胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理

胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克胸腰椎骨折入路及手术技巧探讨复旦大学附属中山医院骨科查健前言胸腰段骨折是否手术?选择何种手术?何时手术?《高中物理课程标准》提出要提高学生的科学素养,为学生终身发展奠定基础。在此基础上提出了要注重自主学习、合作学习和探究学习,提倡教学方式多样化,让学生积极参与。为此我们的高中物理教材中有很多“讨论与交流”问题,目的就是为了有效促进学生间、师生间的各种交流,活跃课堂气氛,激发学生的物理学习兴趣,但细细的观察，很多教师也实施了小组合作，也注重了探究交流，但是由于种种原因最终又回到了传统的单向授课的模式中，依然是教师讲学生听，教师问，学生答。究其原因是因为教师还没有根本理解讨论的重要性，还没有真正把握实施讨论的途径和策略。而实际上，学生需要的还是那种立体式的讨论交流，从学生的讨论中教师能准确地把握学生对知识的掌握情况，这样的师生交流是多向的，学生也可从别人新颖的观点中受到启迪，可见讨论交流的重要性。1.学生在学习的过程中往往存在着一定的直觉、猜测的因素，由于受到思维定势的干扰，很可能使理解存在着不正确的成分，而在讨论中可以发现问题的存在。所以重新对物理过程进行审视，发现问题最终得出正确的结论。2.培养学生的分析推理能力。在学习的过程中，由于学生分析能力不强而容易引起错误，这时候通过讨论就可以去分析问题，从而掌握正确分析的方法。另外通过讨论，学生也能够发现自己的推理不恰当，从而改正错误，也培养了学生的正确的推理能力。一、重点处讨论，拓宽思维在教学过程中，每一节的学习过程中肯定会有重点和难点的存在。而对于重点和难点的处理是我们应该面对的问题，这其中最好的方式就是通过讨论来加深学生的深入理解。因此，我们可以设置一些有梯度的问题情境，引导学生进行讨论。学生通过讨论、交流，可彼此启发，拓宽思路，从而更容易突破重点，使获得的知识更扎实。同时，通过讨论交流也可充分暴露学生对学习重点理解上的偏差，能有效的获得反馈信息，从而实现有针对性的补救。二、概念处讨论，清除障碍物理概念的内涵是反映在概念中的物理现象的本质属性，是该事物区别于其他事物的本质特征，而高中概念的理解又决定着物理学习的好坏。因此，高中概念的理解对于学生学习来讲是至关重要的，很多学生从直观化的初中教学走进高中老是抱怨高中物理难学，其中重要的原因就是高中的概念多而且很抽象，如“动量”、“冲量”、“加速度”“电场”、“电磁波”等，而且很难理解。长此以往，学生心理产生了一种抵触的心理。因此，教师应为学生最近发展区创设讨论的空间，针对有可能形成学习障碍设计问题，帮助学生建立物理概念。三、演示后讨论，思维连动在演示实验中，教师希望不同层次的学生都能从实验中获取信息，但是不同的学生总是看到实验的不同方面，不同的学生对观察到的现象有不同的理解。学生之间的这种差异是客观存在的。而这种学生之间的差异为学生的讨论交流提供了可能。同时演示实验由于它的直观性，带给学生的只是视觉上的冲击，但很少能深入到学生的思维中去。而要想在演示实验后激活学生的思维，我们应该利用好学生的讨论交流，引起学生的思维横向连动。比如在学习电磁感应现象时，通过演示实验，我们可提出这样问题：磁铁运动得快慢，对感应电流的大小有什么影响？感应电流的大小与什么因素有关？学生通过讨论利用发散思维会有很多中猜测，这有利于激发学生的创新思维。四、合作后讨论，“促进消化”《高中物理课程标准》在课程基本理念中指出:“高中物理应促进学生自主学习，让学生积极参与、乐于探究、勇于实验、勤于思考”。但是我们观察到很多的物理课堂也注重了学生的参与，学生的探究，但是对于小组合作探究后的讨论却没有给予极大的重视，甚至是草草的结束，学生根本没有反思讨论交流的机会，这样很多学生在合作探究中就留下了许多疑问，他们又不愿请教老师，所以导致“消化不良”的现象。比如在学习“正功和负功”时，我们可以引入这样的小组讨论：讨论“功的正负含义”，有的学生认为功的正负只是表示方向，有的学生认为功的正负只是表示大小，也有的学生认为功是标量没有正负。这样，学生原有观念中的错误充分暴露出来，从而在头脑中形成强烈的思维冲突，此时，我们可进一步引导学生分别例举力做正功、负功的实例，然后讨论其特征。这样学生就很容易理解正、负功的含义了。总之，“讨论交流”这一活动中主体是学生，因此在高中物理教学过程中，只要给学生一个讨论的空间，积极的引导学生参与，学生的思维就一定能成长起来。【创新思维是指人们运用已有的知识和经验开拓新领域的思维能力。也就是人们以已有的知识为基础，追求最佳和独创的思维。实际上，教育的最高境界是能培养出善于思考和创新的人。学生在学习英语时，如果仅靠死记硬背，不但效率低下，而且不会灵活运用，很难提高英语的交际能力。培养学生的创新思维能力不但能提高学习效率，把知识活学活用，而且能提高学习的积极性和主动性。那么，在英语教学中怎样才能有效地培养学生的创新思维能力呢？我认为应该从以下几方面着手。一、进行科学的学法指导，培养创新思维在英语教学中，创新思维能力的培养是以扎实的基础知识为前提的。因为知识是思维的材料和工具。所以基础知识的学习非常关键。要想高效地学好基础知识，就需要教师对学生进行科学的学法指导，使学生在学好基础知识的同时，培养创新思维能力。例如，在学习单词和词组时，为了使学生记得快、记得牢，教师可以通过举例的形式，让学生通过创造性的合理想象，把读音附会成与之紧密相连的词意，这样把读音和词（组）的意义有机地结合起来。一说到某个词（组），就能立即想起它的词意。例如把“squid（鱿鱼）”的读音附会成“死贵的（即价格特别高的海鲜）”。这样，在学习词汇的过程中，不但能培养学生的创新思维，而且使创新思维成为一种学习词汇的高效工具，使本来枯燥难学的词汇变得有趣且易学，提高了学生学习的积极性、主动性和创造性。