外科学总论考试试卷题库

外科学总论试卷一一．（共45分，每题1分）【A1型题】1．较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是：A．革兰氏阴性杆菌B．革兰氏阳性球菌C．无芽胞厌氧菌D．真菌E．以上都不是2．手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域：A．5cmB．10cmC．15cmD．20cmE．25cm3．T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现：A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．低镁血症4．代谢性酸中毒最明显的表现是：A．疲乏、眩晕B．呼吸深快，呼出气带有酮味C．心率加快，血压偏低D．腱反射减弱或消失E．以上都不是Whatshouldbesupplementedaftertheisotonic)cured?A.Na+B．Mg2+C．Ca2+D．KE．Cl-休克病人应采用的体位是：A．平卧位B．半坐卧位C．侧卧位．头部和躯干抬高°，下肢抬高甲乙乙Todiagnoseshockisonthebasisof：A．diastolic(舒张期的)pressure<60mmHg，pulsepressure<20mmHgB．diastolic(舒张期的)pressure<60mmHg，pulsepressure<30mmHgC．systolic(收缩期的)pressure<90mmHg，pulsepressure<20mmHgD．systolic(收缩期的)pressure<90mmHg，pulsepressure<30mmHgE．noneofaboveThebasalenergyexpenditureofanormalmanis：A．10kcal/kgB．15kcal/kgC．20kcal/kgD．25kcal/kgE．30kcal/kg10．脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是：A．局部浸润麻醉B．指神经阻滞C．臂神经丛阻滞D．表面麻醉E．基础麻醉11．破伤风最先受累的肌群是：A．咀嚼肌B．表情肌C．颈肌D．背腹肌E．四肢肌12．属于真性肿瘤的是：A．皮样囊肿B．表皮样囊肿C．皮脂腺囊肿D．腱鞘囊肿E．以上都不是13A．血管收缩药B．血管扩张药C．利尿剂D．强心药E．大剂量糖皮质激素14．上腹部手术后出现顽固性呃逆，需首先考虑：A．手术造成膈神经损伤B．膈下感染C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．胃潴留E肠粘连15．肠外营养最严重的并发症是：A．气胸B．血管损伤D．胸导管损伤E．空气栓塞16．幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是：A．低氯低钾性碱中毒．低氯低钾性酸中毒CDE．高氯低钾性碱中毒PaO2达到：A.65mmHgB.70mmHgC.75mmHgD.80mmHgE.90mmHgInexternalchestcompressionyoushoulddepressthesternum)to_cmintheadult.A．2,3B．3,4C．4,5D．5,619心肺复苏中的首选药物：A．利多卡因B．肾上腺素C．氯化钙D．碳酸氢钠E．阿托品20．麻醉前病情评估的主要目的是：A．认识病人以防发生麻醉错误B．与病人建立感情，获得病人信任C．了解手术方式D．了解病人对麻醉手术的耐受力E．消除病人紧张情绪21．临床麻醉工作的目的，哪项是正确的？A．消除疼痛B．保障安全C．便利外科手术D．意外情况的预防和处理E．以上都是22．Whatisthedeathrateforanaesthesiarelatedwith？A．ageB．stateoftheillnessC．themethodoftheoperationD．themethodandthedurationofanaesthesiaE．allofabove23．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：A．预防呕吐B．减少胃肠道腺体分泌C．增强迷走神经反射D．镇静E．催眠24．急性肝衰竭实验室检查，正确的有A．转氨酶可不升高酸碱失衡多为代谢性碱中毒D.一般不会出现电解质紊乱E.DIC减少25．急性失血量超过总量的（）时可考虑输全血。A．10%B．15%C．20%D．30%E．以上都不是2．术中患者输血时若出现溶血反应，最早征象是（A．寒战B．高热C．呼吸困难D．血红蛋白尿E．原因不明的血压下降和手术野渗血27．