护考模拟题儿科

护考模拟题1儿科2014执业护士考试儿科基础模拟试题及答案解析(1)儿科护理学的范围不包括下列哪项儿科临床护理工作儿童时期卫生保健工作儿科护理科学研究熟练掌握护理操作技能儿童的早期教育参考答案:E儿科护理学的内容不包括下列哪项基础护理疾病护理生活护理思想品德教育儿童教养参考答案:D儿科非凡素质要求不包括高尚的道德品质丰富的学识善于与小儿沟通善于与家长沟通良好的限制能力参考答案:E儿科护理工作的中心是儿童及其家庭病儿日病儿疾病病儿及其家属儿童预防保健王妹妹,9个月。因患肺炎而入院,入院当天病儿哭闹不停，不原离开母亲。该病儿主要的心理压力来源是身体形象改变缺乏对疾病的熟悉中断学习离开亲人和接触生疏人失眠、做噩梦参考答案:D王妹妹,9个月。因患肺炎而入院,入院当天病儿哭闹不停,不原离开母亲。该病儿主要身心反应是分离性焦虑日.谵妄痴呆》担心E.攻击别人参考答案:A王妹妹,9个月。因患肺炎而入院,入院当天病儿哭闹不停,不原离开母亲。对该患儿进行心理护理时,错误的一项是首次接触患儿先和母亲谈话忽然从父母怀抱中将病儿抱过来尽量固定护士连续护理T解病儿住院前的生活习惯保持与病儿父母密切联系参考答案:B儿科护士的心理素质不包括良好的记忆力良好的观察能力良好的思维能力良好的模仿能力良好的人际沟通能力可以从母体通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是参考答案:D下列哪项心理沟通方式适用于护理婴儿因势利导多做游戏搂抱与抚摸适时鼓励社会交流参考答案:C新生儿可从母体获得，但3~5个月后逐渐消失的抗体是免疫细胞B补体参考答案:E参考解析:新生儿可从母体获得IgG,6个月后，来自母体的IgG浓度下降，而其自身合成IgG的能力一般要到6~7岁时才达到成人水平。当患儿同时存在几个护理诊断时，护士应首先考虑的是入自我实现的需要日.自尊与被尊的需要爱与归属的需要安全的需要生理的需要参考答案:E参考解析;生理的需要是人类最基础的需要,只有满足了生理需要，其他需要才能实现。所以生理需要必须首先满足。小儿IgG达成人水平的年龄是~3岁~5岁~6岁~7岁~9岁参考答案:D参考解析:新生儿虽可从母体获得IgG,6个月后，来自母体的IgG浓度下降，而其自身合成IgG的能力一般要到6~7岁时才达到成人水平。关于小儿生长发育的主要特点，下列说法错误的是小儿易发生关节脱臼及损伤不同年龄的小儿有不同的生理生化正常值小儿病理变化常与年龄有关小儿修复及再生能力较成人弱，病后容易遗留后遗症小儿比成人易发生水和电解质紊乱参考答案:D婴儿易患呼吸道感染的重要原因是体内缺少D补体E.白细胞参考答案:A参考解析:分泌型IgA存在于唾液、泪水、乳汁等外分泌液中，是粘膜局部抗感染的重要因素。初乳中含有大量的分泌型IgA,进入小儿消化道后不易被水解蛋白酶破坏，可粘附于消化道表面起防御作用。因此,母乳喂养的小儿比人工喂养的小儿少患呼吸道及消化道感染。儿科门诊设置预诊室，预诊的主要目的是测量体温,为就诊做准备给患儿及家属进行咨询服务预诊挂号，管理儿科门诊的候诊秩序对需住院者，可由值班人员及时护送入院及时检出传染病患者，避免和减少交叉感染参考答案:E参考解析:儿科门诊设置预诊室，预诊的主要目的是及时检出传染病患者，避免和减少交叉感染。下列哪项不属于儿科抢救室须配置的设备入心电监护仪日.人工呼吸机供氧设备玩具柜喉镜参考答案:D参考解析:在抢救室一般不放玩具柜，室内备有急救车、药品、物品、病人检查用具、气管插管、气管切开、人工呼吸机、静脉输液、吸引装置、洗胃用具,心电监护仪、氧饱和度测定仪、特护记录、手电筒、压舌板等。儿科门诊设置不应包括预诊室候诊室隔离诊室诊查室配膳室参考答案:E参考解析:儿科门诊设施:预诊处、挂号处、候诊室、诊查室、隔离室、治疗室、化验室、药房与收费处、饮水处、小儿专用厕所。