2022年社会工作者之中级社会工作实务模拟题库及附答案

2022年社会工作者之中级社会工作实务模拟题库及附答案大题（共15题）一、案例(2015)：小红最近上课注意力不集中，考试成绩也越来越不好。班主任老师发现，原来穿着整洁的小红现在邋里邋遢。最近的家长会家长都没参加，打电话也都无人接听。班主任老师去家访后发现，小红居住在老旧社区，社区中外来租房人员很多。小红父亲因为酗酒经常殴打其母亲，母亲不堪忍受而离家出走。班主任老师带着小红找到社会工作者，社会工作者发现小红回答家里问题时神情紧张，身体多处瘀伤。问题：1．从儿童保护角度，分析小红面临的风险。2．根据案例分析：通过什么收集资料的方法能够更好地分析小红的需要?【答案】1．儿童有受保护的需要，即儿童的免遭伤害需要，是指儿童在成长过程中需要在身心两方面得到安全保障，不受到任何人为的伤害。这些人为的伤害主要包括对儿童的虐待、忽视和剥削。从儿童保护的角度，小红面临的风险如下：(1)儿童虐待：小红身体多处瘀伤，表明小红受到身体虐待。(2)儿童忽视：小红现在穿着邋里邋遢，说明小红的日常生活照料受到忽视；家长会没有家长参加，说明小红受到教育的忽视。2．为了更好地分析小红的需要，可以通过如下方法收集资料：(1)家庭走访：是儿童社会工作者的常规工作内容。走访的目的是到儿童的家庭环境中实地观察和感受儿童的生活环境，并在自然的环境中与儿童及其家人进行交流，从而获得最直接、最真实的信息。因此，社会工作者可以到小红家庭去走访。(2)实地观察：是指儿童社会工作者在儿童的家庭里，按照儿童发展的基础知识理论，直接观察和收集相关信息，包括儿童自身的、家长的和家庭的。例如，儿童家庭居住的房屋情况，儿童在家庭中的学习空间情况和学习用品、课外书籍、参考资料等。(3)面谈：是指儿童社会工作者以了解儿童服务需求为目的，与儿童及其家人、邻里、同伴进行的面对面谈话。这种面谈通常具有一定的结构性，即具有每谈必问的核心问题，以保障获得有效的服务需求评估信息。(4)查阅文档：社会工作者围绕儿童服务需求评估开展的文件和档案查阅工作。在儿童服务需求评估过程中，常见的查阅内容包括儿童的健康记录文档、在校成绩记录文档、父母及其他家庭成员的健康档案等。另外，还可根据具体的服务对象的特点查阅其他文档，如轻微违法犯罪青少年的犯罪事实记录以及拘留记录等。二、案例：小美是初二的学生，学习成绩中等偏下，性格孤僻，在学校经常独来独往，放学后也不跟社区里的同龄人玩耍。小美的母亲是从外地农村嫁到城里的“外来媳”，与亲戚、邻居交往很少。因为身体不好，主要在家接一些手工活贴补家里。小美的父亲是一线操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入较低。父亲对小美比较严厉，父女之间交流很少。因为工作时间关系，父母之间很少沟通，家里有什么事，都是父亲说了算。小美一家也不参加任何社区活动，社会工作者在一次“外来媳”家庭走访中遇到了小美，决定对其开展个案服务。在预估阶段，社会工作者只收集了小美对自己问题的看法，就认定小美的问题源于自信心不足。问题：1．本案例的预估阶段，社会工作者还应从小美家庭层面收集哪些资料？2．在本案例的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集哪些资料？【答案】【答案要点】1．在本案的预估阶段，社会工作者还应从小梅家庭层面收集以下资料：(1)小美家庭成员的基本情况，小美的家庭成员主要包括父亲、母亲和小美三人。(2)小美家庭的基本情况，如家庭收入较低、居住环境较差、母亲的身体不好等。(3)小美家庭成员的角色和互动情况，包括小美父母之间、小美与父母之间的角色互动情况。(4)小美的家庭规则，如遇到分歧或冲突时父亲说了算。(5)小美家庭成员间的沟通方式，如父母之间很少沟通，父女之间交流很少等。(6)小美的家庭关系，小美的家庭关系紧张，父母亲与小美之间关系不够亲密。(7)小美家庭的决策和分工方式，小美的父亲负责挣钱养家，母亲主要负责照顾家里，小美则以学习为主，家里的事都是父亲一个人说了算。