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文档简介
第一季度医院感染知识培训内容内容:消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理消毒和灭菌消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物.100%。五、各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类:儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间Ⅳ类:传染病科及病房上,不得检出沙门氏菌.消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消毒法——热力紫外线远红外线 电离辐化学消毒法—-浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用4手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手;伤口敷料后;护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备;医疗废物的管理医疗废物分五类感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。关于依法加强对医疗废物规范处置的通知一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求.二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放)如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清。三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放)四、一次性医疗用品严禁重复使用,医疗废物要求不得露天存放,储存时间不得超过2天。第二季度医院感染知识培训内容内容:医护职业危害与防护一、 职业暴露由于职业关系而暴露在危险因素中,从而具有被感染的可能性的情况。经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类.接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔更易发生针刺、锐器割伤事件,职业总暴露的危险性更大。接触到血液后被感染的危险有哪些?1、乙肝(HBV):没有经过乙肝疫苗注射者,若被告有乙肝病毒的针头刺伤或e(HbeAg)6~30%。(HBsAg)(HBcAg)因此传染的机会大.HCV1。8%、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。3、艾滋病毒HIV0.3HIV0.1%,HIV0。1%,少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染.二、现状80%1是减少医护人员利器刺伤的发生.易被刺伤的情况:、被拔出的静脉穿刺针刺伤、将静脉注射器与针头分离3、抢救、配合手术时传送器械,治疗如何预防针刺伤和割伤?小心弃置:用过的针头不应用手套回针帽不应有意用手将针折弯和毁形不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头禁止将针头放置在床边小车顶部三、标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜接触上述物质者必须采取防护措施。其基本特点为:1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播.2传至病人。3接触传播的隔离。应急事故紧急处理程序衣物污染:1)防护手套,洗手并更换隔离衣及手套;2)将已污染的隔离衣及手套放入专用容器;接触到任何血液后,你应该:向有关部门(乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法(你应该早就打过乙肝疫苗针)丙肝--没有疫苗。也没有补救措施来预防;不主张用免疫球蛋白.严格进行感染控制的原则和操作是必要的。艾滋病毒—-没有疫苗。可用免疫球蛋白!什么时候开始补救治疗?1、乙肝:越早越好,24h内最佳,最迟不超过7天。2、艾滋病:越早越好,最好在几小时内.普遍性防护原则的操作内客是什么?安全处置锐利器具1、无论在什么情况下,不要把用过的器具传递给别人。2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线,尽可能减少创口出血。3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。4、在创口缝合时,要特别注意减少意外刺伤。5、把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中、统一处理。6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。第三季度医院感染知识培训内容内容:医院感染、暴发的报告与控制24医务处(科),并通报相关部门。24门;全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地.24省卫生行政部门;省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后,应于24小时内上报国务院卫生行政部门.四、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行报告。五、出现医院感染流行或暴发趋势时,应采取下列控制措施: 1、临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。 2医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为: a、证实流行或暴发:对怀疑患有同类感染的病例进行确诊计算其罹患率若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。 b、查找感染源:对感染病人接触者可疑传染源环境物品医务人员及陪护人员等进行病原学检查c、查找引起感染的因素:对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。d、制定和组织落实有效的控制措施:包括对病人作适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。e做出判断.f、写出调查报告,总结经验,制定防范措施.六、主管院长接到报告,应及的报告后,应及时做好下述工作:1院感染流行或暴发的调查与控制。2、组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员,指导医院开展流行病学调查和制定有效的医院感染控制措施; 3、根据需要,组织有关专家协助对感染病人的诊治。八、当其它医院发生医院感染流行或暴发时,应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施.九确诊为传染病的医院感染按《传染病防治法》的有关规定进行管理.第四季度医院感染知识培训内容内容:一次性使用无菌医疗用品的管理《医疗器械生产企业许可证》《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取《医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格产品进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。 三、每次购置,采购部门必须进行质量验收,订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。 四、医院保管部门专人负责建立登记帐册,记录每次订货与到货的时间、生产厂家供货单位产品名称、数量规格、单价产品批号消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。 六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。 七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。 八医院
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