烧伤休克的主要原因是：A．大量水分蒸发B大量红细胞丧失C．创面感染D．疼痛E．大量体液从血管内渗出28．Themostimportantlethalcauseofaburnedpatientis：A．infectionB．hypovolemic(低血容量性)shockC．septicshockD．MODSE．noneofabove为：A．21%B．22%C．24%D．26%E．29%【A2型题】无菌术的内容不包括：A．灭菌B．消毒法C．抗菌药的应用D．操作规则E．管理制度31．止血带缚扎的部位不正确的是：A32．术前访视病人除哪项外均应着重了解？A．婚姻史B．过去史C．既往麻醉史D．治疗用药史E33．关于急性肾衰竭描述不正确的是：A．心脏收缩功能不良以及肾血管病变可引起少尿B．梗阻时间过久可引起肾性急性肾衰竭C．急性肾小管坏死是肾实质性损害的主要形式D．大部分急性肾衰竭与创伤及手术相关E．当平均动脉压下降至开始下降关于输血发生发热反应，不正确的是：A．是最常见的早期输血并发症之一B．多发生在输血开始后15小时内C．症状持续30小时后逐渐缓解D．全身麻醉时很少出现E【A3型题】某女，车祸致双下肢出血、活动障碍1小时入院。查：血压模糊，肢端青紫，四肢厥冷，双下肢有活动性出血。估计其失血量为：A．800ml以下B．800mlC．800ml-1600mlD．1600mlE．1600ml以上36．补充其血容量，考虑用：A．晶体液、胶体液B．血浆C．浓缩红细胞D．全血E．以上都是，火焰烧伤全身多处，其深II30%TBSA，III30%150次33/81800后仍无尿。37．针对无尿首先应：A．加快补液速度B．用利尿剂C．进一步询问病史，了解伤前情况D．查血电解质、尿素氮及肌酐E．检查膀胱区及导尿管38．还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗：A．肝肾功能的有关检查B．血气分析C．催吐或洗胃D．补充询问患者伤前及伤时病史E．氧合血红蛋白测定某男，３２岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.90C，血压５０／２０mmHg，脉搏１３０次/分。术前未置胃肠减压管，拟急施行骨折切开复位内固定术。A．阿托品B．东莨菪碱C．ft莨菪碱D．胃长宁E40．最佳的麻醉方案是：A．硬膜外麻醉B．腰麻C．全麻清醒插管D．全麻快诱导插管E．以上都不是【B1型题】A．金黄葡萄球菌B．表皮葡萄球菌C．乙型溶血性链球菌D．大肠杆菌E．厌氧菌41．丹毒的主要致病菌是：42．疖的主要致病菌是：A．碱性磷酸酶增高B．酸性磷酸酶增高C．血糖降低D．血糖增高E．血钙增高43．肝癌可出现：前列腺癌可出现：骨肉瘤可出现：二、名词解释（共10分，每题2分1．癌症的二级预防2．BorderlineTumors3．hypotonicdehydration4．心肺脑复苏：5．高敏反应：（共15分，每题3分1?常用的急救止血方法有哪些？何不同？胸外心脏按压有效的标志有哪些？麻醉前用药的目的？四、病案分析（共30分，每题15分）一患者男性岁，因腹痛、呕吐、肛门停止排气排3天急诊入院。体查P110次分次分体重眼窝凹陷，皮肤弹性差。腹部隆起，可见肠型，全腹压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。入院诊断：粘连性肠梗阻血清钠氯101 钾钙。血气分析,。患者有哪些水电解质及酸碱平衡失调？2．计算第一个24写出计算过程、补液种类及量）二岁，火焰烧伤全身多处390/70mmHg,140次/25次分，神清。双手可见红斑，干燥；左前臂、左上臂及双臀见大水疱，创底潮红，痛觉敏感；双大腿、双小腿见小水疱，创底红白相间，痛觉较迟钝。1．该患者初步诊断是什么？试列出该患者第2)为观察补液量是否充足，其指标有哪些？参考答案及评分标准：一（每题1分1.A2.C3.B4.B5.D6.E7.E8.C9.D10.B11.A12.A13.A14.B15.E16.A17.C18.C19.B20.D21.E22.E23.B24.A25.D26.E27.E28.A29.C30.C31.D32.A33.E34.E35.E36.E37.E38.D39.B40.C41.C42.A43.A44.B45.A二、名词解释（每题2分）早期发现、早期诊断和早期治疗癌症，以降低癌症的死亡率和提高治愈率。Thereareminoritiesoftumors,whicharemorphologicallybenignbutbetweenbenignancyandmalignancyinbiologicalbehaviorpresentinginfiltratedgrowth,postoperativerecurrenceandmetastasis.Lossofsodiumchlorideismorethanthatofwater.Serumnatriumconcentraionislessthan135mmol/L针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施。