“亚健康”的中医调控课件

亚健康属于现代医学范畴，然而据研究亚健康相当于中医“未病”、“欲病”，而中医对“未病”、“欲病”有系统的理论和防治方法，下面介绍中医对亚健康的认识及其调控措施。亚健康状态的提出及其意义中医对亚健康的认识中医对“亚健康”的干预

1、什么是亚健康？

亚健康是指机体虽无明确的疾病，却呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种非健康非患病的中间状态，又称“第三状态”、“病前状态”等。亚健康的转归:

一是经过及时有效的调控，可向健康状态转变；二是任其发展进一步恶化，转向疾病态，甚至出现“过劳死”。2、亚健康的发生率世界性的普查结果表明:亚健康人群75%疾病人群20%健康人群5%世界卫生组织指出：21世纪威胁人类的头号杀手是生活方式病，尤其是它的“前奏曲”——亚健康。亚健康状态的发现和提出的意义，在于它标志着对疾病的策略从治病转向预防的一个根本性转变，它的提出被誉为是上世纪80年代后半期的医学新思维。（1）压力大：生活节奏快，工作（学习）竞争大——紧张、冲突、焦虑、抑郁，加上作息没有规律——身心状态失衡。（3）吃得多——不良饮食行为、暴饮暴食、偏嗜、吸烟、酗酒。4、亚健康的发生机制中医认为“阴平阳秘，精神乃治“。那么“饮食不节，起居无常，情志不遂，劳逸无度”等，则可引起亚健康。4、亚健康的发生机制亚健康的发病多因七情内伤，加之劳倦、饮食、生活不节等导致体内阴阳平衡失调，升降失常，气血津液、脏腑经络功能紊乱，导致心脾气血两亏、脾虚湿盛、肝郁气滞、气滞血瘀、肝肾阴亏。此时如不加调整，进一步发展，引起脏腑气血功能失调，将会导致气滞、血瘀、痰湿，郁久化热而出现热、毒、瘀、虚的一系列病理变化。主要涉及到心、肝、脾（胃）、肾等脏腑有关。5、亚健康的临床表现（1）亚健康的临床特点发病率高，严重危害身体健康。无确定病因或病因不明。是机体身心轻度失调状态的一组临床症状，“慢性疲劳综合征”、“神经官能症”等。其临床特点为“一多三少”。一多指疲劳多；三少即三种减退：活力减退、反应能力减退和适应能力减退。无器质性病变，属功能性改变。临床上无疾病诊断依据（没有阳性体征与实验室检测结果）。呈慢性发病及发展过程。若及时干预可逆转为健康状态。若不及时防治，可发展为疾病。

发病率高，严重危害身体健康。无确定病因或病因不明。是机体身心轻度失调状态的一组临床症状，“慢性疲劳综合征”、“神经官能症”等。其临床特点为“一多三少”。一多指疲劳多；三少即三种减退：活力减退、反应能力减退和适应能力减退。

（1）亚健康的临床特点无器质性病变，属功能性改变。临床上无疾病诊断依据（没有阳性体征与实验室检测结果）。呈慢性发病及发展过程。若及时干预可逆转为健康状态。若不及时防治，可发展为疾病。

（2）亚健康的常见症状亚健康主要以主观感受为主，客观体征极少或没有，症状可单一出现，也可以交替或合并出现，临床上具体表现为：o疲劳（典型症状）o失眠多梦或嗜睡困倦o健忘、记忆力下降、注意力不集中o食欲不振o烦躁不安o抑郁或消沉o焦虑不安、易惊o头晕、胸闷、心悸、气短、自汗o便秘、腹泻、小便清长o性欲减退或消失免疫功能下降（容易感冒，咽喉不适，口腔溃疡等）

亚健康主要以主观感受为主，客观体征极少或没有，症状可单一出现，也可以交替或合并出现，临床上具体表现为：o疲劳（典型症状）o失眠多梦或嗜睡困倦o健忘、记忆力下降、注意力不集中o食欲不振o烦躁不安o抑郁或消沉（2）亚健康的常见症状o焦虑不安、易惊o头晕、胸闷、心悸、气短、自汗o便秘、腹泻、小便清长o性欲减退或消失