下列哪项是儿科病房特有的设置设有洗澡间、卫生间病室之间有玻璃隔墙设有配餐室、配膳用具设有床头柜、床旁椅设有医、护办公室对危重患的就诊程序应是先抢救先挂号先预诊先量体温先化验血常规参考答案:A儿童时期哪个系统发育最早生殖系统淋巴系统神经系统呼吸系统循环系统参考答案:C参考解析:儿童时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速时期神经系统发育最早,尤其是脑的发育最为迅速。婴儿期是指生后第28天到刚满1周岁从生后到满1周岁从生后1个月到满6个月从生后1个月到满1周岁从生后1个月到3周岁参考答案:B小儿各年龄分期，正确的是围产期，生后脐带结扎至生后7天新生儿期，生后脐带结扎至生后30天婴儿期，生后满月至1岁之前幼儿期，生后满1岁至满3岁之前学龄前期，生后5岁至满7岁之前参考答案:D参考解析:幼儿期是指生后满1岁至满3岁之前。幼儿期的年龄界限是出生至满1周岁周岁至3周岁周岁至5周岁周岁至5周岁周岁至7周岁青春期生长发育最大特点是体格生长神经发育成熟内分泌调节稳定生殖系统迅速发育，并渐趋成熟以上都不是参考答案:D参考解析:青春期生长发育特点包括体格生长二次高峰、神经内分泌系统调节不稳定、生殖系统发育迅速。其中最大的特点是生殖系统的特点。抢救质量最主要的要素是医疗技术药品仪器设备A时间参考答案:D儿科门诊的设置应除外预诊处挂号处诊查室治疗室游艺室参考答案:E新生儿期是指从出生到生后满30天从出生到生后满28天从出生到生后满两周从孕期28周到生后两周从孕期28周到生后1周参考答案:B参考解析:自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。幼儿每天需要的睡眠时间是~10小时~13小时~15小时~16小时~17小时参考答案:B参考解析:幼儿的睡眠时间随年龄的增长而减少。一般每晚可睡10-12小时，白天小睡1-2次。青春期最突出的标志是体格生长速度加快智力迅速发育成熟生殖器官迅速发育成熟神经系统迅速发育成熟£.语言迅速发育成熟参考答案:C参考解析:受内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴的控制，生殖系统迟至青春期前才开始发育。女性进入青春期前期后，在垂体前叶促性腺激素的作用下，卵巢内滤泡发育严**出现硬结,随着卵巢的迅速增长雌激素水平不断上升，促进女性器官发育及第2性征的出现。男性在青春期以前，外阴处于幼稚状态，进入青春期前期后，睾丸进一步发育，其分泌的雄激素促进第2性征的出现。小儿身长按公式计算哪项是正确的岁,85cm岁,90cm岁,95cm岁,119cm岁,125cm参考答案:D参考解析:小儿2-12岁身长的估算公式为:身高(cm)=年龄x7+70(cm)。所以3岁为91cm;4岁为98cm;5岁为105cm;7岁为119cm;9岁为133cm。关于生长发育的规律，以下提法哪项是错误的生长发育是一个连续的过程在量的增长过程中发生质的改变各器官系统发育速度不平衡D神经系统的发育是先慢后快有一定的个体差异参考答案:D参考解析:胎儿时期神经系统发育最早,尤其是脑的发育最为迅速。反映小儿生长发育，尤其是营养状况的重要指标是A身长B头围。体重D胸围E.皮下脂肪参考答案:C参考解析:体重为各器官、组织及体液的总重量,是反映儿童体格生长，尤其是营养状况的最易取得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。符合生长发育基本规律的是生长发育匀速进行神经系统发育领先。.