即以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主博动，并尽量维持脑组织的灌流。（每题3分）1.在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；……2分休克纠正后，则应着重治疗感染。……1分2.（1）加压包扎法；……1分分分（4）止血带法。……1分中心静脉压降低，血容量不足，则分钟内输入250-500ml 葡萄糖水或盐水。分中心静脉压正常，则：甘露醇中心静脉压高，则：利尿剂呋塞米4mg/kg分分⑵可测得血压达80~100mmHg……1分⑶发绀减轻或消失，皮肤转为红润……0.5分⑷瞳孔立即缩小并有光反应者，预后较好。但不宜根据瞳孔的反应变化来决定是否继续复苏。……0.5分分⑵稳定血流动力学和内环境……1分⑶提高痛阈，减少麻醉药需求量……0.5分四、病例分析（每题15分）一)1）等渗性缺水2分（答合并呼碱着扣1分）分2．分生理需要量：0.9％生理盐水500ml+5％葡萄糖溶液1500ml……2分分（小时后补分分二)1火焰烧伤全身多处47（II度147”1II度”1分）重度烧伤分）低血容量性休克分）补液计划：分）其中，第一个8小时：胶体470m（0.5940m（0.5分；5糖水1000m0.5分。“糖水”答成糖盐水、盐水均不给）第二、第三个8小时各补：胶体晶体糖水 分。“糖水”成“糖盐水”、“盐水”扣0.5分）分）其中：胶体糖水0.5分）监测指标：尿量（给1分：成人不低于20ml/h,以350ml/h为宜（给0.5分每小时不低于0.5分）病人安静，无烦躁不安分）无明显口渴分）脉搏、心跳有力，脉率在120分以下分）收缩压维持在20mmHg以上分）呼吸平稳分）课外科学总论试卷二一、选择题：(共45分，每题1分)【A1型题】1．最普遍应用的灭菌法是：A．高压蒸汽法BCD．药液浸泡法EWhatithcommonestacibasdisturbannclincAsDrespiratoalkalosnoneofabove3．纠正休克时并发的代谢性酸中毒的关键在于：A．及时应用碱性药物B．过度通气C．保证呼吸功能完整D．改善组织灌注酸阑尾切除的病人应于术后几天拆线：ABCDE．145．脓性指头炎不及时治疗易发生：A．甲沟炎B．化脓性腱鞘炎C．化脓性滑囊炎D．指骨坏死E．脓毒症6．破伤风最可靠的预防方法是：ABCD．注射破伤风类毒素E．以上都不是7．影响创伤愈合的局部最常见的是：A．损伤范围大B．异物存留C．局部血运障碍D．局部制动不足E．伤口感染8．使用充气式止血带时，成人上肢应采用的压力为：A100mmHgB200mmHgC300mmHgD400mmHgE．500mmHg9．胃癌患者行直肠指检发现盆腔有多发结节，其转移方式是：ABCDE10．感染灶近侧出现红色线条的是：A．丹毒B．皮下浅层淋巴管炎C．皮下深层淋巴管炎D．静脉炎E．淋巴结炎11．术后并发尿路感染的基本原因是：

E．利尿排A．长期卧床B．尿潴留C．全身免疫力低下D．违反无菌操作原则E．血行播散12．肝病患者宜选用的氨基酸制剂是：A．平衡型复方氨基酸B．以芳香氨基酸为主C．以支链氨基酸为主D．以必需氨基酸为主E．谷氨酰胺二肽13．Whatwillhypokalemia低(钾血症)leadto?AsDrespiratoalkalosnoneofabove14．等渗性缺水病人输入大量等渗盐水会出现：A．高钠血症BCD．高氯性酸中毒E15．高压灭菌后物品，超过下列时间不能使用：A3B5C7D10E．14ABCDE．局部功能障碍1760/45mmHg,120次0.5ml是：A．输入晶体和胶体B．积极抗休克C．立即输血D．抗休克同时迅速剖腹探查E．明确诊断后手术18．诊断阑尾炎最重要的体征是：A．转移性右下腹疼痛CDE．Rovsing征19．WhatwillmassivebloodtransfusionleadA．lowtemperatureB．acidosisC．hypercalcemiaD．hypokalemiaE．allofabove20．Whatisthecommoncauseforfebriletransfusionreaction？致热)C．bacterial 溶)E．all above21．目前治疗室颤的唯一有效方法是：A．利多卡因B．心脏按压C．电除颤D．装起博器)medication)injectionD．through)E．noneofabove23．