麻醉药品第一类精神药品使用管理流程

PAGEPAGE31.0目的：规范麻醉药品、精神药品的管理，确保麻醉药品、精神药品的安全、合理使用。2.0适用范围：适用于职能部门、临床科室对麻醉药品、精神药品的管理、控制、使用。3.0工作要求流程责任岗位工作要求作业指导书/记录开具处方临床科室1.按照《处方管理办法》要求开具专用处方。（1）为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

（2）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当XX，医师应当注明理由。

（3）为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

（4）为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。（5）对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。2.门（急）诊患者首诊医师亲自诊察患者，建立相应的病历，要求其签署《麻醉、一类精神药品使用知情同意书》。病历保存期为三年。保存科室:门诊药房。病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明（癌症疼痛患者）；（二）患者户籍簿，身份证或其他相关有效身份证明文件；（三）为患者代办人身份证明文件。3.住院患者资料留存于住院病历。4.麻醉药品、第一类精神药品使用过程中如出现开具的药品不是使用全量的，需作废弃处理。医师在开具处方时需在药品用法用量项下注明“余量废弃”，废弃处理由双人执行并做记录。《处方管理办法》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》凭专用处方领取药品门诊患者1.麻醉药品、第一类精神药品口服剂型由患者凭专用处方到门诊药房麻醉药品专用窗口领取。2.麻醉药品、第一类精神药品注射剂由药房人员将药品送到门诊注射室，并收回空瓶。《麻醉药品、第一类精神药品消耗登记专用账册》凭专用处方领取药品病区护士1.麻醉药品、第一类精神药品注射剂型由病区护士凭红处方及使用后的空瓶领取。2.住院患者麻醉药品、第一类精神药品口服剂型由住院医师在医嘱中逐日开具，中心药房凭红处方配发。3.由病区护士领取的麻醉药品、第一类精神药品数量不能超过设定的周转柜基数。《麻醉药品、第一类精神药品消耗登记专用账册》凭专用处方领取药品手术室麻醉药品管理员凭处方和空安瓶到药库领取药品补充基数，在《麻醉药品、第一类精神药品消耗登记专用账册》上进行登记。《麻醉药品、第一类精神药品消耗登记专用账册》审核门诊、中心药房毒麻药品管理员1.审核处方，包括处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整；核对医生处方权，要求处方书写率100%合格。2.审核需留存资料是否齐全。3.麻醉药品、第一类精神药品注射剂型应审核处方开具的药品数量、批号与空安瓿数量是否一致。调配发药门诊、中心药房毒麻药品管理员1.按《麻醉药品、第一类精神药品管理规范》要求，及时准确地按照处方所开药品的品名、剂型、规格、数量进行调配。2.逐个检查药品外观质量是否合格（包括形状、色、嗅、味和澄明度、批号、效期等）。3.准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量等，内容应与处方一致。4.门诊药房应在麻醉药品、第一类精神药品专用窗口发药。5.非注射剂型按照处方用法，进行用药交待，包括每种药品的用法、用量、注意事项、服药时间等。6.注射剂应回收空安瓿，并登记。7.调剂完毕填写《麻醉药品、第一类精神药品消耗登记专用账册》。8.调配发药后在处方上签名。《麻醉药品、第一类精神药品管理规范》《第二类精神药品管理制度》《麻醉药品、第一类精神药品消耗登记专用账册》做账门诊、中心药房毒麻药品管理员每日在专用账册（包括入库数量、出库数量、结存数量）登记，做到帐、物、批号相符。整理归档门诊、中心药房、药库毒麻药品管理员1.整理处方、各种登记表和专用账册；要求麻醉、第一类精神药品处方保存