系解-第8、9章男女生殖系统

第八章

男性生殖系统

MaleGenitalsystem

系统解剖学Systematicanatomy授课者：孙涛生殖系统reproductivesystem男性生殖器女性生殖器内生殖器生殖腺生殖管道附属腺睾丸附睾、输精管、射精管、男性尿道精囊、前列腺、尿道球腺卵巢输卵管、子宫、阴道前庭大腺外生殖器阴囊、阴茎女阴一、

组成二、

功能繁殖后代和形成并保持第二性征第二性征男：喉结、胡子、体格健壮、肌肉发达、声音低沉女：乳房发育、皮下脂肪增厚、声音高尖男性生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器内生殖器外生殖器生殖腺睾丸生殖管道附属腺阴囊和阴茎附睾输精管射精管男性尿道精囊前列腺尿道球腺男性生殖系统概况第一节男性内生殖器一、睾丸产生精子与男性激素位置：位于阴囊内、左右各一

一般左侧略低于右侧（一）形态：

微扁的椭圆形，表面光滑上、下两端

前、后两缘

内、外两侧面睾丸（二）构造白膜：为表面一层坚厚的纤维膜睾丸纵隔:睾丸小叶：含2~4条盘曲的生精小管精直小管睾丸网：睾丸输出小管：由睾丸网发出，约12~15条睾丸白膜睾丸小叶睾丸纵隔睾丸小隔睾丸输出管男性生殖细胞----精子产生于何处？生精小管上皮男性激素产生于何处？生精小管间结缔组织内的间质细胞QUESTION精子从产生到输出睾丸的过程附睾头生精小管精直小管睾丸网睾丸输出小管二、附睾位置：紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧形态：可分为

附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成附睾体附睾尾皆由附睾管迂曲盘回而成功能：储存并促进精子的成熟附睾为临床好发结核的器官附睾三、输精管和射精管（一）输精管

为肌性管道，是附睾管的直接延续依其行程分四部:睾丸部、精索部、腹股沟管部、盆部输精管壶腹睾丸部精索部腹股沟管部盆部输精管的精索部又称皮下部易于触知，为结扎输精管的良好部位输精管结扎术常选择的部位?(二)精索指睾丸上端到腹股沟管腹环的一对柔软的圆索状结构主要结构包括输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、淋巴管、神经丛和鞘韧带等精索外有三层被膜：从内向外依次为精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。

(三)射精管

由输精管末端与精囊腺的排泄管汇合而成四、精囊位于膀胱底的后方，分泌物参与精液组成。五、前列腺呈前后稍扁的板栗形、单一的实质性器官由腺组织和平滑肌构成(一)形态前列腺底前列腺尖前列腺体

穿行结构尿道左、右射精管前列腺沟后叶

中叶侧叶前叶前列腺分叶

一般分5叶：前叶、中叶、后叶

、2侧叶(二)位置位于膀胱与尿生殖膈之间与膀胱颈、精囊和输精管壶腹相邻前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹六、尿道球腺

一对豌豆大的球形腺体位于会阴深横肌内。

七、精液由输精管道各部及附属腺，特别是前列腺和精囊的分泌物组成，内含精子。精液呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动。正常成年男性一次射精约2~5ml，含精子3~5亿个。一、阴囊第二节男性外生殖器由皮肤和肉膜(含有平滑肌纤维)与腹壁的Scarpa筋膜和会阴的Colles筋膜延续阴囊中隔睾丸下降：睾丸引带二、阴茎penis阴茎根

阴茎体

阴茎头

尿道外口阴茎颈阴茎海绵体2条阴茎脚

尿道海绵体1条尿道球阴茎海绵体白膜尿道海绵体白膜形态结构特点阴茎包皮包皮系带阴茎悬韧带第三节男性尿道分部前列腺部膜部海绵体部功能：排精和排尿一、前列腺部二、膜部尿道括约肌后尿道尿道嵴精阜前列腺小囊三、海绵体部前尿道尿道球部尿道舟状窝

男性尿道的特点：长、窄、弯.可简单描述为：三部、三狭窄、三宽大、两弯曲尿道内口尿道膜部尿道外口三狭窄前列腺部尿道球部舟状窝三扩大耻骨下弯耻骨前弯两弯曲环境与男性生殖健康WHO将21世纪定为生殖健康世纪，环境污染和社会因素已越来越多的严重影响到人类的健康。化学污染：可引起睾丸发育中断、永久性功能障碍、隐睾、睾丸癌、阴茎发育不良、尿道下裂、生殖器发育异常等等。电磁辐射：无处不在的隐形杀手，长期辐射可引起男性功能减退、危害生殖细胞的发育。生活现代化：“文明病”肥胖可使睾丸酮分泌减少，导致性功能降低等。QUESTION睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？

睾丸睾丸输出管附睾输精管（睾丸部、精索部、部腹股沟部、盆部）射精管男尿道（尿道前列腺部、膜部、海绵体部）尿道外口体外睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？肾乳头孔肾小盏肾大盏肾盂输尿管腹部盆部壁内部膀胱尿道前列腺部膜部海绵体部体外男性患者肾结石由肾

