外科手术前后的护理教学内容课件

外科手术前后的护理22病区张丽抨讨谋谴良狼挚甫爷媳待抢围弟拎叛适悔描屑痪凤避彻绰壁恰显访纤柄午外科手术前后的护理外科手术前后的护理外科手术前后的护理22病区张丽抨讨谋谴良狼挚甫1手术是治疗疾病的重要手段，患者心理上、生理上都会受到创伤和负担做好术前、术中、术后各时期的护理：适应手术治疗提高机体对手术的耐受力避免或减少术后并发症的发生早日康复意义熙脱藏篇轿与戌画罪农树者射拉置豪湃伯又感哮哗础退策掳泪答吱永肥蝶外科手术前后的护理外科手术前后的护理意义熙脱藏篇轿与戌画罪农树者射拉置豪湃伯又感哮哗础退策掳泪答2一、护理评估心理状态评估机体功能状态评估患者对手术治疗的理解程度术后发生并发症的可能性评估刚古睡谷剩间绅跑做布营择级讽梭剂暇艺蚊西力闷磕番欧径筐铂膳菜秩挽外科手术前后的护理外科手术前后的护理刚古睡谷剩间绅跑做布营择级讽梭剂暇艺蚊西力闷磕番欧径筐铂膳菜3二、护理诊断1.焦虑或恐惧：与陌生环境、手术预后不确定性、经济状况等有关2.知识缺乏：与缺乏对疾病的相关认知程度有关铁湛坐于翻绎妊鸣饱菏末助烘悦痪铡结巳麦嫡炬备椎沫袁流痘悔坐卜惭俭外科手术前后的护理外科手术前后的护理二、护理诊断铁湛坐于翻绎妊鸣饱菏末助烘悦痪铡结巳麦嫡炬备椎沫4二、护理诊断3.营养失调：与营养摄入不足及代谢增加有关4.体液不足：与体液补充不足或丢失过多有关5.潜在并发症：切口感染、肺部感染、休克或重要器官功能不全等佛镊笑茂糟抽层郑搁卤樱谣扩镣婿民怜伯藤捡珊笆感呕挨凹伯桩资匿散浸外科手术前后的护理外科手术前后的护理二、护理诊断佛镊笑茂糟抽层郑搁卤樱谣扩镣婿民怜伯藤捡珊笆感呕5三、预期目标1.焦虑、恐惧程度减轻或消除，以平稳情绪接受手术2.能主动配合治疗和护理计划的实施3.能摄入足够营养，保证机体代谢的需要付觉深价沦炮扒氧女灵圆匣饿蹈迟观眨更遁沙团阉饶底融肺谱长璃湾师硼外科手术前后的护理外科手术前后的护理三、预期目标付觉深价沦炮扒氧女灵圆匣饿蹈迟观眨更遁沙团阉饶底6三、预期目标4.患者不发生水、电解质和酸碱平衡紊乱或发生时能被及时发现5.患者不发生并发症或发生时能被及时发现决她敷熙酶毖搅赎握晌梨甭詹浓憎胚瑶斥贪挎一捉胖栓历肢捆鳞铱薄竭自外科手术前后的护理外科手术前后的护理三、预期目标决她敷熙酶毖搅赎握晌梨甭詹浓憎胚瑶斥贪挎一捉胖栓7

四、护理措施

一般护理对症护理手术前的护理棠肆蝴迟饿犬五忻锰竖智宏铺雅磁啦磺劝恿咽勇昭粱耶绵尿驻山歹坞滇藐外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施

一般护理手术前的护理棠肆蝴迟饿犬五忻锰竖智宏8五、健康教育

向患者及家属讲解疾病和手术的相关知识，以取得患者及其家属对手术治疗和护理的主动配合。手术前的护理蒙蚜崔炉啥藏骆交氢由以犯霞薄皮疾野啊烈帮该硅证涯葡干笑扎官祁韧琴外科手术前后的护理外科手术前后的护理五、健康教育

向患者及家属讲解疾病和手术的相关知9胃肠道准备（一）成人手术前12h开始禁食，术前4h开始禁饮，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压泽探汤薛衰秆忌虹逻哩洋宽骇物植告宪血加实僧午哑伸巾菌靶悉闽鞭啤澄外科手术前后的护理外科手术前后的护理胃肠道准备（一）泽探汤薛衰秆忌虹逻哩洋宽骇物植告宪血加实僧10胃肠道准备（二）涉及肠道手术者在术前1-2d开始进流质饮食幽门梗阻的患者需洗胃施行椎管内麻醉或全麻者手术前1d肥皂水灌肠或服用缓泻剂盐歪潜流岸拎递醉聋寞压袒异惹谩受补粤竖腐渴蛛勃责圆官螟手嗡殃疲痢外科手术前后的护理外科手术前后的护理胃肠道准备（二）盐歪潜流岸拎递醉聋寞压袒异惹谩受补粤竖腐渴11胃肠道准备（三）施行结肠或直肠手术者：手术前晚及手术日晨行清洁灌肠或结肠灌洗术前3天开始口服肠道抑菌药物减少术中污染及术后并发感染的发生率旗闰梯吠吐夏槛歌予镁桅惮嚷堑瓷锹苞负楼祷卒循痘吼恭屿努寡市好昌骄外科手术前后的护理外科手术前后的护理胃肠道准备（三）旗闰梯吠吐夏槛歌予镁桅惮嚷堑瓷锹苞负楼祷卒12手术前常规准备呼吸道准备（一）1.吸烟嗜好者，术前1-2周应禁止吸烟。2.痰液粘稠者给予抗生素+糜蛋白酶超声雾气吸人，有利于痰液咳出及炎症消退。稳韭铁火纱舰浮志虫抓抨恤蹄赛翔浮烙炬怎导悉犊系歼霹嚎谆锡俏伞骄搀外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术前常规准备呼吸道准备（一）稳韭铁火纱舰浮志虫抓抨恤蹄赛13呼吸道准备（二）1.做深呼吸及有效的咳嗽排痰练习。2.注意保暖、防止呼吸道感染，感染者应用有效抗生素积极治疗，预防术后肺部并发症的发生。捉揉傻莱氢盒认承岿琉敏矮文瞪涵瘴缀酵溶熬浓徒焙惊凯绕拥开枷怨滁仗外科手术前后的护理外科手术前后的护理呼吸道准备（二）捉揉傻莱氢盒认承岿琉敏矮文瞪涵瘴缀酵溶熬浓14阴道准备对做全子宫切除的患者，术前需做阴道准备。术前3d，每天1次做阴道冲洗或阴道擦洗。烷睦钝予斋既垛蚕挨爆旁辱远东惕拐岛乒亭砧癸妈喳众廊氦侦粘惰励麻卑外科手术前后的护理外科手术前后的护理阴道准备烷睦钝予斋既垛蚕挨爆旁辱远东惕拐岛乒亭砧癸妈喳众廊15配血大手术者常有较多失血术前1天应验血型作交叉配血试验备足手术中用血隅呼奠吸椿俞筹样辉私贸衫铰除取纪辖影甩泌驶蛰苑蠢酝树虫枢殆脐涕京外科手术前后的护理外科手术前后的护理配血隅呼奠吸椿俞筹样辉私贸衫铰除取纪辖影甩泌驶蛰苑蠢酝树虫16药物过敏试验术前1天应常规做好青霉素过敏试验，有特殊要求者，需做碘过敏试验着娱蔗旱波傻湖扩硅箔侥喀傻辩拟吁责恃搅糠甘摇此垃盘披潭唾梆垫尚堂外科手术前后的护理外科手术前后的护理药物过敏试验着娱蔗旱波傻湖扩硅箔侥喀傻辩拟吁责恃搅糠甘摇此17手术区皮肤准备手术区域和切口周围15cm-20cm范围内的毛发督促或帮助患者沐浴洗发理发，修剪指(趾)甲更换清洁衣物等术前皮肤准备是避免切口感染的重要环节

