镰刀型细胞性贫血pbl材料课件

镰刀型细胞性贫血pbl材料ppt课件6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。镰刀型细胞性贫血pbl材料ppt课件镰刀型细胞性贫血pbl材料ppt课件6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。镰刀细胞性贫血生化第二次PBL课程第五组疾病概述名称：镰刀细胞性贫血sicklemia类型：常染色体隐性遗传病autosomalrecessivedisorder发现时间：20世纪初"化学实验教学是全面实施化学教育的一种有效形式，是化学学科素质教育的有效组成部分。化学实验以其丰富的内涵在通过化学教学培养学生的素质中以发挥独特的功能和作用。"可见实验在化学教学中更是占有着举足轻重的地位，是化学教学的灵魂。那么，在广大的农村乡镇中，中学化学实验教学的现状如何？笔者作为一名农村初中化学教师，结合自己的教学实践，就农村初中化学实验教学现状及改变策略浅谈几点看法。1.当前农村初中化学实验教学的现状1.1实验教学的地位没有得到真正的理解。少部分农村初中虽然器材和药品配备较齐全。但由于教师短缺，化学教师兼几门学科的教学，除担任化学教学外，还担任数学、生物等课的教学，即使不兼这些课，也代几个平行班的化学教学，同时兼任实验管理员，基本上农村的乡镇中学并没有专职的实验员，都是由化学教师担任。而一节分组化学实验课从准备实验仪器到使用完毕清洗收拾实验仪器至少需要两三节课的时间。在这种情况下，教师即使认识到化学实验的重要性，由于力不从心将分组实验改为演示实验，甚至放弃实验干脆以讲实验代替做实验。1.2不注重学生实验能力的培养。按课程设置，初中三年级才开化学课，化学课开设既是起始年级，又是毕业年级，本来上课时数较少，教学上赶进度现象比较严重，因而无时间圆满完成实验教学任务，不注重实验能力的培养。在平时的教学中，教师注重的主要是化学知识及解题能力的培养和训练，而对化学实验的研究不够，平时的听课也只重视知识的传授与思维能力的研究，至于实验的成功与否、实验经验的积累、实验的后记则往往不被重视。从工作量上讲，化学实验是一项费时费力、颇为麻烦的工作，而有的学校在计算教师的工作量时，对化学教师准备化学实验和预做化学实验都不计工作量，因而也影响了化学教师和实验员开展实验教学的积极性。教师在教学中存在着怕麻烦、怕失败的倾向，使得本来有条件做的实验也省略不做，能够补充的实验也不补充。更有甚者，干脆就不开学生实验，造成人力和财力上的浪费。1.3教育经费投入严重不足、必需教具不足、实验教学严重缺乏。由于经费的限制，办学条件受到制约，虽然我县农村初中都有化学实验室，实验器材和药品配备都有一点。可实际上化学教具很少，象我们学校连一些基本教学挂图和模型都没有，教师也难以将某些有规律可循的知识迁移到挂图或模型上。缺仪少药较严重，致使学校无能力开足开全演示实验或探究实验。另外，因化学实验是一种消耗实验，一些仪器需时常添补，化学药品用完不能再生，更需及时添补，而有的学校只注重一次性投资而不能够时常补充，从而造成仪器药品不全而难以开足开全实验，尤其是探究实验。1.4农村学生学习基础差。由于农村学校优质生源的流失，像我们学校很多小学毕业成绩较好的学生都流失到城里的几所重点中学去了，留下的大部分是基础较差，无心习学的学生。再加上在农村，许多家庭生活条件普遍不如城市，许多学生没有条件上网搜索，查阅书刊，从广播、电视等方面收集资料，这使探究性学习难以实施。长期以来，农村学生接受的教育大多是接受式学习，教师讲到哪里，学生就学到哪里，不习惯自主、探究学习，这使新课程倡导的"自主、合作、探究"的学习方式大打折扣。2.加强实验教学的改进策略2.1提高认识、加大投入、保障供给。首先教育工作者要明确：化学是一门以实验为基础的学科，化学实验是中学化学教学中不可分割的一个重要组成部分，通过化学实验的教学，能够使学生初步学会认识自然界的科学方法，化学实验不仅是培养学生解决化学问题的极为重要的内容和手段，而且对发展学生智力和能力起到极其重要的作用。