颈枕部畸形课件

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颈枕部畸形

Craniovertebralanomalies定义枕骨、寰枢椎及其附属结构和周围的神经血管组织由于先天发于因素造成的解剖结构异常，常常伴发相邻的骨组织和神经组织畸形，甚至伴发远处畸形。分类病理骨性结构不稳

神经组织受压损害临床表现外貌枕骨大孔区综合征

高位颈神经根高位颈髓小脑后组颅神经椎动脉诊断颅颈正侧位片、颈椎曲伸动力侧位片、寰枢椎张口位明确畸形是否具有可复性齿突形态、大小、位置椎管狭窄程度诊断MRI

较好反映神经组织受损后的病理变化治疗方法后路单纯寰枢椎融合术

可完全复位的寰枢椎不稳寰椎后弓切除减压和颈枕融合术

无法复位合并寰椎后弓压迫寰椎后弓切除、枕大孔扩大减压和颈枕融合术

无法复位合并后方压迫，或前后方压迫，或Chiari畸形II型

病例1老年，女性头晕3年，行走不稳伴双上肢麻木无力3月术前X线片术

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