区级综合医院传染病管理实施细则

PAGEPAGE4区级医院传染病管理实施细则为进一步加强我院的传染病管理，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病管理实施办法》的规定，结合本院实际，制订我院的《传染病管理实施细则》。一、总则每个医务人员必须认真学习和贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病管理实施办法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，做到知法、懂法和守法。传染病管理工作由防保科具体负责。二、传染病登记、报告1、每个门诊诊室、各科住院部都必须备有传染病报告卡和传染病登记本。2、当门诊医生或住院医生发现传染病人时，应及时填写传染病报告卡、传染病登记本及门诊日志（地址要详细到管理区或街道、门牌号），做到三者一致，及时将传染病报告卡投到传染病收集箱内或直接送交防保科，由防保科按规定时限网上报告。3、当发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人、疑似病人、发现其他传染病和不明原因疾病暴发或大流行、集体食物中毒、重型食物中毒时，首诊或首见的医务人员应立即以最快的通讯方式报告防保科，并填写传染病报告卡和传染病登记本，防保科接到报告后务必在2小时内向XX疾控办、本院主管院长和区卫健局主管领导报告，并及时进行网上直报。发现其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者时，应于24小时内进行网络直报。4、对腹泻病人应常规行粪便检查，做好鉴别，应准确书写疾病诊断，凡在门诊日志、出入院登记簿或住院病历“诊断”栏上登记腹泻、急性胃肠炎、肠炎的，均应填写传染病报告卡，并填写传染病登记簿。对消化不良病例不需要填卡报告。5、对ALT升高及HBsAg阳性同时存在的乙型肝炎急、慢性期病人均应填写传染病报告卡。对急慢性病毒性肝炎仅须首诊首次填报，复诊无须填报。6、检验发现的乙肝病人或性病病人（首诊首次），检验科要做好登记，并将病人的化验报告及时报告开单医生或填表通知防保科，由主诊医生负责登记填卡报告（内容要详尽）。7、防保科工作人员每天上午11时、下午4时30分各一次收集传染病报告卡汇总，登记在传染病登记簿内，按规定时限网上直报，每月向XX疾控办报送统计表。8、门诊医生应妥善保管好门诊日志，每月1号由信息科负责收集上月门诊医生的门诊日志，由图书室病案室分类、整理、装订、存档。9、防保科每周两次查核每位门诊医生的门诊日志、传染病报告卡、传染病登记本和各科出入院登记簿，看是否有传染病漏登、漏报、迟报，并把情况报医务科、财务科，如发现有传染病漏登、漏报、迟报现象，每例扣奖金20元。并按科室综合目标管理考核的有关条款进行处理。10、必须重视对性病的管理和报告工作，报告程序同传染病办理。三、传染病控制与治疗1、当发现甲类传染病时，即对病人、病原携带者，予以隔离治疗。2、对疑似病人，确诊前在感染性疾病科单独隔离治疗。3、发现乙类或丙类传染病病人根据病情采取必要的治疗和控制措施。4、对院内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，依法实施消毒和无害化处置。5、对传染病病人或疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。6、实行疾病分诊制度，认真执行《急性呼吸道发热病人就诊规定》，对传染病病人、疑似传染病病人，应引导到感染性疾病科就诊、治疗，必要时转诊治疗。四、关于结核病人的发现、报告与转诊的规定1、接诊医生负责肺结核病人的登记、报告、转诊，防保科负责全程监督。2、发现病人（1）首诊医生要提高对肺结核可疑症状者的警觉性；（2）对接诊的可疑症状者进行X线检查和痰涂片检查；（3）X光、CT检查发现的肺结核病人或疑似病人（首诊首次），放射科要做好登记，并将病人的检查报告及时报告开单医生或填表通知防保科，由主诊医生负责登记填卡报告及填写转诊单（内容要详尽）。3、转诊（1）医生在填卡报告肺结核病例或疑似病例的同时，应认真填写《肺结核病人转诊单》三联，一联交病人携带到市结防所诊治，两联随传染病报告卡投放到传染病报告卡收集箱内，由防保科一联留备案、一联交市结防所。（2）对住院病人应及时报告，出院后立即转诊至市结核病防治所治疗和管理。附：《传染病防治法》按各种传染病的传染性以及危害程度，把其规范为下列三类（共37种）本细则自公布之日起正式施行。甲类传染病：（2种）鼠疫、霍乱乙类传染病：（25种）传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布X氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病