所以化学实验教学也起着提高青少年素质的重要作用。化学实验教学只能加强，不能削弱。在提高认识的基础上，要征得领导支持，加大对实验的投入。这里所说的投入，既包括一次性的固定投资，又要保证经常性的不断投资以保证化学实验的正常开展。同时落实对化学实验员和实验教师的健康补贴，以保护化学教师的工作积极性。2.2提高实验员和实验教师素质、加强对实验教学工作的评估和监督。为保证农村中学实验教学的顺利进行，就要有坚强的后勤保障。要配备专职的实验员，提高农村中学实验教师和实验员的政治素质和业务素质。要健全实验室实验规则，以保证化学实验室管理的规范化、化学实验的正常化和高效率。2.3加大监管力度，狠抓落实和实效。教育主管和行政部门应对农村初中化学教学设备和仪器进行一次大的普查，近快配齐、配全新课标要用到的仪器与药品，装备专门的实验室，以利于教师能开展边讲边实验的教学要求。同时，教育主管部门要加强初中化学教师实验技能方面的培训，以提高农村初中化学教师的实验能力。只有教师学会并真正懂得了如何进行探究性学习，才能教会学生学习，从而根本转变学生的学习方式。另外，学校领导应克服困难自筹资金购置实验药品及器材并设立专门的实验室，努力创造实验条件。2.4发挥多媒体设备的功能，补充化学实验教学的方式。由于我县各农村中学都配有多媒体，所以有些实验，如：（1）耗时长，成功率低，污染严重，对师生健康产生危害的难以演示的实验。（2）化学实验中的一些错误操作，如：演示将水加入浓硫酸时造成液滴四处飞溅等不便操作的实验；点燃没有检验纯度的氢气导致氢气发生装置的爆炸；加热装有液体超过容积1/3的试管时，液体冲出管外等内容。利用计算机动画模拟这些错误操作，可将步骤分解，放慢动作，不仅把错误的原因演示清楚，而且可以渲染气氛，学生看后，印象深刻，克服了传统教法由教师讲解其错因及可能带来的危害而不能为加深学生印象用实验证明的缺陷。这样既发挥了现代信息技术在农村初中化学实验教学中的作用，解决了农村初中实验教学中化学实验仪器不配套和不足的困难，同时改变了传统单一的化学实验教学上的弊端，使化学教学方式和教学方法的改革得到了有效的补充，有效地激发了学生的学习兴趣和认知主体的能力，较好地提高了农村初中化学实验教学的质量。我校地处乡村，地理位置相对偏僻，教师成长的机会和途径相对较少，对照《中小学教师专业发展标准及指导》的相关指标，学校存在拔尖人才层次不高，由教学经验型提升为教学研究型存在瓶颈，在专业素养及教学能力上，低于城区教师的水平等问题。所以我觉得提高农村学校教师的专业素养，提升农村学校的教学质量，仍然是值得关注的一个问题。一、加快提高农村教师的专业素质教师的自身素质包括：教师自身的职业理想、本身所具有的知识水平和理论水平、教师头脑中所具有的教育观念、课堂监控能力及其课堂的教学行为举止和处理课堂的应变能力。教学中，教师素质的高低直接影响到学生身心发展水平和课堂教学效果。课堂教学中，作为一名教师，如果自身素质都过不了关，何谈教育出优秀的学生。所以我觉得，新形势下，提高农村教师自身素质迫在眉睫，可以从以下几方面着手进行。1.积极组织教师参加各类培训社会在进步，教育理念也在不断地更新与变化。作为学校的管理者，我们应积极组织全体教师参加各级各类培训，尤其是农村学校的教师，外出培训的机会和平台相比于城区学校老师，机会少，平台低，加上地处乡镇，交通不便，一些市区级的培训活动，常常一出去就是半天，甚至一天，筋疲力尽，培训结束回到学校，还得把落下的工作和课程补上，长此以往，老师们对于培训都产生了倦怠情绪。针对以上现状，我想，我们农村学校应为教师量身定制一些主题培训，送培到校，无论是年轻的还是年长的，让每一位教师都能从中受益，及时更新教育理念，并运用培训所得反思自己的课堂教学，使得每一位老师都能在学习与反思中得到成长与发展。2.