开胸心脏按压的常见适应症有：A．胸廓严重畸形B．开胸手术时心脏停搏C．心包填塞D．多发性肋骨骨折E．以上都是24．ThemeaningofASA:A．AmericanSocietyofAnesthesiologistsB．AmericanStomatologicalAssociationC．AmericanSurgicalAssociationD．AmericanStandardAssociationE．Noneofabove25．预防胆心反射的最好方法是：A．术前肌注阿托品B．避免牵拉胆囊CD．静注异丙肾上腺素E．以上都不是26．下列局麻药中，酯类局麻药是：A．利多卡因B．丁卡因C．布比卡因D．依替卡因E．以上都不是27．东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确？A．阿托品的镇静作用强CD．东莨菪碱对基础代谢影响大E．以上都不是28．烧伤后发生体液渗出是逐步的，伤后（）小时达到高峰。A．2~3B．3~4C．6D．8E．12起大小不一水疱，创底红白相间，其烧伤总面积为：A．10.5%B．15.5%C．11%D．16%E．以上都不是【A2型题】肾调节酸碱平衡的机制不包括：重吸收DNH3NH4排出E．尿的酸化31．婴幼儿皮肤消毒不能用：A．2％碘酊B．络合碘C．0.1％新洁尔灭D．0.1％氯已定E．以上都不是32．关于冷沉淀，不正确的是：A．是FP在4OC融解时不融的沉淀物B．含纤维蛋白原C．含FVIIID．含血管性假血友病因子E33．关于输血发生过敏反应，不正确的是：A．多发生在输血数分钟后B．表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或寻麻疹C．重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿DE．献血员在采血前4小时应禁食34．关于输血的速度，不正确的是：A．依病情而定B．成人控制在5-10ml/minC．老年人或心功能较差者，要调节到2ml/minD．小儿10滴/分左右E．在急性大出血时，经加压输血器快速输入或手工挤压输血35．下列哪项与烧伤休克期无关：A．口渴烦躁B．手足湿冷C．高热谵妄D．尿少，并可有血红蛋白尿E．心率增快【A3型题】男，40岁，50Kg,火焰烧伤全身多处2小时，烧伤总面积40%TBSA，其中III度35%，伤后无尿。未行其它任何处理。36．首选治疗方案是下列哪项：A．气管切开B．处理创面C．静脉切开或静脉穿刺插管D．切痂或削痂E．以上都不是37．其烧伤严重程度为：A．轻度烧伤B．中度烧伤C．重度烧伤D．特重度烧伤E．以上都不是10ECG状动脉供血不足，心率66次165/90ｍｍＨｇ，行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。38．最好的麻醉方法是：A．局麻B．腰麻C．硬膜外麻醉D．气管内插管全麻E．以上都不是39．下列哪一种处理是不恰当的？A.术前给阿托品B．抑制气管插管反应C．控制术中高血压D．以浅全麻加肌松剂维持麻醉E．以上都不是40．术中处理胆囊时突然的心律失常，首先应考虑的原因是：A．胆心反射B．缺氧C．低血压D．手术刺激了心脏E【B1型题】A．中心静脉压低，血压低B．中心静脉压低，血压正常C．中心静脉压高，血压低D．中心静脉压高，血压正常E．中心静脉压正常，血压低41．提示心功能不全或血容量不足的是：提示血容量严重不足的是：A．AFPB．CEAC．CA19-9D．VCA-IgAE．CA125大肠癌术后监测：鼻咽癌筛查：肝癌普查：二、名词解释（共10分，每题2分1.疖2.Sepsis3.HypertonicDehydration4.心脏按压5．全麻诱导（共15分，每题3分）1简述补钾的主要注意事项。腹部空腔脏器损伤可出现哪些腹部体征？简述目前脑复苏的常用措施。引起局麻药毒性反应的常见原因。四、病案分析（共30分，每题15分（一）岁，反复剑突下疼痛5年，加重伴呕吐1周入院。近1周来患者只能检查：85。问题：1.患者有哪些水电解质及酸碱平衡失调？2.计算第一个24小时的补液方案（需写出计算过程、补液种类及量）（二）男岁，掉入热水池中导致全身多处疼痛、起疱2小时入院。查血压90/60mmHg, 心率142次分，呼吸26/分，神清。面颈部可见红斑，干燥；双上肢、干前后及双臀见大水疱，创底潮红，痛觉敏感；双大腿、双小腿、双足见小水疱，创底红白相间，痛觉较迟钝。该患者初步诊断是什么？试列出该患者第2天的补液方案（需写出不同时间段补液种类及量）为观察补液量是否充足，其指标有哪些？参考答案及评分标准：一（每题1分1.A2.A3.D4.B5.D6.D7.E8.C9.D10.B11.B12.C13.B14.E15.E16.D17.D