小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件

小儿常见先天性心脏病一小儿常见先天性心脏病一1目的要求

ObjectiveandRequest熟悉先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则FamiliarwiththeetiologyandclassificationofCHD

●掌握室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的血流动力学、临床表现及常见并发症TomasterthehemodynamicsandclinicalsituationandthediagnosisofcommoncomplicationsinVSD,ASD,PDAandTOF目的要求ObjectiveandRequest熟悉先2概述先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，其发病率约占活产婴儿的0.7～0.8%。由于严重和复杂的心血管畸形，患儿多在生后数周至数月死亡，因此复杂先天性心脏病在年长儿比婴儿期少见。概述先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的心脏病。是胎3小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件4小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件5病因

Etiology●遗传因素(内在因素)与基因突变、染色体畸变有关Geneticfactor(internalfactor)CHDresultfromgenemutationorchromosomeaberration●环境因素(外界因素)与宫内病毒感染有关Environmentalfactor(externalfactor)CHDismainlycorrelationtotheintrauterineinfection

病因Etiology●遗传因素(内在因素)与基因突变6小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件7室间隔缺损室间隔缺损8小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件9小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件10小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件11小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件12小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件13小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件14小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件15小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件16小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件17小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件18小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件19小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件20小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件21小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件22小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件23小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件24小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件25小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件26小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件27小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件28小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件29小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件30小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件31小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件32小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件33小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件34治疗小VSD 不一定需手术中型VSD临床有症状，宜于学龄前期在体外循环下心内直视下作修补术大型VSD6月难控制心衰，应予手术治疗；6月~2岁婴儿，虽心衰能控制，但肺A压持续升高，体循环A压1/2；或2Y后，肺/体循环比2：1，应及时手术修补缺损。治疗小VSD 不一定需手术35房间隔缺损房间隔缺损36小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件37小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件38小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件39小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件40小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件41小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件42小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件43小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件44小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件45小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件46小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件47小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件48小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件49小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件50小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件51小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件52小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件53治疗ASD宜在学龄前做手术修补亦可通过介入性心导管用扣式双盘堵塞装置或蘑菇伞关闭缺损治疗ASD宜在学龄前做手术修补54动脉导管未闭动脉导管未闭55小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件56小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件57小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件58小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件59小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件60小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件61小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件62小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件63小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件64小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件65小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件66小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件67小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件68小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件69小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件70小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件71小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件72治疗手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。治疗手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要73法洛四联症法洛四联症74小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件75小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件76小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件77小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件78小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件79小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件80小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件81小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件82小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件83小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件84小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件85小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件86小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件87小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件88小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件89小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件90小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件91小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件92小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件93小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件94小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件95小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件96治疗内科治疗限制活动，夏季多饮水,腹泻时及时补液;缺氧发作治疗,立即吸氧,给镇静剂。静脉注射心得安0.1mg/(kg.次)，必要时皮下注射吗啡0.1~0.2mg/(kg.次)。缺氧时间长时应给予碳酸氢纳纠正酸中毒。预防发作：心得安1~3mg/(kg.d)，分次服用。外科治疗肺A发育良好：根治术，手术年龄：2~6岁；肺A发育不良：姑息手术，如左锁骨下A与左肺A吻合术。治疗内科治疗97思考题1、下列哪种不属于潜在青紫型先天性心脏病：【】A．房缺B．室缺C．动脉导管未闭D．Roger病E．法洛四联征思考题1、下列哪种不属于潜在青紫型先天性心脏病：【】982、左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为：【】A.左心房增大B.右心房增大C.左心房、左心室增大D.左心室增大E.右心室增大2、左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为993、关于先心病杂音的特点，应除外：【】A.杂音位于胸骨左缘2～4肋间B.杂音以收缩期为主C.II级以上，粗糙D.左向右分流型，P2多亢进；右向左分流型，P2多减弱E.杂音易受体位、呼吸影响

