内科模拟练习题含答案

内科模拟练习题含答案1、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是（0.2）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒答案：A解析：慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。2、男，74岁。突发烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区III级缩期吹风样杂音，心率96次/分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V₅、V₆导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断是（0.2）A、急性心包炎，肺部感染B、急性前侧壁心肌梗死C、扩张型心肌病，心力衰竭D、风心病二尖瓣关闭不全E、风心病二尖瓣狭窄答案：B3、男，45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动，1天前发晕厥、摔倒，左侧肢体活动阻碍。该患者目前最可能的诊断是（0.2）A、出血性脑卒中B、洋地黄中毒C、癫痫D、缺血性脑卒中E、骨折答案：D4、男，57岁。心房颤动2天。有陈旧性心肌梗死病史2年。药物复律宜首选（0.2）A、碘酮B、阿托品C、利多卡因D、美托洛尔E、普罗帕酮答案：A5、关于原发性高血压的治疗，错误的是（0.2）A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa130/80mmHg以内B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa160mmHg左右C、老年人高血压，可将血压控制在18.6/12.0kPa140/90mmHg以下D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量答案：B6、血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊，抽搐，属于（0.2）A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3数D、高血压危象E、高血压脑病答案：D7、在肝硬化的发病机制中形成肝纤维化的主要细胞是（0.2）A、肝星状细胞B、肝细胞C、Kupffer细胞D、上皮细胞E、内皮细胞答案：A8、男,29岁。间断腹痛腹泻、黏液血便1年，加重2周,大便10余次/日。静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39C，Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡。病理为重度慢性炎症。隐窝脓肿形成。该患者首选的治疗药物赠的（0.2）A、泼尼松龙B、美沙拉嗪C、头孢类抗生素D、异烟肼E、蒙脱石答案：A9、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是（0.2）A、血压高低B、有无血尿C、有无肾功能损害D、有无左室增大E、尿改变和高血压发病的先后答案：E10、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是（0.2）A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、反流性食管炎D、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E、胃癌答案：C11、呋塞米的作用是（0.2）A、增加心肌收缩力B、降低左室后负荷C、同时降低左室前后负荷D、降低左室前负荷E、减弱心肌收缩力答案：D12、用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是（0.2）A、多潘立酮B、枸橼酸铋钾C、铝碳酸镁D、奥美拉唑E、雷尼替丁答案：D13、属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是（0.2）A、Osler结节B、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、险结膜瘀点E、两次血培养均为同一典型致病菌答案：E14、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是（0.2）A、乳头肌B、心脏瓣膜C、室间隔D、心室内膜E、心房内膜答案：B15、男性,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（0.2）A、腹壁反射消失B、腱反射亢进C、肌阵挛D、扑翼样震颤E、Babinski征阳性答案：D16、女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体:BP130/90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是（0.2）A、改善心肌顺应性B、降低心脏前负荷C、降低心脏后负荷D、扩张冠状动脉E、降低心肌耗氢量答案：A17、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（0.2）A、库欣综合症B、原发性醛固增多症C、嗜铬细胞瘤D、慢性肾炎E、肾动脉狭窄答案：B18、男,43岁.反复上腹痛3个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡,快速尿素酶试验阳性。最佳的治疗方案是（0.2）A、质子泵抑制剂+两种抗生素B、胃黏膜保护剂+C、H2受体拮抗剂+两种抗生素D、质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂E、抗酸剂+两种抗生素答案：A19、与胃癌发生相关的疾病是（0.2）A、急性糜烂出血性胃炎B、慢性浅表性胃窦胃炎C、嗜酸性粒细胞性胃炎D、慢性浅表性胃体胃炎E、慢性萎缩性胃炎答案：E20、亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是（0.2）A、立克次体B、金黄色葡萄球菌C、肺炎球菌D、淋球菌E、草绿色链球菌答案：E21、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是（0.2）A、P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B、相邻P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C、P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D、P-R期间>0.20秒，P波无受阻E、P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室答案：C22、恶性高血压与缓进型高血压的区别要点是（0.2）A、眼底有无视乳头水肿B、舒张压高低程度C、有无肾功能不全D、有无心功能不全E、有无脑功能障碍答案：C23、影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括（0.2）A、维生素A缺乏B、毛细血管脆性增加C、维生素K缺乏D、凝血因子合成障碍E、血小板质和量异常答案：A24、肝性脑病的诱因不包括（0.2）A、消化道出血B、高钾性酸中毒C、便秘D、低血糖E、缺氧答案：B25、男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是（0.2）A、门诊预约超声心动图检查B、立即收住院行心电图运动负荷试验C、门诊预约动态心电图检查D、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白E、立即收住院行胸部X线片检查答案：D26、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭?（0.2）A、心电图B、胸部X线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平答案：D27、女，2岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体:R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图:窦性心动过速，各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是（0.2）A、静脉滴注抗生素B、静脉滴注硝酸甘油C、口服美托洛尔D、心包穿刺E、静脉注射呋塞米答案：D28、女，25岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml／d；体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音；胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑：（0.2）A、慢性支气管炎B、慢性肺脓肿C、支气管扩张症D、肺结核E、支气管肺癌答案：C29、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是（0.2）A、急性穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、出血E、慢性穿孔答案：C30、女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。査体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音屏气后仍可听到。ECG示:除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（0.2）A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、急性心肌梗死答案：D31、男,45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg.3次/日，尿量由500m/d增至3500ml/d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是（0.2）A、脑血管意外B、肝肺综合征C、肝性脑病D、肝肾综合征E、低血容量性休克答案：C32、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（0.2）A、初发型B、慢性复发型C、慢性持续型D、急性暴发型E、临床终末型答案：B33、患者无心力衰竭的症状和(或)体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是（0.2）A、C期B、不能分期C、A期D、B期E、D期答案：D34、男性，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该者应诊断为（0.2）A、心包炎B、扩张型心肌病C、急性病性心肌炎D、二尖瓣狭窄E、肺心病答案：B35、男性，42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示II,III,aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（0.2）A、室间隔缺损B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、劳力型心绞痛答案：C36、肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中.最不恰当的是（0.2）A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉推注D、6-氨基己酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃答案：C37、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高（0.2）A、急性前间壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性前侧壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死答案：E38、抗结核化疗药物应用的原则是（0.2）A、早期B、适量C、规律D、全程E、以上都正确答案：E抗结核化疗药物应用的原则：早期、联合、规律、适量、全程使用敏感药物对活动性肺结核病人进行治疗。39、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2，亢进、分裂。首选的治疗药物是（0.2）A、普萘洛尔B、利多卡因C、毛花苷丙D、苯妥英钠E、新斯的明答案：C40、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（0.2）A、突发上腹部剧痛B、腹式呼吸消失C、上腹部压痛明显D、上腹部有反跳痛E、肝浊音界消失答案：E41、结核病最重要的传染源是（0.2）A、原发性肺结核患者B、血行播散型肺结核患者C、干酪性肺结核患者D、慢性纤维空洞性肺结核患者E、浸润性肺结核患者答案：D慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。42、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典想的临床表现为（0.2）A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血E、脱水答案：A43、慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是（0.2）A、高浓度高流量间断给氧B、低浓度低流量间断给氧C、低浓度低流量持续给氧D、高浓度低流量持续给氧E、低浓度高流量持续给氧答案：C缺氧可引起全身各系统的损害，必须迅速纠正。