalD.脓血症C.梭状芽胞杆菌E.毒血症D.粪链球菌E.绿脓杆菌正确答案：D101.大肠杆菌感染（）正确答案：DA.脓液稀薄、淡红色、量多106.寒战、高热、白细胞高、血培正确答案:CB.脓液稀薄、米汤样养阴性者可能为（）111•阑尾炎常见致病菌是（）C.脓液稠厚、黄色不臭A.革兰阴性细菌败血症A.溶血性链球菌D.脓液稠厚、有粪臭B.革兰阳性细菌败血症B.金黄色葡萄球菌E.脓液淡绿色、有特殊甜腥臭C.菌血症C.梭状芽胞杆菌D.脓血症D.粪链球菌E.毒血症E.绿脓杆菌正确答案：D102.金黄色葡萄球菌感染（）A.脓液稀薄、淡红色、量多正确答案:E正确答案：DB.脓液稀薄、米汤样107.寒战、高热、白细胞低、血培112.损伤后暂时酸碱平衡失调是（）C.脓液稠厚、黄色不臭养阳性并较早岀现休克者可能为（）A.代谢性酸中毒D.脓液稠厚、有粪臭A.革兰阴性细菌败血症B.代谢性碱中毒E.脓液淡绿色、有特殊甜腥臭B.革兰阳性细菌败血症C.混合性酸中毒C.菌血症D.混合性碱中毒

E.不定D.生长较迅速，较早岀现区域D.种植转移淋巴结转移E.胃肠道管腔内转移E.发展较慢，很少岀现淋巴结正确答案:B转移113•损伤后酸碱平衡失调将发展成正确答案：D()121•直肠癌转移到膀胱（）A.代谢性酸中毒正确答案:AA•血行转移B.代谢性碱中毒117.海绵状血管瘤（）B•直接蔓延C.混合性酸中毒A•发展缓慢，极少恶变C.淋巴转移D.混合性碱中毒B•生长缓慢，呈浸润生长而无D.种植转移E.不定包膜E.胃肠道管腔内转移C•可向深部发展，侵入肌肉、骨骼或内脏正确答案:AD.生长较迅速，较早岀现区域正确答案:B114.皮肤鳞状细胞癌（）淋巴结转移122•烷化剂抗肿瘤药物有（）A.发展缓慢，极少恶变E.发展较慢，很少岀现淋巴结A•氮芥B.生长缓慢，呈浸润生长而无转移B.5-FU包膜C.皮质激素C.可向深部发展，侵入肌肉、D.自立霉素骨骼或内脏正确答案:CE.长春新碱D.生长较迅速，较早岀现区域118.基底细胞癌（）淋巴结转移A•发展缓慢，极少恶变E.发展较慢，很少岀现淋巴结B•生长缓慢，呈浸润生长而无正确答案:A转移包膜123•抗代谢药物（）C•可向深部发展，侵入肌肉、A•氮芥骨骼或内脏B.5-FU正确答案：DD.生长较迅速，较早岀现区域C.皮质激素115.硬纤维瘤（）淋巴结转移D.自立霉素A.发展缓慢，极少恶变E.发展较慢，很少岀现淋巴结E.长春新碱B.生长缓慢，呈浸润生长而无转移包膜C.可向深部发展，侵入肌肉、正确答案:B骨骼或内脏正确答案:E124.植物抗肿瘤药（）D.生长较迅速，较早岀现区域119.直肠癌转移到肝（）A•氮芥淋巴结转移A•血行转移B.5-FUE.发展较慢，很少岀现淋巴结B•直接蔓延C.皮质激素转移C•淋巴转移D.自立霉素D.种植转移E.长春新碱E.胃肠道管腔内转移正确答案:B116.脂肪瘤（）正确答案:EA.发展缓慢，极少恶变正确答案:A125•怀疑胰腺癌首先选用的检查是B.生长缓慢，呈浸润生长而无120.胃癌转移到盆腔（）()包膜A•血行转移A.ERCPC.可向深部发展，侵入肌肉、B•直接蔓延B.CT骨骼或内脏C•淋巴转移C.B超MRIPTC正确答案:C.鉴别胰腺癌与壶腹部癌最应选用的检查是（）ERCPCTB超MRIPTC正确答案:A•确定肿瘤最直接可靠的依据是（）病理检查超声显像同位素扫描计算机断层扫描内镜检查正确答案:A•最适于消化道空腔脏器肿瘤诊断的检查是（）病理检查超声显像同位素扫描计算机断层扫描内镜检查正确答案:E.可能较早发现骨转移的检查是（）病理检查超声显像同位素扫描计算机断层扫描内镜检查正确答案:C后常规预防乙肝复发的治疗方案为（）A•膦甲酸钠乙肝免疫球蛋白加拉米夫定C.阿德夫韦D.阿昔洛韦E.更昔洛韦正确答案:B.