3、关于先心病杂音的特点，应除外：【】1004、有关室间隔缺损的叙述，下列哪项不正确：【】A．可出现Eissenmenger综合征B．胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音C．以左、右心室及左房增大为主D．常出现缺氧发作E．并发症包括肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等4、有关室间隔缺损的叙述，下列哪项不正确：【】101THANKYOU！THANKYOU！102小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件103小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件104小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件105小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件1064.自己打败自己是最可悲的失败，自己战胜自己是最可贵的胜利。9.过去不等于未来;没有失败，只有暂时停止成功;采取更大量的行动。关于克服困难的自我激励语录5.爱是一盏灯，黑暗中照亮前行的远方;爱是一首诗，冰冷中温暖渴求的心房;爱是夏日的风，是冬日的阳，是春日的雨，是秋日的果。7.环境永远不会十全十美，消极的人受环境控制，积极的人却控制环境。14、一个能从别人的观念来看事情，能了解别人心灵活动的人，永远不必为自己的前途担心。9.用心观察成功者，别老是关注失败者。13.行动是治愈恐惧的良药，而犹豫、拖延将不断滋养恐惧。15、夫妇一条心，泥土变黄金。2、不大可能的事也许今天实现，根本不可能的事也许明天会实现。14.他依稀听见一支用口哨吹出的充满活力的歌在若耳边回想。这是赞美青春和生命的歌。4、人生伟业的建立，不在能知，乃在能行。14.什么是人生最好的相逢?那是漫漫人生，我们遇到另一个人，我们互相的影响，一起去成长。我流泪、饮泣，然后我微笑。虽然不能终老，但我们曾经拥有最甜美的时光，他里面有我，我里面也有他，永远相思。4.自己打败自己是最可悲的失败，自己战胜自己是最可贵的胜利107小儿常见先天性心脏病一小儿常见先天性心脏病一108目的要求

ObjectiveandRequest熟悉先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则FamiliarwiththeetiologyandclassificationofCHD

●掌握室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的血流动力学、临床表现及常见并发症TomasterthehemodynamicsandclinicalsituationandthediagnosisofcommoncomplicationsinVSD,ASD,PDAandTOF目的要求ObjectiveandRequest熟悉先109概述先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，其发病率约占活产婴儿的0.7～0.8%。由于严重和复杂的心血管畸形，患儿多在生后数周至数月死亡，因此复杂先天性心脏病在年长儿比婴儿期少见。概述先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的心脏病。是胎110小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件111小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件112病因

Etiology●遗传因素(内在因素)与基因突变、染色体畸变有关Geneticfactor(internalfactor)CHDresultfromgenemutationorchromosomeaberration●环境因素(外界因素)与宫内病毒感染有关Environmentalfactor(externalfactor)CHDismainlycorrelationtotheintrauterineinfection

病因Etiology●遗传因素(内在因素)与基因突变113小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件114室间隔缺损室间隔缺损115小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件116小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件117小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件118小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件119小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件120小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件121小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件122小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件123小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件124小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件125小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件126小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件127小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件128小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件129小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件130小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件131小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件132小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件133小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件134小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件135小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件136小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件137小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件138小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件139小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件140小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件141治疗小VSD 不一定需手术中型VSD临床有症状，宜于学龄前期在体外循环下心内直视下作修补术大型VSD6月难控制心衰，应予手术治疗；6月~2岁婴儿，虽心衰能控制，但肺A压持续升高，体循环A压1/2；或2Y后，肺/体循环比2：1，应及时手术修补缺损。治疗小VSD 不一定需手术142房间隔缺损房间隔缺损143小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件144小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件145小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件146小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件147小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件148小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件149小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件150小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件151小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件152小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件153小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件154小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件155小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件156小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件157小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件158小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件159小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件160治疗ASD宜在学龄前做手术修补亦可通过介入性心导管用扣式双盘堵塞装置或蘑菇伞关闭缺损治疗ASD宜在学龄前做手术修补161动脉导管未闭动脉导管未闭162小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件163小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件164小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件165小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件166小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件167小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件168小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件169小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件170小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件171小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件172小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件173小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件174小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件175小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件176小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件177小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件178小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件179治疗手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。治疗手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要180法洛四联症法洛四联症181小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件182小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件183小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件184小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件185小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件186小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件187小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件188小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件189小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件190小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件191小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件192小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件193小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件194小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件195小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件196小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件197小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件198小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件199小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件200小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件201小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件202小儿常见先天性心脏病一2021完整版课件203治疗内科治疗限制活动，夏季多饮水,腹泻时及时补液;缺氧发作治疗,立即吸氧,给镇静剂。静脉注射心得安0.1mg/(kg.次)，必要时皮下注射吗啡0.1~0.2mg/(kg.次)。缺氧时间长时应给予碳酸氢纳纠正酸中毒。预防发作：心得安1~3mg/(kg.d)，分次服用。外科治疗肺A发育良好：根治术，手术年龄：2~6岁；肺A发育不良：姑息手术，如左锁骨下A与左肺A吻合术。治疗内科治疗204思考题1、下列哪种不属于潜在青紫型先天性心脏病：【】A．房缺B．室缺C．动脉导管未闭D．Roger病E．法洛四联征思考题1、下列哪种不属于潜在青紫型先天性心脏病：【】2052、左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为：【】A.左心房增大B.右心房增大C.左心房、左心室增大D.左心室增大E.右心室增大2、左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为2063、关于先心病杂音的特点，应除外：【】A.杂音位于胸骨