教师要努力提升专业知识和技能教师作为课堂教学的组织者和引导者，要想准确地把握住教学目标要求、教材的重点难点，并能够根据学情因材施教，就必须努力提升自己的学科专业知识和技能。新形势下，学科的综合性更强了，对教师的专业素养提出了更高、更全面的要求，每位老师只掌握一门专业知识是远远不够的，尤其是我们农村学校，品德、科学、劳技等专职教师严重缺乏，一位老师兼教几门综合学科可以说是正常现象，老师们只能尽力把主要学科教好，至于兼教的综合学科又哪里谈得上质量？只能是照本宣科，完成既定的课时。所以，作为学校的管理者，我们要鼓励教师积极参加进修培训，努力提升学科专业知识和技能，真正?老师在学习中提升素养，改变观念，增长才干，修炼内功。3.教师还要对学生有信心和爱心信心是力量的源泉，是事业取得成功的基础，尤其是在我们农村学校，很多家长外出打工，孩子丢给爷爷奶奶看管，长期的留守，导致他们习惯差，学习基础薄弱，面对众多习惯差的孩子，我们老师坚决不能产生失望情绪，坚决不能不战而败，一旦教师失望了，那学生就更无望了。我们对待每一个孩子都要充满爱心，尤其是留守儿童，对待他们要像对待优等生一样一视同仁，更要在教育的过程中，始终保持一颗爱心、耐心和恒心。要主动联系家长，共同做好孩子的教育工作，以身作则，为学生树立一个良好的高大形象，让学生乐意“亲其师、信其道”。二、新形势下，如何提高课堂教学质量课堂教学效果的好坏取决于教师、教材、学生等多方面的因素，在这些因素中，教师的作用是极为重要的，教师能否将教学内容有效地传达给学生，关乎着课堂教学效果的好坏。为了打造高效课堂，提高课堂教学质量，教师可以从以下几方面着手。1.要设法激发学生的学习兴趣小学生由于年龄小，还不能意识到学习的重要性，尤其是农村学校的外来人口子女，普遍学前基础薄弱，学习习惯和行为习惯差，在上课的过程中，总会有一部分学生东张西望，注意力不集中，学生的这种课堂反应直接影响学习的效果。因此，教师必须要想方设法改变这种现象，让学生对课堂产生兴趣，只有对学习产生了兴趣，才能够提高课堂专注度。要想激发学生的学习兴趣，我觉得可以从以下几方面入手。（1）把学生当成课堂的主人新形势下，平等的、民主的、和谐的师生关系是实施有效教学的前提，构建新型的师生关系关键在于充分发挥教师的主导作用和突出学生的主体地位。针对我校外来人口子女比例高的现状，要想建立目前倡导的以生为本的课堂教学，我觉得教师一定要结合学情和《课程标准》的要求，为学生量身定制相应的教学目标要求、教学计划与进度安排，尽可能地贴近学生的知识基础、生活实际，让学生在轻松的氛围中消除来自老师以及学习的压力，从心底里接受教师，打心眼里想学、乐学，学生一旦消除了来自多方面的压力，他们便能够很快实现从“要我学”到“我要学”的转变，真正成为课堂的主人。（2）设法为学生创设一些情境俗话说，兴趣是最好的老师。它是产生学习动机的重要组成部分，能够激发学生求知的欲望，使学生主动学习，快乐学习。我校有一半的孩子父母在外打工，家庭教育的缺失导致孩子的学习兴趣不浓，甚至有部分学生存在厌学情绪，针对这种现状，我觉得激发学生的内在动力，优化非智力因素，对于提高农村学校的教学质量有着非常重要的意义。我们老师不妨在课堂教学中多创设一些问题情境，以此来激发学生的学习兴趣，引导学生在教师创设的情境中不断地去探究思考，主动学习。镰刀型细胞性贫血pbl材料ppt课件6、黄金时代是在我们的前1镰刀型细胞性贫血pbl材料课件2镰刀型细胞性贫血pbl材料课件3镰刀型细胞性贫血pbl材料课件4镰刀型细胞性贫血pbl材料课件5内容细解HbS和HbA的α链是完全相同的，所不同的只是"链上从N末端开始的第6位的氨基酸残基，在正常的HbA分子中是谷氨酸，在病态的HbS分子中却被缬氨酸所代替。内容细解HbS和HbA的α链是完全相同的，所不同的只是"链上6谷氨酸与缬氨酸的对比谷氨酸glutamicacid;Glu缬氨酸valine;ValC5H9NO4

147.13gmol−1

1.4601(20°C)199°Cdecomp.