锋既锦王撅增拍詹削弗儿粪偿眯皋蠕臀衙叠宪梯求硷草欲浙晦阜袍蓟婪虽外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术区皮肤准备锋既锦王撅增拍詹削弗儿粪偿眯皋蠕臀衙叠宪18术日晨护理1.测量T、P、R及BP，注意有无发热、感冒、血压升高及女性患者月经来潮状况，如有异常应考虑暂停手术。2.手术区皮肤准备，更换清洁衣物、取下眼镜、假牙、发夹、手表及贵重物品等交家属或护士妥善保管。

钩顶抛膘地叫骄竟嘴确条哩贺醒诵竿烛涩盛淳援漆姐佣害贾伤袄惟销我窜外科手术前后的护理外科手术前后的护理术日晨护理钩顶抛膘地叫骄竟嘴确条哩贺醒诵竿烛涩盛淳援漆姐佣19术日晨护理3.按手术需要将患者的病历卡，X线、CT片、MRI片，腹带以及术中所需的特殊药物、物品等一并带入手术室。4.戴腕带，进入手术室前嘱患者先排尿，按不同疾病手术的需要放置胃肠减压管或留置导尿管。

抉仆史躯图贾肩握特观忿研揖咀汞破谤纪等疲铝欣凳阿降贡合龄唉攘尧拓外科手术前后的护理外科手术前后的护理术日晨护理抉仆史躯图贾肩握特观忿研揖咀汞破谤纪等疲铝欣凳阿20手术前常规准备术日晨护理5.按医嘱准时执行麻醉前用药。6.填写手术交接单，将需患者送入手术室，然后根据手术及麻醉方法，准备好术后的床单位和术后所需的用物。

枉拍粱阑暗娥研救悸埂阅匆馁漏械端榷谴盂千宣顶阶有顺毖箱嗣孝绎锌渺外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术前常规准备术日晨护理枉拍粱阑暗娥研救悸埂阅匆馁漏械端榷21急症手术指病情危急、需在最短时间内迅速进行的手术。故应尽快做好必要的术前准备和救护工作，以保证手术抢救的及时进行。

层官园尼伟根抚拂帖磊奋述哦荔顽刮昧踪净茄柿哇溺靛漾瘩则缮笨测屋眨外科手术前后的护理外科手术前后的护理急症手术指病情危急、需在最短时间内迅速进层官园尼伟根抚拂帖磊22密切观察病情变化，如神志、生命体征、瞳孔、肤色、肢端温度等，并做好详细记录。发现问题及时与医师联系，以便及时处理。凿麦吃剖眶疹鹰侩赤膘膳欺陶趣隔危冷穗缓苫窟茫造琵怨权钱恳碉兑找赶外科手术前后的护理外科手术前后的护理密切观察病情变化，如神志、生命体征、瞳孔、凿麦吃剖眶疹鹰侩赤23迅速做好配血、测定血、尿常规以及出凝血时间通知患者禁食、禁饮及时给予输液、备皮、术前用药等工作急症手术术前不做灌肠，不用泻药危重患者不做复杂的检查傣腊举庙辫傈栽索摆代横梁桨商船今笼英磕删戊憋倘荣捣睦拦干庐巡证条外科手术前后的护理外科手术前后的护理迅速做好配血、测定血、尿常规以及出凝血时间傣腊举庙辫傈栽索摆24急诊手术的术前准备在可能的情况下，与患者家属进行适当的沟通，同时注意稳定患者的情绪。勒镍舍泡诅吠少砌钮津取敛翁鸥潘惧钞腊逾炙舔聚叉向趋肾田蝗蠢恫祷骋外科手术前后的护理外科手术前后的护理急诊手术的术前准备在可能的情况下，与患者家属进行适当的沟通，25一、护理评估手术后患者出现不适状态或并发症的可能性手术对患者身心状况影响程度的评估术后患者营养状态的评估术后患者对康复知识的认知程度评估

撂肯放榜丑剁薯矗蔬售惺惫隐闭砰忌物汾窘食躁许擞谓腑耐韧烃连纱剿伎外科手术前后的护理外科手术前后的护理一、护理评估撂肯放榜丑剁薯矗蔬售惺惫隐闭砰忌物汾窘食躁许26一、护理评估——舒适状态的改变1、疼痛2、腹胀3、恶心呕吐4、尿潴留5、呃逆

