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文档简介
讲授目的和要求:
基本掌握心肺复苏操作方法
熟悉现场急救复苏的程序能在最短的时间内做出有效的治疗!
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒—意识丧失,突然倒地。
30秒—全身抽搐。
60秒—自主呼吸逐渐停止。
★
4分钟—开始出现脑水肿。
6分钟—开始出现脑细胞死亡。
8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
“黄金4分钟”
时间就是生命
开始抢救时间心肺复苏成功率
<
4分60%
4-6分10%>6分4%>10分0.09%“黄金4分钟”时间与抢救成功率
心肺复苏
(cardiopulmonaryresuscitationCPR):是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施(人工呼吸、心脏按压、快速除颤等)使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术。
2010年10月-美国心脏协会(AHA)公布最新心肺复苏(CPR)指南,重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。生存链:由2005年的四早生存链改为五个链环。心肺复苏(CPR)概述BLSACLSPLS
基础生命支持进一步生命支持延续生命支持完整的心肺复苏CPR基础生命支持(BLS)
识别
心肺复苏(CPR)胸部按压(C,compression)开放气道(A,airway)人工呼吸(B,breathing)除颤心肺复苏(CPR)一叫:判断有无意识(<10秒)
1.拍打双肩
2.大声呼换
3.掐压穴位二叫:呼救;拨打急救电话
(先急救,再求救)
心肺复苏—BLS(识别)识别:首先确定现场安全!!!专业人士:摸颈动脉脉搏,在喉结左右约两指幅处,单侧触摸、力度适中,时间<10秒非专业人士:立即胸外心脏按压!!
心肺复苏—BLS(识别)成人心肺复苏C1按压体位:呼救同时,迅速将病人摆成仰卧位,头侧。解开病人衣领、领带以及拉链。摆放地点:地面/硬板床。翻身时整体转动,保护颈部。保持身体平直、无扭曲。救护:跪于病人右侧。心肺复苏—BLS(C)胸部按压(C,compression)C2按压部位:胸骨下1/3交界处双乳头与前正中线交界处C3按压深度:
胸骨下陷至少5cm
有效标准:能触摸到颈或股动脉搏动
心肺复苏—BLS(C)C4按压频率:
至少100次/min
按压与放松的时间各占50%C5按压姿势:地上:采用跪姿,双膝平病人肩部床旁:应站立于脚踏板,双膝平病人躯干双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲心肺复苏—BLS(C)C6按压手法:记住是掌根按压!!!心肺复苏—BLS(C)正确错误心肺复苏—BLS(C)
开放气道(A,airway):A1清理口腔清除呼吸道杂物:假牙、呕吐物、血液等。心肺复苏—BLS(A)A2开放气道体位:病人平卧在平地或硬板上,采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。操作方法:术者站在病人的右侧,左手放在病人的前额,用力将头部下压,右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上,向前抬起,可以起到通畅呼吸道的作用。心肺复苏—BLS(A)人工呼吸(B,breathing):
B1口对口心肺复苏—BLS(B)2010年国际心肺复苏指南1.发现病人倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响救治。2.判断病人意识,(注意做到轻拍重唤!)如无反应,立即呼救并请求他人拨打电话,与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者,则先进行1分钟的现场心肺复苏后,再联系求救。3.立即将病人置于复苏体位(平卧位),触摸颈动脉,未触及立即施行胸外心脏按压!4.按压30次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸。人工呼吸与胸外按压比例为2:30,每个周期为5组,时间大约2分钟。单纯进行胸外心脏按压时,每分钟频率至少为100次。有条件要及早实施体外除颤。
昏迷变浅,出现各种反射身体出现无意识的挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色、口唇转为红润双侧瞳孔缩小、对光反射恢复心肺复苏成功的指标
病人已恢复自主呼吸和心跳。
确定病人已死亡。心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏
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