2．在本案的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集以下资料：(1)小美的社会支持系统包括家庭、学校和社区，这些社会支持系统对小美的影响。(2)小美所生活的环境对小美需要的满足程度，包括家庭环境、校园环境、社区环境对小美学习、生活和社会交往等需要的满足程度。(3)小美对周围的环境资源的主观认知情况。三、曾志发，男，19岁，某中学高三学生，学习成绩优秀，但家境贫寒，母亲已去世多年，父亲的身体也不好，父子俩的生活全靠低保金来维持，更无能力供其念大学。为了交学杂费，曾志发在校门口抢走了低年级学生的350元现金，被法院判处拘役5个月，缓刑5个月，在此期间，曾志发考上了重点大学。但由于其有案底和家庭经济困难，曾志发害怕因此而错失读大学的机会，一个月来一直闭门不出。【问题】假如你是曾志发所在社区的社会工作者，其父亲请你为曾志发提供服务，请拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，曾志发家境贫寒，但学习成绩优秀，有坚定的毅力，虽然犯有抢劫罪，但其罪行较轻，在缓刑期间还能排除各方面的压力考上重点大学，说明案主自身具有很多优势和资源。目前，曾志发面临的困境主要有：①担心案底是否影响到他就读大学；②家境贫困，交不起读大学的费用；③因为担心会错失读大学的机会，情绪低落、恐慌，一个月来一直闭门不出，不愿与人交流。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的服务方案如下：①方案目标a．帮助曾志发缓解精神压力；b．寻求司法帮助，采用正常的途径帮助曾志发顺利地进入大学学习；c．帮助曾志发解决家庭经济问题。②方案实施策略a．对曾志发进行心理辅导通过个性化的心理辅导服务，消除曾志发的紧张情绪，释放其精神压力。四、阅读下面的文字，完成下面小题。中国画不强调“光”，这并非不科学，而是注重表现长期观察的结果。拿画松树来说，以中国画家看来，如没有特殊的时间要求（如朝霞暮霭等），早晨8点钟或中午12点，都不是重要的。重要的是表现松树的精神实质。（1）像五代画家荆浩在太行山上描写松树，朝朝暮暮长期观察，画松“凡数万本，始得其真”。（a）肯定地说，画画要有意境，否则力量无处使，但是有了意境不够，还要有意匠；为了传达思。想感情，要千方百计想办法。意匠即表现方法、表现手段的设计，简单地说，就是加工手段。齐白石有一章“老齐手段”，说明他的画是很讲究意匠的。（3）意境和意匠是山水画的两个关键，有了意境，没有意匠，意境也就落了空。杜甫说“意匠惨淡经营中”，又说“语不惊人死不休”。（4）诗人、画家为了把自己的感受传达给别人，一定要苦心经营意匠，才能找到打动人心的艺术语言。1．选文第一段围绕“意境”展开论述，下列内容没有论述到的一项是（

）A．意境的创造B．意境的鲜明C．意境的演变D．意境的独创2．“写恋爱故事，就不一定非把隔壁卖豆腐的王二也写上去；画虾，可以一笔水都不画，能表现出水的感受就行。”如果把这句话放在选文中，最恰当的一处是（

）A．（1）处B．（2）处C．（3）处D．（4）处3．下列对选文理解不正确的一项是（

）A．中国画的独特之处在于注重表现长期观察的结果，强调表现事物的精神实质。B．选文写到不同风景有不同的特色，意在说明不同风景会带给人不同的印象和感受。C．齐白石有一印章“老齐手段”，说明他的画是很讲究意境的。D．如果没有意匠，诗人和画家就找不到打动人心的艺术语言。4．选文中四处画线的句子，能给我们写作以启示，对此理解不准确的一项是（