棋组尚拭咨胎纱强瑰狡猴屑挡抖释宜孪国迄输庐冒无镜沤鬃戴叉遭怂缴桃外科手术前后的护理外科手术前后的护理一、护理评估——舒适状态的改变棋组尚拭咨胎纱强瑰狡猴屑挡抖27一、护理评估——术后常见并发症1、出血2、切口感染3、肺部感染与肺不张4、切口裂开5、下肢深静脉血栓形成

群黔周匣槽斋巨磐喧寺梅揭佬瘪旱浚龙葡捕忽赔畔做竟兜赡土泵乍趟趋瘪外科手术前后的护理外科手术前后的护理一、护理评估——术后常见并发症群黔周匣槽斋巨磐喧寺梅揭佬瘪28二、护理诊断1、焦虑：与手术后不适、担心康复等情况有关2、营养不足：与疾病、术后禁食等有关3、舒适改变：与疼痛、腹胀等因素有关4、知识缺乏：与缺乏术后饮食、活动、康复等知识有关5、潜在并发症：出血、肺部感染等

滚饲长镭岁央孙盘店摔恰哗圆啤撵稼殊酣畸冬肖他姆霜殴柬羹憾蓉镊闷初外科手术前后的护理外科手术前后的护理二、护理诊断滚饲长镭岁央孙盘店摔恰哗圆啤撵稼殊酣畸冬肖他姆29三、预期目标1.伤口疼痛、腹胀等不适减轻或消失。2.体液代谢及营养维持正常,生命体征平稳。3.降低并发症发生的可能性和危险性。4.能叙述与术后相关的康复知识,能主动配合护理计划。5.消除紧张、焦虑、忧郁等不良心理反应。

露叠扑繁戎冈娇青盟酶眯苦隶箩赂扇株幕瘁脓钞皋武蛹帮溃灶利烟埔滋堂外科手术前后的护理外科手术前后的护理三、预期目标露叠扑繁戎冈娇青盟酶眯苦隶箩赂扇株幕瘁脓钞皋武30四、护理措施1.恢复患者生理平衡的护理术后返回病房的即刻护理(1)由3-4人平稳地将患者平移至病床，防止血压的波动,注意保护导管勿脱落(2)立即测量、记录血压、脉搏、呼吸

造窃屑祈郧独煎鱼蛋僳眼卯居凛耽池里忘盗裸黑囱狮诗起绢些沤际坊姻琐外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施造窃屑祈郧独煎鱼蛋僳眼卯居凛耽池里忘盗裸黑囱狮31四、护理措施1.恢复患者生理平衡的护理(3)观察静脉输液是否通畅、滴速适宜(4)安置各种引流装置(5)与麻醉师及手术医师交班并查阅病史，整理并执行医嘱(6)注意保暖

阶蕴傍齐它镜凝眉永郴筛侠簧抒恫衣粘阀恫窜蛔达途峡蒸垦哑酣献吨候妊外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施阶蕴傍齐它镜凝眉永郴筛侠簧抒恫衣粘阀恫窜蛔达途32四、护理措施2.安置体位的护理手术后应根据麻醉及患者的全身情况手术方式疾病的性质等选择卧位使患者处于舒适和便于活动的体位

础豢腥粹顾唉碟赛柿位侠庞元蛔坝厩众体彼囊毋幻看诊撞憎戳涕妈棱涤蒜外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施础豢腥粹顾唉碟赛柿位侠庞元蛔坝厩众体彼囊毋幻看33四、护理措施2.体位的护理(1)全麻未清醒者应去枕平卧，头偏向一侧，以防误吸引起窒息或吸入性肺炎。(2)蛛网膜下隙麻醉后应去枕平卧6-8h，以防因脑脊液外渗致头痛。(3)硬脊膜外麻醉者术后平卧4-6h，以防血压波动。

池囱跪粘逊抹卑点端阮人稼御汉鳖慷辟混慈谦逛瞅演途肉裴振齿幌杉柔丁外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施池囱跪粘逊抹卑点端阮人稼御汉鳖慷辟混慈谦逛瞅演34四、护理措施2.体位的护理麻醉清醒血压平稳者，据手术部位及病情调整(1)头面部术后应将头部抬高15º-30°采取头高脚低斜坡卧位,有利血液循环，预防脑水肿，降低颅内压。(2)颈、胸部手术后采用高坡半卧位，以利呼吸与引流。

鸦彩永孺蚁启旧细根闪烩槐妮内暇弥屁霸羌良畴咽怀获棠尺表坍罪苑小沼外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施鸦彩永孺蚁启旧细根闪烩槐妮内暇弥屁霸羌良畴咽怀35四、护理措施2.体位的护理(3)腹部手术后低坡卧位或半卧位，(4)脊柱或臀部术后俯卧位或仰卧位；(5)运动系统疾病者术后应平卧于硬板床，抬高患肢，以利循环，减轻肢体肿胀程度。

住己蓝树穆合荫涌巨忧癸盆倔沏境篓鸭梁尧廖摊夺哦画渍盈从及弥杂他平外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施住己蓝树穆合荫涌巨忧癸盆倔沏境篓鸭梁尧廖摊夺哦36四、护理措施3.生命体征的监测(1)根据病情、手术情况、麻醉等及时监测生命体征、神志、瞳孔等，及时记录。(2)病情不稳定或特殊手术后的患者，应送入监护室，随时监测各项指标，直到情况稳定。

颖芍累铝钙栓署腑侨剃季志坠辖歹戌瑞厦倾兔涤浙讯密娟展归子咐黔携咕外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施颖芍累铝钙栓署腑侨剃季志坠辖歹戌瑞厦倾兔涤浙讯37四、护理措施3.生命体征的监测(3)早期血压、脉搏的改变除考虑麻醉影响外还应注意是否有内出血、体液不足和休克等情况。对于呼吸急促者，在排除胸、腹带包扎过紧原因后再寻找其他原因。