乙肝病毒若出现YMDD变异，应加用哪种抗病毒药物（）A•膦甲酸钠B.乙肝免疫球蛋白加拉米夫定C.阿德夫韦D.阿昔洛韦E.更昔洛韦正确答案:C.器官移植术后继发CMV感染首选何种药物治疗（）A•膦甲酸钠乙肝免疫球蛋白加拉米夫定C.阿德夫韦D.阿昔洛韦E.更昔洛韦正确答案:E.细胞内液主要阳离子为（）A.钾离子B•锌离子C•钙离子D•钠离子E.氯离子正确答案:A.细胞外液主要阳离子为（）A.钾离子B•锌离子C•钙离子D•钠离子E.氯离子正确答案：D.细胞外液主要阴离子为（）A.钾离子B•锌离子钙离子D•钠离子E.氯离子正确答案:E.可接受A型血的包括（）A.A型血患者B.B型血患者O型血患者D.O型血或B型血患者E.O型血或A型血患者正确答案:A.可接受B型血的包括（）A.A型血患者B.B型血患者C.O型血患者D.O型血或B型血患者E.O型血或A型血患者正确答案:B.缺氧早期的主要表现（）A.脉搏增快，呼吸加深加快脉搏变慢，血压下降脉搏增快，血压升高D.脉搏增快，呼吸减慢E.脉搏增快，血压下降正确答案:A.二氧化碳蓄积的早期临床表现（）A.脉搏增快，呼吸加深加快脉搏变慢，血压下降脉搏增快，血压升高D.脉搏增快，呼吸减慢E.脉搏增快，血压下降.乙肝后肝硬化行肝移植术，术A•酌情补充优质蛋白或必需氨正确答案:C140.胸部切口拆线时间（）TOC\o"1-5"\h\z4~5天6〜7天7〜9天10〜12天>14天正确答案:C.甲状腺手术拆线时间（）TOC\o"1-5"\h\z4~5天6〜7天7〜9天10〜12天>14天正确答案:A.急性肾衰病人的营养支持应该（）酌情补充优质蛋白或必需氨基酸适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例酌情降低氮/卡比（1:100〜130kcal），增加支链氨基酸比例增加中链甘油三酯比例以输注支链氨基酸为主正确答案:A.严重创伤应激早期应该（）酌情补充优质蛋白或必需氨基酸适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例酌情降低氮/卡比（1:100〜130kcal），增加支链氨基酸比例增加中链甘油三酯比例以输注支链氨基酸为主正确答案:C143.严重创伤应激早期应该（）基酸B.适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C•酌情降低氮/卡比（1:100〜130kcal），增加支链氨基酸比例增加中链甘油三酯比例以输注支链氨基酸为主正确答案:C属于无菌切口的是（）A.腹股沟疝修补术胃大部切除术胆囊切除术阑尾穿孔切除术小肠部分切除术正确答案:A属于污染切口的是（）A.腹股沟疝修补术胃大部切除术胆囊切除术阑尾穿孔切除术小肠部分切除术正确答案：D严重创伤急救中的ABC中A是指（）A.保持呼吸道通畅B•呼吸系统支持C.循环系统支持D•输血E.吸氧正确答案:A严重创伤急救中的ABC中C是指（）A.保持呼吸道通畅B•呼吸系统支持C.循环系统支持D•输血E.吸氧.严重创伤急救中的ABC中B是指（）A.保持呼吸道通畅B•呼吸系统支持C.循环系统支持D•输血E.吸氧正确答案:B.青霉素抗菌作用的机制是（）A.阻碍细菌细胞壁的合成B.改变胞浆膜渗透性引起细菌直接溶解C.直接干扰细菌核酸的合成D.通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成E.阻碍细菌蛋白质的合成正确答案:A.磺胺类药抗菌作用的机制是（）A.阻碍细菌细胞壁的合成B.改变胞浆膜渗透性引起细菌直接溶解C.直接干扰细菌核酸的合成D.通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成E.