临床概论试卷一消化系统

临床医学概论试题（消化部分）一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。.慢性胃炎的确诊主要依赖于：（B）A.超声胃镜B.胃镜检查加胃黏膜活检C.上消化道银餐检查D.电子计算机断层扫描（CT）E.B超检查.复合性溃疡是指：（D）A.胃底与胃小弯溃疡B.胃体与胃窦溃疡C.胃大、小弯溃疡D,胃与十二指肠溃疡E.胃小弯与幽门溃疡.消化性溃疡最常见的并发症是：（C）A.急性穿孔B.幽门梗阻C.出血D.癌变E.穿孔.关于消化性溃疡正确的是：（A）A.胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯B.消化性溃疡都会出现上腹部疼痛C.复合性溃疡是指同一部位发生2个溃疡D.球后溃疡是指球后壁溃疡E.溃疡的愈合多在24周.男性、40岁。三年来经常发作右上腹痛，午夜尤甚，放散至背，先后发作三次上消化道出血，曾作三次胃肠X线银餐透视，结果为十二指肠未见异常，体检肝脾不大，右上腹压痛（+）,你认为哪种疾病可能性最大（D）A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球后溃疡E.胃粘膜脱垂.下列哪一项不是消化性溃疡的并发症？（B）A.上消化道出血B.肠粘连C.穿孔D.幽门梗阻E.癌变.我国肝硬化最常见的原因是：（C）A.胆汁淤积.酒精中毒C.病毒性肝炎D.工业毒物或药物E.营养障碍.肝硬化引起内分泌紊乱下列哪项错误：（B）A.雌激素增多B.雄激素增多C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺皮质激素减少.下列哪项不是肝硬化门静脉高压症的特征：（E）A.腹壁静脉曲张B.腹水C.食管静脉曲张D.脾脏肿大E.肝脏缩小.男、38岁，因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脏缩小、脾脏增大。此患者现有何种疾病？（D）A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.亚临床期肝癌D.肝硬化E.脂肪肝.下列哪种试验，对急性胰腺炎晚期诊断有帮助（C）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清谷丙转氨酶E.血糖.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（A）A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D,血糖E.血钙.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（E）A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.胆道疾病.男性，32岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛反而剧烈，服解痉药疼痛不止，检查：脉搏120次/分，血压10.64/7.98kPa（80/60mmHg,全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验：白细胞2.04X109/L,中性89%淋巴11%血清淀粉酶320U,血钙1.63mmol/L应考虑为（D）A.溃疡病急性穿孔B.急性水肿型胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.急性出血坏死型胰腺炎E.急性胆囊炎穿孔.胃癌最常见的转移途径是（C）A.直接转移A.直接转移B.C.淋巴道转移D.血行转移胃肠道播散E.种植转移.一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便潜血持续阳性，尿常规未发现异常，其可能诊断为A.慢性胃炎B,慢性肝炎C.胃溃疡D.胃癌E.胰腺炎.诊断胃癌，最可靠的方法是（D）A.X线银餐检查B.大便潜血试验C.胃液分析D.胃镜检查和活检E.HP检测.男、40岁，形体肥胖，因进油腻食物后突然发作中上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背心放射。280.最可能的诊断是（A）A.急性胰腺炎B.消化性溃疡C.肾结石D.冠心病E.胆囊炎19.蜘蛛痣见于下列哪种疾病:（A）A.肝硬化B.肺炎C.伤寒D.甲亢E.肾炎20、某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者，经内科大量输血及其他积极治疗24小时TOC\o"1-5"\h\z后仍出血不止，最好的处理措施应是：（E）A、持续输入新鲜血B、胃管注入去甲肾上腺素C、静滴洛赛克D、胃镜下电凝止血E、紧急手术21、原发性肝癌临床主要表现为：（C）A、食欲下降B、进行性消瘦C、进行性肝肿大D、腹胀腹水E、不规则发热22、最强的抑制胃酸分泌作用（D）A、胶态次枸檬酸钠B、甲鼠咪月瓜D、奥美拉哇D、法莫替丁E、硫糖铝.下列哪种情况最能提示消化性溃疡发生了并发症：（D）A、常夜间疼痛B、恶心腹胀明显C、上腹压痛明显D、疼痛节律性消失E、心率正常.溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现：（B）A、上消化道出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、急性肾功能衰竭.我国肝硬化最常见的病因是（A）A乙型肝炎B酒精中毒C血吸虫病D胆汁淤积E营养不良.下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现A食管和胃底静脉曲张B肝掌C黄疸D出血E恶心、厌食油腻.下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现（A）A水肿B脾大C贫血D白细胞减少E血小板减少.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理（C）A腹腔脏器血管静水压升高，血浆漏入腹腔B低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低C雌激素代谢障碍D淋巴回流受阻E继发性醛固酮增多29.男，29.