免疫功能下降（容易感冒，咽喉不适，口腔溃疡等）

6、亚健康的分类（1）躯体性亚健康以疲劳为主，还可有失眠、便秘、头痛、腰背酸痛等。（2）心理性亚健康急躁、焦虑、抑郁、担心、恐惧等。（3）社会交往性亚健康与他人之间的心理距离加大，交往频率下降，人际关系紧张等。（4）道德性亚健康在世界观、价值观上存在着不利于自己和社会的偏差，导致行为的偏差、失常和越轨。

亚健康状态自测表：(16项)1、早上起床时，有持续的头发丝掉落。5分2、感到情绪有些抑郁，会对着窗外发呆。3分3、昨天想好的某件事，今天怎么也记不起来了，而且近些天来，经常出现这种情况。10分4、害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。5分5、不想面对同事和上司，有自闭症式的渴望。5分6、工作效率下降，上司已表达了对你的不满。5分

7、工作一小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短。10分8、工作情绪始终无法高涨。最令自己不解的是：无名的火气很大，但又没有精力发作。5分9、一日三餐，进餐甚少，排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，近来也经常如嚼干蜡。5分10、盼望早早地逃离办公室，为的是能够回家，躺在床上休息片刻。5分11、对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴望清幽、宁静的山水。5分（2）亚健康的诊断标准将疾病除外，得分在30分以下属于健康状态，31～50分属于轻度亚健康，51～80分属于中度亚健康，81～100分为重度亚健康。

二、中医对亚健康的认识邓铁涛教授指出：“中医的可贵之处就在于‘上工治未病’的防治思想。中医注重养生，保持健康之生，注重人体的自强，西医虽然也有预防思想，但它讲的是打预防针，是灭菌，其实有点细菌不是坏事，人体才有抗病能力。”（接见广州日报记者时说，2006.8.30）“亚健康”的中医调控美国图克森亚利桑那州立大学医学社会预测部副主任、综合计划主任，从事自然和预防医学工作的安得鲁·韦尔博士在其近著《不治而愈》中指出，“医生的基本职责首先应该是教会人们如何不得病。……传授预防知识应该是最重要的；治疗已发生的疾病是次要的。”两千年后的今天，一个全面高度发达国家的高级医务人员，重述着早在两千年前就已经被中国医生提出的医学主导思想，是很说明问题的。“亚健康”的中医调控1、亚健康与中医“治未病”的关系

中医学中有关与亚健康的认识最早可追溯到《内经》时代，古人早就认定医学的目的是“消患于未兆”、“济羸劣以获安”。“未兆”即指未有显著疾病征兆之时；而“羸劣”，则是指身体的疲惫虚损状态，但不一定有病。这些内容正是现代所说的“亚健康状态”只是没有用亚健康一词而已。亚健康的内容正是未病理论的一部分。“上工治未病”就是把亚健康状态经过及时有效的调控，使之转为健康状态。这种医学思想代表着未来医学发展的方向。

2、“治未病”的科学内涵（1）无病重防对于健康无病之人，重在养生调摄，预防疾病的发生。如《素问•上古天真论》说：“虚贼邪风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”（3）已病防变《伤寒论》说：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”还有清代名医叶天士所强调的“先安未受邪之地”等。（4）瘥后防复瘥后防复即疾病刚有好转或治愈，若调理不当，很容易复发或产生后遗症。因此，应注重保健预防，在疾病痊愈后防止复发。3、中医“治未病”思想的超前性（1）以人为本，以健康为中心。上世纪末，国际上围绕医学目的进行了两年的大讨论，最终认为：“医学不仅是关于疾病的科学，更应是关于健康的科学。”“好的医生应是使人不生病的医生，而不仅是把病治好的医生。”WHO指出：“21世纪的医学，不应该继续以疾病为主要研究领域，应当以人类健康作为医学的主要研究方向。”（健康报。2002.7.12）

（2）要消除亚健康状态，就必须防患于未然。《素问•四气调神大论》曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……,夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”“上工治未病，中工治欲病，下工治已病。”

“圣人”、“上工”的含义：

“圣人”，《孔传》曰：“于事无不通谓之圣”；《素问·上古天真论》说：“其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数”；“上工”，《灵枢·邪气脏腑病形》谓：“善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可以为上工，上工十全九”，类似诸论凡十见。其旨皆在说明“上工”是全面掌握四诊方法能熟练、准确少误地诊治疾病的高级医生。更准确地说是疗效在90％及其以上者。以上所论“治未病”者，非常人、凡人、庸医，而是“圣人”和“上工”。

