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文档简介
第第页住院部制度范本医院病房管理制度一、病房由护士长总负责管理,科主任及住院医师积极协助。二、值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍住院规则。三、每周定期向病员宣传卫生知识、做好病人思想、生活管理工作。四、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。五、病房要统一陈设,室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。六、保持病房清洁卫生,注意通风,每天至少全面清扫___次(上、下班前),___小时内地面不得有垃圾存在,每周五大清扫一次,禁止吸烟和随地吐痰。七、医务人员进入病房时,必须穿戴工作服、帽,着装整洁。护理人员穿工作鞋,必要时戴口罩。八、病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。九、护士长全面负责保管病房财产设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点,如有遗失,及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。十、病房内不得接待非住院病员,不会客,并及时清理非陪人,在查房、治疗时,病人不得离开病房。十一、每月定期召开病员座谈会,征求意见,改进病房工作。十二、节约水电,按时熄灯,洗刷后及时关水龙头,杜绝长流水、长明灯。十三、病房厕所,要干净、无味。二、医疗工作管理制度1.医疗争议处理预案2.突发公共卫生事件应急预案3.突发性公共___医疗事件应急预案4.药品不良反应处理预案5.医疗器械不良事件处理预案6.医疗技术损害处置预案7.首诊医师负责制度8.三级医师查房制度9.医师值班、交接班制度10.病例讨论制度11.会诊制度12.危重患者抢救制度13.保护性医疗制度14.医嘱制度15.医疗技术准入制度16.查对制度17.患者知情同意告知制度18.谈话签字制度19.手术审批制度20.手术管理制度21.择期手术病人术前管理考核办法22.病历书写制度23.住院病历书写质量二级考核制度24.病历运行、归档管理制度25.病历检查制度26.病人入院护送制度27.转院、转科制度28.医师外出会诊管理制度29.外出进修管理制度30.医技药人员“三基三严”培训考核制度31.门诊工作制度32.健康教育工作制度33.急诊科工作制度34.急诊绿色通道制度35.急诊抢救制度36.急诊值班、交接班制度37.急诊值班主任制度38.急诊病历书写制度39.临床用血管理条例40.血库工作制度41.血液发放制度42.内科输血指南43.手术及创伤输血指南44.输血申请及会诊制度45.输血前告知制度46.抗菌药物使用管理办法(试行)47.内科系统使用抗菌药物暂行规定48.外科系统使用抗菌药物暂行规定49.___品、精神药品管理办法(试行)50.药品价格管理制度51.药品报损管理制度52.处方管理办法(试行)53.处方点评制度实施细则(试行)54.药品引进采购制度55.医院感染管理制度及奖惩办法56.医院感染病例报告制度57.医院医疗废弃物管理办法58.多重耐药菌病例监测与控制措施59.突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度及奖惩办法60.预防经血液传播疾病职业暴露防护与处理办法61.慢性非传染性疾病和死因监测报告制度及奖惩办法62.放射工作卫生防护管理办法63.职业病管理制度及奖惩办法64.检验科工作制度65.临床检验危急值报告制度66.放射科管理制度查房制度一、三级医师每周大查房不得少于一次,科主任应有计划的每天分别查各负责医师分管的病房;二级医师每天查房不得少于一次(危重病人根据病情查房);一级医师对所管病人每天至少查房二次。三级医师大查房应有二级、一级医师、护土长和有关人员参加。二、一级医师实行___小时值班制,值班时对全病区病人负责,夜查房一次,危重病人应重点观察及时处理,必要时请上级医师会诊。三、查房前应做好准备工作,如病历、X线片、各项有关检查报告及所需之检查器材等,查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情,并提出需要解决的问题。三级医师或二级医师根据情况做必要的检查和分析,并做出肯定性的指示。四、查房内容:(一)三级医师或科主任查房。要解决疑难病人,___新入院病人,危重病人的诊断、治疗计划,决定重大手术及特殊检查,抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见,介绍国内外医疗新技术及动态(范本),进行必要的教学工作。(二)二级医师查房。要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院危重诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取一级医师和护士的反映;倾听病人的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;检查各项诊疗资料是否及时收集、可靠,决定出院、转院问题。(三)一级医师查房。要求重点巡视危重、疑难、待诊、新入院、手术后的病人,同时巡视一般病人;检查化验报告单及特殊检查报告单,分析检查结果;提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱的执行情况;检查病人饮食情况;主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。(四)值班医师查房。重点巡视重危、疑难、待诊、新入院、手术后的病人,同时巡视一般病人,完成经治医师交办的诊疗措施。住院病历书写要求一、新毕业医师、进修、实习人员写全病历。批准的本院医师和主治医师以上进修医师可写住院志。二、病历的一般项目应包括。姓名、性别、年龄、民族、籍贯、婚姻、职业、工作单位、入院日期、记录日期、病史陈述者。三、主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。四、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。五、既往史是指患者过去的健康和疾病情况。六、个人史、婚育史,女性患者的月经史、家族史。七、体格检查应当按照系统循序进行书写。八、专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。九、辅助检查资料。十、初步诊断。十一、医师签名及病历完成时间。十二、再次或多次入院记录是指患者因同
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