教师通过举例说明，适度地讲解前后缀对改变词意和词性的作用，以及构成合成词的所有单词与合成词的意义上的有机联系，使学生掌握一些构词法方面的知识。这样不但能使学生很容易地掌握相关的课本上的新单词，而且能使学生创造性地掌握一些以前从未见过的新词的读音及意义。让学生及时归类、整合各种情景中的常用对话，让学生在课下几个人合作，自己创设新的情景，把所学的全部（或大部分）常用对话纳入其中，并且要含有新的创意。这样做既能提高学生的兴趣和交际能力，又能培养创新思维。二、通过教法创新，开发创新思维学生学习英语的最终目的就是提高交际能力。为了实现这一目标，就要求教师进行教法创新。例如，在学生已经掌握了大量的词汇和常用语的前提下，教师就可以通过以下途径开发学生的创新思维。1.创新性地复述课文。实际上复述的过程就是大脑对原有的知识进行再加工和创新的过程。这不但能把语言知识实用化，而且能丰富想象力，进而开发创新思维。（1）变换人称或时态等进行变更复述。（2）通过合理的想象，预测故事可能出现的所有结局的续篇复述。（3）通过分析和概括，总结段落大意或主题思想的概括性复述。2.创造性演讲。教师制定一个与课文有关联的、开放性的主题，让学生进行简单的、即兴的辩论。学生为了说服别人，大脑进行积极的思维风暴。这既能提高学生的积极性和交际能力，又能培养创新思维能力。三、通过多媒体创设情景，激发创新思维情景教学可以创建一个接近于真实生活的语言环境，这样既有利于学生理解对话的内容，又能为将来真实生活中的语言交际提供预演。用多媒体就能随心所欲地创设各种情景，这既能把枯燥的语言学习变得生动有趣，又能激发创新思维。例如，设置不同的情景进行对话：在校园、在图书馆、在餐厅、在野外、在超市购物、在街上问路及指示方向等。教师还可以更换情景中的人物、时态等进行对话。当然，在进行对话前，要做好相关词汇及常用语方面的准备。这样才能使对话进行得顺畅而高效。四、指导好课外活动，拓展创新思维空间课外活动是课堂英语学习的继续和延伸，它为学生的创新思维提供了更加广阔的空间。它的作用有两个方面：第一，增加英语知识的积累。教师应该指导学生阅读一些与他们的知识水平接近的比较简单的英文书籍。书籍的内容可以让根据学生自己的爱好自由选择，如外国的文化习俗、政治、历史、军事、天文和地理等。但是为了提高阅读的效果，教师应该每周都要采取让学生写读后感或简述等的形式进行检查和督促，以免流于形式。第二，为学生提供多样的英语交际机会。这既能巩固和熟练运用课堂上学的语言知识，又能开阔视野，增长才干。如组织学生编演Englishplay，举行Englishparty，或者举办Englishsongcompetition等。五、通过正面积极的评价，为创新思维提供驱动力人的内心深处都有一种根深蒂固的需要，那就是渴望被人赏识。教师在对学生进行评价时，要善于使用多种激励性语言予以鼓励。教师的肯定和赞扬能让学生体验到成功的喜悦，并能影响学生创新思维的萌发和持续。所以，对于学生片面的、不合常理的想法，教师不能严厉斥责或嗤之以鼻。如果学生答对某个问题，教师不要吝啬自己的赞美，如“Youareright”“Veryclever”等。若学生回答不出或回答错误时，我们又可以采取以下方式：“Don’tbenervous.Thinkitover，please.”总之，教师要把即时性评价、鼓励性评价和分层次评价有机地结合起来，才能为学生的创新思维发展提供源源不断的驱动力。总之，创新思维既是学习英语的目的之一，又是高效学习英语的手段。教师在教学中要综合运用多种行之有效的方法，通过培养学生的创新思维提高学习英语的效果。胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧1、战鼓一响，法律无声。——英国1胸腰椎骨折入路及手术技巧探讨复旦大学附属中山医院骨科查健胸腰椎骨折入路2前言胸腰段骨折是否手术?选择何种手术?何时手术?前言3胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理4胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理5是否手术?是否并发有脊髓受压或神经损伤是否存在不稳定脊柱不稳定:脊柱在生理负重情况下维持椎间关系的能力丧失DENS三柱理论急性不稳定:骨或韧带断裂引起慢性不稳定畸形不断发展的结果,可以引起疼痛、神经损伤是否手术?6手术目的恢复椎管容积解除脊髓压迫纠正畸形重建脊柱稳定防止迟发神经炎手术目的7胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理8手术入路的选择前路还是后路?后路间接减压紧张后纵韧带的韧带整复技术临床和实验证实这种韧带整复机制减压不彻底>椎管容积压缩在1/3以内后纵韧带对移位骨块整复作用有限大多数爆裂性骨折的后纵韧带存在不同程度的损伤手术入路的选择前路还是后路?9后路后外侧切除一侧椎弓根来减压前方骨块或后路用器械将植骨块顶回椎体內,减压也不彻底,而且牵拉脊髓有加重神经损伤的风险后路撑开没有侧前方撑开直接有效后路手术大多数需要作椎板切除减压,会进一步加重爆裂骨折脊柱的不稳定性。