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文档简介

脑血管学习

脑动脉分段、分支与图解㈠脑的动脉椎动脉基底动脉颈内动脉颈内动脉椎动脉基底动脉眶额动脉前中央动脉中央动脉顶前动脉顶后动脉角回动脉颞后动脉颞前动脉眶额动脉,亦称额底动脉或眶动脉前交通动脉额极动脉胼周动脉胼缘动脉楔前动脉胼氏体动脉亦称后胼周动脉丘脑后穿支脉络膜后内动脉脉络膜后外动脉后胼周动脉皮质支小脑支脉络膜支延髓支脊髓前动脉蚓支半球支内侧组外侧组迷路动脉亦称内听动脉大脑前动脉大脑中动脉眼动脉后交通动脉脉络膜前动脉脑膜支脊髓后动脉小脑后下动脉脑桥支小脑前下动脉小脑上动脉大脑后动脉内侧支中间支外侧支缘支颞下前动脉颞下后动脉顶枕动脉距状裂动脉分支篇椎动脉(VertebralArtery,VA)①V1(骨外)段:起自锁骨下动脉上方,向上进入C6横突孔。②V2(椎间孔段):通过C6至C3横突孔,经C2,出枢椎,通过C1横突孔。③V3(脊椎外)段:自出C1并止于穿硬脑膜处。④V4(硬膜内段):过枕骨大孔,在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。V1段(骨外段)V2段(椎间孔段)V3段(脊椎外段)V4段(硬膜内段)脑膜支脊髓后动脉小脑后下动脉小脑支脉络膜支延髓支脊髓前动脉椎动脉锁骨下动脉椎动脉穿第6至第1颈椎横突孔枕骨大孔颅腔脑桥下缘基底动脉C颏顶位B前后位;1.V12.V23.V34.V45.枕骨髁A侧位椎基底动脉基底动脉大脑后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑上动脉脑桥动脉迷路动脉1.左椎动脉2.脑膜后动脉3.小脑后下动脉(PICA)4.基底动脉5.小脑前下动脉(AICA)6.脑桥外侧支7.小脑上动脉(SCA)8.大脑后动脉9.小脑半球支大水平裂10.SCA的小脑半球分支11.小脑蚓上动脉侧位大脑后动脉皮质支:中央支:全部枕叶,颞叶的内侧面和底面分布于背侧丘脑,内、外侧膝状体,下丘脑、底丘脑。1.PCAP1段 2.P2段3.颞前动脉 4.颞后动脉5.穿支 6.脉络膜后内动脉7.脉络膜后外动脉8.胼胝体压部动脉9.顶枕动脉10.距裂动脉1.丘脑穿动脉2.PCAP1段3.PCAP2段4.颞下动脉5.顶枕动脉6.距裂动脉侧位:前后位颈动脉窦穿入硬脑膜进入海绵窦,穿出硬脑膜行于蛛网膜下腔颈内动脉(InternalCarotidArtery,ICA)C1:颈段C2:岩段C3:破裂孔段C4:海绵窦段C5:床突段C6:眼段C7:交通段大脑前动脉大脑中动脉眼动脉后交通动脉脉络膜前动脉大脑前动脉大脑中动脉颈内动脉后交通动脉脉络丛前动脉颈内动脉大脑前动脉(AnteriorCerebralArtery,ACA)A1:水平段A5:终段A2:上行段A3:膝段A4:胼周段眶额动脉,亦称额底动脉或眶动脉前交通动脉额极动脉胼周动脉胼缘动脉楔前动脉胼氏体动脉亦称后胼周动脉1.ACAA2段 2.胼周动脉3.胼缘动脉 4.皮层支1.ACAA2段 2.眶额支3.额极动脉 4.胼周动脉5.胼缘动脉前后位侧位FPO:额顶叶岛盖;TO:颞叶岛盖;I:脑岛大脑中动脉(MiddleCerebralArtery,ACA)M1:水平段M2:回转段M3:侧裂段M4:分叉段M5:终段眶额动脉前中央动脉中央动脉顶前动脉顶后动脉角回动脉颞后动脉颞前动脉前后位颈内动脉 2.大脑前动脉3.Heubner返动脉4.颞前动脉5.外侧豆纹动脉 6.MCA分叉处7.MCA膝部 8.侧裂顶部1.M1分叉前段2.M1分叉后段3.MCA膝部4.MCA穿支(外侧豆纹动脉)5.M2段6.M3段7.M4段8.侧裂顶端(血管造影侧裂点)9.脉络膜前动脉大脑前A大脑中A大脑后A大脑动脉环(Willis环)由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉和大脑后动脉吻合而成。颈内动脉系与椎-基底动脉系左右大脑半球的动脉联系大脑动脉环:大脑后动脉后交通动脉颈内动脉大脑前动脉前交通动脉在脑底环绕下丘脑吻合而成,具有调节血流作用Willis环A1大脑前动脉水平段(交通前段)A2:大脑前动脉垂直段(交通后段)P1:大脑后动脉水平段(交通前段)P2:PCA环池段SCA:小脑上动脉OA:眼动脉ON:视神经CNIII:动眼神经CNIV:滑车神经

(一)大脑浅静脉大脑上静脉:8~12条,收集大脑背外侧面和内侧面血液,注入上矢状窦。大脑中浅静脉:收集大脑外侧面血液,注入海绵窦。亦可经上吻合静脉(Trolard静脉)注入上矢状窦,经下吻合静脉(Labbe静脉)注入横窦。大脑下静脉:1~7支,收集大脑半球外面下部和半球下面的血液。向前与大脑上静脉吻合注入上矢状窦;向下与基底静脉和一些深静脉吻合注入海绵窦、岩上窦和横窦。(二)大脑深静脉大脑大静脉(Galen静脉):由两侧大脑内静脉合成,注入直窦。大脑内静脉:左右各一,位于第三脑室顶中线两侧的脉络丛内。多数(约80%)始于室间孔后缘。基底静脉(Rosenthal静脉):左右各一,由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成,沿视束腹侧,绕大脑脚,经内、外侧膝状体之间,注入大脑大静脉。(三)脑底静脉

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