）【答案】五、孟丽，女，30岁，原是某公司的白领，生孩子后做了全职太太。她现有一个4岁的孩子，丈夫收入丰厚，生活无忧。然而孟丽并不高兴，因为她发现儿子越来越不听话，儿子的行为总是与她的愿望相违背。她教儿子学书法，儿子把墨搞得满地黑色；她教儿子学英语，儿子坐不住一刻钟。她想请丈夫帮忙一起教育儿子，但丈夫回家后总叫累，经常倒头就睡。孟丽变得很急躁，动不动就打骂儿子，儿子也与孟丽越来越逆反，母子关系越来越差。孟丽现在觉得自己很失败。【问题】1．根据案例的情况，孟丽主要面临什么问题?2．社会工作者应该采取什么样的介入策略?【答案】1．孟丽面临的问题包括：(1)个人方面：孟丽辞职后一直当全职太太，和社会生活脱节，和儿子老公的关系没有处理好使得孟丽产生“自己很失败”这样的想法。(2)亲子方面：孟丽对儿子希望很大，但是由于缺乏相应的教育儿童的知识，所以感觉到无奈、急躁和吃力。(3)夫妻关系方面：孟丽希望得到丈夫对她的支持和安慰，可是丈夫回家后经常倒头就睡，让孟丽感觉很无助。2．面对孟丽的问题，社会工作者可以从以下几个方面进行介入：(1)对孟丽进行个案辅导。社会工作者通过和孟丽进行交谈，先疏解孟丽急躁、无助的情绪，然后利用优势视角帮助孟丽看到自己生活的亮点，逐渐改变“自己很失败”的想法。(2)向孟丽介绍儿童发展的知识，及教育孩子的技巧，让孟丽了解孩子的心理，从孩子自身的兴趣入手去考虑对孩子的教育问题。(3)与孟丽和其丈夫进行夫妻会谈，让孟丽的丈夫了解孟丽的需求和现在的处境，社会工作者可以让夫妻双方学习有效的沟通技巧和表达需要的技巧，进而增进夫妻感情，加深理解，改善夫妻关系。(4)社会工作者可以让孟丽一家参加支持小组活动，使孟丽在与小组成员进行交流的过程中反思自己教育孩子的方法及对自己生活的想法。六、案例：张亮，男，15岁，曾经是一名留守儿童，父母从小就不在身边，一直由乡下年迈的奶奶照顾长大。张亮出生可是张家的一大喜事，乐坏了爷爷奶奶，全村人都来道喜，张亮是在全村人的夸赞中长大的。张亮很小就知道孝顺奶奶，放学后经常帮奶奶做家务。张亮个子长得高出同龄孩子，篮球打得比较好，在村里是孩子王，在学校还是班干部。去年奶奶离世后他被父母接到北京一起生活。张亮的爸爸做装修，有自己的公司，生意还不错，妈妈在一所大学的食堂打工。张亮和父母的感情并不深厚，父母也曾尝试着关心他，来补偿对孩子多年的情感缺失，但张亮并不愿意理会。在城里的学校借读，课程跟不上，也感到很不适应，周围的同学经常因为他的口音取笑他，久而久之他就不愿再和同学交流，一个人独来独往，张亮常常感到很孤独，很想念和奶奶一起在乡下的愉快时光。后来，张亮结识了一群不良少年，开始跟他们混在一起，经常逃课去网吧玩游戏，向父母无节制地要零用钱。对此，他母亲十分焦急和担心，向学校社会工作者小梅求助。问题：1．结合案例，请以生态系统理论视角评估服务对象张亮的生态系统。2．结合案例，请以马斯洛需要层次理论评估服务对象张亮的需要。3．结合案例，请以优势视角评估服务对象张亮的资源与优势。【答案】【答案要点】1．社会工作关注人与环境的谋和，生态系统理论认为人们和他们所处的环境是相互依赖且彼此辅助的一个整体，人和环境在这个整体里互为对方进行持续的改变和塑造。依据生态系统理论视角下社会工作实务评估的核心概念和内容对本案服务对象张亮做如下分析和评估：(1)生命周期：生命周期是指人作为生物体从出生、成长、成熟、衰退到死亡的全部过程。在这一过程中，影响个人发展的相关社会结构及历史变迁中的生活事件对个人生活产生意义。案例中张亮一出生就备受欢迎和喜爱，是在家里人的疼爱、全村人的夸赞和同伴的崇拜和追随中长大，在这里我们看到了家族及村里的社会力量对张亮生命发展阶段的正面影响，但是父母常年不在身边也是一种遗憾。15岁进入青春期，生活环境发生了巨大的改变，由熟悉的村庄来到陌生的城市，从爷爷奶奶身边来到父母身边，由“孩子王”“小领袖”变成了被排斥、被嘲笑的对象，支持的环境变成了排斥、歧视的环境，在这种情况下，又一个社会力量——不良少年出来对张亮施加影响。(2)人际关联与能力：人际关联与能力是指个人与环境交流及有效掌控环境的能力。每个人都需要且他们也拥有与他人联系而建立关系的能力，并因此建构个人在未来生命周期中发展出来的各种互惠性的照顾关系。对人际关联能力与状况的评估是认识人与其环境关泵的重要指标。本案中的张亮具有极强的人际交往能力，在学校、在村子里他是大家拥戴的对象，从幼年生活经验发展出较强的自我效能感。