后路10后路手术创伤小时间短出血少后路11胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理12胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理13胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理14胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理15胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理16胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理17胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理18胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理19胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理20胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理21胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理22胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理23胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理24胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理25胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理26胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理27胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理28胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理29胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理30胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理31胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理32胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理33胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理34胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理35胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理36胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理37胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理38胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理39胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理40胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理41胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理42胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理43胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理44胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理45胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理46胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理47胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理48胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理49胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理50胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理51胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理52胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理53胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理54胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理55胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理56胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理57胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理58胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理59胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理60胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理61胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理62胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理63胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理64胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理65胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理66胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理67胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理68胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理69胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理70胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理71胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理72胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理73胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理74胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理75胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理76胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理77胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理78胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理79胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理80胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理81胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理82胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理83谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha84胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克胸腰椎骨折入路及手术技巧探讨复旦大学附属中山医院骨科查健前言胸腰段骨折是否手术?选择何种手术?何时手术?《高中物理课程标准》提出要提高学生的科学素养,为学生终身发展奠定基础。在此基础上提出了要注重自主学习、合作学习和探究学习,提倡教学方式多样化,让学生积极参与。为此我们的高中物理教材中有很多“讨论与交流”问题,目的就是为了有效促进学生间、师生间的各种交流,活跃课堂气氛,激发学生的物理学习兴趣,但细细的观察，很多教师也实施了小组合作，也注重了探究交流，但是由于种种原因最终又回到了传统的单向授课的模式中，依然是教师讲学生听，教师问，学生答。究其原因是因为教师还没有根本理解讨论的重要性，还没有真正把握实施讨论的途径和策略。而实际上，学生需要的还是那种立体式的讨论交流，从学生的讨论中教师能准确地把握学生对知识的掌握情况，这样的师生交流是多向的，学生也可从别人新颖的观点中受到启迪，可见讨论交流的重要性。1.学生在学习的过程中往往存在着一定的直觉、猜测的因素，由于受到思维定势的干扰，很可能使理解存在着不正确的成分，而在讨论中可以发现问题的存在。所以重新对物理过程进行审视，发现问题最终得出正确的结论。2.培养学生的分析推理能力。在学习的过程中，由于学生分析能力不强而容易引起错误，这时候通过讨论就可以去分析问题，从而掌握正确分析的方法。另外通过讨论，学生也能够发现自己的推理不恰当，从而改正错误，也培养了学生的正确的推理能力。一、重点处讨论，拓宽思维在教学过程中，每一节的学习过程中肯定会有重点和难点的存在。而对于重点和难点的处理是我们应该面对的问题，这其中最好的方式就是通过讨论来加深学生的深入理解。因此，我们可以设置一些有梯度的问题情境，引导学生进行讨论。学生通过讨论、交流，可彼此启发，拓宽思路，从而更容易突破重点，使获得的知识更扎实。同时，通过讨论交流也可充分暴露学生对学习重点理解上的偏差，能有效的获得反馈信息，从而实现有针对性的补救。二、概念处讨论，清除障碍物理概念的内涵是反映在概念中的物理现象的本质属性，是该事物区别于其他事物的本质特征，而高中概念的理解又决定着物理学习的好坏。因此，高中概念的理解对于学生学习来讲是至关重要的，很多学生从直观化的初中教学走进高中老是抱怨高中物理难学，其中重要的原因就是高中的概念多而且很抽象，如“动量”、“冲量”、“加速度”“电场”、“电磁波”等，而且很难理解。