8.64g/l(25°C)

C5H11NO2

117.15gmol−1

1.316g/cm3298°Cdecomp.soluble谷氨酸与缬氨酸的对比谷氨酸缬氨酸C5H11NO27HbA与Hbs由两对α链（每条141个氨基酸残疾）和β链（每条146个氨基酸残基）构成。范德华力、氢键、离子键和疏水键作用还有亚基间的二硫键共同维持血红蛋白的四级结构，构成一个球状结构。HbA与Hbs由两对α链（每条141个氨基酸残疾）和β链（每8HbA与HbSHbA与HbS9HbA与Hbs在HbS中，谷氨酸被缬氨酸代替，相当于在HbS分子表面上安上了一个疏水侧链。这一变化使血红蛋白溶解度显著下降。伸出HbS分子表面的Val创造了“黏性”突起，与另一个HbS分子通过疏水作用而聚集沉淀。电镜下观察表明，沉淀由直径为21.4nm的纤维组成，每根纤维是一个14股HbS的超螺旋。纤维沉淀的形成，压迫细胞质膜，使它弯曲成镰刀状。参考文献：王永辉.漫谈镰刀型细胞贫血症[J].生物学教学,2012,37(6):59.HbA与Hbs在HbS中，谷氨酸被缬氨酸代替，相当于在HbS10临床表现易发生感染尤其是肺炎球菌性感染。贫血、黄疸和肝、脾大，心、肺功能常受损，可发生充血性心力衰竭。等渗尿血尿、多尿，部分患者发展为肾病综合征、肾功能衰竭。骨质疏松，导致脊柱变形呈双凹形或鱼嘴形股骨头无菌性坏死，而另一方面骨骼梗死又可导致骨小梁增加和骨质硬化。视网膜梗死、眼底出血、视网膜脱离。神经系统表现有脑血栓形成、蛛网膜下隙出血。下肢皮肤慢性溃疡是常见的体征。临床表现易发生感染尤其是肺炎球菌性感染。11并发症本病在病情稳定时，患者可耐受贫血及其他临床症状；但当病情突然加重时，称“镰状细胞危象”，则有严重临床表现，甚至导致死亡。感染、代谢性酸中毒、低氧条件可能诱发危象，但有时难以发现明显诱因。梗死型危象再生障碍型危象贫血巨幼细胞型危象脾滞留型危象溶血型危象并发症本病在病情稳定时，患者可耐受贫血及其他临床症状；但当病12病理基础发热：血管梗塞或继发感染。手脚肿痛：手脚骨因淤血而引起梗塞与骨坏死。心脏扩大：缺血与慢性贫血使心脏收缩期排血量增多，细胞收缩幅度增大。黄疸：大量溶血引起。体型变化：营养发育不良。病理基础发热：血管梗塞或继发感染。13疾病诊断本病的诊断并不困难重要的是要考虑到本病的可能性而不遗漏本病。根据种族和家族史镰变试验阳性血红蛋白电泳显示主要成分为HbS，再结合临床表现，即可明确诊断。疾病诊断本病的诊断并不困难重要的是要考虑到本病的可能性而不遗14实验室检查外周血血红蛋白为50～100g/L，危象时进一步降低。网织红细胞计数常在10%以上。红细胞大小不均，多染性、嗜碱性点彩细胞增多可见有核红细胞、靶形红细胞异形红细胞、Howell-Jolly小体。镰状红细胞并不多见，若发现则有助于诊断通常采用“镰变试验”检查有无镰状细胞。红细胞渗透脆性显著降低白细胞和血小板计数一般正常。2.骨髓象示红系显著增生，但在再生障碍危象时增生低下，在巨幼细胞危象时有巨幼细胞变3.血清胆红素轻～中度增高，溶血危象时显著增高。本病的溶血虽以血管外溶血为主，但也存在着血管内溶血。4.血浆结合珠蛋白降低，血浆游离血红蛋白可能增高。5.红细胞半衰期测定显示红细胞生存时间明显缩短至5～15天[正常为(28±5)天]6.血红蛋白电泳显示HbS占80%以上HbF增多至2%～15%，HbA2正常，而HbA缺如。其它辅助检查：根据病情、临床表现、症状、体征选择做心电图、X线、CTMRI、B超、生化等检查。实验室检查外周血血红蛋白为50～100g/L，危象时进一步降15镰刀型细胞贫血症与地中海贫血名称镰刀型细胞贫血症地中海贫血疾病类型常染色体隐性常染色体隐性病因β链N末端起第六位氨基酸残基对应基因点突变。珠蛋白基因的缺失或点突变所致。红细胞结构红细胞变为镰刀型。红细胞正常，但无法合成足够的血红蛋白。临床表现易引发验证，并有并发症。分α、β两大类和4、3型。镰刀型细胞贫血症与地中海贫血名称镰刀型细胞贫血症地中海贫血疾16疾病预防本病预后不佳且缺乏有效疗法，故应注重预防，提倡优生，进行婚前和产前检查。采用聚合酶链反应(PCR)和寡核苷酸探针(ASO)方法或采用PCR和限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法，在妊娠早期即可作产前诊断，防止纯合子患儿的出生。并发症—肾病综合症患者nephroticsyndrome,NS;疾病预防本病预后不佳且缺乏有效疗法，故应注重预17疾病治疗体外用KCNO处理镰刀型细胞贫血症患者RNA干扰治疗[1]羟基脲治疗[2]左谷酰胺（L-glutamine）[3]参考文献：[1]王永辉.漫谈镰刀型细胞贫血症[J].生物学教学,2012,37(6):59.[2]江涛（摘译）.羟基脲可有效治疗镰状细胞贫血症[J].