阻碍细菌蛋白质的合成正确答案：D.只有一人独自进行复苏时，正确的是（）A.挤压心脏的速率为 68〜80次/分每挤压心脏5次后行人工呼吸1次每挤压心脏15次后行人工呼吸3次D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2次E.每挤压心脏15次后行人工呼正确答案:E•双人复苏时，正确的是（）A.挤压心脏的速率为68〜80次/分每挤压心脏5次后行人工呼吸1次每挤压心脏15次后行人工呼吸3次每挤压心脏10次后行人工呼吸2次每挤压心脏15次后行人工呼吸2次正确答案:B154.疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌（）金黄色葡萄球菌粪链球菌白色念珠菌变形杆菌类杆菌正确答案:A.真菌性败血症常见致病菌（）金黄色葡萄球菌粪链球菌白色念珠菌变形杆菌类杆菌正确答案:C•多发性骨髓瘤可出现（）甲胎蛋白（AFP）阳性癌胚抗原（CEA）阳性尿中本一周（Bence-Jones）蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高•甲状腺髓样癌可出现（）A.甲胎蛋白（AFP）阳性B.癌胚抗原（CEA）阳性C.尿中本一周（Bence-Jones）蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高正确答案：D结肠癌可出现（）A.甲胎蛋白（AFP）阳性B.癌胚抗原（CEA）阳性C.尿中本一周（Bence-Jones）蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高正确答案:B原发性肝癌可出现（）A.甲胎蛋白（AFP）阳性B.癌胚抗原（CEA）阳性C.尿中本一周（Bence-Jones）蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高正确答案:A大量输入时易引起凝血障碍的是（）A•羟乙基淀粉B•右旋糖酐C•林格液D•白蛋白E.纤维蛋白原正确答案:B161•治疗门脉高压症腹水的是（）A•羟乙基淀粉B•右旋糖酐C•林格液D•白蛋白E.纤维蛋白原正确答案：D治疗慢性贫血（）A•浓缩白蛋白液B.新鲜冷冻血浆（FFP）C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐正确答案:C治疗细菌性败血症（）A•浓缩白蛋白液B.新鲜冷冻血浆（FFP）C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐正确答案：D164•腹部外伤致脾破裂休克，宜选()A.全身麻醉B.腰麻C.硬膜外麻醉D.骶管麻醉E.局部麻醉正确答案:A.疝修补手术宜选（）A.全身麻醉B•腰麻C.硬膜外麻醉D•骶管麻醉E.局部麻醉正确答案:C•对放射治疗高度敏感的肿瘤是（）A.造血系统肿瘤B.乳腺癌黑色素瘤胃癌肝转移癌正确答案:A•对放射治疗中度敏感的肿瘤是（）造血系统肿瘤乳腺癌黑色素瘤胃癌肝转移癌正确答案:B低血容量休克（）A.BP80/50mmHg,CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷TOC\o"1-5"\h\zB . BP80/50mmHg ,CVP20cmH2O，颈静脉怒张C . BP80/50mmHg ,CVP4cmH2O。CO>10L/min，四肢温暖D . BP160/100mmHg ,CVP16cmH2O，血性泡沫痰E . BP160/80mmHg ，CVP6cmH2O，X线胸片心影呈靴形正确答案:A充血性心衰（）A.BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷TOC\o"1-5"\h\zB . BP80/50mmHg ，CVP20cmH2O，颈静脉怒张C . BP80/50mmHg ，CVP4cmH2O。