来城里后的挫折是暂时的，正因为本人较强的能力和以往良好的人际交往经验导致的自我期望值高，才会有后来的失落。(3)角色：角色是指个人在社会中的角色表现，会受到个人感受、情感、知觉和信念的影响。张亮在学校和村里都是领袖角色，爷爷奶奶面前是孝顺的孙子，但在父母面前角色扮演遇到些许障碍。以往的生活经验带给自己对新环境自我角色的高期待与城里现实的遭遇出现反差。(4)地位与栖息地：栖息地是指个人在文化脉络中的物理及社会环境，地位是指个人在其所在的环境或社区中所拥有的成员地位。张亮目前经历的两个栖息地及相关的地位形成巨大的反差。(5)适应力：适应力即指人对环境适应。生态系统理论认为，适应良好与病态、偏差等问题无关，而是天时、地利、人和下的成功交流，而适应不良则是个人的需求和环境提供的资源、支持之间无法搭配调和的状态。张亮对新环境的不适应是个人需求与环境提供的资源和支持不协调造成的。【提示】此题帮助考生理解和运用生态系统理论概念，亦可以同样的方式学习运用其他理论。2．马斯洛的“需要层次论”认为人有生理、安全、归属与爱、尊重及自我实现五种基本需要，依次构成需要的层次。依据马斯洛的理论分析评估服务对象张亮的需要如下：(1)生理需要。这是人类维持自身生存的最基本需要，包括衣、食、住、行及性等方面的需要。如果这些需要得不到满足，人类的生存就成了问题。马斯洛认为，只有这些最基本的需要满足到维持生存所必需的程度后，其他的需要才能成为新的激励因素。张亮的生理需要满足没有太大问题，需要注意的就是青春期的特别生命周期，青春期的最大动力来自荷尔蒙，荷尔蒙促使个体发生生理的变化和产生需要：需要释放青春生命力，需要缓解性的压力，需要生理卫生的维护等。(2)安全需要。人类需要免于恐惧与不确定性，需要身体、生命获得安全。对张亮来说，安全的需要包括在新环境中获得安全感，避免黑社会等势力的拉拢。七、邓女士，45岁，小学文化。原某玻璃厂职工，后下岗在家，靠领取低保度日。邓女士的儿子曾因吸毒被劳教，解除劳教回家后，因其过去的经历，始终无法找到合适的工作。邓女士的丈夫患有精神疾病，没有工作。邓女士一家人挤住在10平方米左右的旧屋里，他们家没什么亲戚，因其丈夫每天要定时服药，每月的医药费用是一笔不小的开支，一家人生活得非常困难。据了解，邓女士所生活的社区里还居住着很多这样的生活困难家庭。问题：1．邓女士一家可以申请哪些方面的救助?2作为邓女士所在社区的社会工作者，对于贫困居民的救助承担着什么任务?【答案】1．邓女士一家可以申请如下救助：(1)城市最低生活保障救助。邓女士是城市居民，自己下岗在家，丈夫有精神疾病，儿子暂时没有工作收入，家庭生活困难，符合申请最低生活保障救助条件。(2)医疗救助。邓女士丈夫患有精神疾病，家庭生活困难，难以支付医疗费用，符合申请医疗救助条件。(3)住房救助。邓女士属于低保家庭，且一家三口挤在10平方米的旧屋，符合申请住房救助条件。2．上述案例中，社会工作者的主要任务有：(1)改善社区环境。帮助邓女士的儿子建立接纳的社区环境，尽快找到合适的工作。(2)发展社会网络。邓女士一家没有亲戚，社区中存在同样困难的家庭，需要社区开展活动，帮助困难家庭搭建支援的平台，同时连接有关资源，为这些困难家庭提供服务。(3)促进能力建设。通过分析邓女士一家的优势，了解其儿子的长处，连接社区及有关的就业培训中心，提升邓女士及其儿子的能力，为他们提供就业的机会。八、唐洁是一个性格开朗的女孩儿，今年20岁，她在2年前离开学校后，一直在家里自学。她按照自己的兴趣制订了读书计划，有选择地阅读自己感兴趣的书籍，有时还在网上写写小说，或与朋友们在网上进行交流。但唐洁在学校时却是一个让老师烦恼的问题学生，不遵守校规和课堂秩序，与同学们的关系也不好，唐洁也正是因为这些理由而被学校劝退。社区居委会的工作人员将唐洁介绍给社区青少年社会工作者小文，小文通过电话与唐洁取得了联系，并且经过了唐洁的同意，到她的家里进行走访。通过与唐洁的最初几次会谈，以及与唐洁的父母进行的接触和沟通，小文与唐洁之间建立了初步的信任关系。