国外医学情报,2006(4).[3]陶剑虹.镰刀细胞疾病药物L-glutamine获欧盟罕见药资格[J].今日药学,2012(7):1.疾病治疗体外用KCNO处理镰刀型细胞贫血症患者参考文献：18并发症预防•Takingthevitaminfolicacid(folate)dailytohelpmakenewredcells•Dailypenicillinuntilagesixtopreventseriousinfection•Drinkingplentyofwaterdaily(8-10glassesforadults)•Avoidingtoohotortoocoldtemperatures•Avoidingoverexertionandstress•Gettingplentyofrest•Gettingregularcheck-upsfromknowledgeablehealthcareproviders拓展阅读：/sickle-cell-disease并发症预防•Takingthevitaminfoli19患者及患者家属应注意•Fever•Chestpain•ShortnessofBreath•Increasingtiredness•Abdominalswelling•Unusualheadache•Anysuddenweaknessorlossoffeeling•Painthatwillnotgoawaywithhometreatment•Priapism(painfulerectionthatwillnotgodown)•Suddenvisionchange拓展阅读：/sickle-cell-disease患者及患者家属应注意•Fever拓展阅读：20鸣谢[1]王永辉.漫谈镰刀型细胞贫血症[J].生物学教学,2012,37(6):59.[2]江涛（摘译）.羟基脲可有效治疗镰状细胞贫血症[J].国外医学情报,2006(4).[3]陶剑虹.镰刀细胞疾病药物L-glutamine获欧盟罕见药资格[J].今日药学,2012(7):1..bhsf/user1/juniorbio/201034153835.html.sina/s/_47406879010006/wiki/Sickle-cell_/sickle-cell-disease鸣谢[1]王永辉.漫谈镰刀型细胞贫血症[J].生物学教21谢谢观赏！谢谢观赏！6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺23镰刀型细胞性贫血pbl材料ppt课件6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。镰刀型细胞性贫血pbl材料ppt课件镰刀型细胞性贫血pbl材料ppt课件6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。镰刀细胞性贫血生化第二次PBL课程第五组疾病概述名称：镰刀细胞性贫血sicklemia类型：常染色体隐性遗传病autosomalrecessivedisorder发现时间：20世纪初"化学实验教学是全面实施化学教育的一种有效形式，是化学学科素质教育的有效组成部分。化学实验以其丰富的内涵在通过化学教学培养学生的素质中以发挥独特的功能和作用。"可见实验在化学教学中更是占有着举足轻重的地位，是化学教学的灵魂。那么，在广大的农村乡镇中，中学化学实验教学的现状如何？笔者作为一名农村初中化学教师，结合自己的教学实践，就农村初中化学实验教学现状及改变策略浅谈几点看法。1.当前农村初中化学实验教学的现状1.1实验教学的地位没有得到真正的理解。少部分农村初中虽然器材和药品配备较齐全。但由于教师短缺，化学教师兼几门学科的教学，除担任化学教学外，还担任数学、生物等课的教学，即使不兼这些课，也代几个平行班的化学教学，同时兼任实验管理员，基本上农村的乡镇中学并没有专职的实验员，都是由化学教师担任。而一节分组化学实验课从准备实验仪器到使用完毕清洗收拾实验仪器至少需要两三节课的时间。在这种情况下，教师即使认识到化学实验的重要性，由于力不从心将分组实验改为演示实验，甚至放弃实验干脆以讲实验代替做实验。1.2不注重学生实验能力的培养。按课程设置，初中三年级才开化学课，化学课开设既是起始年级，又是毕业年级，本来上课时数较少，教学上赶进度现象比较严重，因而无时间圆满完成实验教学任务，不注重实验能力的培养。在平时的教学中，教师注重的主要是化学知识及解题能力的培养和训练，而对化学实验的研究不够，平时的听课也只重视知识的传授与思维能力的研究，至于实验的成功与否、实验经验的积累、实验的后记则往往不被重视。