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：（C）反酸，制酸治疗无效，暧气。近1个月反复呕吐,A.慢性胃体炎B.慢性胃窦炎并幽门梗阻C.胃体溃疡并幽门梗阻D.幽门管溃疡并幽门梗阻E.巨大溃疡30.哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值？（B）A、SGPTB、AFPC、异常凝血酶原D、B超显像E、CT检查、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。.消化系统主要生理功能（ABCDE）A.食物摄入B.分解C.消化D.吸收E.排泄TOC\o"1-5"\h\z.急性胰腺炎的病因是：（AC）A.胆道梗阻及胆汁逆流B.胆道感染涉及胰腺C.暴饮暴食引起胰功能亢进D.血中胰岛素过高E.急性肠胃炎引起.引起癌变的疾病，以下哪些正确：（BC）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性胰腺炎.胃癌的组织学分类有哪些：（CD）A.上皮细胞癌B.印戒细胞癌C.腺癌和粘液癌D.低分化癌及未分化癌.门脉性肝硬变时，下列哪项是由肝功能减退所引起：（DE）A.食道静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.脾脏肿大D.蜘蛛痣，肝掌E.出血倾向.慢性胃炎需要鉴别的疾病有：（ABC）A.胃溃疡B.胃癌C.慢性胆道疾病D.肝硬化

E.慢性胰腺炎.消化性溃疡疼痛特征为（ABCD）A.慢性周期发作B.疼痛有节律性C.发作与情绪改变，天气变化等透因有关D.经有抗酸解痉药物或休息等可缓解E.消化性溃疡病人均有上腹部疼痛.对于十二指肠溃疡来说，下列哪几项是正确的：（ABCE）A.常出现空腹疼痛B.进食后缓解C.好发于十二指肠球部D.发作与季节无明显关系E.剑突下有一固定而局限的压痛点.肝硬化引起出血倾向和贫血的原因是：（ABCD）A.肝功能减退使凝血酶原和凝血因子合成障碍B.门脉高压引起脾功能亢进C.肠道吸收功能低下，引起营养缺乏D.失血E.并发肝肾综合征10.急性胰腺炎并发症有：（ABCDE）A.消化道出血B.腹膜炎C.胰腺脓肿D.多器官功能衰竭E.慢性胰腺炎三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）判断下列各题，正确的在题后括号内打，错的打“XTOC\o"1-5"\h\z.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。（V）.消化性溃疡无论活动期或静止期，均应抗HP治疗。（V）.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。（x）.肝硬化时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。（V）.肝硬化失代偿期主要治疗措施是对症治疗、改善肝功能和抢救危急并发症。（v）.原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。V）X))x)，)和CX))x)，)和C.十二指肠溃疡比胃溃疡容易发生恶变（x.癌胚抗原（CEA）是检测胃癌的特异性方法。（.急性胰腺炎时会在脐周和上腹出现青紫。（四、填空题（本大题共6小题，每空0.5分，共10分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。.慢性胃炎分为—，一两种。慢性胃炎确诊主要靠.消化性溃疡的并发症包括.消化道最常见的恶性肿瘤是一。.胃癌有一定好发部位，最多见于,依次为,等处。.胃癌的转移方式有,,,°.肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现有,,―.浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃镜、活组织检查.出血、穿孔、幽门梗阻、癌变3l=±jJi=r'.目堀.幽门、贲门、胃体.直接蔓延，淋巴转移，血行转移，种植转移.全身症状、消化道症状、出血倾向和贫血、内分泌失调五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）.复合溃疡：胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。.消化性溃疡：是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。.胃癌：为胃上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌。.原发性肝癌：指原发于肝细胞与肝内胆管细胞的恶性肿瘤，为我国常见恶性肿瘤之一。.肝硬化：是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，由不同病因长期损坏肝脏所引起。六、简答题（本大题共5小题，共25分）TOC\o"1-5"\h\z（一）简述肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现（5分）全身症状：消瘦乏力、疲倦、皮肤干枯（1分）消化道症状：厌食、上腹胀、恶心呕吐、腹泻（2分）出血贫血（1分）内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌（1分）（二）消化性溃疡的并发症及其临床表现（5分）出血：呕血，黑便，周围循环衰竭（2分）穿孔：剧烈腹痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛（1分）幽门梗阻：频繁呕吐，振水音阳性（1分）癌变：节律性疼痛改变、消瘦（1分）（三）消化性溃疡穿孔引起的几种后果是什么？答：（1）、溃疡破入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎（游离穿孔）。（1分）（2）、溃疡穿孔并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等（穿透性溃疡）。（2分）（3）、溃疡穿孔入空腔器官形成痿管。DU高于GU常有腹膜刺激征。（2分）（四）简述门脉高压症表现是什么？答：（1）、脾大，呈充血性肿大。（1分）（2）、侧支循环的建立和开放，门静脉压力增高，超