远心端优先发育学龄期身体发育最迅速青春期个体差异不明显参考答案:B参考解析:系统器官的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩;皮下脂肪在年幼时较发达，而肌肉组织则须到学龄期才发育加速;其他如心、肝、肾等系统的增长基本与体格生长平行。正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的倍倍倍倍倍参考答案:D参考解析:一般生后3个月时体重约为出生时的2倍(6kg),1岁时体重约为出生时的3倍(9kg),2岁时体重约为出生时的4倍(12kg),2岁后到青春期体重每年稳步增长约2kg。小儿生长发育最快的是婴儿期B幼儿期学龄前期学龄期青春期参考答案:A参考解析:本题首先要明了小儿年龄分期。婴儿期是28天~1周岁，其特点是生长发育旺盛。如出生3kg,3个月翻一番为6kg,1岁可为出生的3倍即9kg。幼儿期是1周岁后~满3周岁。此期生长速度减慢，智力增长快。学龄前期是3周后~入学前;学龄期是6~7岁至13~14岁;青春期女孩从11~12岁到17~18岁，男孩13~14岁到18~20岁。此期生殖系统发育快,体格增长速度又增快，但仍不如婴儿期。小儿身长低于平均数的百分之几为异常%%%以上参考答案:E对婴儿进行体检时，前囟门的测量应以什么长度表示A二对角连接线长度表示相邻二边长度表示二对边中点的连线长度表示二对边中点连线的1/2长度表示囟门骨缘间最大和最小距离长度表示参考答案:C小儿前囟正常闭合的时间为~7个月~11个月~18个月~22个月~34个月参考答案:C参考解析:小儿前囟在6个月后逐渐骨化变小，约在1~岁闭合。正常小儿，身长108cm、体重2lkg、身长之中点位于脐与耻骨联合之间，尚未开始出恒牙，其可能的年龄是岁岁岁岁岁参考答案:B参考解析:小儿7-8岁乳牙按萌出的先后逐个脱离代之以恒牙。而5岁以下小儿体重最多为18kg,所以根据12岁以下小儿体重、身长、出牙规律判断此小儿的年龄最可能是6岁。体重(kg)=年龄x2+8。此公式适用于周岁时~12岁~15岁时~18岁时岁以上参考答案:B参考解析：2岁后到11、12岁前体重稳步增长平均每年增长2kg,2岁时体重4倍于出生体重，推算公式为体重(kg)=(年龄一2)x2(kg)+12(kg)=年龄x2(kg)+8(kg)。公斤小儿体表面积为多少m2参考答案:C参考解析:小儿体表面积计算公式:<30kg小儿体表面积(m2)=体重(kg)x+所以25公斤小儿的体表面积(m2)=25x+=,答案C最接近。患儿紧张、焦虑时的护理措施哪项不妥边护理边与患儿谈笑操作时保持眼神的交流美化环境装饰病室T解患儿生活环境及习惯同患儿做游戏参考答案:B参考解析:患儿紧张、焦虑时不能在操作时保持眼神的交流，这样会增加患儿的紧张、焦虑。下列哪项是儿科病房特有的设置设有洗澡间、卫生间病室之间有玻璃隔墙设有配餐室、配膳用具设有床头柜、床旁椅设有医、护办公室参考答案:B可以按年龄推算药量的是止咳药抗生素抗生素镇静止惊药肾上腺皮质激素参考答案:A参考解析:止咳药剂量幅度大，不需精确计算,可采用简单易行的按年龄计算的方法。新生儿病室的室温应保持在~161~201~24^~28。€：~32。€：参考答案:C参考解析:新生儿病室的室温应保持在22~241,婴幼儿病室的室温应保持在20~22°C患儿3个月，因婴儿腹泻入院，在给其服用口服药时以下哪项不妥将药片研成粉末状，加少许糖水，搅拌均匀从患儿嘴角徐徐喂入患儿不吞咽，可将用手捏其双颊，助其咽下咽下后，再喂少许温水全过程要严格查对参考答案:C参考解析:患儿不吞咽药物，不可将用手捏其双颊，助其吞咽，因为这样可能会导致呛咳，引起误吸。