对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸入氧浓度＜30%）吸氧。44、男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/8mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示V1～V4导联ST段抬高0.2-0.4mV.该患者的心功能分级是（0.2）A、KillipIIB、NYHIIIC、NYHIVD、KillipIVE、KillipIII答案：E45、男，60岁，突发喘憋1小时。查体:BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是（0.2）A、口服氨苯蝶啶B、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注呋塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯噻嗪答案：C46、男性，40岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（0.2）A、风湿性心脏瓣膜病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、急性心包炎答案：C47、女性,32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重疼痛有季节性，冬季明显,有反酸。为进一步确诊，首选的检查方法是（0.2）A、X线钡餐检查B、CT检查C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、B超答案：A48、一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是（0.2）A、氨苄西林加庆大霉素B、青霉素加链霉素C、头孢氨芐D、万古霉素E、环丙沙星答案：B49、诊断冠心病最有价值的辅助检查是（0.2）A、常规心电图B、动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心音图答案：C50、男,58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水肿2年,加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750x10^6/L,中性粒细胞580x10^6/L。以下治疗措施中错误的是（0.2）A、腹水浓缩回输B、应用广谱抗生素C、限制钠盐摄入D、补充白蛋白E、腹腔穿刺放液答案：A51、女，70岁。突发胸闷、憋喘10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，ECG示:V1-V6，导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是（0.2）A、肺动脉栓塞B、支气管哮喘C、糖尿病症酸中毒D、急性心肌梗死E、肺部感染答案：D52、胃溃疡腹痛的规律是（0.2）A、无明显节律性B、痛一排便一加重C、进食一疼痛一缓解D、疼痛一进食一缓解E、疼痛一排便缓解答案：C53、女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查:血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是（0.2）A、血类风湿因子B、经食道超声心动图C、血清补体D、血涂片E、眼底检查答案：B54、男，45岁。间断上腹痛，腹胀伴暖气8年。胃镜检在:胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是（0.2）A、应用质子泵抑制剂B、应用促胃肠动力剂C、抗幽门螺旋杆菌治疗D、应用抗酸剂E、应用止痛剂答案：C55、男性，40岁。患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪种方法是错误的（0.2）A、确定过敏原进行抗原脱敏B、注射卡介苗C、应用支气管舒张药物D、色甘酸钠注射或口服E、倍氯米松气雾吸入答案：D色甘酸钠是一种非糖皮质激素抗炎药物，可预防变应原引起的速发和迟发变态反应以及运动引起的气道收缩。只能通过雾化或干粉吸入，不能注射或口服。56、男,38岁。上腹疼痛6年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11x10^9/L,中性78%。诊断首先考虑为（0.2）A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、十二肠穿孔性溃疡E、胃黏膜脱垂答案：D57、女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。首选治疗措施为使用（0.2）A、铁剂B、抗生素类药物C、洋地黄类药物D、抗心律失常药物E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：B58、男,65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示:胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是（0.2）A、维生素B4B、维生素CC、维生素B12D、维生素B2E、维生素D答案：C59、男,26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重加重，餐后可缓解。为明确诊断，首选的检查是（0.2）A、上消化道钡剂造影B、腹部超声C、立位腹部X线平片D、卧位腹部X线平片E、胃镜答案：E60、非甾体抗炎药引起急性胃类的主要机制是（0.2）A、激活磷脂酶AB、抑制前弹性蛋白酶C、抑制前列腺素合成D、促进促胃液素胃泌素）合成E、制脂肪酶答案：C61、男,53。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸,间断呕吐胃内容物，吸烟15年，饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变可能位于（0.2）A、十二指肠球部B、胃窦C、胃体D、贲门E、胃底答案：B62、冠心病稳定型心痛合并高血压首选（0.2）A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、α受体阻剂D、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂E、钙离子通道阻滞剂答案：A63、早期慢性支气管炎肺部X线表现是（0.2）A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间隙增宽答案：A本病X线检查早期无异常发现，随着病变的进展，可有肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索状，延伸到肺野周边。