长此以往，学生心理产生了一种抵触的心理。因此，教师应为学生最近发展区创设讨论的空间，针对有可能形成学习障碍设计问题，帮助学生建立物理概念。三、演示后讨论，思维连动在演示实验中，教师希望不同层次的学生都能从实验中获取信息，但是不同的学生总是看到实验的不同方面，不同的学生对观察到的现象有不同的理解。学生之间的这种差异是客观存在的。而这种学生之间的差异为学生的讨论交流提供了可能。同时演示实验由于它的直观性，带给学生的只是视觉上的冲击，但很少能深入到学生的思维中去。而要想在演示实验后激活学生的思维，我们应该利用好学生的讨论交流，引起学生的思维横向连动。比如在学习电磁感应现象时，通过演示实验，我们可提出这样问题：磁铁运动得快慢，对感应电流的大小有什么影响？感应电流的大小与什么因素有关？学生通过讨论利用发散思维会有很多中猜测，这有利于激发学生的创新思维。四、合作后讨论，“促进消化”《高中物理课程标准》在课程基本理念中指出:“高中物理应促进学生自主学习，让学生积极参与、乐于探究、勇于实验、勤于思考”。但是我们观察到很多的物理课堂也注重了学生的参与，学生的探究，但是对于小组合作探究后的讨论却没有给予极大的重视，甚至是草草的结束，学生根本没有反思讨论交流的机会，这样很多学生在合作探究中就留下了许多疑问，他们又不愿请教老师，所以导致“消化不良”的现象。比如在学习“正功和负功”时，我们可以引入这样的小组讨论：讨论“功的正负含义”，有的学生认为功的正负只是表示方向，有的学生认为功的正负只是表示大小，也有的学生认为功是标量没有正负。这样，学生原有观念中的错误充分暴露出来，从而在头脑中形成强烈的思维冲突，此时，我们可进一步引导学生分别例举力做正功、负功的实例，然后讨论其特征。这样学生就很容易理解正、负功的含义了。总之，“讨论交流”这一活动中主体是学生，因此在高中物理教学过程中，只要给学生一个讨论的空间，积极的引导学生参与，学生的思维就一定能成长起来。【创新思维是指人们运用已有的知识和经验开拓新领域的思维能力。也就是人们以已有的知识为基础，追求最佳和独创的思维。实际上，教育的最高境界是能培养出善于思考和创新的人。学生在学习英语时，如果仅靠死记硬背，不但效率低下，而且不会灵活运用，很难提高英语的交际能力。培养学生的创新思维能力不但能提高学习效率，把知识活学活用，而且能提高学习的积极性和主动性。那么，在英语教学中怎样才能有效地培养学生的创新思维能力呢？我认为应该从以下几方面着手。一、进行科学的学法指导，培养创新思维在英语教学中，创新思维能力的培养是以扎实的基础知识为前提的。因为知识是思维的材料和工具。所以基础知识的学习非常关键。要想高效地学好基础知识，就需要教师对学生进行科学的学法指导，使学生在学好基础知识的同时，培养创新思维能力。例如，在学习单词和词组时，为了使学生记得快、记得牢，教师可以通过举例的形式，让学生通过创造性的合理想象，把读音附会成与之紧密相连的词意，这样把读音和词（组）的意义有机地结合起来。一说到某个词（组），就能立即想起它的词意。例如把“squid（鱿鱼）”的读音附会成“死贵的（即价格特别高的海鲜）”。这样，在学习词汇的过程中，不但能培养学生的创新思维，而且使创新思维成为一种学习词汇的高效工具，使本来枯燥难学的词汇变得有趣且易学，提高了学生学习的积极性、主动性和创造性。教师通过举例说明，适度地讲解前后缀对改变词意和词性的作用，以及构成合成词的所有单词与合成词的意义上的有机联系，使学生掌握一些构词法方面的知识。这样不但能使学生很容易地掌握相关的课本上的新单词，而且能使学生创造性地掌握一些以前从未见过的新词的读音及意义。让学生及时归类、整合各种情景中的常用对话，让学生在课下几个人合作，自己创设新的情景，把所学的全部（或大部分）常用对话纳入其中，并且要含有新的创意。这样做既能提高学生的兴趣和交际能力，又能培养创新思维。二、通过教法创新，开发创新思维学生学习英语的最终目的就是提高交际能力。为了实现这一目标，就要求教师进行教法创新。例如，在学生已经掌握了大量的词汇和常用语的前提下，教师就可以通过以下途径开发学生的创新思维。1.创新性地复述课文。实际上复述的过程就是大脑对原有的知识进行再加工和创新的过程。这不但能把语言知识实用化，而且能丰富想象力，进而开发创新思维。（1）变换人称或时态等进行变更复述。（2）通过合理的想象，预测故事可能出现的所有结局的续篇复述。（3）通过分析和概括，总结段落大意或主题思想的概括性复述。2.创造性演讲。教师制定一个与课文有关联的、开放性的主题，让学生进行简单的、即兴的辩论。学生为了说服别人，大脑进行积极的思维风暴。这既能提高学生的积极性和交际能力，又能培养创新思维能力。三、通过多媒体创设情景，激发创新思维情景教学可以创建一个接近于真实生活的语言环境，这样既有利于学生理解对话的内容，又能为将来真实生活中的语言交际提供预演。用多媒体就能随心所欲地创设各种情景，这既能把枯燥的语言学习变得生动有趣，又能激发创新思维。例如，设置不同的情景进行对话：在校园、在图书馆、在餐厅、在野外、在超市购物、在街上问路及指示方向等。教师还可以更换情景中的人物、时态等进行对话。当然，在进行对话前，要做好相关词汇及常用语方面的准备。这样才能使对话进行得顺畅而高效。四、指导好课外活动，拓展创新思维空间课外活动是课堂英语学习的继续和延伸，它为学生的创新思维提供了更加广阔的空间。它的作用有两个方面：第一，增加英语知识的积累。教师应该指导学生阅读一些与他们的知识水平接近的比较简单的英文书籍。书籍的内容可以让根据学生自己的爱好自由选择，如外国的文化习俗、政治、历史、军事、天文和地理等。但是为了提高阅读的效果，教师应该每周都要采取让学生写读后感或简述等的形式进行检查和督促，以免流于形式。第二，为学生提供多样的英语交际机会。这既能巩固和熟练运用课堂上学的语言知识，又能开阔视野，增长才干。