排出体外需经几个狭窄？输尿管的三个狭窄输尿管起始处输尿管与髂血管交叉处输尿管壁内段尿道三个狭窄尿道内口尿道膜部尿道外口系统解剖学Systematicanatomy第九章女性生殖系统

Thefemalegenital

system授课者：孙涛济宁医学院解剖学教研室女性生殖系统的组成和功能女性生殖器生殖腺：卵巢--产生卵子和女性激素内生殖器输送管道：输卵管、子宫和阴道--输送卵子附属腺：前庭大腺附：乳腺--分泌乳汁外生殖器女性生殖系统概况女阴功能：产生卵子并促进其成熟分泌雌激素促进女性性特征的形成生理的受孕场所胎儿发育并娩出第一节女性内生殖器一、卵巢ovary(一)形态和位置位置位于盆腔的卵巢窝内即髂内、外动脉分叉处形态呈扁卵圆形,略呈灰红色其形态与年龄有关分为：内、外侧面和前、后缘

上、下端上端-输卵管端下端-子宫端卵巢的形状、大小因年龄而异。幼年卵巢小而光滑，成年后卵巢增大并由于每次排卵后在卵巢表面留有瘢痕而显得凹凸不平，更年期后卵巢萎缩。卵巢固有韧带卵巢悬韧带（二）固定装置1卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）2卵巢固有韧带（卵巢子宫索）（三）简介卵巢内构造（四）功能：产生卵子女性激素

卵巢是实质性器官，可分为浅层的皮质和深层的髓质。皮质内藏有胚胎时期已生成的数以万计的原始卵泡，性成熟期之后，成熟的卵泡破溃后将卵细胞排出。一般在每一月经周期(28天)排一个卵细胞。二、输卵管uterinetube

是一对输送卵子的弯曲的喇叭状肌性管道，长约10-14cm，内端连接子宫，外端开口于腹膜腔，在开口的游离缘有许多指状突起叫输卵管伞，覆盖于卵巢的表面。输卵管子宫口输卵管腹腔口输卵管的分部：

由内向外分为4部：输卵管漏斗部---

有输卵管腹腔口、输卵管伞、卵巢伞。输卵管子宫部输卵管子宫口输卵管峡部---

输卵管结扎术常选的部位输卵管壶腹部---

占全长2/3，粗而弯曲卵子受精部位。

输卵管妊娠的结局会如何发展？女性卵巢是直接将卵子排入输卵管吗？三、子宫uterus

大体呈倒置梨形，

分为：底、体、颈3部份（一）形态

子宫底:

上端圆凸部分子宫颈子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫体子宫峡子宫角

子宫腔子宫颈管

子宫口子宫底子宫角子宫峡子宫腔子宫颈管上部：子宫腔

下部：子宫颈管

子宫内的腔隙

子宫口

未产妇：光滑圆形经产妇：横形裂口（二）子宫壁的结构三层：外层为浆膜

—腹膜的脏层中层为强厚的肌层

—由平滑肌组成内层为粘膜

—称子宫内膜(三)子宫的位置子宫位于小骨盆腔中央，前邻膀胱，后邻直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢子宫附件未妊娠时，子宫底于小骨盆入口平面以下，子宫颈下端在坐骨棘平面稍上方成年女子子宫的正常位置呈轻度前倾屈位，子宫体伏于膀胱上，可随膀胱和直肠的虚盁而移动前倾：整个子宫向前倾斜，子宫长轴与阴道长轴形成向前开放的钝角，稍大于90o前屈：子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为170o。约

170o稍大于

90o（四）子宫的固定装置1.子宫阔韧带：可限制子宫向两侧倾斜子宫圆韧带子宫阔韧带骶子宫韧带子宫圆韧带2.子宫圆韧带：维持子宫前倾位3.子宫主韧带：从子宫颈两侧缘到盆壁又称子宫旁组织

防止子宫脱垂4.子宫骶韧带：维持子宫前屈位子宫主韧带四、阴道vagina阴道是一前后压扁的肌性管道，由粘膜、肌膜和外膜构成，大部位于小骨盆腔内，后方和直肠相邻，前方是尿道。阴道穹fornixofvagina可分为前穹、后穹、左右侧穹，后穹最深与腹膜腔仅隔有阴道后壁和腹膜，临床可经此行腹膜腔穿刺。阴道五、前庭大腺greatervestibulargland又称Bartholin腺相当于男性的尿道球腺，形如碗豆，位于前庭球后端的深面，开口于阴道前庭，阴道口两侧，临床多见因导管阻塞而致囊肿。阴阜monspubis大阴唇greaterlipsofpudendum小阴唇lesserlipspudendum

阴道前庭vaginalvestibule

位于两侧小阴唇之间的裂隙

有4个开口阴蒂clitoris

分头、体、脚三部前庭球bulbofvestibule第二节女性外生殖器女性外生殖器：即女阴，包括：中国科学技术出版社mamma/breast1.位置

位于胸前部，胸大肌和胸筋膜的浅面，上平2~3肋，下至6~7肋，内侧至胸骨旁线，外侧达腋中线2.形态

呈半球形乳头、乳晕、乳晕腺中国科学技术出版社由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺组成。3.结构：乳腺叶

乳腺小叶

输乳管

输