[问题]1．在本案例中，小文与唐洁进行联系，并与其建立了初步的信任关系，这属于社会工作通用过程中的哪个阶段在此阶段应注意什么2．小文与唐洁建立了信任关系后，下一步应该开展哪些工作【答案】1．小文与唐洁进行联系，并与其建立了初步的信任关系，这属于社会工作通用过程中的接案阶段。在接案阶段，应注意的事项包括：①决定是否需要紧急介入；②权衡是否有能力处理问题；③决定解决问题的先后次序；④保证服务对象所要求的服务符合机构的工作范围。2．小文与唐洁建立了信任关系后，下一步应该开展的工作有：①通过与唐洁的沟通，找寻使唐洁在学校表现出诸多问题的原因。②为了帮助唐洁，应收集相关的信息和资料，从而全面地认识和了解唐洁。③对于唐洁所表现出的问题给予解释。九、阿红是外来媳，因为和本村人结婚来到该村。阿红是经人介绍和丈夫认识并结合的，由于两人在婚前有一定感情基础，所以婚后和丈夫感情还不错。婚后两年，阿红生下一个女孩，对此，丈夫和婆婆都很不满意，他们还想让阿红再生一个男孩。阿红因为生孩子以后没有得到很好的照顾，原本不错的身体变得很差。阿红也想为丈夫再生一个男孩，可是女儿都五岁了，她却一直没有怀上孩子，去医院检查了，医生说阿红的身体不能再要孩子了。从医院回来以后，丈夫和婆婆对她的态度越加恶劣，婆婆甚至在一次争吵中说不能生孩子就离婚。阿红很绝望，不知该怎样做。【问题】1．在本案例中，社会工作者应该如何运用妇女社会工作的基本原则?2．如果你是社会工作者，请提出解决阿红问题的策略。【答案】1．在本案例中，社会工作者运用妇女社会工作的基本原则有：(1)尊重阿红是独立的个体，有她独特的生活经验，而不仅仅是家庭角色的扮演者。(2)承认妇女的多样性以及与其一起工作的视角的多样性。(3)了解、理解和接纳阿红的现实处境和她的生存选择。(4)认识到阿红本身也是一个资源，有能力处理自己的问题。(5)将个体与群体联结起来，促进妇女之间特别是具有类似经历的妇女互动。本案例中就要促进阿红与村里其他有同样问题的妇女之间互动互助。(6)妇女是发展的主体，而不是客体。(7)增加妇女的资源和选择的多样性。(8)社会工作者与服务对象之间关系的平等。2．解决阿红问题的策略主要有：(1)首先要使阿红认识到自己所拥有的权益和能力，使其明白她的困境并不仅是个人原因，帮助其提高自信和自强精神。(2)对阿红的丈夫和婆婆进行会谈，让他们认识到阿红的家庭角色不只是传宗接代，生育子女的工具，而是和丈夫平等的人，需要被视作独立的人来看待。帮助他们逐渐改变传统的对妇女的看法。(3)帮助阿红在附近联系工作，能够使阿红在经济上独立自主。(4)将村里陷于困境的妇女召集起来组成小组，通过小组互动、小组经验、小组凝聚以及方案活动实现小组中妇女个人和小组整体问题的解决。(5)在村里宣传妇女权益，改变传统偏见和歧视，树立正确的妇女发展观。一十、社会工作者在社区调研中发现，一些失去独生子女的家庭存在重重困难，家庭成员不愿意面对现实，长期沉浸在悲伤和自责中，有的夫妻关系变得紧张，导致婚姻破裂的危机；有的老人疾病缠身，无人照顾；有的家庭缺乏稳定的收入，经济困难；有的家庭成员害怕无人养老送终，对未来充满担忧。社区居民虽对失独家庭感到同情，但不知如何与其交往，也很少邀请这些家庭参加社区活动。【问题】1．列出本案例中家庭面临的问题。2．结合案例中的问题，从家庭、社区、社会三个层面，分析社会工作者应采取什么干预措施。【答案】1．本案例中的家庭面临的问题包括：(1)失独之痛难以排解。表现为家庭成员不愿意面对现实，长期沉浸在悲伤和自责中。(2)养老出现困境。表现为老人疾病缠身，无人照顾；失去独生子女使得家庭成员感觉无依无靠，家庭成员害怕无人养老送终，对未来充满担忧。(3)婚姻破裂。表现为夫妻关系变得紧张，甚至出现婚姻破裂的危机。(4)经济困难。表现为家庭因缺乏稳定的收入，导致经济困难。(5)社会缺少对他们的关心和支持。社区居民由于不知道如何与他们交往，很少邀请这些家庭参加社区活动，使得这些家庭缺乏社会交际以及与外界的交流沟通的机会。2．