临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学消化系统疾病-真题-无答案

临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学消化系统疾病（总分57,考试时间600分钟）（一）选择题［A1/A2型题］.生理性腹泻治疗应选用A.头抱哌酮B.克霉陛C.庆大霉素D.病毒嚏E.增加辅食及助消化药物.重度低渗性脱水，补充累积损失量张力为A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张E.1/5张3.婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是A.30—80ml/kgB.40—90ml/kgC.50—100ml/kgD.60—110ml/kgE.70—120ml/kg4.重度脱水扩容阶段输液时限为A.20—30分钟B.30—1小时C.1—1.5小时D.1.5—2小时E.2—3小时.高渗性脱水时输液速度要稍慢，是为预防A.低钙血症B.低钾血症C.脑细胞水肿D.肺水肿E.心力衰竭.静脉补钾时钾浓度不应超过A.20mmol/LB.25mmol/LC.30mmol/LD.35mmol/LE.40mmol/L7.迁延性腹泻的病程是A.2—6周B.2周至2个月C.2周至3个月D.3周至2个月E.3周至3个月.婴幼儿腹泻的最常见病原是A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.寄生虫.轮状病毒肠炎的临床特点是

A.腹泻先于呕吐B.大便为水样或蛋花样，无腥臭味C.多见于6个月的婴儿D.大便中易分离出病毒E.喂乳类的婴儿恢复快.WHO推荐的口服补液盐张力为A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.2/5张E.3/5张11.小儿腹泻伴代谢性酸中毒时，首次补碱量为全量的A.1/4B.1/3C.2/3D.1/2E.3/4.腹泻按机制分类不包括A.分泌性B.渗出性C.渗透性D.肠道功能异常E.吸收障碍性.腹泻时常见的水、电解质及酸碱平衡紊乱不包括A.脱水B.低钾血症C.低氯血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒.关于生理性腹泻的说法，错误的是A.多见于6个月内的婴儿B.常伴湿疹C.生后不久即出现腹泻D.可影响生长发育E.可能与乳糖不耐受有关.某患儿腹泻第二天补液，下列哪项不正确A.主要补充生理需要量和继续损失量B.继续补钾C.可改口服补液D.生理需要量需要用1/4张含钠液补充E.继续损失量用1/3—1/2张含钠液补充.细菌性肠炎常见病原不包括A.致病性大肠杆菌B.空肠弯曲菌C.耶尔森菌D.肠球菌E.沙门菌.有关慢性腹泻的营养治疗，正确的是A.短期禁食对机体有利B.禁食鱼虾C.继续母乳喂养D.肠黏膜受损者不宜用要素饮食E.消化酶缺乏者宜用要素饮食.代谢性酸中毒血浆pH<7.2时可出现A.呼吸深快B.心房颤动C.心率变慢D.心排血量轻度增加E.室上性心动过速.先天性巨结肠最常见的基因突变是A.GDNFB.EDNRBC.RetD.EDN3

E.NCAM.先天性肥厚性幽门狭窄的主要病理改变是A.胃食管反流导致呕吐B.幽门肌层肥厚，以纵肌增厚为主C.幽门表面血管增生D.显微镜下见幽门处肌层排列紊乱E.十二指肠球部亦有肥厚.下列哪项是先天性巨结肠患儿的常见死亡原因A.贫血B.腹胀C.营养不良D.并发小肠结肠炎E.并发肠穿孔.患儿，2岁，因感染性心内膜炎应用抗生素治疗，3周后患儿大便次数增多，大便带黏液及较多的泡沫，有时大便中有白色渣样细块。该患儿腹泻可能的诊断为A.假膜性小肠结肠炎B.金黄色葡萄球菌肠炎C.铜绿假单胞菌性肠炎D.真菌性肠炎E.耶尔森菌小肠结肠炎.10月龄患儿，呕吐、腹泻两天，水样便，每日10余次，每日呕吐4—5次，尿量少，精神差，皮肤干燥，弹性差，四肢稍凉。经输液治疗，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱，四肢无力，腿反射未引出，应考虑A.低血糖B.低钾血症C.低磷血症D.腹膜炎E.中毒性肠麻痹.患儿，15个月，夏季发病，呕吐、腹泻3天，水样便，近2天无尿。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝深凹，脉细。其脱水的程度和性质最可能是A.重度低渗性脱水B.重度高渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度等渗性脱水E.中度低渗性脱水.腹泻并中度脱水患儿，实验室检查结果：血清钠140mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L,镜检红细胞4-5个/HP,白细胞8—10/HP。为患儿补充累积损失量应为1/3张含钠液50ml/kg1/3张含钠液100—120ml/kg1/2张含钠液100—120ml/kg1/2张含钠液50—100ml/kg2/3张含钠液50—100ml/kg.患儿，1岁，因呕吐、腹泻2天就诊，体温38.5C,轻咳，呕吐2—3次，大便呈黄色蛋花样，无腥臭味，7—8次/天，大便镜检白细胞0—2/HP。最可能的诊断为A.黏附性大肠杆菌肠炎B.轮状病毒性肠炎C.产毒性大肠杆菌肠炎D.真菌性肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎.1个月大男性患儿，出生后无呕吐，自3周后吐奶，呕吐物不含胆汁，有时带咖啡渣，大小便量少。体检：上中腹胀，可见胃蠕动波，无明显的腹部包块。确诊应首选哪项检查A.腹部平片B.碘水造影C.B超D.CTE.磁共振.患儿4岁，1岁时经肛门行巨结肠根治手术，半年后症状复发，仍便秘，有时腹泻可排便，平时用番泻叶或开塞露维持，为诊断复发原因你认为需进行哪项检查

A.直肠肌电图B.基因检查C.血钙D.纤维结肠镜E.肠道传输检查.患儿，男，日龄1天，因吸吮母乳后出现咳嗽、母乳从口腔内溢出，同时有唾液样物从口内溢出而入院，确诊需做哪项检查A.碘水造影B.胸片C.腹部平片D.腹部超声E.银灌肠.男，25天，出生后4天用开塞露塞肛后才解胎便，停止使用开塞露后又不能自解大便。直肠肛门指检拔出手指后有大量气体与粪便排出。可能的诊断是A.先天性巨结肠B.先天性直肠肛门畸形C.先天性肠狭窄D.先天性肠旋转不良E.先天性肠重复畸形[A3/A4型题]（1-3题共用题于）男婴，8个月，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次。昨起口干，尿少，发热38.3C。查体：精神萎靡，哭泪少，前因，眼窝凹陷，唇干，皮肤弹性较差，心肺（-）,腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0-4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。.最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.急性胃肠炎C.病毒性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎E.金黄色葡萄球菌肠炎.开始24h的补液总量及所选用液体应为60—80ml/kg,1/3张液80-100ml/kg,1/2张液150—180ml/kg,2/3张液180—200m1/kg,1/3张液120—150ml/kg,1/2张液.若经补液，纠正酸中毒后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，腰反射消失。此时应考虑哪项诊断A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.低钙血症E.水中毒（4-5题共用题干）6个月婴儿，吐、泻3天；大便10—15次/日，为蛋花汤样，有腥臭味；尿量极少；皮肤弹性差，可见花纹；前囱、眼窝明显凹陷，四肢跃冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为135mmol/L。.该患儿的病原学诊断最可能是A.金黄色葡萄球菌肠炎B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.产毒性大肠杆菌肠炎E.白色念珠菌肠炎.患儿脱水的程度及性质为A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水

C.重度低渗性脱水D,重度等渗性脱水E.重度高渗性脱水（6-7题共用题干）患者，女，25天，出生后4天用开塞露塞肛后解出大量胎便，

但停用开塞露后不能自解大便，且出现腹胀，结肠灌洗出大量粪便后腹胀缓解。患儿一直使用开塞露塞肛或结肠灌洗维持排便。.最有可能的诊断是A.先天性巨结肠B.先天性结肠狭窄C.先天性回肠狭窄D.先天性肠旋转不良E.直肠副交感神经增多症.下列哪项检查有确诊价值A.根灌肠B.气根双重造影C.结肠镜检D.上消化道碘水造影E.直肠黏膜活检[B型题]（1-3题共用备选答案）A.出血性大肠杆菌肠炎B.产毒性大肠杆菌肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.就附性大肠杆菌肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎.起病急，腹泻频繁，伴呕吐，大便水样或蛋花样，镜检无白细胞，常发生脱水、电解质和酸碱紊乱。应为.高热、恶心、呕吐、里急后重，腹泻频繁，大便黏液胶冻状，带脓血，可出现严重中毒症状或休克。应为.大便次数增多，初为黄水样，后转血水便，有特殊臭味，大便镜检大量红细胞，无白细胞。应为（4-6题共用备选答案）A.1/5B.1/3C.1/2D.2/3E,等张含钠液.重度脱水伴周围循环衰竭扩容治疗所用溶液应为.等渗性脱水补充累积损失量应使用.补充生理需要量时，静脉滴注溶液应为（二）填空题1.80%的婴儿腹泻由（）感染引起。2.急性腹泻静脉输液第一天补液总量，重度脱水为（）。（三）判断题.病毒性肠炎主要的病原体是轮状病毒。A.正确B.错误.小儿腹泻有明显的周围循环障碍者先快速扩容，应选用1/2张含钠液。A.正确B.错误.重症小儿腹泻区别于轻型的主要特点是水、电解