从工作量上讲，化学实验是一项费时费力、颇为麻烦的工作，而有的学校在计算教师的工作量时，对化学教师准备化学实验和预做化学实验都不计工作量，因而也影响了化学教师和实验员开展实验教学的积极性。教师在教学中存在着怕麻烦、怕失败的倾向，使得本来有条件做的实验也省略不做，能够补充的实验也不补充。更有甚者，干脆就不开学生实验，造成人力和财力上的浪费。1.3教育经费投入严重不足、必需教具不足、实验教学严重缺乏。由于经费的限制，办学条件受到制约，虽然我县农村初中都有化学实验室，实验器材和药品配备都有一点。可实际上化学教具很少，象我们学校连一些基本教学挂图和模型都没有，教师也难以将某些有规律可循的知识迁移到挂图或模型上。缺仪少药较严重，致使学校无能力开足开全演示实验或探究实验。另外，因化学实验是一种消耗实验，一些仪器需时常添补，化学药品用完不能再生，更需及时添补，而有的学校只注重一次性投资而不能够时常补充，从而造成仪器药品不全而难以开足开全实验，尤其是探究实验。1.4农村学生学习基础差。由于农村学校优质生源的流失，像我们学校很多小学毕业成绩较好的学生都流失到城里的几所重点中学去了，留下的大部分是基础较差，无心习学的学生。再加上在农村，许多家庭生活条件普遍不如城市，许多学生没有条件上网搜索，查阅书刊，从广播、电视等方面收集资料，这使探究性学习难以实施。长期以来，农村学生接受的教育大多是接受式学习，教师讲到哪里，学生就学到哪里，不习惯自主、探究学习，这使新课程倡导的"自主、合作、探究"的学习方式大打折扣。2.加强实验教学的改进策略2.1提高认识、加大投入、保障供给。首先教育工作者要明确：化学是一门以实验为基础的学科，化学实验是中学化学教学中不可分割的一个重要组成部分，通过化学实验的教学，能够使学生初步学会认识自然界的科学方法，化学实验不仅是培养学生解决化学问题的极为重要的内容和手段，而且对发展学生智力和能力起到极其重要的作用。所以化学实验教学也起着提高青少年素质的重要作用。化学实验教学只能加强，不能削弱。在提高认识的基础上，要征得领导支持，加大对实验的投入。这里所说的投入，既包括一次性的固定投资，又要保证经常性的不断投资以保证化学实验的正常开展。同时落实对化学实验员和实验教师的健康补贴，以保护化学教师的工作积极性。2.2提高实验员和实验教师素质、加强对实验教学工作的评估和监督。为保证农村中学实验教学的顺利进行，就要有坚强的后勤保障。要配备专职的实验员，提高农村中学实验教师和实验员的政治素质和业务素质。要健全实验室实验规则，以保证化学实验室管理的规范化、化学实验的正常化和高效率。2.3加大监管力度，狠抓落实和实效。教育主管和行政部门应对农村初中化学教学设备和仪器进行一次大的普查，近快配齐、配全新课标要用到的仪器与药品，装备专门的实验室，以利于教师能开展边讲边实验的教学要求。同时，教育主管部门要加强初中化学教师实验技能方面的培训，以提高农村初中化学教师的实验能力。只有教师学会并真正懂得了如何进行探究性学习，才能教会学生学习，从而根本转变学生的学习方式。另外，学校领导应克服困难自筹资金购置实验药品及器材并设立专门的实验室，努力创造实验条件。2.4发挥多媒体设备的功能，补充化学实验教学的方式。由于我县各农村中学都配有多媒体，所以有些实验，如：（1）耗时长，成功率低，污染严重，对师生健康产生危害的难以演示的实验。（2）化学实验中的一些错误操作，如：演示将水加入浓硫酸时造成液滴四处飞溅等不便操作的实验；点燃没有检验纯度的氢气导致氢气发生装置的爆炸；加热装有液体超过容积1/3的试管时，液体冲出管外等内容。利用计算机动画模拟这些错误操作，可将步骤分解，放慢动作，不仅把错误的原因演示清楚，而且可以渲染气氛，学生看后，印象深刻，克服了传统教法由教师讲解其错因及可能带来的危害而不能为加深学生印象用实验证明的缺陷。这样既发挥了现代信息技术在农村初中化学实验教学中的作用，解决了农村初中实验教学中化学实验仪器不配套和不足的困难，同时改变了传统单一的化学实验教学上的弊端，使化学教学方式和教学方法的改革得到了有效的补充，有效地激发了学生的学习兴趣和认知主体的能力，较好地提高了农村初中化学实验教学的质量。我校地处乡村，地理位置相对偏僻，教师成长的机会和途径相对较少，对照《中小学教师专业发展标准及指导》的相关指标，学校存在拔尖人才层次不高，由教学经验型提升为教学研究型存在瓶颈，在专业素养及教学能力上，低于城区教师的水平等问题。所以我觉得提高农村学校教师的专业素养，提升农村学校的教学质量，仍然是值得关注的一个问题。一、加快提高农村教师的专业素质教师的自身素质包括：教师自身的职业理想、本身所具有的知识水平和理论水平、教师头脑中所具有的教育观念、课堂监控能力及其课堂的教学行为举止和处理课堂的应变能力。教学中，教师素质的高低直接影响到学生身心发展水平和课堂教学效果。课堂教学中，作为一名教师，如果自身素质都过不了关，何谈教育出优秀的学生。