实验诊断学试卷参考答案

..实用文档...2021-2021学年临床医学本科2007级实验诊断学试题答案及评分标准一、名词解释〔每题3分，共15分〕1、每升尿液中含血量超过1ml，外观可出现淡红色，叫肉眼血尿。〔1.5分〕〔1.52111各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损〔1小管重吸收能力所引起的蛋白尿〔1〔1分〕4．肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成，释放，或是机体对肿瘤细胞反响而产生或升高的一类物质〔1分〕。肿瘤标志物存在于血液，细胞，组织或体液中，反映肿瘤的存在和生长〔115．敏感S〔药敏试验〕表示被测菌所引起的感染用常规剂量的抗菌素治疗可能有效〔3分〕二、 请写出以下成人检验参考值〔以法定单位表示，每题0.5分，共5分1． 白细胞总数 (4-10)×109/L2． 血红蛋白男性 120-160g/L 女性110-150g/L3． 血小板计数 〔100-300〕4． 尿葡萄糖定性 阴性

g/L5． ALT 5-25卡门单位/ 10-40U/L6． 血沉 男性 0-15/1h 女性0-20/1h7． 血钾 3.5-5.5mmol/L血清甘油三酯 0.56-1.70mmol/L3.9-6.1mmol/L血清GGT ＜50U/L三、填空〔每题1分，共10分〕棒状小体一旦出现在细胞中，就可拟诊为急性白血病中性粒细胞中毒性改变包括大小不均、核变性、 中毒颗粒和 空泡形成4-6和4-6岁Coomb