引起小儿青霉素氯霉素红霉素庆大霉素卡那霉素参考答案:B参考解析:小儿时期肝脏解毒功能尚未发育成熟，尤其新生儿、早产儿，肝脏酶系统发育欠佳，延长了药物的半衰期，加大了药物的血浓度及毒性作用。如应用氯霉素,儿童半衰期约4小时，而出生后1周内的新生儿因葡萄糖醛酸转移酶不足，半衰期可延长达26小时，故剂量较大时可引起新生儿婴幼儿生理性哭闹常见的原因是入断乳尿布潮湿要挟家长口渴和饥饿昆虫叮咬参考答案:D参考解析:婴幼儿哭闹的原因:①生理性哭闹:最常见原因为饥饿、口渴。此外还有情绪变化、睡眠异常、断乳、过冷、过热、尿布湿、衣服不适、昆虫叮咬、要挟家长等。②病理性哭闹:凡能引起小儿不适或疼痛的疾病都可致婴儿哭闹，以腹痛、头痛、口痛为多见，其次是颅内疾病。口服给药不正确的是婴幼儿口服药剂型多使用水剂油类药物可以用滴管直接滴入口中应监督患儿眼药后再离去昏迷患儿可采用鼻饲法给药药物可以和食物混合喂服参考答案:E参考解析:口服给药时药物不可以和食物混合喂服，以防降低药效。可以引起新生儿高胆红素血症的药物是维生素K水合氯醛异丙嗪氯霉素吗啡参考答案:A参考解析:维生素K可以引起新生儿高胆红素血症。氯霉素可抑制造血功能。防止臀红发生的主要措施是用一次性尿布用棉织品尿布尿布煮沸消毒勤换尿布、涂油换尿布后涂粉参考答案:D测肛温时肛表应插入肛门~3cm~5cm~12cm~25cm~40cm参考答案:B一腹泻患儿,7个月,入院时精神差，营养不良,臀部皮肤潮红，有大片糜烂或表皮脱落,并有较多脓苔，黄色，腥臭。此患儿的护理哪项不妥勤洗臀部,不兜尿布洗净臀部后涂滑石粉可用红外线照射温度许可时将臀部暴露于阳光下局部可涂％新霉素氧化锌糊剂参考答案:B参考解析:臀红患儿清晰臀部不能用肥皂,清洗后不能用滑石粉，这些皮肤刺激很大,会加重臀红。护理轻度臀红（表现皮肤潮红），不应采取下列的方式是勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥排便后，可用温水洗净吸干涂抹植物油可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布室温，与气温允许，可直接暴露臀部于阳光下可用红外线照射臀部以加速炎症吸收参考答案:C参考解析:护理臀红患儿应在患儿便后用温水清洗臀部，用小毛巾吸干水分，避免用塑料布或油布包裹尿布。滑石粉、肥皂水等对患儿皮肤有刺激，尽量不要用。根据患儿臀部受损的情况选用紫草油、鞣酸软膏、1%龙胆紫及抗生素软膏。56护理臀红患儿正确的做法是便后应洗净臀部并涂滑石粉便后应用肥皂清洗臀部局部有皮疹者可涂激素类软膏局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏避免用塑料膜或油布包裹尿布参考答案:E参考解析:护理臀红患儿应在患儿便后用温水清洗臀部，用小毛巾吸干水分，避免用塑料布或油布包裹尿布。滑石粉、肥皂水等对患儿皮肤有刺激，尽量不要用。根据患儿臀部受损的情况选用紫草油、鞣酸软膏、1%龙胆紫及抗生素软膏。患儿准备入光疗箱时，以下哪项做法是错误的患儿全身裸露剪短指甲防止抓破皮肤可在皮肤上涂油膏以保持皮肤患儿入光疗箱前需进行皮肤清洁佩带眼罩、尿布以保护敏感器官参考答案:C参考解析:若在皮肤上涂有油膏或爽身粉，可影响光照效果,造成患儿皮肤损伤。小儿臀红护理中正确的是便后用冷水洗净污垢处用肥皂洗净阳光下晒30~60分钟洗净臀下涂氧化锌油包好尿布以免粪便外溢参考解析;保持臀部清洁干燥，便后用温水将臀部洗干净禁用肥皂水，并用小毛巾吸干水分。用清洁尿布垫于臀下，使臀部暴露于空气或阳光下10~20分钟（在适宜的气温和室温下进行）。