中药学课件-活血化瘀药一

课前回顾并练习仙鹤草收敛止血止痢截疟解毒白及收敛止血消肿生机血余炭收敛止血化瘀利尿藕节收敛止血散瘀艾叶温经止血散寒调经安胎燥湿止痒炮姜温经止血温中止痛止泻重点回顾

一类药：白及、仙鹤草、艾叶

二类药：血余炭、藕节、炮姜

三类药：紫珠、棕榈炭练习巩固1、炮姜的功效是？

A温中止血、止呕、止泻

B温经止血、温中止泻、止痛

C温经止血、散寒调经，安胎、燥湿止痒

D收敛止血，化瘀利尿

2、除？外，均是仙鹤草的功效。

A收敛止血

B止痢

C消肿生机

D解毒、截疟练习巩固

1、收敛止血的要药，善治肺胃出血的是——2、温经止血要药，妇科调经安胎良药的是——3、善治脾阳虚脾不统血的药物是——4、在收敛止血药中，具有止血不留瘀作用的药物是——

白及艾叶炮姜血余炭、藕节第十二章活血化瘀药郭淑莲概论概念

凡以通畅血行，消散淤血为主要作用，治疗瘀血证的药物，称为活血化瘀药性能

辛、苦、温，少数性寒，入心肝经活血化瘀——血瘀诸证（内、妇、外伤科）

作用强度：

和血（营）—作用平和，力弱

活血（化瘀、祛瘀）——力强

破血（逐瘀、破瘀）——峻猛

血瘀程度：

血滞（血郁）—血行不畅，较轻

血瘀（瘀积存在、血行障碍）较重

血结（日久成癥块）重证知识补充概论分类适应症

活血止痛药——各种瘀滞疼痛证活血调经药——妇科血瘀经产疾病活血疗伤药——骨伤科血瘀证破血消癥药——瘀血日久的癥瘕积聚概论使用注意1、选择用药，做好配伍

病因（气滞、血寒、血热、气虚）

病证（痹证、疮痈）

兼证（阴血虚、出血）

2、注意禁忌症

易耗血动血，月经过多，出血无瘀

者忌用，孕妇慎用或忌用。

第一节活血止痛

性能功用：辛温，主入心肝

活血行气止痛——气滞血瘀诸痛证

头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、风湿痹证、及跌打损伤等

第一节活血止痛

药物组成：活血止痛川郁金，

乳没延胡姜脂寻。川芎川芎性能特点：

辛、温，归肝、胆、心包经功效：

活血行气祛风止痛川芎适应症：

1、血瘀气滞诸痛证——属寒者

2、用于头痛、痹痛现代应用：心脑血管疾病，脑外伤、三叉神经痛“血中气药”头痛要药川芎用法用量：3-10g酒炒——活血止痛使用注意：阴虚火旺、多汗、热盛及无瘀滞

出血证、孕妇慎用。川芎功效归纳上行头目——头痛要药下行血海——妇科血瘀证内开郁结——肝郁气滞证旁通经络——风湿痹证走而不守、血中气药

——血瘀气滞诸证延胡索延胡索性能特点：

辛、苦、温，归肝、脾经功效：活血行气止痛延胡索适应症：血瘀气滞诸痛证

——广泛用于身体各部位疼痛证现代应用：多种内脏痉挛、非痉挛疼痛，冠心病、心绞痛、心律失常。活血行气止痛的要药用法用量：3-10g研末1-3g

酒炒—活血醋炙—止痛对比记忆川芎延胡索均能活血行气止痛用于血瘀气滞诸痛证不同点川芎—还能祛风止痛，为治头痛的要药。延胡索—活血行气止痛要药，广泛用于身体各部位疼痛证。郁金郁金、莪术、姜黄的块根性能特点：

辛、苦、寒，归肝、心、肺经功效：活血行气清心解郁利胆退黄凉血止血郁金适应症：

1、血瘀气滞诸痛证

2、热病神昏、癫痫

3、肝胆湿热证—黄疸、胆结石

4、血热出血证—善治吐衄血及妇女倒经

肝病良药是指部分妇女，每逢经行前后或正值经期出现规律性、周期性口鼻出血症状。郁金用法用量：3-10g醋炙—解郁止痛使用注意：畏丁香郁金姜黄姜黄的根茎性能特点：

辛、苦、温，归脾、肝经功效：破血行气通经止痛

姜黄适应症：

1、血瘀气滞诸痛证

2、风湿痹痛——善治肢臂风湿

用法用量：3-10g姜黄对比记忆郁金姜黄同出一源，活血行气用于血瘀气滞诸痛证不同点郁金—苦寒清降，行气力胜。且能清心解郁、利胆退黄、凉血止血。姜黄—辛温行散，祛瘀力强，还能通经止痹痛。乳香非洲索马里等地乳香树的树脂性能特点：

辛、苦、温，归心、脾、肝经功效：活血行气消肿生肌

乳香适应症：

1、瘀血阻滞诸痛证

2、跌打损伤，疮疡痈肿。此外与冰片外用，蜂蜜调糊，外涂Ⅰ-Ⅱ烧烫伤

用法用量：3-10g炒后去油使用注意：孕妇及无瘀滞者忌用，胃弱者慎用乳香外伤科要药没药非洲索马里等地没药树的树脂对比记忆乳香没药活血止痛，消肿生肌1、瘀血阻滞诸痛证

2、跌打损伤、疮疡痈肿不同点乳香—偏于行气、伸筋，外伤科常用，也治风湿痹痛。没药—偏于散血化瘀，近用治高血脂。五灵脂鼯鼠的粪便性能特点：苦、咸、甘，温，归肝经功效：活血止痛化瘀止血

五灵脂适应症：

1、瘀血阻滞诸痛证

2、瘀血阻滞出血证——止血不留瘀

用法用量：包煎

3-10g止血炒用，醋炙矫味使用注意：孕妇及血虚无瘀慎用不宜与人参同用（畏人参）血瘀诸痛要药五灵脂对比记忆蒲黄五灵脂化瘀，止血——包煎1、瘀血阻滞诸痛证

2、瘀血阻滞出血证不同点蒲黄—长于化瘀止血，用于各种出血证且能利尿通淋—血淋、血尿五灵脂—长于活血止痛，血瘀诸痛要药。（经闭能通，经多能止）

第二节活血调经

性能功用：

辛、苦，性寒、温、平，主入肝经

活血祛瘀调经—妇科各种血瘀阻滞证

月经不调、痛经、闭经及产后瘀滞腹痛等，亦治癥瘕、外伤、疮痈肿毒。

第二节活血调经

药物组成

活血调经用桃红，益母泽兰鸡血藤。丹参牛膝妇科用，月季凌霄不留行。丹参性能特点：

苦、微寒，归心、肝经功效：活血调经祛瘀止痛清心除烦丹参适应症：

1、妇科瘀滞诸证—血热瘀滞尤宜

2、瘀血阻滞诸证—疮痈、外伤、风湿