针对案例中的问题，从家庭、社区、社会三个层面，社会工作者可以采取的干预措施具体如下：(1)家庭层面①通过家庭工作，提供心理辅导，鼓励夫妻相互支持和互助，从而避免夫妻关系变得紧张，甚至婚姻破裂等情况的发生。②给他们提供心理辅导，缓解失独之痛，让其放下悲伤和自责，重新融入生活。(2)社区层面①通过社区公共教育让社区居民认识到失独家庭的困境，营造对这个群体尊重、关怀和帮助的氛围。使得社区居民除了同情失独家庭，还要更加理解他们的痛苦，与他们多交流沟通，帮助他们排解内心的伤痛。②帮助他们解决遇到的实际困难，并提供家庭所需的服务。如为失独家庭的老年人提供志愿服务，照顾其基本生活。③鼓励和动员这些家庭参与社区活动，丰富他们的业余生活，重塑生活意义。如动员社区居民主动接近他们，多邀请他们参与社区活动，帮助他们找回生活的乐趣。④组织遭遇同类问题的家庭和人群，形成支持和互助团体。如建立失独家庭支持小组，让他们能够在小组中相互鼓励、相互支持，减轻失独家庭的孤独感。一十一、案例：胡老人住光荣院已经有一段时间了，孑然一身的他已经年近九十，每每看到院内年龄相仿的老人去世，就会陷入一阵恐惧的情绪中，认为自己的“大限”将近。胡老本身就患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会回想起自己年轻时的“丰功伟绩”，对比现在的自己，胡老总是无法调整好自己的情绪，深陷在对生命结束的恐惧中与对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是闷闷不乐、抑郁寡欢，情况日益严重。问题：1．根据胡老的情况，请你界定他现在的生活中存在的突出问题有哪些？2．如果你是负责胡老的社工，请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。【答案】【答案要点】1．胡老生活中存在的突出问题表现如下：(1)心理失衡。胡老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会想起自己年轻时的“丰功伟绩”，对比现在的情绪，胡老总是无法调整好自己的情绪。(2)社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象社会地位有所下降。(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多种慢性疾病。(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化，这些是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。2．人生回顾及其介入步骤：人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。具体步骤如下：(1)建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听胡老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。一十二、老孔今年64岁，身体一直不错，可是从年初开始，经常胃疼得厉害，有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下，老孔去医院做了检查，经诊断，老关患的是胃癌，已经到了晚期，医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老孔一家人受到了沉重的打击，老孔绝望、痛苦，家人也很难过。[问题]1．临终关怀的工作方法有哪些？2．作为一名医务社会工作者，结合临终关怀的工作方法，具体应采取怎样的介入策略来帮助老孔及其家人？【答案】1．临终关怀的工作方法主要有：(1)满足临终病人的需求。①生理需求的满足。a．安排适宜的环境，安静、适合抢救，但不要过早进入单间和重症监护室(ICU)。b．