所以我觉得，新形势下，提高农村教师自身素质迫在眉睫，可以从以下几方面着手进行。1.积极组织教师参加各类培训社会在进步，教育理念也在不断地更新与变化。作为学校的管理者，我们应积极组织全体教师参加各级各类培训，尤其是农村学校的教师，外出培训的机会和平台相比于城区学校老师，机会少，平台低，加上地处乡镇，交通不便，一些市区级的培训活动，常常一出去就是半天，甚至一天，筋疲力尽，培训结束回到学校，还得把落下的工作和课程补上，长此以往，老师们对于培训都产生了倦怠情绪。针对以上现状，我想，我们农村学校应为教师量身定制一些主题培训，送培到校，无论是年轻的还是年长的，让每一位教师都能从中受益，及时更新教育理念，并运用培训所得反思自己的课堂教学，使得每一位老师都能在学习与反思中得到成长与发展。2.教师要努力提升专业知识和技能教师作为课堂教学的组织者和引导者，要想准确地把握住教学目标要求、教材的重点难点，并能够根据学情因材施教，就必须努力提升自己的学科专业知识和技能。新形势下，学科的综合性更强了，对教师的专业素养提出了更高、更全面的要求，每位老师只掌握一门专业知识是远远不够的，尤其是我们农村学校，品德、科学、劳技等专职教师严重缺乏，一位老师兼教几门综合学科可以说是正常现象，老师们只能尽力把主要学科教好，至于兼教的综合学科又哪里谈得上质量？只能是照本宣科，完成既定的课时。所以，作为学校的管理者，我们要鼓励教师积极参加进修培训，努力提升学科专业知识和技能，真正?老师在学习中提升素养，改变观念，增长才干，修炼内功。3.教师还要对学生有信心和爱心信心是力量的源泉，是事业取得成功的基础，尤其是在我们农村学校，很多家长外出打工，孩子丢给爷爷奶奶看管，长期的留守，导致他们习惯差，学习基础薄弱，面对众多习惯差的孩子，我们老师坚决不能产生失望情绪，坚决不能不战而败，一旦教师失望了，那学生就更无望了。我们对待每一个孩子都要充满爱心，尤其是留守儿童，对待他们要像对待优等生一样一视同仁，更要在教育的过程中，始终保持一颗爱心、耐心和恒心。要主动联系家长，共同做好孩子的教育工作，以身作则，为学生树立一个良好的高大形象，让学生乐意“亲其师、信其道”。二、新形势下，如何提高课堂教学质量课堂教学效果的好坏取决于教师、教材、学生等多方面的因素，在这些因素中，教师的作用是极为重要的，教师能否将教学内容有效地传达给学生，关乎着课堂教学效果的好坏。为了打造高效课堂，提高课堂教学质量，教师可以从以下几方面着手。1.要设法激发学生的学习兴趣小学生由于年龄小，还不能意识到学习的重要性，尤其是农村学校的外来人口子女，普遍学前基础薄弱，学习习惯和行为习惯差，在上课的过程中，总会有一部分学生东张西望，注意力不集中，学生的这种课堂反应直接影响学习的效果。因此，教师必须要想方设法改变这种现象，让学生对课堂产生兴趣，只有对学习产生了兴趣，才能够提高课堂专注度。要想激发学生的学习兴趣，我觉得可以从以下几方面入手。（1）把学生当成课堂的主人新形势下，平等的、民主的、和谐的师生关系是实施有效教学的前提，构建新型的师生关系关键在于充分发挥教师的主导作用和突出学生的主体地位。针对我校外来人口子女比例高的现状，要想建立目前倡导的以生为本的课堂教学，我觉得教师一定要结合学情和《课程标准》的要求，为学生量身定制相应的教学目标要求、教学计划与进度安排，尽可能地贴近学生的知识基础、生活实际，让学生在轻松的氛围中消除来自老师以及学习的压力，从心底里接受教师，打心眼里想学、乐学，学生一旦消除了来自多方面的压力，他们便能够很快实现从“要我学”到“我要学”的转变，真正成为课堂的主人。（2）设法为学生创设一些情境俗话说，兴趣是最好的老师。它是产生学习动机的重要组成部分，能够激发学生求知的欲望，使学生主动学习，快乐学习。我校有一半的孩子父母在外打工，家庭教育的缺失导致孩子的学习兴趣不浓，甚至有部分学生存在厌学情绪，针对这种现状，我觉得激发学生的内在动力，优化非智力因素，对于提高农村学校的教学质量有着非常重要的意义。我们老师不妨在课堂教学中多创设一些问题情境，以此来激发学生的学习兴趣，引导学生在教师创设的情境中不断地去探究思考，主动学习。镰刀型细胞性贫血pbl材料ppt课件6、黄金时代是在我们的前24镰刀型细胞性贫血pbl材料课件25镰刀型细胞性贫血pbl材料课件26镰刀型细胞性贫血pbl材料课件27镰刀型细胞性贫血pbl材料课件28内容细解HbS和HbA的α链是完全相同的，所不同的只是"链上从N末端开始的第6位的氨基酸残基，在正常的HbA分子中是谷氨酸，在病态的HbS分子中却被缬氨酸所代替。内容细解HbS和HbA的α链是完全相同的，所不同的只是"链上29谷氨酸与缬氨酸的对比谷氨酸glutamicacid;Glu缬氨酸valine;ValC5H9NO4

147.13gmol−1

1.4601(20°C)199°Cdecomp.