64、男性,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊此患者,应选择的检查手段是（0.2）A、血清淀粉酶测定B、癌胚抗原测定C、胃镜检查D、腹部X线平片E、腹部B超答案：C65、女,25岁。妊娠8周出现剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后呕出鲜血100ml。诊断应考虑（0.2）A、消化性溃疡B、食管炎C、急性胃炎D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、食管胃底静脉曲张破裂答案：D66、可确诊反流性食管炎的依据是（0.2）A、食管测压异常B、胃镜发现食管下段黏膜破损C、食管酸监测异常D、反酸、烧心症状E、I3C尿素呼气试验阳性答案：B67、男,26岁。周期性上腹痛3年，空腹及夜间加重，进食后缓解13C尿素呼气试验阳性。预防复发的最重要措施是（0.2）A、外科手术B、内镜治疗C、抗酸剂维持治疗D、根除幽门螺杆菌治疗E、胃黏膜保护剂维持治疗答案：D68、一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是（0.2）A、正常B、大于0.20秒C、消失D、逐渐延长E、逐渐缩短答案：B69、结核性腹膜炎的主要感染途径是（0.2）A、经口B、经血液循环C、经淋巴管道D、腹腔病变直接蔓延E、腰椎病变直接蔓延答案：D70、最可能发晕厥的心脏瓣膜病是（0.2）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全答案：B71、转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过（0.2）A、24小时B、48小时C、72小时D、2周E、4周答案：A72、男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。査体:BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。该患者最可能的的诊断是（0.2）A、高血压性心脏损害B、风湿性心脏病C、病毒性心肌炎D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病答案：D73、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（0.2）A、腹腔积液B、白蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病答案：C74、结核性干性胸膜炎最重要的体征是（0.2）A、胸部压痛B、语颤减弱C、胸膜摩擦音D、呼吸音减低E、呼吸运动减弱答案：C腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。有时尚可触及胸膜摩擦感。75、男.30岁。上腹痛7天，餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体:全腹压痛反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该病人进行手术治疗的主要目的是（0.2）A、明确诊断B、去除病因C、清洗腹腔D、腹腔引流E、预防腹腔脓肿形成答案：B76、高血压最严重的病变是（0.2）A、左心室肥大B、颗粒型固缩肾C、脑软化D、脑出血E、视膜出血答案：D77、女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体:胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3，4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是（0.2）A、急性胸膜炎B、急性心包炎C、急性肋软骨炎D、急性心肌梗死E、急性心肌炎答案：B78、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是（0.2）A、高血压伴主动脉狭窄B、妊娠期高血压C、高血压伴左心室肥厚D、高血压伴高钾血症E、高血压伴双侧肾动脉狭窄答案：C79、诊断幽门梗阻最有价值的体征是（0.2）A、振水音阳性B、肠鸣音亢进C、上腹部膨隆D、明显脱水E、上腹部固定压痛答案：A80、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（0.2）A、腹水B、门静脉增宽C、脾大D、痔核形成E、食管静脉曲张答案：E81、我国急性胰腺炎最常见的病因（0.2）A、暴饮暴食B、ERCPC、硫唑嘌呤D、胆石症E、胰管阻塞答案：D胆石症、胆道感染是起急性胰腺炎的主要病因，其中胆石症最为常见。82、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是（0.2）A、静脉注射维拉帕米B、Valsalva动作C、直流电复律D、置入起搏器E、射顺消融答案：C83、引起I型呼吸衰最常见的疾病是（0.2）A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS答案：E呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型，一般根据动脉血气区分，如果单纯低氧，氧分压＜60mmHg，则有呼吸衰竭，如果单纯低氧没有二氧化碳潴留，称Ⅰ型呼吸衰竭。如果同时伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压＞50mmHg，是Ⅱ型呼吸衰竭。严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞多引起Ⅰ型呼衰，限制性通气障碍多半引起Ⅰ型呼吸衰竭。引起Ⅱ型呼衰是因为阻塞性通气障碍，如慢阻肺。84、自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（0.2）A、淋球菌B、草绿色链球菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血杆菌答案：B85、女性,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（0.2）A、腹部B型超声B、胃肠道钡剂检查C、血沉D、腹水细菌培养E、腹腔镜检查答案：E86、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是（0.2）A、控制感染B、通畅呼吸道C、早期强心利尿D、持续低流量吸氧E、纠正酸碱失衡答案：C慢性肺源性心脏病患者在有效地控制感染，改善呼吸，合理氧疗，纠正呼吸衰竭，常能使心力衰竭得以纠正。经上述治疗无效或病情反复、严重心力衰竭者尚需用利尿剂、强心剂和血管扩张药。强心剂适用于感染已控制，呼吸衰竭已好转，利尿剂疗效差，心力衰竭不能纠正，或出现急性左心衰竭者，不宜早期应用。87、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（0.2）A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支扩E、以上都不是答案：E病因以慢性支气管炎最常见。