心理咨询的理论与方法-3.1合理情绪疗法课件

情绪ABC积极情绪消极情绪情绪分类积极情绪对身体健康有什么影响？消极情绪对身体健康有什么影响？《黄帝内经》：怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾消极情绪和疾病

A小山羊独自生活B小山羊旁栓一只狼结果：A小山羊健康成长；B小山羊处于极度恐惧状态，不吃东西，逐渐消瘦下去，不久就死了

动物实验

愤怒、焦虑或惊慌：造成心血管功能的紊乱，出现心律不齐、高血压和冠心病忧愁、悲伤或痛苦：胃肠功能会受到严重的扰乱，长期持续下去，可能导致消化性溃疡影响呼吸系统的功能，诱发支气管哮喘和过度换气综合症。消极情绪和疾病影响情绪的原因是？艾里斯认为，情绪并不是由某一诱发性事件本身直接所引起的，而是由经历这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。A：诱发性事件（Activating-events）；B：指个体在遇到诱发性事件之后产生的相应信念（Beliefs），即他对这一事件的想法、解释和评价；C：指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果（Consequences）。通常人们认为情绪及行为反应是直接由诱发性事件引起，即A引起C。但ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪和行为反应C的间接原因，人们对诱发性事件所持有的信念、看法、解释B才是引起人的情绪及行为反应的更直接原因。一、理论基础——ABC理论一名学生因考试成绩不理想（A），情绪变得很沮丧（C）。一名学生因自己不善歌舞，性格不够开朗（A）而自卑（C）。一名学生因女朋友的背叛（A），而产生报复心理（C）。案例唉！我小儿子的衣服到哪里去晒呀！15唉！哪儿还有人来买我大儿子的伞呀！1617一名学生因考试成绩不理想（A），情绪变得很沮丧（C）。一名学生因自己不善歌舞，性格不够开朗（A）而自卑（C）。一名学生因女朋友的背叛（A），而产生报复心理（C）。找出他们的不合理信念B：一名优秀的学生应该是成绩出色的，成绩不好，就说明自己不够优秀。我应该是名优秀的学生。我以前的成绩都是班上的前三名，这次考的不好，同学会瞧不起我了。我应该是各方面都很出色的，我应该受到同学的欢迎，大家应该喜欢我。我很爱她，为她付出全部，她也应该这样对我。……案例１．绝对化要求。是指人们以自己的意愿为出发点，对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念，它通常与“必须”，“应该”这类字眼连在一起。如：“我必须获得成功”，“别人必须很好地对待我”，“生活应该是很容易的”等等。怀有这样信念的人极易陷入情绪困扰中，因为客观事物的发生、发展都有其规律，是不以人的意志为转移的。就某个具体的人来说，他不可能在每一件事情上都获得成功；而对于某个个体来说，他周围的人和事物的表现和发展也不可能以他的意志为转移。因此，当某些事物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时，他们就会受不了，感到难以接受、难以适应并陷入情绪困扰。二、非理性信念及其特点２．过分概括化。这是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。艾利斯曾说过，过分概括化是不合逻辑的，就好像以一本书的封面来判定其内容的好坏一样。表现：（1）人们对其自身的不合理的评价。如当面对失败就是极坏的结果时，往往会认为自己“一无是处”、“一钱不值”、是“废物”等。以自己做的某一件事或某几件事的结果来评价自己整个人、评价自己作为人的价值，其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理及焦虑和抑郁情绪的产生。（2）对他人的不合理评价。即别人稍有差错就认为他很坏、一无是处等，这会导致一味地责备他人，以致产生敌意和愤怒等情绪。按照艾利斯的观点来看，以一件事的成败来评价整个人，这无异于一种理智上的法西斯主义。他认为一个人的价值就在于他具有人性，因此他主张不要去评价整体的人，而应代之以评价人的行为、行动和表现（对事不对人）。这也正是合理情绪治疗所强调的要点之一。因为在这个世界上，没有一个人可以达到完美无缺的境地，所以每个人都应接受自己和他人是有可能犯错误的。二、非理性信念及其特点（1）人应该得到对自己而言生活中所有重要人的喜爱和赞许；（2）有价值的人应在各方面都比别人强；（3）任何事物都应按自己的意愿发展，否则会很糟糕；（4）一个人应该担心随时可能会发生灾祸；（5）情绪由外界控制，自己无能为力；（6）已经定下的事是无法改变的；（7）一个人碰到的种种问题，总应该都有一个正确、完满的答案，如果一个人无法找到它，便是不能容忍的事；（8）他人待我必须像我希望的那样周到、友善，否则，社会和世界就应该对不好的人给予严厉的惩罚和制裁；（9）面对困难、挑战与责任觉得很困难，解决的办法只有逃避；（10）要有一个比自己强的人做后盾才行等等。10个典型非理性信念——艾利斯我喜欢如此——我应该如此很难——没有办法也许——一定某些——所有的我某方面表现不好——我不好好像——确实到目前为止如此——必然永远如此即：非理性信念总是把”想要”、“希望”变为“一定要”、“必须”、“应该”我必须、你必须、事情必须“自动思维”：与成长过程中家庭、社会潜移默化的影响有关。非理性思维方式：1、从一典型事例入手，先找出激发事件A；2、询问患者对这一事件（A）的感觉及反应，找出C；3、询问患者为什么会有不适当的情绪、行为反应，逐步找出患者不合理的、歪曲的思维方式（B）；4、辩驳或驳斥患者非理性信念与思维（D）：治疗者可直接向病人提问：如：你有什么证据证明你的这一观点？是否别人都应该照你想的那样去做？或者：你有什么理由要求事物都按你所想的那样去发展？等等。5、建立新的、更现实也更适应的思维认知方法（E）。12岁的小孩感到愤怒和沮丧（emotiveconsequences,eC）；对父母哭闹、发脾气（behavioralconsequences,bC）。父母拒绝给买自行车，尽管他们以前曾经许诺过要给她买（A）。对此，小孩对自己讲：“他们出尔反尔，对自己讲过的话不负责任，言行不一。他们不喜欢我！因为他们常常对我这样，他们永远不会为我着想！”为此产生的情绪反应后果（B）案例：他们这样做并不代表他们不为我着想甚至是不喜欢我，他们这么做是有自己的原因的。虽然我不开心，但我能忍受他们的做法。我找不出理由，说他们必须买给我，虽然他们买了我会很高兴。虽然我希望他们对我讲信用，但他们偶尔没做到也不能置我于死地。大人有时也会做错事。