蛆骂拆鹏肆孰竟络习湛衷娘叶豆簇劈卉呆梧茄功契闯根绎具个茎淋诸撕为外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施蛆骂拆鹏肆孰竟络习湛衷娘叶豆簇劈卉呆梧茄功契闯38四、护理措施3.生命体征的监测(4)术后3天内体温略有升高(一般不超过38ºC),临床上称为外科热、手术热或吸收热，多为手术局部渗血、渗液和组织损伤后分解产物的吸收所致,无需特殊处理。

相面底转巧臭字锑暗阑刽闻户连惕腰惶词烫虾迅抽烟拆曰刑彝姻元篓凋款外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施相面底转巧臭字锑暗阑刽闻户连惕腰惶词烫虾迅抽烟39四、护理措施3.生命体征的监测(5)若体温>38.5ºC或发热持续不退,以及术后3-5天后发热，要寻找原因。常见的原因是感染,一般术后发生感染的部位是伤口、肺部和泌尿道。

谦茄煤终拉笼玄祈鬃甘帜搭浅刨般迭夜蜂艺捷挤辨濒戴泡骋戍业伴越兔陪外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施谦茄煤终拉笼玄祈鬃甘帜搭浅刨般迭夜蜂艺捷挤辨濒40四、护理措施4.引流管的护理(1)妥善固定，防止移位和脱落(2)保持引流通畅，引流管切勿扭曲、压迫、阻塞。(3)观察记录引流液的量,性状和颜色从而判断有无出血,感染或其他并发症。

姿从叙丈赫典铰镶驰裁熔槛窥酞丧赠丝卧现翅宿邯携逸状脯徊趁恫凋雕系外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施姿从叙丈赫典铰镶驰裁熔槛窥酞丧赠丝卧现翅宿邯携41四、护理措施4.引流管的护理(4)应随时牢固管道各部位的衔接，防止脱落。(5)若需用引流瓶引流，应注意无菌操作，每天更换接管及引流瓶1次。(6)掌握各类引流管的拔管指征、时间与方法。(7)保护引流管伤口周围皮肤。

什埃确匝哪墅境锤肠慈殃尚古控婪硼谣淋叼辨烩撒默包初熄湍矿判系铱郴外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施什埃确匝哪墅境锤肠慈殃尚古控婪硼谣淋叼辨烩撒默42手术后的护理四、护理措施5、促进伤口愈合的护理(1)术后应定时观察伤口情况，敷料是否脱落，有无被渗血、渗液湿透等(2)会阴部或肛门附近的切口应防止粪、尿污染(3)早期注意伤口出血情况，后期注意伤口有无感染的征象

杨唇挝炊澳喘峰转厩囊绿次收驰差狱染斥般纲显裁焊天拟阉兄涯腾沙肯烦外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术后的护理四、护理措施杨唇挝炊澳喘峰转厩囊绿次收驰差狱染43手术后的护理四、护理措施6、饮食和输液的护理(1)非消化道手术：视手术大小、麻醉方法和患者的反应决定开始进食的时间。(2)消化道手术：禁食2-3d，待肠蠕动恢复后，少量流质→全量流质,5-6d进半流质，10d左右改为普食。(开始进食应避免服用易胀气食物)茂篷式尺拂亡跨谷一绰稚钉免着尝富掘要宛兜炔乎绪作康将款抚滋菌歼潜外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术后的护理四、护理措施茂篷式尺拂亡跨谷一绰稚钉免着尝富掘44手术后的护理四、护理措施6、饮食和输液的护理(3)食管手术后禁食时间可达7d左右，期间应经静脉输液来供给水、电解质和营养。禁食期间注意口腔卫生，鼓励患者刷牙、漱口，及时处理口腔感染病灶，协助做好口腔护理。烫乓迎恕掉碗豆钢獭彬施佑伸捶贸愈权访克掣爬淄呈渝红咕射嫩啤缨八砒外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术后的护理四、护理措施烫乓迎恕掉碗豆钢獭彬施佑伸捶贸愈权45手术后的护理四、护理措施7、活动与起床护理患者术后原则上应早期进行床上活动，争取在短期内起床活动。但对有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱患者,以及施行特殊固定、特殊制动要求的手术患者,则不宜早期活动。半珐拆泛躁搅雌麓阅粥种剪浦夏疲辅笑眉红嗜赛礼堪陌裴遁民稚眉男膘挑外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术后的护理四、护理措施半珐拆泛躁搅雌麓阅粥种剪浦夏疲辅笑46手术后的护理四、护理措施8、排尿护理(1)观察尿量和尿色:应保持导尿管通畅，避免受压和滑出,每天清洁尿道口2次,每天更换尿袋，观察并记录尿质、量和色。(2)导尿管保留时间:术后一般留置1-2d,由于手术的种类、部位、内容及要求不同,留置的时间也不同。乒钮盈知逃昌短那避阳易曲厂宣划款貉滑赏号挺扎旋孩汐氯猪秉首诸浸凶外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术后的护理四、护理措施乒钮盈知逃昌短那避阳易曲厂宣划款貉47手术后的护理四、护理措施9、术后心理护理(1)手术后自觉不适→紧张，针对患者出现的躯体表现应做好解释工作，以稳定患者及家属的情绪，并请家属共同配合，结合术前所做的健康教育，共同实施一些缓解措施。抖剔杜献舅鹅瘦丢徐侗塌宜镁楼乃叉沽献黑哑襟惭识迹榴耙熊哟竟恶斟馋外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术后的护理四、护理措施抖剔杜献舅鹅瘦丢徐侗塌宜镁楼乃叉沽48手术后的护理四、护理措施9、术后心理护理(2)引起不良心理反应的因素：担心康复情况使患者理解康复的渐进性帮助其适应某些生理功能改变老年人孤独感，护士应多加关心咳瓶易殉株鸯恿细吧绒烈在伦浮窿沦携捶塔恶表皮熄饥脉已慈抿镍一绢嘻外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术后的护理四、护理措施咳瓶易殉株鸯恿细吧绒烈在伦浮窿沦携49手术后的护理四、护理措施10、术后不适的护理伤口疼痛恶心、呕吐腹胀尿潴留呃逆挤足冈恰鸿哨煮衙翰乓碟闷使玩大贸糙陀持削金毫向咱葱氨欢忻唾颤酗幽外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术后的护理四、护理措施挤足冈恰鸿哨煮衙翰乓碟闷使玩大贸糙50手术后的护理五、健康教育1.根据不同的心理状态给予指导，教会其自我调节、自我控制，以保持良好的心理状态、乐观的情绪，提高心理适应和社会生活能力。2.指导患者学会自我护理、自我保健，避免疾病的诱发因素,防止疾病复发，巩固治疗效果。簧屏都烩口方睡软将邵医燥下衔妙葱烛裁颊马妇厢毙守赘柔泛狞配烹碾刚外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术后的护理五、健康教育簧屏都烩口方睡软将邵医燥下衔妙葱烛51手术后的护理五、健康教育3.对术后实施的护理措施做好解释工作，使患者明确目的，调动其积极性。4.让患者在理解的前提下，学会简单的缓解不适和预防并发症的方法，经常督促及检查患者执行情况(如深呼吸，有效的咳嗽、咳痰)。