给予病人舒适、安全的体位，帮其翻身。c．设法鼓励病人进食，防止虚脱、并发症。d．清洁卫生，提高病人最后的自尊，预防感染的发生。e．尽量减轻临终病人的疼痛。②心理需求的满足。临终病人由于对死亡的认识不同，会有发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪，社会工作者需要对临终病人作心理抚慰，尽量帮其满足病人未竞的心愿。(2)进行临终教育。①对病人进行死亡教育。让病人认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式，没有人能脱离生老病死的自然过程，重要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。②对社会进行临终关怀教育。让病人家属和医护人员认识到死亡是一个自然过程，引导家属及医护人员的失望情绪，尊重病人生活，与病人交谈、鼓励病人，帮助病人进行自我护理。(3)陪伴临终病人直至最后一刻。①帮助临终病人回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。②安慰临终病人告诉他们已完成所有事情，让其安心度过，没有痛苦、遗憾，安详舒适。③运用放松技巧处理临终病人对健康问题的焦虑。④让医生采用充足、适时的镇痛药物缓和痛苦，消除对死亡的恐惧。(4)对临终病人家属进行辅导。①家属的临终关怀辅导。同情、关心临终病人家属，让家属认为对临终病人已经尽心；指导家属进行临终护理，让病人享受天伦之乐；设立临终咨询服务，消除家属的手足无措感。②家属的悲伤辅导。通常采用的悲伤辅导主要有两种形式，个别辅导和团体辅导方式。2．作为医务社会工作者，应采取以下介入策略：①利用社会资源为老孔和他的家人提供服务，让老孔及其家人正确认识疾病，应对实际发生的困难。②满足老孔的需求，对老孔的治疗应以维持和减轻痛苦为前提。③协助老孔的家人对老孔进行情绪的疏导和支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的宁静，使老孔安详地面对死亡④维持老孔、家人及医院良好的沟通关系，处理突发危机。⑤尽力为老孔和他的家人提供信息和经济援助，直接为老孔和家人提供服务。⑥当老孔离开后．还应给老孔的家人提供悲伤辅导，帮助他们走出悲伤历程，重新投入生活。一十三、阅读下面的文字，完成下面小题。听秋乔洪涛①一朵牵牛花把它看到的秘密告诉了另一朵牵牛花，另一朵再把它传给另一朵。一个晚上的工夫，满面篱墙上的牵牛花都绽放了，把那一个个粉嘟嘟的小喇叭挂在了肩膀上。早晨的阳光才刚刚变得薄薄的，凉凉的，它们就感知到了。篱笆花架下的那两棵细瘦如美人的秋草，已成淡黄，渐落风尘，却正有了徐娘半老的风韵，在牵牛花的映衬下，一点不来得含糊，也不来得潦草。她们早听到了牵牛花在夜晚的窃窃私语，她们知道那个秘密。高高在架上的牵牛花已经把喇叭举上了头顶，它们就要向整个村庄宣布：秋天来了。②哦，秋天来了。我直起腰，把耳朵听向四野：我听见空气慢慢变凉的声音，那细微的凉丝丝的气丝儿慢慢变薄，变淡，夏日空气里的溽热和潮湿已经悄悄溜走，天空越来越远，越来越蓝；我听见田野里的庄稼和野草慢慢变黄的声音，一只蝴蝶飞起又飞落，一只蚂蚱在微黄的草叶上有力地弹跳，还有那弹琴鸣唱的蟋蟀，把忧伤的爱情的曲子弹拨得让人心碎；我听见屋檐上那只麻雀叽叽喳喳叫个不停，它把早晨的第一缕温和的阳光叼起，藏进窝内，它灵动的小眼睛眨来眨去；我听见院子里墙角的那几棵野菊花把细碎而热烈的橘黄的花朵擎开，它们在绿叶中细密如星星，拥拥挤挤开得热闹。——③我还要去看一看田野里的那些生灵们，它们听见秋天的脚步了吗？