我感到不安与生气，但并不憎恨。我非常失望，但不沮丧。我仍然爱我的父母，但对他们的某些做法不满。我决定用其它方式得到那辆车。我会向父母说出我的不安的感受。我试着说服他们作改变。我会调查其它可以得到那辆车的方法。BC.驳斥的认知效果（近似的理性信念）EC.情绪效果（适当情感）E.行为效果（期望的行为）D.辩驳或驳斥非理性信念的效果问题：杰瑞米，认为学校里所有人都不喜欢他，因而抑郁。特点：思维有偏执倾向。质询法（夸大、角色扮演）案例咨询师：学校其他孩子都恨我，每一个都是。来访者：不对，不见得他们所有人都认识我。咨询师：不，他们认得。人人都认识我。来访者：那不可能。咨询师：不然，为什么每天大家对我都这样不怀好意。来访者：并不是所有的人每天都对我们不怀好意。有些是，但不是所有人。咨询师：那么，他们得改变一下他们对我们的态度。来访者：他们不需要改变。我们该学会不理睬对我们不好的人。咨询师：但没人曾对我们好过。来访者：不可能是所有人。可我们得更努力与别人沟通，不是吗？我们如果不和他们交谈他们喜欢的东西，他们是不会喜欢我们的。要求来访者通过事实来论证假设。如：某女子坚持，她的朋友不再需要她了。怎么办？可以让她打电话给一些朋友建议搞个聚会，以此来检验：是否所有人都拒绝和她说话？