（3）体现出“治未病”在学术上的科学性、技术上的复杂性和意义上的重要性中医“治未病”思想被国际上称为最先进、最超前的思想，它将人们的认识带入“无病世界”、“无医世界”的最高境界。

“治未病”的概念：治，并不单纯指医疗，含有管理、整理、消灭、研究等内容，此可引申为防止。未病是指人体尚未发病，此时包括了健康状态和有一定功能紊乱或失调，但尚未出现疾病的亚健康状态。未病未生

健康状态

未成

阴阳失衡（未达到“病”的）状态

未发

潜藏在体内（发作性疾病）

未传

既病防变阶段未复

病后防复阶段

综上所述，“圣人”、“上工”是学术造诣精深、具有高尚职业道德修养的医学理论家和临床家。体现出“治未病”在学术上的科学性、技术上的复杂性和意义上的重要性，以及掌握治未病的难度。“治未病”属现代高精尖理论与技术范畴。三、中医对“亚健康”的干预

中医认为，健康是人与自然环境及社会之间的一种动态平衡，“阴平阳秘，精神乃治”，现代社会的亚健康状态主要指由于生活节奏加快、竞争激烈、环境恶化等造成的长期心理压力导致慢性疲劳和心情压抑、免疫功能降低，从而出现的一系列偏离健康的症状，所以要改变不良生活习惯，坚持适度的体育锻炼，加强思想修养，以稳定思想情绪，解决“亚健康状态”。1、亚健康的防治意义

（1）医学领域有可能阻断亚健康向临床病态的发展，真正达到“治未病”之目的，在这方面我们可以充分发挥中医的优势，拓展中医学术新的生存空间。（2）社会效益提前防治亚健康，使其向健康状态转变，对提高个人生活质量，合理配置社会资源，降低国家、个人医疗费用，提高国民素质，构建和谐家庭和社会，具有实际意义。（3）经济效益亚健康保健治疗药品和医疗设备的开发有巨大的市场空间，若能抓住这个机会，将会产生不可估量的经济效益。2、亚健康的基本调控方法

《内经》指出：“法于阴阳，和于术数，食欲有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”养生调摄：心理平衡、适量运动、合理饮食、戒烟限酒1、心理平衡情志与健康的关系：《内经》说：“喜则气和志达，荣卫通利。”“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”说明心情愉悦，神志安宁，有益健康。不良情绪危害健康，如《内经》说“百病皆生于气。”（《素问·举痛论》）调适心态，舒缓压力，走出亚健康的困扰。保持乐观的方法：①陶冶性情，培养乐观性格；②遇违乐之事，善于解脱。洪昭光教授提出“三个快乐”：助人为乐、知足常乐、自得其乐。2、适量运动生命在于运动，运动强健体魄。有氧运动（通过有氧代谢提供能量的低中强度运动）。2500年前，医学之父古希腊名医希波克拉底克指出：“阳光、空气、水和体育运动，这是生命和健康的源泉。”这句话精辟之处在于它把运动和阳光、空气、水，放到同等重要的地位。运动在保健中的意义①流通气血，调养精神张子和提出：“惟以血气流通为贵。”②强壮筋骨，促进脏腑华佗指出：“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。”运动健身的原则：（1）运动适度，因人而异。运动量要适当，以勤劳、不勉强，不疲为宜。《内经》指出：“形劳而不倦。”（2）循序渐进，持之以恒。运动锻炼必须循序渐进的进行，如孙思邈指出：“养生之道，常欲小劳。”（3）动静结合，形神兼养。《内经》：“形神统一。”常用的传统健身术：五禽戏、太极拳、气功、保健按摩、八段锦等。3、合理饮食《素问·生气通天论》说:“谨和五味，骨正筋柔。”东汉医家张仲景：“所食之味，有与病相宜，有与身为害。若得宜则益体，害则成疾。”

唐·孙思貌说：“安生之本，必资于食”，“不知食宜者，不足以生存也”，要想身体健康，注意调和饮食是非常必要的。饮食是人类赖以生存的基本条件，同时又是防治疾病的重要手段，“食饮有节”保证数量，重视质量。一日三餐：早餐好，午吃饱，晚餐少。提倡禁烟、节酒、饮茶的良好生活习惯。