有关预防新生儿臀红的措施，错误的勤换尿布大便后用温水洗净臀部包裹不可过松、过紧垫塑料布防止床单潮湿尿布清洁、柔软参考答案:D参考解析:新生儿臂部护理，要注意选择柔软、清洁的尿布，勤更换，大便后用温水擦拭干净臀部,包裹不宜太紧，要注意通风透气,所以选项均对,D选项用塑料布阻碍了臀部的透气性，容易产生臀红。使用暖箱前应预热暖箱，首先调节箱温至°C°CCCC参考答案:B参考解析:使用暖箱前应预热暖箱，首先调节箱温至28-32C,预热约2小时温度能升到所需温度。引起急性泌尿道感染的最常见致病菌为金黄色葡萄球菌脆弱拟杆菌大肠埃希菌溶血性链球菌铜绿假单胞菌参考答案:C解析:急性泌尿系感染的致病原多数为细菌、真菌和支原体，病毒也可致病但较少见。除血源性感染外，细菌多数为肠道革兰氏阴性菌,80%以上为大肠杆菌。幼儿泌尿道感染首优的护理诊断/问题是体液过多营养不足体温过高皮肤完整性受损活动无耐力参考答案:C解析：婴幼儿上泌尿道感染全身症状重局部症状轻微或缺如。主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热等。细菌感染常引起发热,所以体温过高是婴幼儿上泌尿道感染首优的护理问题。岁患儿，近1周来发热、寒战、尿频，有腰痛,医嘱留尿培养，下列关于尿培养的描述哪一项不正确应留取中段尿做培养若培养菌落计数大于105/ml可确诊留取尿标本时先用肥皂将外阴清洗干净》用％的苯扎漠胺冲洗2次再取尿E.若30分钟未留到尿液，需再次消毒参考答案:D解析:留尿时，常规清洁消毒外阴，取中段尿及时送检。不能用％的苯扎漠胺冲洗2次再取尿，以防影响效果。关于急性泌尿道感染的临床表现，下列哪项是错误的新生儿期主要为全身表现婴幼儿期全身中毒症状重婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹年长儿上尿路感染时全身症状较为突出年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛解析：急性泌尿道感染，年长儿表现与成人相似，上尿路感染以发烧、寒战、腰痛等全身症状明显;下尿路感染以膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛为主。出生时已存在以后永不消失的反射是觅食反射吸吮反射角膜反射握持反射拥抱反射参考答案:C解析：出生时已存在以后永不消失的反射有:角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。这些反射减弱或消失,提示神经系统有病理改变。小儿头皮静脉注射一般采用额前正中静脉颞浅静脉、耳后静脉外眦上部静脉顶部静脉、枕后静脉以上都正确参考答案:E参考解析:小儿头皮静脉注射一般采用额前正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉、外眦上部静脉、顶部静脉、枕后静脉。臀红时烤灯应距臀部患处~3cm~5cm~12cm~25cm~40cm参考解析:臀红时烤灯应距臀部患处30~40cm,太远达不到治疗效果，太近会损伤皮肤。使用蓝光箱时，灯管与患儿皮肤的距离应为~15cm~20cm~50cm~60cm~70cm参考答案:C参考解析:光照距离过近会对患儿皮肤造成损害，过远会达不到效果，最佳为30~50cm。蓝光箱预热温度一般为~371~361~32。€：参考答案:E参考解析:蓝光箱预热温度一般为30~321,光疗时应每小时测体温1次或根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在36~37二关于蓝光箱的使用方法，下列提法哪项是错误的每日清洗一次湿度保持55%~65%温度保持25°C~30°C灯管距离患儿30~50cm单面照射,2小时翻身一次参考答案:C参考解析:高胆红素血症患儿进入蓝光箱治疗时，除带上护眼罩保护眼睛,系好尿布保护会阴部外，需裸露全身进行光照,因此光疗箱内温度应保持在30C-32C,早产儿及低体重儿的箱温还应更高些(32C~36°C)。