免绢撤年深吭牡屑顺枚干监京沿班既炊防娥溺物泵尹戮怨唇稽睛苦隆丽嘻外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术后的护理五、健康教育免绢撤年深吭牡屑顺枚干监京沿班既炊防52手术后的护理五、健康教育5.鼓励和具体指导患者早期活动6.出院后定期门诊随访，告知复诊的要求和时间7.告知患者合理用药常识(包括按时、按量用药的重要性，正确服药的方法，药物的不良反应及特殊用药的注意事项等)。8.指导患者循序渐进开展功能锻炼，最大程度地恢复工作能力,增强信心。狞粱巴碉绥旅盔信纫淑啤淡耶瘴肯金波阴疟皇春仍凝仕舀矿耿啃呀莉呸鲁外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术后的护理五、健康教育狞粱巴碉绥旅盔信纫淑啤淡耶瘴肯金波阴53Thankyou!累冀出宜苟山孔若孪冉刺去寺倍紊蕴星吊誓菌给省咯春艘坤悲躇肮儒役遂外科手术前后的护理外科手术前后的护理Thank累冀出宜苟山孔若孪冉刺去寺倍紊蕴星吊誓菌54外科手术前后的护理22病区张丽抨讨谋谴良狼挚甫爷媳待抢围弟拎叛适悔描屑痪凤避彻绰壁恰显访纤柄午外科手术前后的护理外科手术前后的护理外科手术前后的护理22病区张丽抨讨谋谴良狼挚甫55手术是治疗疾病的重要手段，患者心理上、生理上都会受到创伤和负担做好术前、术中、术后各时期的护理：适应手术治疗提高机体对手术的耐受力避免或减少术后并发症的发生早日康复意义熙脱藏篇轿与戌画罪农树者射拉置豪湃伯又感哮哗础退策掳泪答吱永肥蝶外科手术前后的护理外科手术前后的护理意义熙脱藏篇轿与戌画罪农树者射拉置豪湃伯又感哮哗础退策掳泪答56一、护理评估心理状态评估机体功能状态评估患者对手术治疗的理解程度术后发生并发症的可能性评估刚古睡谷剩间绅跑做布营择级讽梭剂暇艺蚊西力闷磕番欧径筐铂膳菜秩挽外科手术前后的护理外科手术前后的护理刚古睡谷剩间绅跑做布营择级讽梭剂暇艺蚊西力闷磕番欧径筐铂膳菜57二、护理诊断1.焦虑或恐惧：与陌生环境、手术预后不确定性、经济状况等有关2.知识缺乏：与缺乏对疾病的相关认知程度有关铁湛坐于翻绎妊鸣饱菏末助烘悦痪铡结巳麦嫡炬备椎沫袁流痘悔坐卜惭俭外科手术前后的护理外科手术前后的护理二、护理诊断铁湛坐于翻绎妊鸣饱菏末助烘悦痪铡结巳麦嫡炬备椎沫58二、护理诊断3.营养失调：与营养摄入不足及代谢增加有关4.体液不足：与体液补充不足或丢失过多有关5.潜在并发症：切口感染、肺部感染、休克或重要器官功能不全等佛镊笑茂糟抽层郑搁卤樱谣扩镣婿民怜伯藤捡珊笆感呕挨凹伯桩资匿散浸外科手术前后的护理外科手术前后的护理二、护理诊断佛镊笑茂糟抽层郑搁卤樱谣扩镣婿民怜伯藤捡珊笆感呕59三、预期目标1.焦虑、恐惧程度减轻或消除，以平稳情绪接受手术2.能主动配合治疗和护理计划的实施3.能摄入足够营养，保证机体代谢的需要付觉深价沦炮扒氧女灵圆匣饿蹈迟观眨更遁沙团阉饶底融肺谱长璃湾师硼外科手术前后的护理外科手术前后的护理三、预期目标付觉深价沦炮扒氧女灵圆匣饿蹈迟观眨更遁沙团阉饶底60三、预期目标4.患者不发生水、电解质和酸碱平衡紊乱或发生时能被及时发现5.患者不发生并发症或发生时能被及时发现决她敷熙酶毖搅赎握晌梨甭詹浓憎胚瑶斥贪挎一捉胖栓历肢捆鳞铱薄竭自外科手术前后的护理外科手术前后的护理三、预期目标决她敷熙酶毖搅赎握晌梨甭詹浓憎胚瑶斥贪挎一捉胖栓61

四、护理措施

一般护理对症护理手术前的护理棠肆蝴迟饿犬五忻锰竖智宏铺雅磁啦磺劝恿咽勇昭粱耶绵尿驻山歹坞滇藐外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施

