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1止血术HemostasisHemostasis昆明火车站恐怖袭击事件2014-3-121:002022/12/23大动脉(如颈部)出血2~5分钟死亡,小动脉(如手部)10分钟死亡成年人全身血容量约为4000~5000ml,如出血达到800~1000ml,就有危险。临床表现:头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状态。2022/12/23生命消逝的速度出血的种类1、动脉出血:鲜红色,压力高呈喷泉状,随心脏搏动向外射出,发生在近心端。2、静脉出血:暗红色,不间断、均匀、缓慢的流出,发生在远心端。3、毛细血管出血:血液呈整个创面外渗,创面上有许多细小血滴,血小板作用可自行凝固。2022/12/23止血术1、加压包扎法:常用于头面部的伤口。2、指压止血法:颜面、四肢部伤口3、填塞止血法:颈部、臀部等处较深的伤口4、止血带止血法:四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时2022/12/231.加压包扎止血法(最常用)2022/12/23
适用于四肢、头颈、躯干等体表小创口出血,可用生理盐水或凉开水冲洗后,用纱布盖上,再用绷带包扎紧即可。加压力量以能止血,远端仍有血液循环为度2.指压动脉止血法2022/12/23
适用于头部和四肢某些部位的大出血。用拇指压住出血的血管上端即近心端,压迫力度要适中,以伤口不出血为准压迫10~15分钟,仅是短暂急救止血。保持伤处肢体抬高。原理:压于出血的近心端,把动脉压迫闭合在骨面上,阻断血流2022/12/232.1头颈部指压止血点2022/12/232.2上肢指压止血点2022/12/232.3下肢指压止血法3.填塞止血法
适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口2022/12/234.止血带止血法止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时,出血凶猛,且其它止血方法不能止血时,才用此法2022/12/23止血带止血法注意事项(1)止血带应放在伤口的近心端(靠近心脏的一段)。(2)上止血带前,先要用布片作垫,止血带不要直接扎在皮肤上。(3)要扎得松紧合适,一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。(4)上臂大出血:应扎在上臂上1/3;前臂或手外伤大出血应扎在上臂下1/3处,上臂中1/3处有神经紧贴骨面,不宜扎止血带,以免损伤;(5)为防止肢体缺血坏死,结扎时间不能过久。因此要每隔1小时(上肢或下肢)放松2~3min;放松期间,应用指压法暂时止血。(6)要有上止血带的标志,注明上止血带的时间和受伤部位。2022/12/232022/12/23止鼻血的误区误区——仰头:容易流入肺部和胃部反复冲洗:容易引发炎症。正确——捏鼻:头向前倾,捏住鼻子10分钟;举手:左鼻孔出血举右手止血,右鼻孔举左手;勾中指:患者左右手中指相互拉钩,10秒止血;这应该是个全民课程2022/12/23THANKWATCH黎伟整理于2014-3-22022/12/232014年2月17日深圳的地铁一个女生猝死的事情触动了我。因为2013年10月左右也曾经目睹一次地铁里面一个女生晕倒的时间,本人亲身参与急救。因为急救知识和技能非常有限,所以参与的作用也非常有限。
昨晚,我也问我的朋友,是否清楚是否知道怎么急救,回答只知道人工呼吸。我们对急救常识非常缺乏的。所以我在网上搜索大约20份文档,查阅、编辑、汇总、整理。资料来源深圳急救中心课件芜湖红十字急救中心课件人民卫生出版社《急症医学》长治卫校课件广州医学院第一附属医院急诊科丽水市人民医院内训教材中央电教馆资源中心(华夏得普)课件北京、上海、广州、深圳急救中心官网国家卫生部官网
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