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文档简介

口腔颌面部损伤一颌面部解剖特点血运丰富：修复能力强，1－2天缝合均可达到一期愈合。出血多，易形成血肿、水肿，造成呼吸道不通畅。易合并颅脑损伤。面部窦腔多：伤及窦腔易感染，关闭与窦腔相通的伤口。呼吸道受阻：软组织肿胀、骨折移位、异物堵塞。牙齿增加感染机会：咬合紊乱，咀嚼、吞咽、语言功能受损，面部畸形。重要的解剖组织：面神经，三叉神经，涎腺

二损伤的急救2出血加压包扎指压：颞浅动脉、颌外动脉、颈外动脉填塞结扎止血药物3颅脑损伤严密观察生命体征20％甘露醇50％葡萄糖溶液地塞米松4休克镇静止痛止血吸氧补液输血5防治感染

抗生素TAT治疗原则A明确有无危及生命的全身损伤。B早期进行清创缝合，对位。C伤后数日，创口有污染，力争清创缝合，对有可能发生感染的需要引流。D对已发生感染，抗感染后再考虑缝合。2牙和牙槽骨损伤表现牙：挫伤、牙折、脱位牙槽骨：骨折、咬合紊乱牙龈：出血、撕裂3骨折(1)

上颌骨LeFort三型骨折线

LeFortⅠ:犁状孔下部－牙槽突底部－上颌结节－翼突LeFortⅡ:横过鼻梁－眶内壁、下壁－眶底－颧上颌缝－翼突LeFortⅢ:横过鼻梁－眼眶－颧颌缝－翼突(2)

下颌骨骨折线部位正中联合、颏孔区、下颌角区、髁状突颈部

颌骨骨折临床表现肿胀、疼痛、骨段端移位、麻木、出血及淤斑、流涎、张口受限、合关系紊乱、呼吸咀嚼吞咽等功能障碍、复视、眼球运动障碍。单发、多发、好发于骨缝及骨薄弱区。

（4）眶壁骨折眼球内陷复视眼球运动障碍视力减退或失明（5）鼻骨骨折鼻骨凹陷畸形面部骨折的治疗牙间固定颌间固定骨间固定四口腔颌面部伤员的护理2、口腔护理口内擦洗、冲洗、含漱

3、涎瘘

饮食：无酸味流食。

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