8.64g/l(25°C)

C5H11NO2

117.15gmol−1

1.316g/cm3298°Cdecomp.soluble谷氨酸与缬氨酸的对比谷氨酸缬氨酸C5H11NO230HbA与Hbs由两对α链（每条141个氨基酸残疾）和β链（每条146个氨基酸残基）构成。范德华力、氢键、离子键和疏水键作用还有亚基间的二硫键共同维持血红蛋白的四级结构，构成一个球状结构。HbA与Hbs由两对α链（每条141个氨基酸残疾）和β链（每31HbA与HbSHbA与HbS32HbA与Hbs在HbS中，谷氨酸被缬氨酸代替，相当于在HbS分子表面上安上了一个疏水侧链。这一变化使血红蛋白溶解度显著下降。伸出HbS分子表面的Val创造了“黏性”突起，与另一个HbS分子通过疏水作用而聚集沉淀。电镜下观察表明，沉淀由直径为21.4nm的纤维组成，每根纤维是一个14股HbS的超螺旋。纤维沉淀的形成，压迫细胞质膜，使它弯曲成镰刀状。参考文献：王永辉.漫谈镰刀型细胞贫血症[J].生物学教学,2012,37(6):59.HbA与Hbs在HbS中，谷氨酸被缬氨酸代替，相当于在HbS33临床表现易发生感染尤其是肺炎球菌性感染。贫血、黄疸和肝、脾大，心、肺功能常受损，可发生充血性心力衰竭。等渗尿血尿、多尿，部分患者发展为肾病综合征、肾功能衰竭。骨质疏松，导致脊柱变形呈双凹形或鱼嘴形股骨头无菌性坏死，而另一方面骨骼梗死又可导致骨小梁增加和骨质硬化。视网膜梗死、眼底出血、视网膜脱离。神经系统表现有脑血栓形成、蛛网膜下隙出血。下肢皮肤慢性溃疡是常见的体征。临床表现易发生感染尤其是肺炎球菌性感染。34并发症本病在病情稳定时，患者可耐受贫血及其他临床症状；但当病情突然加重时，称“镰状细胞危象”，则有严重临床表现，甚至导致死亡。感染、代谢性酸中毒、低氧条件可能诱发危象，但有时难以发现明显诱因。梗死型危象再生障碍型危象贫血巨幼细胞型危象脾滞留型危象溶血型危象并发症本病在病情稳定时，患者可耐受贫血及其他临床症状；但当病35病理基础发热：血管梗塞或继发感染。手脚肿痛：手脚骨因淤血而引起梗塞与骨坏死。心脏扩大：缺血与慢性贫血使心脏收缩期排血量增多，细胞收缩幅度增大。黄疸：大量溶血引起。体型变化：营养发育不良。病理基础发热：血管梗塞或继发感染。36疾病诊断本病的诊断并不困难重要的是要考虑到本病的可能性而不遗漏本病。根据种族和家族史镰变试验阳性血红蛋白电泳显示主要成分为HbS，再结合临床表现，即可明确诊断。疾病诊断本病的诊断并不困难重要的是要考虑到本病的可能性而不遗37实验室检查外周血血红蛋白为50～100g/L，危象时进一步降低。网织红细胞计数常在10%以上。红细胞大小不均，多染性、嗜碱性点彩细胞增多可见有核红细胞、靶形红细胞异形红细胞、Howell-Jolly小体。镰状红细胞并不多见，若发现则有助于诊断通常采用“镰变试验”检查有无镰状细胞。红细胞渗透脆性显著降低白细胞和血小板计数一般正常。2.骨髓象示红系显著增生，但在再生障碍危象时增生低下，在巨幼细胞危象时有巨幼细胞变3.血清胆红素轻～中度增高，溶血危象时显著增高。本病的溶血虽以血管外溶血为主，但也存在着血管内溶血。4.血浆结合珠蛋白降低，血浆游离血红蛋白可能增高。5.红细胞半衰期测定显示红细胞生存时间明显缩短至5～15天[正常为(28±5)天]6.血红蛋白电泳显示HbS占80%以上HbF增多至2%～15%，HbA2正常，而HbA缺如。其它辅助检查：根据病情、临床表现、症状、体征选择做心电图、X线、CTMRI、B超、生化等检查。实验室检查外周血血红蛋白为50～100g/L，危象时进一步降38镰刀型细胞贫血症与地中海贫血名称镰刀型细胞贫血症地中海贫血疾病类型常染色体隐性常染色体隐性病因β链N末端起第六位氨基酸残基对应基因点突变。珠蛋白基因的缺失或点突变所致。红细胞结构红细胞变为镰刀型。红细胞正常，但无法合成足够的血红蛋白。临床表现易引发验证，并有并发症。分α、β两大类和4、3型。镰刀型细胞贫血症与地中海贫血名称镰刀型细胞贫血症地中海贫血疾39疾病预防本病预后不佳且缺乏有效疗法，故应注重预防，提倡优生，进行婚前和产前检查。采用聚合