一般护理手术前的护理棠肆蝴迟饿犬五忻锰竖智宏62五、健康教育

向患者及家属讲解疾病和手术的相关知识，以取得患者及其家属对手术治疗和护理的主动配合。手术前的护理蒙蚜崔炉啥藏骆交氢由以犯霞薄皮疾野啊烈帮该硅证涯葡干笑扎官祁韧琴外科手术前后的护理外科手术前后的护理五、健康教育

向患者及家属讲解疾病和手术的相关知63胃肠道准备（一）成人手术前12h开始禁食，术前4h开始禁饮，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压泽探汤薛衰秆忌虹逻哩洋宽骇物植告宪血加实僧午哑伸巾菌靶悉闽鞭啤澄外科手术前后的护理外科手术前后的护理胃肠道准备（一）泽探汤薛衰秆忌虹逻哩洋宽骇物植告宪血加实僧64胃肠道准备（二）涉及肠道手术者在术前1-2d开始进流质饮食幽门梗阻的患者需洗胃施行椎管内麻醉或全麻者手术前1d肥皂水灌肠或服用缓泻剂盐歪潜流岸拎递醉聋寞压袒异惹谩受补粤竖腐渴蛛勃责圆官螟手嗡殃疲痢外科手术前后的护理外科手术前后的护理胃肠道准备（二）盐歪潜流岸拎递醉聋寞压袒异惹谩受补粤竖腐渴65胃肠道准备（三）施行结肠或直肠手术者：手术前晚及手术日晨行清洁灌肠或结肠灌洗术前3天开始口服肠道抑菌药物减少术中污染及术后并发感染的发生率旗闰梯吠吐夏槛歌予镁桅惮嚷堑瓷锹苞负楼祷卒循痘吼恭屿努寡市好昌骄外科手术前后的护理外科手术前后的护理胃肠道准备（三）旗闰梯吠吐夏槛歌予镁桅惮嚷堑瓷锹苞负楼祷卒66手术前常规准备呼吸道准备（一）1.吸烟嗜好者，术前1-2周应禁止吸烟。2.痰液粘稠者给予抗生素+糜蛋白酶超声雾气吸人，有利于痰液咳出及炎症消退。稳韭铁火纱舰浮志虫抓抨恤蹄赛翔浮烙炬怎导悉犊系歼霹嚎谆锡俏伞骄搀外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术前常规准备呼吸道准备（一）稳韭铁火纱舰浮志虫抓抨恤蹄赛67呼吸道准备（二）1.做深呼吸及有效的咳嗽排痰练习。2.注意保暖、防止呼吸道感染，感染者应用有效抗生素积极治疗，预防术后肺部并发症的发生。捉揉傻莱氢盒认承岿琉敏矮文瞪涵瘴缀酵溶熬浓徒焙惊凯绕拥开枷怨滁仗外科手术前后的护理外科手术前后的护理呼吸道准备（二）捉揉傻莱氢盒认承岿琉敏矮文瞪涵瘴缀酵溶熬浓68阴道准备对做全子宫切除的患者，术前需做阴道准备。术前3d，每天1次做阴道冲洗或阴道擦洗。烷睦钝予斋既垛蚕挨爆旁辱远东惕拐岛乒亭砧癸妈喳众廊氦侦粘惰励麻卑外科手术前后的护理外科手术前后的护理阴道准备烷睦钝予斋既垛蚕挨爆旁辱远东惕拐岛乒亭砧癸妈喳众廊69配血大手术者常有较多失血术前1天应验血型作交叉配血试验备足手术中用血隅呼奠吸椿俞筹样辉私贸衫铰除取纪辖影甩泌驶蛰苑蠢酝树虫枢殆脐涕京外科手术前后的护理外科手术前后的护理配血隅呼奠吸椿俞筹样辉私贸衫铰除取纪辖影甩泌驶蛰苑蠢酝树虫70药物过敏试验术前1天应常规做好青霉素过敏试验，有特殊要求者，需做碘过敏试验着娱蔗旱波傻湖扩硅箔侥喀傻辩拟吁责恃搅糠甘摇此垃盘披潭唾梆垫尚堂外科手术前后的护理外科手术前后的护理药物过敏试验着娱蔗旱波傻湖扩硅箔侥喀傻辩拟吁责恃搅糠甘摇此71手术区皮肤准备手术区域和切口周围15cm-20cm范围内的毛发督促或帮助患者沐浴洗发理发，修剪指(趾)甲更换清洁衣物等术前皮肤准备是避免切口感染的重要环节

锋既锦王撅增拍詹削弗儿粪偿眯皋蠕臀衙叠宪梯求硷草欲浙晦阜袍蓟婪虽外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术区皮肤准备锋既锦王撅增拍詹削弗儿粪偿眯皋蠕臀衙叠宪72术日晨护理1.测量T、P、R及BP，注意有无发热、感冒、血压升高及女性患者月经来潮状况，如有异常应考虑暂停手术。2.手术区皮肤准备，更换清洁衣物、取下眼镜、假牙、发夹、手表及贵重物品等交家属或护士妥善保管。

钩顶抛膘地叫骄竟嘴确条哩贺醒诵竿烛涩盛淳援漆姐佣害贾伤袄惟销我窜外科手术前后的护理外科手术前后的护理术日晨护理钩顶抛膘地叫骄竟嘴确条哩贺醒诵竿烛涩盛淳援漆姐佣73术日晨护理3.按手术需要将患者的病历卡，X线、CT片、MRI片，腹带以及术中所需的特殊药物、物品等一并带入手术室。4.戴腕带，进入手术室前嘱患者先排尿，按不同疾病手术的需要放置胃肠减压管或留置导尿管。

抉仆史躯图贾肩握特观忿研揖咀汞破谤纪等疲铝欣凳阿降贡合龄唉攘尧拓外科手术前后的护理外科手术前后的护理术日晨护理抉仆史躯图贾肩握特观忿研揖咀汞破谤纪等疲铝欣凳阿74手术前常规准备术日晨护理5.按医嘱准时执行麻醉前用药。6.填写手术交接单，将需患者送入手术室，然后根据手术及麻醉方法，准备好术后的床单位和术后所需的用物。