CO>10L/min，四肢温暖D . BP160/100mmHg ，CVP16cmH2O，血性泡沫痰E . BP160/80mmHg ，CVP6cmH2O，X线胸片心影呈靴形正确答案:B.长期应用速尿可导致（）低氯性碱中毒呼吸性酸中毒低氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒正确答案:A.急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（）A•钠潴留B.低蛋白血症C.内生水增多D.血管升压素（抗利尿激素）增加E.不适当输入过多水分正确答案:E.等渗液体急剧丧失会导致（）A.以细胞内液减少为主B.仅限于细胞外液减少C.细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少细胞内、外液按比例减少E.以上均不正确正确答案:C.休克时补钾每小时尿量必须超过()A.10mlB.25mlC.40mlD.70mlE.80ml正确答案:C.大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致（）血钾升高B.血钠升高血氯升高对血清电解质无影响E.血钙升高.关于低钾血症的病因，下列哪项不确切（）A.碱中毒B.注射大量葡萄糖和胰岛素C.急性肾衰竭D.长期少食E.频繁呕吐，长期胃肠吸引正确答案:C.控制局麻药中毒惊厥时首选（）鲁米那B.可拉明C.硫喷妥钠D.吗啡去甲肾上腺素正确答案:C.高钾血症时岀现心律失常，首先采用（）10%葡萄糖酸钙B.0.9%氯化钠C.10%氯化钾D.10%葡萄糖溶液阳离子交换树脂正确答案:A.低钾血症心电图最早的改变是（）A.Q-T间期延长B.T波降低、变平或倒置C.U波D.QRS增宽E.ST段改变正确答案:B.为免疫力低下的患者反复输血所致的输血反应，应采取的措施是（）输浓缩红细胞B.血浆C.经射线照射后的血液D.输白细胞制剂A.大中手术1.2E.1〜4cmH2OE.输血小板制剂B•多发骨折1.8C.严重感染1.6D.大面积烧伤2.0正确答案:B正确答案:CE.严重创伤2.0189.要测得肺毛细血管楔嵌压180.下列哪项是最常见的早期输血（PAWP）的值，则需漂浮导管（）并发症（）A.在左心房内A.发热反应正确答案:AB.在肺小动脉内B.过敏性休克185.胃内营养可在（）C.在下腔静脉内C.溶血反应A.5〜10分钟内灌入200〜D.在左心室内D.细菌污染反应400mlE.在肺动脉主干内E.左心衰B.1.5分钟内灌入200〜300mlC.1〜5分钟内灌入80〜100mlD.5〜10分钟内灌入600〜正确答案:B正确答案:A800ml190.心腔内注射的正确位置（）181•休克指数＞2.0表示（）E.20〜25分钟内灌入500〜A.心尖部A.正常600mlB.心尖部左侧B.休克代偿期C.相当于右心室位置C.严重休克D.胸骨左缘第4肋间D.MODS正确答案:AE.以上都不是E.ARDS186•下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因（）正确答案：D正确答案:CA•导管性脓毒症191.复苏后防治脑水肿首选的脱水182•休克时输液已足够，但血压低，B•谷氨酰胺缺乏剂（）心率快，CVP超过15cmH2O,应使用（）C•葡萄糖超负荷A.30%的尿素液A.西地兰D•肠道缺乏食物刺激B.20%的甘露醇液B.间羟胺E.肠