箱温过低，对患儿治疗不利。出生时不存在，以后逐渐出现并不消失的反射为角膜反射瞳孔反射拥抱反射腹壁反射巴宾斯基征解析：出生时不存在，以后逐渐出现并不消失的反射:腹壁反射、提睾反射在新生儿期不易引出，到1岁时才稳定。出生时存在，以后逐渐消失的反射为角膜反射瞳孔反射拥抱反射腹壁反射巴宾斯基征参考答案:C解析:出生时存在,以后逐渐消失的反射有:觅食反射、拥抱反射、握持反射、吸允反射、颈肢反射出生时存在，生后3-6个月消失。关于新生儿脑脊液的描述，下列哪项是错误的新生儿脑脊液量较多正常脑脊液外观透明新生儿细胞数可达20X106/L氯化物含量118~128mmol/L糖含量~L,蛋白不超过400mg/L参考答案:A新生儿脑相对较大，但脑脊液量较少。属于颅高压表现布鲁金斯基征阳性巴宾斯基征阳性前囟饱满嗜睡、昏迷£.双侧瞳孔不等大参考答案:C婴儿颅内压增高表现为前囟饱满。属于病理反射布鲁金斯基征阳性巴宾斯基征阳性前囟饱满嗜睡、昏迷£.双侧瞳孔不等大参考答案:B病理反射:2岁以内引出踝阵挛、巴宾斯基征阳性为生理现象,若单侧出现或2岁后出现为病理现象。哪种小儿神经反射不是终身存在的瞳孔对光反射吞咽反射腹壁反射膝腱反射握持反射参考答案:E握持反射属于出生时已存在以后逐渐消失的反射,其他反射都是终身存在的。患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现时木克m疝C头痛D惊厥呕吐参考答案:C患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时，避免脑脊液外漏，防止头痛的发生。脑细胞分化基本完成年龄是出生时岁岁岁岁参考答案:C3岁时脑细胞分化以基本完成,8岁时接近成人。脊髓末端位于第1~2腰椎水平的年龄是出生时岁岁岁岁参考答案:D脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘,4岁时上移至第1腰椎。小儿脑细胞的分化在几岁时基本完成岁岁岁岁岁参考答案:C解析:小儿脑细胞的分化在3岁时已基本完成,8岁时接近成人。属于意识障碍布鲁金斯基征阳性巴宾斯基征阳性前囟饱满嗜睡、昏迷£.双侧瞳孔不等大参考答案:D解析:意识障碍包括嗜睡、昏迷。下列哪一项属于出生时不存在以后逐渐出现并永不消失的神经反射角膜反射腹壁反射颈肢反射咽反射握持反射参考答案:B解析：出生时不存在以后逐渐出现并永不消失的神经反射有:腹壁反射、提睾反射在新生儿期不易引出，到1岁时才稳定。属于脑膜刺激征的是布鲁金斯基征阳性巴宾斯基征阳性前囟饱满嗜睡、昏迷£.双侧瞳孔不等大参考答案:A解析:布鲁金斯基征阳性、克匿格征阳性及颈项强直为脑膜刺激征的表现,巴宾斯基征阳性为病理反射，前囱饱满为颅内压增高的症状膺睡、昏迷属于意识障碍。护士遵医嘱应用降颅压药物（甘露醇），为使血中尽快达到所需药物浓度，下列哪项操作最正确缓慢推注后静脉点滴先静脉点滴后缓慢推注静脉点滴即可缓慢推注即可以上都不是参考答案:A解析:20%甘露醇应在15-30分钟内静脉推注或快速滴入才能达到高渗利尿的目的。注射过快，可产生一时性头痛加重、视力模糊、眩晕及注射部位疼痛;注射过慢,将影响脱水效果。