s试验间接试验检测的是血清中有无游离的不完全抗体尿沉渣镜检主要是检查_细胞 、_管型 、_结晶 。ABOABO鉴定红细胞外表存在的血型抗原急性胰腺炎时，血淀粉酶于发病后6-12小时开始升高，持续 3-5天后恢复正常8．选择性蛋白尿中以 小分子量_蛋白为主，非选择性蛋白尿中以_大分子量_蛋白为主。9、体外抗菌药物敏感试验的常用方法有：纸片扩散法、稀释法、E试验法等。10．诊断SLE的特异性抗体是抗核小体抗体_。四、选择题〔每题1分，共20〕血液凝固性检验及红细胞沉降率测定所使用的抗凝剂是〔BA．草酸盐 B.枸橼酸钠C．肝素 D.EDTA-Na2白细胞体积分布直方图中间细胞峰代表的细胞不包括〔D〕嗜碱粒细胞 B.单核细胞 C．嗜酸粒细胞 D.中性粒细3．女性患者，Hb65g/L，MCV130fl，MCH36pg，该患者可能为〔A〕A．巨幼细胞贫血 B.再生障碍贫血 溶血性贫血 D.失血性贫4．关于临床病原学检验必须保温送检的标本是〔D〕A．尿液B.粪便C．浆膜腔穿刺液D.脑脊液5．DA.A抗原B.B抗原 C.O抗原D.以上均不是多发性骨髓瘤患者血中出现〔C〕A．白蛋白 B.前白蛋白 C．M蛋白 D.免疫球蛋7．干化学尿液分析LEU检测尿液中的〔C〕A．淋巴细胞 B.单核细胞 C．中性粒细胞 D.上皮细8．用于血管性血友病诊断的指标是〔B〕A.APTTB.VWFC.PLTD.PT以下肿瘤标记物属于原发性肝癌首选指标的是〔AA．CEA B.AFUC．CA19-9 D.HCG对于急性心肌堵塞的诊断，以下指标中特异性和灵敏度最好的是〔DA．CK B.MbC．LDH D.cTnT以下粪便病原学检测结果均提示肠道菌群失调除外〔A〕B.粪便培养报告革兰阳性球菌生长C.粪便涂片见大量真菌孢子D.粪便培养无细菌生长不出现血沉增快的是〔D〕恶性肿瘤 B.风湿活动期C.高脂血症 D.心绞痛显示溶血存在的证据不包括〔A〕血浆结合珠蛋白增多 B.网织红细胞增多C.血浆游离血红蛋白增多 D.嗜多色性红细胞增多正常人尿中可出现：.〔〕透明管型 B.细胞管型C．颗粒管型 D．蜡样管型尿胆红素强阳性〔++++〕常见于〔DA.甲型肝炎 B．乙型肝炎C．肝硬化 D．胆道梗阻岁，因发热、呕吐伴抽搐2800.94g/L、糖1.05mmol/L90mmol/L，最可能的诊断是〔C〕病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎C.急性化脓性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎关于淋病检测错误的选项是 〔C〕细菌培养为诊断“金标准〞女性患者直接涂片查到革兰阴性双球菌可初步诊断亦可采用免疫学方法查淋球菌抗原男性患者直接涂片查到革兰阴性双球菌可初步诊断25～40/HP92%，属于〔A〕肾小球源性血尿 B.非肾小球源性血尿C.均一性血尿 D.正常人关于高脂血症的危险因素，不包括以下中哪项？〔C〕高胆固醇 B. 高LDLC.高HDL D. 高甘油三20.正常人尿中可出现〔〕.A.透明管型 B.细胞管型C．颗粒管型 D．蜡样管型五、简答题〔每题5分，共20分〕1．何谓中性粒细胞核象？其变化有何临床意义？核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高时超过5%常见于急性感染，特别是急性化脓性感染。〔2.5分〕532.51． 细胞分布直方图2213．.ABO血型规那么抗体及其用途是指ABO血型系统有规律产生抗A和抗B〔2.5分〕，是反定型的依据。〔2.5分〕4. 〔1〔1分〕〔1，非淋球菌尿道炎：别离培养、鉴定,1,器疱疹1锋利湿疣：PCR〔1六、分析题〔每题15分，共30分〕参数结果请写出参数的中文名称请写出结果是正常/增高/降低WBC3.20×10/L白细胞降低RBC0.80×101/L，红细胞降低HGB29g/L血红蛋白降低HCT9%红细胞压积降低MCV112.5fl平均红细胞体积增高MCH36.3pg平均血红蛋白含量增高MCHC322g/L平均血红蛋白浓度正常PLT12×10/L血小板降低LYMPH%19.7%淋巴细胞百分比降低MONO%4.4%单核细胞百分比正常NECT%75.3%中性粒细胞百分比增高EO%0.3%嗜酸性粒细胞百分比降低BASO%0.3%嗜碱性粒细胞百分比正常LYMPH0.63淋巴细胞绝对值降低MONO0.14单核细胞绝对值正常NECT2.41中性粒细胞绝对值正常EO0.01嗜酸性粒细胞绝对值降低BASO0.01嗜碱性粒细胞绝对值正常RDW-CV16.5红细胞分布宽度CV增高RDW-SD64.6红细胞分布宽度SD增高PDW22.4血小板分布宽度增高MPV12.9平均血小板体积增高P-LCR45.5大血小板比率增高诊断：三系减少，再障，是大细胞性贫血22RDWMCV2进一步进行骨穿活检检查，进一步确定。〔4分〕中性粒细胞绝对值计算方法：白细胞总数×百分比〔5分〕男性患者，5420T36.4℃，P86/分，R24/分，BP110/68mmHg，一般情况较差，消瘦、皮肤枯燥，面色黝暗无光泽，面部及上胸部可见蜘蛛痣，皮肤及巩膜黄染；腹部膨隆，腹水征阳性；肝脾触诊不满意，心肺无明显异常RBC3.8×101/LHb100g/LWBC15.0×10TP50g/LALB20g/L，GLB30g/L；血清蛋白电泳ALB0.40，α10.03，α20.07，β0.15，γ0.35；ALT243U/AST186U/LALP470U/Lγ-GT98U/LMAO120L透明质酸升180μmol/L，CB85μmol/L；HBsAgHBs(-)，HBeAgHBe(-HBcHAV-IgM(-)HCV(-)。腹水检查：比重1.01723g/L90×106/L。请问：根据临床及实验室检查结果，该