联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）临床应用质量控制指标（2019年版）

PAGEPAGE5联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）临床应用质量控制指标（2019年版）一、肝癌手术切除率定义：肝癌行手术切除治疗的例数占同期肝癌总例数的比例。计算公式：肝癌手术切除率=意义：体现医疗机构开展肝癌手术治疗的技术能力指标之一。二、肝癌术后30天死亡率定义：肝癌行手术切除术后30天内死亡患者数（不论何种原因）占同期肝癌行手术切除治疗患者总数的比例。计算公式：全因死亡率=肝癌行手术切除意义：体现应用手术切除治疗方案治疗肝癌患者的治疗效果，是反映医疗机构肝癌手术整体医疗质量的重要结果指标之一。三、ALPPS分期手术完成率定义：ALPPS术是计划性分期手术，手术先进行肝脏分割和门静脉结扎术，待健侧肝脏代偿增生后再行病侧肝脏切除，部分患者因各种原因在一期手术后不能进入二期手术流程。ALPPS分期手术完成率，是指按计划完成ALPPS手术例数占同期所有ALPPS手术总例数的比例。计算公式：ALPPS分期手术完成率=按计划完成ALPPS手术意义：反映进行ALPPS手术患者术后转归的重要过程指标。四、术后Clavien-DindoⅢa级以上并发症发生率定义：ALPPS术后发生Clavien-DindoⅢa级以上并发症的患者数占同期ALPPS手术患者总数的比例。计算公式：术后严重并发症发生率=术后发生意义：体现应用ALPPS手术的治疗安全性，是反映医疗机构ALPPS技术医疗质量的重要结果指标。五、患者术后随访率（1年、3年）定义：ALPPS术后1年和3年随访的例次数占同期ALPPS手术总例次数的比例。计算方法：术后1年随访率=ALPPS术意义：反映医疗机构对ALPPS技术治疗出院患者的长期管理水平。六、患者术后生存率（1年、3年）定义：ALPPS术后1年和3年随访（失访者按未存活患者统计）尚存活的患者数占同期ALPPS手术患者总数的比例。计算方法：患者术后生存率=ALPPS术后意义：反映医疗机构开展ALPPS技术的长期治疗效果。七、患者术后肝功能衰竭发生率定义：ALPPS患者术后发生肝功能衰竭的患者数占同期ALPPS手术患者总数的比例。计算方法：患者术后生存率=ALPPS术后发生肝功能衰竭的患者数意义：ALPPS手术通过分期手术旨在降低患者术后肝功能衰竭发生率，提高了肝脏肿瘤的Ro切除率。术后肝功能衰竭发生率的降低是手术的重要目标之一。八、ALPPS手术的Ro切除率定义：ALPPS手术完成Ro切除患者数占同期ALPPS手术患者总数的比例。计算方法：患者术后生存率=ALPPS手术完成Ro切除的患者数同期意义：ALPPS手术通过分期手术旨在达到肝脏肿瘤的Ro切除。Ro切除率的提高是ALPPS手术的重要意义所在。九、剩余肝体积率定义：ALPPS手术第一次手术后剩余肝组织的增生体积占原有剩余肝组织体积的比例。计算方法：患者术后生存率=一期手术后剩余肝组织的增生体积原有剩余肝组织体积意义：ALPPS手术第一次手术的目的是实现剩余肝组织的增生和原有肝肿瘤的萎缩，足够的肝组织增生体积是完成ALPPS手术的重要条件。十、术后肝肿瘤复发率定义：ALPPS手术后肝肿瘤复发患者数占同期ALPPS手术患者总数的比例。计算方法：患者术后生存率=ALPPS手术后肝肿瘤复发患者