所以最正确的操作方法是:缓慢推注后静脉点滴对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是保持安静，头侧位以防窒息硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部重症患儿输液速度宜快，防止休克颅压高时应适量放出脑脊液硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml参考答案:A解析：对化脓性脑膜炎的护理措施中，因硬脑膜下穿刺应取平卧位;为防止颅压增高，输液时速度宜慢而不是快;颅压增高时放脑脊液会诱发脑疝的发生;硬脑膜下穿刺放液，每次不超过15ml。患儿,2岁，化脓性脑膜炎,入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是入脑疝脑脓肿脑积水脑室管膜炎颅神经损伤参考答案:A解析:ABCDE均为化脓性脑膜炎可能出现的并发症,本题给出的呼吸节律的改变，瞳孔的变化,对光反射迟钝是脑疝的特征性临床表现，因此答案为A(脑疝)。患儿女,2岁。因发热，头痛，呕吐2天濒发惊厥来院就诊。查体:体温。C,神清,精神弱，颈部有抵抗感,心肺腹无异常。凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),脑脊液常规:白细胞6000x106/L(6000/mm3),N86%,L14%,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为结核性脑膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性乙型脑炎化脓性脑膜炎病毒性脑炎参考答案:D解析:患儿因发热，头痛，呕吐2天频发惊厥来院就诊。查体:体温C,神清,精神弱，颈部有抵抗感,心肺腹无异常。凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),脑脊液常规:白细胞6000x106/L(6000/mm3),N86%,L14%,涂片可见革兰阳性双球菌。考虑为化脓性脑膜炎患儿女,2岁。因发热，头痛，呕吐2天濒发惊厥来院就诊。查体:体温。C,神清,精神弱，颈部有抵抗感,心肺腹无异常。凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),脑脊液常规:白细胞6000x106/L(6000/mm3),N86%,L14%,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据为A惊厥发热、头痛、呕吐末梢血白细胞增多脑脊液白细胞数增多脑脊液涂片找到细菌参考答案:E解析：患儿因发热，头痛，呕吐2天频发惊厥来院就诊。查体:体温C,神清,精神弱，颈部有抵抗感,心肺腹无异常。凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),脑脊液常规:白细胞6000x106/L(6000/mm3),N86%,L14%,涂片可见革兰阳性双球菌。考虑为化脓性脑膜炎,脑脊液常规涂片检查和培养可进一步明确诊断。患儿女,2岁。因发热，头痛，呕吐2天濒发惊厥来院就诊。查体:体温。C,神清,精神弱，颈部有抵抗感,心肺腹无异常。凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),脑脊液常规:白细胞6000x106/L(6000/mm3),N86%,L14%,涂片可见革兰阳性双球菌。患儿确诊后，下列哪项治疗最为关键大量青霉素抗炎治疗短期大剂量肾上腺皮质激素治疗应用转移因子，干扰素增高抵抗力应用甘露醇降低颅内压及时应用止惊，退热，及时对症处理参考答案:A解析:化脓性脑膜炎患儿除对症治疗，并发症治疗及支持疗法外，主要采取抗生素进行病原学治疗。该患儿脑脊液涂片可见革兰阳性双球菌,应选用青霉素治疗。为降低颅压而进行的处理不包括脱水疗法腰穿