国际营养学会制定出的六种保健品绿茶：

茶多酚—抗癌茶甘宁—提高血管韧性氟—坚固牙齿

国际营养学会制定出的六种保健品红葡萄酒：逆转醇——抗衰老国际营养学会制定出的六种保健品豆浆：含的是优质蛋白，还有5种抗癌物质，其中异黄酮是防乳腺癌、肠癌的。国际营养学会制定出的六种保健品酸奶：维持菌群平衡国际营养学会制定出的六种保健品骨头汤：含琬胶，延年益寿国际营养学会制定出的六种保健品蘑菇汤：提高免疫能力“亚健康”的中医调控特别推荐可以多吃的食品有降压作用的食品：苹果、芹菜、大蒜、胡萝卜、海蜇、海带、山楂、洋葱、茄子、柿子、莲子、菠菜、番茄。有降尿酸作用的食品：黄瓜、卷心菜、胡萝卜、茄子、番茄、土豆、刀豆、南瓜、百合。有降糖作用的食品：苦瓜、山药、南瓜、葛根、乌梅、鲫鱼、菠菜、玉米须、大豆、萝卜。“亚健康”的中医调控有抗肿瘤作用的食物特别推荐可以多吃的食品可清除自由基的食物玉米、菠菜、韭菜、南瓜、葱、番茄、胡萝卜、小青菜等蔬菜，大豆、核桃、花生、开心果、松子、杏仁等壳类食物以及糙米饭、猪肝汤等。香菇、木耳、乌梅、莲子、番茄、胡萝卜、西红柿、大蒜、冬虫草、灵芝等3、食疗药膳调控亚健康

唐·孙思貌说：“食能排邪而安脏腑……若能用食平疴，释情遣疾者，可谓是良工……夫为医者，当须洞晓病源，知其所患，以食治之，食疗不愈，然后命药。”

（1）辨证施膳:

解表药膳——葱豉汤

清热药膳——瓜黄豆煲猪脚驱寒药膳——当归生姜羊肉汤

消导药膳——山楂糕通便药膳——蜂蜜香油汤利水药膳——赤小豆鲤鱼汤活血药膳——田七炖鸡理气药膳——陈皮饮、佛手酒祛痰药膳——梨膏糖、瓜蒌饼止咳药膳——川贝蒸白梨平喘药膳——柿霜糖熄风药膳——天麻鱼头汤安神药膳——酸枣仁汤排毒药膳——鲜笋拌芹菜（2）补虚药膳：平补法:补脾养心，适用于心脾两虚之患者，如莲茸馅。清补法:润肺止咳，清肝泻火;适用于燥邪犯肺、肝经火旺者，如菠萝杏仁豆腐。滋补法:补益肝肾，适用于肝肾阴虚者，如清蒸甲鱼。温补法:补肾壮阳，适用于肾阳不足者，如烧鹿筋。（3）改善症状药膳：躯体疲劳、体力下降——补中益气粥（以人参、黄芪、当归、甘草、陈皮、柴胡、升麻、白术等煎汤熬粥）烦躁为主——消遥粥（以柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、白芍、生地等煎汤熬粥）抑郁为主——甘麦大枣粥（以甘草、小麦、大枣等煎汤熬粥）身体虚弱，易感冒者——八珍鸡（以人参、白术、甘草、当归、陈皮、川芎、白芍、茯苓等炖鸡）咳嗽咽干，咽喉不利者——罗汉果柿饼粥（以罗汉果、柿饼，熬粥）肠燥便秘，失眠，腰膝酸软，须发早白——桑椹糕（桑椹1000g，冰糖300g，共熬成膏，每次10g，每日2次）失眠、心慌、记忆力减退——龙眼酸枣仁粥（龙眼肉15g，酸枣仁30g，熬粥，经常服用）素体虚弱，神疲乏力者——虫草炖鸭汤（以冬虫夏草炖鸡或鸭，可以益气壮元）4、保健按摩调控亚健康

自我保健按摩是符合科学性的一种物理疗法，是舒缓压力，摆脱亚健康状态的有效方法。按摩通过不同的手法刺激身体的经络、穴位，达到松弛肌肉紧张，调节人体的新陈代谢，尤其对亚健康的疲劳症状，有极好的缓解作用，并可增强机体抗病能力。

（1）作用：消除疲劳、振奋精神。如浴面、按揉太阳、擦风池能使头脑清醒，精神爽快；按揉神门擦热涌泉、肾俞等可防治失眠。提高抗病能力。推鼻旁、摩面、擦风池、擦四肢等能预防并可治疗感冒。增强肌力、滑利关节。按揉肩髃、肩井、天宗