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文档简介

圆锥角膜接触镜keratoconuscontactlenses12/23/20221PoloQi病因遗传 常染色体隐性遗传发育障碍 间质发育不全内分泌紊乱 甲状腺机能减退代谢障碍 基础代谢率降低,过氧化物堆积变态反应 过敏反应病史概述12/23/20222PoloQi

约0.5‰左右（约2000分之一）

不连续两代患病

近亲通婚发病率高

双方为杂合子，子女中 病人1/4、杂合子1/4与健康人1/2

男女发病率均等发病率12/23/20223PoloQi

屈光检查 初期屈光表现为近视和近视散光

近视程度发展很快，常到12.00D以上 散光达到3.00~5.00D

检影验光发现剪动光影，光带呈“张口状”开合体征12/23/20225PoloQi 角膜曲率仪检查 角膜曲率焦值异常增高，常达到46.00D

伴高度角膜曲率子午向差异，达到3.00~5.00D

提示高度角膜散光12/23/20226PoloQi

Placido盘检查 颞上方环距增宽 鼻下方环距狭窄12/23/20227PoloQi12/23/20228PoloQi裂隙灯检查 Munson征 向下注视时下睑缘弯曲

角膜光学区凸出 圆锥顶部角膜变薄 有向鼻下方移位的倾向

角膜中央区敏感度增加12/23/202210PoloQi方法

诊断性试戴 根据试戴的荧光象提示定制镜片利用镜片下的泪液充分形成球面屈光结构 矫正视力良好用于中度以上的圆锥角膜可控制病情发展普通透气硬镜12/23/202212PoloQi普通透气硬镜12/23/202214PoloQi 透气硬镜 内曲面与圆锥角膜轮廓相似的中心曲率范围为4.75~8.00mm

根据周边曲率分为平、中、弯三种直径范围为7.9~9.6mm通过诊断性试戴来选择镜片赋形镜片(formfitlens)12/23/202215PoloQi赋形镜片12/23/202216PoloQi方法

高含水薄型软镜复载配适良好的透气硬镜优点

光学结构好矫正视力好

一定程度上暂时减低角膜的焦力控制发展缺点

影响角膜氧代谢

镜下泪液排吸障碍

镜片层间的沉淀物聚积负载镜片(piggybacklens)12/23/202217PoloQi负载镜片12/23/202218PoloQi复合镜片12/23/202220PoloQi镜片特点

内曲面双弧面设计

中心弧为高偏心度双曲线弧面

周边弧为中偏心度椭圆弧面绷带镜片(bandagelens)12/23/202221PoloQi

戴镜后外弧与角膜周边部产生稳定的附着

内弧较角膜锥顶部平坦 对角膜锥顶部产生绷带作用

达到适当控制圆锥角膜发展的目的12/23/202223PoloQi由于绷带镜片的塑形作用

角膜瞳孔区形成相对完整的光学结构但弯度仍较正常角膜弯，正焦力较正常角膜强

镜片须设计附加负焦力，用来矫正角膜正焦力

附加焦力根据眼的修改曲率和后前径轴长定量附加焦度12/23/

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