如组织学生编演Englishplay，举行Englishparty，或者举办Englishsongcompetition等。五、通过正面积极的评价，为创新思维提供驱动力人的内心深处都有一种根深蒂固的需要，那就是渴望被人赏识。教师在对学生进行评价时，要善于使用多种激励性语言予以鼓励。教师的肯定和赞扬能让学生体验到成功的喜悦，并能影响学生创新思维的萌发和持续。所以，对于学生片面的、不合常理的想法，教师不能严厉斥责或嗤之以鼻。如果学生答对某个问题，教师不要吝啬自己的赞美，如“Youareright”“Veryclever”等。若学生回答不出或回答错误时，我们又可以采取以下方式：“Don’tbenervous.Thinkitover，please.”总之，教师要把即时性评价、鼓励性评价和分层次评价有机地结合起来，才能为学生的创新思维发展提供源源不断的驱动力。总之，创新思维既是学习英语的目的之一，又是高效学习英语的手段。教师在教学中要综合运用多种行之有效的方法，通过培养学生的创新思维提高学习英语的效果。胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧1、战鼓一响，法律无声。——英国85胸腰椎骨折入路及手术技巧探讨复旦大学附属中山医院骨科查健胸腰椎骨折入路86前言胸腰段骨折是否手术?选择何种手术?何时手术?前言87胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理88胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理89是否手术?是否并发有脊髓受压或神经损伤是否存在不稳定脊柱不稳定:脊柱在生理负重情况下维持椎间关系的能力丧失DENS三柱理论急性不稳定:骨或韧带断裂引起慢性不稳定畸形不断发展的结果,可以引起疼痛、神经损伤是否手术?90手术目的恢复椎管容积解除脊髓压迫纠正畸形重建脊柱稳定防止迟发神经炎手术目的91胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理92手术入路的选择前路还是后路?后路间接减压紧张后纵韧带的韧带整复技术临床和实验证实这种韧带整复机制减压不彻底>椎管容积压缩在1/3以内后纵韧带对移位骨块整复作用有限大多数爆裂性骨折的后纵韧带存在不同程度的损伤手术入路的选择前路还是后路?93后路后外侧切除一侧椎弓根来减压前方骨块或后路用器械将植骨块顶回椎体內,减压也不彻底,而且牵拉脊髓有加重神经损伤的风险后路撑开没有侧前方撑开直接有效后路手术大多数需要作椎板切除减压,会进一步加重爆裂骨折脊柱的不稳定性。后路94后路手术创伤小时间短出血少后路95胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理96胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理97胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理98胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理99胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理100胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理101胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理102胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理103胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理104胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理105胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理106胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理107胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理108胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理109胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理110胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理111胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理112胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理113胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理114胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理115胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理116胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课件整理117胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧课