2017内科主治医师历真题及答案回顾

2017年内科主治医师历年真题和答案回顾内科主治医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在内科主治医师复习考试中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为内科主治为了改变这个局面，医学教育网小编整理为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于内科主治医师的模拟试题，希望对大家有所帮助！A.物理、化学、生物、心理性等因素1.A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理正确选择：A2.下列因素哪一项不属于有害物理因素A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒正确选择：E3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥A.□□□□□□□□□□B.□□□□□□C.实验室检测D.□□□□□□□□□□□□□E.□□□□□正确选择：E4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E.伤口正确选择：B5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现正确选择：E6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜正确选择：C7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时正确选择：C8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃正确选择：C9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6□□□□□□□□□B.6□□□□□□□C.每次注液200口250ml，不宜过多D.洗胃口尽早、彻底E.洗液总量口8L为宜正确选择：E10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管口胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗正确选择：D.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水正确选择：B.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊，瞳孔缩小正确选择：A13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒正确选择：C14.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒正确选择：A15.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒正确选择：D16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：A.肺B.肝C.肾D.脾E.脑正确选择：B17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓口肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力正确选择：E18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味正确选择：C19.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A.热水B.清水C.酒精D.苏打水E.上述均不是正确选择：B20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A.多口、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤动E.肺水肿正确选择：21.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组A.对硫磷、内吸磷、敌百虫B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基对硫磷、马拉硫磷D.氧乐果、乐果E.乙硫磷、敌敌畏正确选择：A22.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M□□□□□□□□C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维正确选择：D23.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常E.副交感神经末梢兴奋的表现正确选择：E24.下列哪种农药中毒可出现肌颤A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀螨药E.氨基甲酸酯类杀虫剂正确选择：E25.25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶正确选择：C26.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外A.红细胞B.血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板正确选择：B27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷正确选择：A28.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫疴样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性正确选择：D29.有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭正确选择：E30.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的A.主要为组织缺氧B.CO与Hb□□□□□□C.COHb□□□□□□D.COHb容易解离E.中枢和全身缺氧症状正确选择：D31.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死正确选择：C32.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项A.迅速离开现场B.吸氧C.输血D.注射激素E.高压氧舱治疗正确选择：E33.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑口出血E.低血糖反应正确选择：B34.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C.腺体分泌减退，平滑肌松弛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛正确选择：B35.重度有机磷中毒的主要表现应是A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等正确选择：E36.有机磷农药中毒的烟碱样症状，哪项不正确A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛B.严重时肌瘫痪C.呼吸肌麻痹D.血压增高E.出大汗，流涎，肺水肿正确选择：E37.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定正确选择：A38.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A.口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失正确选择：B39.急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是A.强心甙应用B.使用度冷口C.吗啡皮下注射D.静注阿托品E.静注解磷定正确选择：D40.有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低，口酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸正确选择：D41.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A.敌敌畏B.对硫磷(1605)C.敌百虫D.乐果E.马拉硫口正确选择：B42.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是A.氧气疗法B.ATP使用C.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇正确选择：A43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确A.使用阿托品B.立即脱离接触毒物现场C.使用胆碱酯酶复活剂D.用肥皂水清洗皮肤E.用2口碳酸氢钠溶液洗胃正确选择：C44.治疗杀虫脒中毒哪项是错的A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗正确选择：E45.巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.□□□□□□E.心肌损害正确选择：C46.急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是A.清除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C.对口处理D.如有可能，使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物正确选择：B47.有机磷农药中毒的发病机制是A.抑制胆碱能神经B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱的合成E.抑制乙酰胆碱的释放正确选择：B48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯正确选择：D49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍A.水口酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇毒E.砷化氢正确选择：正确选择：E50.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E.误服过量安眠药正确选择：DB1题型□51口53□□□□□□□□□□A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒1.亚甲蓝治疗（小剂量）正确选择：B2.亚甲蓝治疗（大剂量）正确选择：C3.纳洛酮治疗正确选择：E(54口56□□□□□□□□□□A.铅中毒B.砷、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.有机磷中毒1.依地酸学易网收集整理钙钠治疗正确选择：A2.二巯丙醇治疗正确选择：B3.亚硝酸钠治疗正确选择：D(57口58□□□□□□□□□□A.砷、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒.阿托品治疗正确选择：.解磷定治疗正确选择：□59口60□□□□□□□□□□A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络口林E.西地兰1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是2.有机磷中毒患者抢救治疗时，正确选择：B(61口62□□□□□□□□□□A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼口抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔口大、血压增高、心律失常1.有机磷中毒烟碱样症状是2.有机磷中毒毒蕈碱样症状是(63口65□□□□□□□□□□A.血胆碱酯酶活力口30口B.血胆碱酯酶活力口20口C.血胆碱酯酶活力口21口口D.血胆碱酯酶活力50口口E.血胆碱酯酶活力30口口正确选择：A不能与3％碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是正确选择：A正确选择：C29％70％50％1.轻度中毒正确选择：，胞磷胆碱等，胞磷胆碱等CA-），接诊医师为尽快排除上级医师认为处理不当，.中度中毒正确选择：E.重度中毒正确选择：A□66口68□□□□□□□□□□A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和学易网收集整理甲氯芬酯□氯酯口）D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方.抢救急性CO□□□□□□□□□□□□□□正确选择:.抢救急性CO□□□□□□□□□□正确选择：B.抢救急性CO□□□□□□□□□□□□□正确选择：A2题型69.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查□：□□,□□□□□□,□□□□□-□,□□□□□消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，其理由是A.毒物种类不明不该洗胃□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□5.4L□□□□,□□□□□正确选择：B70.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，□□□□□□□□□：BP90口60mmHg,□□□□□,□□心肺正常，应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃

D.利尿E.静脉滴注维生素正确选择：71.女，2871.女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是A.未及时撤离现场B.未及时供氧C.未及时用兴奋剂D.未及时输液E.未及时注射激素正确选择：A72.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：□□□□,□□□□□2mm,双肺底有少量湿性啰音，心率90□□□,□□,无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要A.血糖、血酮体B.肝肾功能C.血E6A□□□□□□全血ChE正确选择：E73.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□,□□ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是A.□□□□□B.服毒量过大□□□□□□□□□□□□□□E.入院较迟正确选择：C.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次／分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是A.洗胃口静脉滴注解磷定口静脉注射阿托品B.洗胃口静脉滴注解磷定C.洗胃口静脉注射阿托品D.洗胃口给氧E.洗胃口对症治疗正确选择：A.男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫癜。下列哪项静脉给药最重要A.PAMBAB.EACAC.维生素CD.维生素K1E.Dicynone正确选择：D.男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是A.阿托品B.西地兰C.度冷口D.速尿E.硝普钠正确选择：A.男，22岁，服敌百虫30m1入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好A.1／10000高锰酸钾B.1／20000高锰酸钾C.清水D.1口苏打水E.3口苏打水正确选择：C.男，46岁，昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmHg，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是□□□□□□□□□□□□□C.安眠药中毒□□□□□□□□□□□□□正确选择：B79.女，25□,□□□□40ml□□□□□,□□□□□□□56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次／分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。下列哪项措施最重要A.导尿□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□正确选择：C80.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□D.输血E.透析正确选择：B81.女，28岁，因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为□□□□□□□□□,□□70□□□,□□□□□ChE仅为正常的20口，时后复查恢复到正常的70％，下列哪项治疗应慎用A.解磷定静脉静注2mm，1小B.给氧C.洗胃D.利尿E.阿托品静脉注射正确选择：A82.女，25岁，服敌百虫2小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的A.静脉注射阿托品B.静脉滴注双复磷C.静脉注射速尿D.给氧E.2口碳酸氢钠洗胃正确选择：E83.女，20岁，误服对硫磷后昏迷2小时，查体：多汗，流涎，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下列哪项治疗措施是错误的A.静脉注射阿托品B.静脉注射解磷定C.1：5000□□□□□□D.防治脑水肿E.维持正常呼吸功能正确选择：C84.男，35岁，服敌敌畏30ml后昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下面哪个治疗药物疗效差A.双复磷B.解磷定C.阿托品D.硫酸钠导泻E.2口碳酸氢钠洗胃正确选择：B.女，58岁，因煤气中毒性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒A.重度中毒B.中度中毒C.轻度中毒D.慢性中毒E.极度中毒正确选择：A.女，60岁，因一氧化碳中毒常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是A.高浓度给氧B.持续低流量给氧C.上呼吸机D.高压氧治疗E.呼吸兴奋剂使用正确选择：DA3题型□87口89□□□□□□女，24岁，误服有机磷农药碱酯酶活力为54％。1.患者急诊洗胃，洗胃液忌用：1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异1605（对硫磷口一口，急送医院就诊，当时测定胆COHb60口，急A.生理盐水B.肥皂水C.冰水D.高锰酸钾E.2口碳酸氢钠正确选择：D2.重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为：口75口口50口C.D45口D.100％E.D30口正确选择：E3.对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是：A.恢复胆碱酯酶活力B.减少毒物吸收C.对抗烟碱样症状D.对抗毒蕈碱样症状E.减少毒物吸收正确选择：A□90口93□□□□□□男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次／分，律齐，腹部无异常体征，病理□□□-□,□□□□□□□1.进一步抢救首先应：A.地塞米松静脉注射B.高压氧舱治疗□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□正确选择：B2.作血COHb□□□□,□□□□□□□,□□□□□□：A.脱离现场已久B.有中枢缺氧症状C.心肺无异常D.血尿常规正常E.病理反射(-)正确选择：A3.经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是：A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病E.肺功能损害正确选择：D4.为防治并发症和后发症，临床应尽可能地：TOC