枉拍粱阑暗娥研救悸埂阅匆馁漏械端榷谴盂千宣顶阶有顺毖箱嗣孝绎锌渺外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术前常规准备术日晨护理枉拍粱阑暗娥研救悸埂阅匆馁漏械端榷75急症手术指病情危急、需在最短时间内迅速进行的手术。故应尽快做好必要的术前准备和救护工作，以保证手术抢救的及时进行。

层官园尼伟根抚拂帖磊奋述哦荔顽刮昧踪净茄柿哇溺靛漾瘩则缮笨测屋眨外科手术前后的护理外科手术前后的护理急症手术指病情危急、需在最短时间内迅速进层官园尼伟根抚拂帖磊76密切观察病情变化，如神志、生命体征、瞳孔、肤色、肢端温度等，并做好详细记录。发现问题及时与医师联系，以便及时处理。凿麦吃剖眶疹鹰侩赤膘膳欺陶趣隔危冷穗缓苫窟茫造琵怨权钱恳碉兑找赶外科手术前后的护理外科手术前后的护理密切观察病情变化，如神志、生命体征、瞳孔、凿麦吃剖眶疹鹰侩赤77迅速做好配血、测定血、尿常规以及出凝血时间通知患者禁食、禁饮及时给予输液、备皮、术前用药等工作急症手术术前不做灌肠，不用泻药危重患者不做复杂的检查傣腊举庙辫傈栽索摆代横梁桨商船今笼英磕删戊憋倘荣捣睦拦干庐巡证条外科手术前后的护理外科手术前后的护理迅速做好配血、测定血、尿常规以及出凝血时间傣腊举庙辫傈栽索摆78急诊手术的术前准备在可能的情况下，与患者家属进行适当的沟通，同时注意稳定患者的情绪。勒镍舍泡诅吠少砌钮津取敛翁鸥潘惧钞腊逾炙舔聚叉向趋肾田蝗蠢恫祷骋外科手术前后的护理外科手术前后的护理急诊手术的术前准备在可能的情况下，与患者家属进行适当的沟通，79一、护理评估手术后患者出现不适状态或并发症的可能性手术对患者身心状况影响程度的评估术后患者营养状态的评估术后患者对康复知识的认知程度评估

撂肯放榜丑剁薯矗蔬售惺惫隐闭砰忌物汾窘食躁许擞谓腑耐韧烃连纱剿伎外科手术前后的护理外科手术前后的护理一、护理评估撂肯放榜丑剁薯矗蔬售惺惫隐闭砰忌物汾窘食躁许80一、护理评估——舒适状态的改变1、疼痛2、腹胀3、恶心呕吐4、尿潴留5、呃逆

棋组尚拭咨胎纱强瑰狡猴屑挡抖释宜孪国迄输庐冒无镜沤鬃戴叉遭怂缴桃外科手术前后的护理外科手术前后的护理一、护理评估——舒适状态的改变棋组尚拭咨胎纱强瑰狡猴屑挡抖81一、护理评估——术后常见并发症1、出血2、切口感染3、肺部感染与肺不张4、切口裂开5、下肢深静脉血栓形成

群黔周匣槽斋巨磐喧寺梅揭佬瘪旱浚龙葡捕忽赔畔做竟兜赡土泵乍趟趋瘪外科手术前后的护理外科手术前后的护理一、护理评估——术后常见并发症群黔周匣槽斋巨磐喧寺梅揭佬瘪82二、护理诊断1、焦虑：与手术后不适、担心康复等情况有关2、营养不足：与疾病、术后禁食等有关3、舒适改变：与疼痛、腹胀等因素有关4、知识缺乏：与缺乏术后饮食、活动、康复等知识有关5、潜在并发症：出血、肺部感染等

滚饲长镭岁央孙盘店摔恰哗圆啤撵稼殊酣畸冬肖他姆霜殴柬羹憾蓉镊闷初外科手术前后的护理外科手术前后的护理二、护理诊断滚饲长镭岁央孙盘店摔恰哗圆啤撵稼殊酣畸冬肖他姆83三、预期目标1.伤口疼痛、腹胀等不适减轻或消失。2.体液代谢及营养维持正常,生命体征平稳。3.降低并发症发生的可能性和危险性。4.能叙述与术后相关的康复知识,能主动配合护理计划。5.消除紧张、焦虑、忧郁等不良心理反应。

露叠扑繁戎冈娇青盟酶眯苦隶箩赂扇株幕瘁脓钞皋武蛹帮溃灶利烟埔滋堂外科手术前后的护理外科手术前后的护理三、预期目标露叠扑繁戎冈娇青盟酶眯苦隶箩赂扇株幕瘁脓钞皋武84四、护理措施1.恢复患者生理平衡的护理术后返回病房的即刻护理(1)由3-4人平稳地将患者平移至病床，防止血压的波动,注意保护导管勿脱落(2)立即测量、记录血压、脉搏、呼吸

造窃屑祈郧独煎鱼蛋僳眼卯居凛耽池里忘盗裸黑囱狮诗起绢些沤际坊姻琐外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施造窃屑祈郧独煎鱼蛋僳眼卯居凛耽池里忘盗裸黑囱狮85四、护理措施1.恢复患者生理平衡的护理(3)观察静脉输液是否通畅、滴速适宜(4)安置各种引流装置(5)与麻醉师及手术医师交班并查阅病史，整理并执行医嘱(6)注意保暖

阶蕴傍齐它镜凝眉永郴筛侠簧抒恫衣粘阀恫窜蛔达途峡蒸垦哑酣献吨候妊外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施阶蕴傍齐它镜凝眉永郴筛侠簧抒恫衣粘阀恫窜蛔达途86四、护理措施2.安置体位的护理手术后应根据麻醉及患者的全身情况手术方式疾病的性质等选择卧位使患者处于舒适和便于活动的体位

础豢腥粹顾唉碟赛柿位侠庞元蛔坝厩众体彼囊毋幻看诊撞憎戳涕妈棱涤蒜外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施础豢腥粹顾唉碟赛柿位侠庞元蛔坝厩众体彼囊毋幻看87四、护理措施2.体位的护理(1)全麻未清醒者应去枕平卧，头偏向一侧，以防误吸引起窒息或吸入性肺炎。(2)蛛网膜下隙麻醉后应去枕平卧6-8h，以防因脑脊液外渗致头痛。(3)硬脊膜外麻醉者术后平卧4-6h，以防血压波动。