我要告诉它们，秋天来了，让它们做好过冬的准备——我要向我在庄稼地里喂养的蚂蚱做一个告别，那些春天从泥土里钻出来在我的田园里蹦跳了许多时日的蚂蚱，我从未驱赶过它们，它们陪伴我的庄稼度过了整整一个春天和一个夏天，我得赶快告诉它们，秋天就要来了，我要向它们道谢；我要向豆地中间的那一家小田鼠表达我的问候，我知道，夏天里它们一家生了四个可爱的毛茸茸的孩子，我曾经查阅《诗经》为它们取下了四个可爱的名字，那时候我没好意思惊动它们，现在到了秋天了，我要去看看它们是否准备好了过冬的粮食，它们既然能够把家安在我的豆地中，它们就是我的客人，我得去看看它们的粮仓，否则，一个冬天我都会睡不踏实；我还要去告诉那只失恋的蟋蟀，我记得上次来田园的时候，坐在地头上休息，它提一把吉他不停地在我身边弹唱，弹唱一首失恋的曲子，这年轻英俊的小伙，我多么害怕它陷进爱情的泥淖里不能自拔，我要邀请它到我的家中来，那里会有一个温暖的冬天让它疗伤；我还要找找那只灰褐色的野兔，如果能找到它，我要向它郑重道歉，因为夏天的时候我曾经带着狗追撵过它，现在想来我那时候的举动多么可笑；我还要向我田园的泥土表达我的谢意，它养育了供我食用的粮食，带给我丰满的肉体和滚烫的激情，让我拥有悲悯万物的情怀和仰望万物的思想。我要告诉它们，秋天来了，你们又让我收获了许多。④听一听，停下手中的活计，听一听这秋吧。这是一个生命的仓库，这是一个声音的仓库！这里有芦苇变黄，秋果落地的萧瑟的声音，也有野菊花开放的声音，那些细密的花朵蓬勃而热烈，这里更有虫子们生命更迭的淼响！那衰落绝不是死亡，而是更迭；那腐朽绝不是结束，而是孕育。你可以听见生命的伟大，可以听见历史的浩渺，也可以听见岁月脚步的蛩音。⑤还有那秋天的月亮，它挂在乡村的树梢上，像一枚上苍盖上的邮戳，又像天使闪亮的眼睛，纯洁得让人心疼。这枚时而新芽，时而满弓，时而淡绿，时而浅蓝的月亮呀，用它纯净的颜色，天真的姿态，牵引着我，在尘世的喧嚣嘈杂中，给我一条通往耳朵，通往诗心，通往家园的路。⑥把沉睡的耳朵喊醒，把沉睡的心灵喊醒，听一听这秋的生命之美吧！这潦草而妩媚的秋色里，有月亮的呢喃，也有花朵的情话，更有虫子们生命不息的绝响。（选文有删减）1．文章第②段段末说“我听见，我都听见了”，请结合本段简要概括“我”分别听到了哪些声音。2．文中的“我”为什么要去看一看“田野里的那些生灵们”？这表达了“我”怎样的情感和思想？3．严文井在《永久的生命》中写道：“生命在那些终于要调谢的花朵里永存，不断给世界以色彩，不断给世界以芬芳。凋谢和不朽混为一体，这就是奇迹。”请从选文中找到与该句含意相近的句子并写下来。4．文章第⑤段描写的月亮非常独特，读后你有何感受？请结合文意加以简述。（50字以内）【答案】一十四、案例：陈某是独生子，父母将近40岁才生下陈某，因此非常宠爱他。但是在陈某10岁时一场大病夺走了父亲的生命，之前为父亲治病，花去了家里所有的积蓄。此后陈某与母亲相依为命。读书时陈某比较贪玩，成绩不好。初中毕业后，陈某在一家工厂工作，25岁时结婚。婚后两年，陈某的母亲去世，只留下了房子给陈某。陈某现在32岁，依旧在工厂当工人，生有一个男孩、一个女孩。孩子出生后太太就辞职在家照顾孩子。最近工厂不景气，陈某被解雇，只能靠摆地摊来维持家用。太太整天督促陈某去找工作，可是却没有进展，夫妻之间经常会因为一些小事吵架。陈某在邻居的帮助下去申请社会救助，可是由于陈某和太太有家产和工作能力，并不符合社会救助的条件。陈某由于忙于生计，与孩子相处时间少，孩子都很害怕他，再加上陈某感慨过去没有好好读书，以至于学历低无法找到工作，因此对两个孩子的期望很高。最近上小学的儿子由于考试不及格，被他狠狠打了一顿，第二天没有去上课。问题：1．以上案例中，陈某主要面对哪些问题?2．假如你是家庭社会工作者，你该如何做出干预?请列出简要的干预要点。3．该家庭属于生命周期的哪个阶段?这一阶段的主要任务和要求是什么?【答案】1．陈某面对的问题主要有：(1)个人方面：失业、孩子表现与陈某期望不符、与太太吵架等造成的情绪状况不佳，需要获得理解与支持；没有找到工作，需要进行培训以及获得就业信息等，也需要外界支持。(2)家庭方面：一是夫妻关系问题，例如和妻子因琐事发生口角；二是亲子关系问题，对待、教育孩子方面，陈某缺乏教育孩子的技巧，而且与孩子沟通少。(3)生活方面：家庭经济状况不佳，没有正式工作，地摊难以维持家庭开支，找工作不顺利，申请救助未成功，妻子照顾孩子不能