88、有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是（0.2）A、可伴有脾大B、早期易出现严重贫血C、可有低热D、心脏杂音质可变E、皮肤黏膜可出现瘀点答案：B89、亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是（0.2）A、根据体温变化间断给药B、大剂量短疗程用药C、口服抗生素D、药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注E、早期应用，争取连续数次血培养后立即静脉滴注抗生素答案：E90、女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。查体:BPI20/70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿啰音，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该者需喘憋的首选药物为（0.2）A、胺碘酮B、普罗帕酮C、美托洛尔D、地高辛E、呋塞米答案：E91、女,35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气、排便。.最可能的诊断是（0.2）A、消化性溃疡并幽门梗阻B、慢性阑尾炎急性发作C、结肠癌并肠穿孔D、结核性腹膜炎并肠梗阻E、缺血性肠病并肠梗阻答案：D92、患者，男性，27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。査体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉区第二心音减弱。X线检査示:左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（0.2）A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病答案：C93、无合并症的老年收缩期高血压患者降压治疗宜首选（0.2）A、钙通道阻滞剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、交感神经抑制剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻剂答案：A94、不属于冠心病发病危险因素的是（0.2）A、收缩压升高B、低密度脂蛋白增高C、吸烟D、高密度脂蛋白降低E、饮酒答案：E95、胃食管反流病的主要发病机制不包括（0.2）A、夜间胃酸分泌过多B、食管下括约肌压力降低C、食管酸廓清能力下降D、胃排空异常E、异常的食管下括约肌一过性松驰答案：A96、女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140-170/50-80mmHg。既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目称应低于（0.2）A、125mmHgB、130mmHgC、110mmHgD、120mmHgE、140mmHg答案：B97、硝普钠的作用是（0.2）A、增加心肌收缩力B、降低左室后负荷C、同时降低左室前后负荷D、降低左室前负荷E、减弱心肌收缩力答案：C98、男，60岁。突发心悸、气促2小时，满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体:BP180/130mmHg，双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是（0.2）A、硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛尔B、硝普钠、地尔硫䓬、呋塞米C、硝酸甘油、地尔硫䓬、呋塞米D、尼尔地平、毛花苷丙、美托洛尔E、硝普钠、毛花苷丙、呋塞米答案：E99、男，32岁。初冬季上腹痛3年，口服抑酸剂有效。1天来呕血1次，黑便3次。近期因关节痛口服“止痛片”数次。查体，皮肤及巩膜无黄染。腹平软，剑突下压痛(+)，肝脾未触及。该患者最可能的出血原因是（0.2）A、食管贲门黏膜撕裂综合征B、食管胃底静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、反流性食管炎E、胃癌答案：C100、男性、20岁。活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水脚。最可能的诊断是（0.2）A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝结核伴结核性腹膜炎D、肾病综合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水答案：E101、二尖瓣狭、心力衰竭，合并快速心房动的首选治疗药物是（0.2）A、维拉帕米B、洋地黄C、利多卡因D、地尔硫䓬E、普罗帕酮答案：B102、慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂为（0.2）A、所有已上市的β受体阻断剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、吲哚洛尔答案：B103、急性心脏压塞的典型体征是（0.2）A、动脉压下降，颈静脉怒张和心音低钝B、动脉压下降，奇脉和心音低钝C、动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝D、动脉压上升，奇脉和心音低钝E、奇脉，颈静脉怒张和双下肢水肿答案：A104、消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现（0.2）A、板状腹B、全腹压痛，反跳痛C、肝浊音区扩大D、肠鸣音减弱或消失E、膈下游离气体答案：C105、男，26岁。上肢血压180-200/100-110mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检:肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑继发于（0.2）A、库欣综合征B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固增多症E、单侧肾动脉狭窄答案：B106、女，42岁。阵发性心悸3年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的断是（0.2）A、心房扑动B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、窦性心动过速E、阵发性室性心动过速答案：B107、男,78岁。反复上腹胀、上腹部不适20年。胃镜检查:胃角切迹可见直径0.3c答案溃疡,底部平坦，边界清楚，胃黏膜苍白、粗糙皱襞稀疏。其胃黏膜病理检查不可能出现的是（0.2）A、主细胞减少B、肠上皮化生C、壁细胞数量增多D、淋巴细胞浸润E、异型增生答案：C108、女,42岁。烧心半