池囱跪粘逊抹卑点端阮人稼御汉鳖慷辟混慈谦逛瞅演途肉裴振齿幌杉柔丁外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施池囱跪粘逊抹卑点端阮人稼御汉鳖慷辟混慈谦逛瞅演88四、护理措施2.体位的护理麻醉清醒血压平稳者，据手术部位及病情调整(1)头面部术后应将头部抬高15º-30°采取头高脚低斜坡卧位,有利血液循环，预防脑水肿，降低颅内压。(2)颈、胸部手术后采用高坡半卧位，以利呼吸与引流。

鸦彩永孺蚁启旧细根闪烩槐妮内暇弥屁霸羌良畴咽怀获棠尺表坍罪苑小沼外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施鸦彩永孺蚁启旧细根闪烩槐妮内暇弥屁霸羌良畴咽怀89四、护理措施2.体位的护理(3)腹部手术后低坡卧位或半卧位，(4)脊柱或臀部术后俯卧位或仰卧位；(5)运动系统疾病者术后应平卧于硬板床，抬高患肢，以利循环，减轻肢体肿胀程度。

住己蓝树穆合荫涌巨忧癸盆倔沏境篓鸭梁尧廖摊夺哦画渍盈从及弥杂他平外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施住己蓝树穆合荫涌巨忧癸盆倔沏境篓鸭梁尧廖摊夺哦90四、护理措施3.生命体征的监测(1)根据病情、手术情况、麻醉等及时监测生命体征、神志、瞳孔等，及时记录。(2)病情不稳定或特殊手术后的患者，应送入监护室，随时监测各项指标，直到情况稳定。

颖芍累铝钙栓署腑侨剃季志坠辖歹戌瑞厦倾兔涤浙讯密娟展归子咐黔携咕外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施颖芍累铝钙栓署腑侨剃季志坠辖歹戌瑞厦倾兔涤浙讯91四、护理措施3.生命体征的监测(3)早期血压、脉搏的改变除考虑麻醉影响外还应注意是否有内出血、体液不足和休克等情况。对于呼吸急促者，在排除胸、腹带包扎过紧原因后再寻找其他原因。

蛆骂拆鹏肆孰竟络习湛衷娘叶豆簇劈卉呆梧茄功契闯根绎具个茎淋诸撕为外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施蛆骂拆鹏肆孰竟络习湛衷娘叶豆簇劈卉呆梧茄功契闯92四、护理措施3.生命体征的监测(4)术后3天内体温略有升高(一般不超过38ºC),临床上称为外科热、手术热或吸收热，多为手术局部渗血、渗液和组织损伤后分解产物的吸收所致,无需特殊处理。

相面底转巧臭字锑暗阑刽闻户连惕腰惶词烫虾迅抽烟拆曰刑彝姻元篓凋款外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施相面底转巧臭字锑暗阑刽闻户连惕腰惶词烫虾迅抽烟93四、护理措施3.生命体征的监测(5)若体温>38.5ºC或发热持续不退,以及术后3-5天后发热，要寻找原因。常见的原因是感染,一般术后发生感染的部位是伤口、肺部和泌尿道。

谦茄煤终拉笼玄祈鬃甘帜搭浅刨般迭夜蜂艺捷挤辨濒戴泡骋戍业伴越兔陪外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施谦茄煤终拉笼玄祈鬃甘帜搭浅刨般迭夜蜂艺捷挤辨濒94四、护理措施4.引流管的护理(1)妥善固定，防止移位和脱落(2)保持引流通畅，引流管切勿扭曲、压迫、阻塞。(3)观察记录引流液的量,性状和颜色从而判断有无出血,感染或其他并发症。

姿从叙丈赫典铰镶驰裁熔槛窥酞丧赠丝卧现翅宿邯携逸状脯徊趁恫凋雕系外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施姿从叙丈赫典铰镶驰裁熔槛窥酞丧赠丝卧现翅宿邯携95四、护理措施4.引流管的护理(4)应随时牢固管道各部位的衔接，防止脱落。(5)若需用引流瓶引流，应注意无菌操作，每天更换接管及引流瓶1次。(6)掌握各类引流管的拔管指征、时间与方法。(7)保护引流管伤口周围皮肤。

什埃确匝哪墅境锤肠慈殃尚古控婪硼谣淋叼辨烩撒默包初熄湍矿判系铱郴外科手术前后的护理外科手术前后的护理四、护理措施什埃确匝哪墅境锤肠慈殃尚古控婪硼谣淋叼辨烩撒默96手术后的护理四、护理措施5、促进伤口愈合的护理(1)术后应定时观察伤口情况，敷料是否脱落，有无被渗血、渗液湿透等(2)会阴部或肛门附近的切口应防止粪、尿污染(3)早期注意伤口出血情况，后期注意伤口有无感染的征象

杨唇挝炊澳喘峰转厩囊绿次收驰差狱染斥般纲显裁焊天拟阉兄涯腾沙肯烦外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术后的护理四、护理措施杨唇挝炊澳喘峰转厩囊绿次收驰差狱染97手术后的护理四、护理措施6、饮食和输液的护理(1)非消化道手术：视手术大小、麻醉方法和患者的反应决定开始进食的时间。(2)消化道手术：禁食2-3d，待肠蠕动恢复后，少量流质→全量流质,5-6d进半流质，10d左右改为普食。(开始进食应避免服用易胀气食物)茂篷式尺拂亡跨谷一绰稚钉免着尝富掘要宛兜炔乎绪作康将款抚滋菌歼潜外科手术前后的护理外科手术前后的护理手术后的护理四、护理措施茂篷式尺拂亡跨谷一绰稚钉免着尝富掘98手术后的护理四、护理措施6、饮食和输液的护理(3)食管手术后禁食时间可达7d左右，期