小儿推拿课件：小儿推拿概述

中医小儿推拿被称为“以手代针之神术”，已有2500多年历史，是在明清时期形成独立体系的一门临床医学，又称小儿按摩。是传统中医推拿的重要组成部分。它是在中医基础理论指导下，根据小儿特殊的生理病理特点，在其体表特定的穴位或者部位施以手法，具有通经络、调气血、行阴阳、调脏腑的作用，可达到防病、治病、提高免疫力、助长益智的目的。适用于0-12岁小儿，年龄越小，效果越好。小儿推拿概述中医小儿推拿被称为“以手代针之神术”，已有25小儿推拿课件：小儿推拿概述小儿推拿课件：小儿推拿概述1、脏腑娇嫩，形气未充:

机体的五脏六腑、气血津液、筋肉骨骼等形态结构和生理功能均处于幼嫩阶段，尚未发育成熟完善。古人谓之：“稚阴稚阳”。2、生机蓬勃，发育迅速：

小儿机体虽幼嫩，却有蓬勃的生长能力。从脏腑功能、体格、智力等方面均不断向着完善的方向发展，犹如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。古人称之为：“纯阳之体”。儿童生理特点1、脏腑娇嫩，形气未充:儿童生理特点1.脾常不足、饮食易伤；2.肺常不足、风邪易侵；3.肾常虚、肾精未成；4.肝常有余、肝风易动；5.心常有余、心神易惊；儿童五脏特点1.脾常不足、饮食易伤；儿童五脏特点儿童病理特点

1、发病容易：

（1）脏腑功能幼弱，对疾病的抵抗能力较差；

（2）寒暖不能自调，饮食不能自节，易受外邪侵袭和饮食所伤；

（3）更不能耐受突然的刺激，容易受惊、生病；

（4）小儿的呼吸系统和消化系统容易生病。

2、传变迅速：

（1）邪气易盛：如偶患感冒可很快发展成咳嗽、气管炎、肺炎；

（2）正气易虚：如饮食不当引起上吐下泻，初期腹胀腹痛；

（3）若吐泻不止则阴津阳气同时衰竭，容易出现虚脱、昏厥。

3、脏器清灵、易趋康复：

小儿机能旺盛，活力充沛，病因单纯，无情欲伤害，无悲覌情绪影响。病变虽快或病情较重，只要诊断正确，治疗及时、护理周到，则易于康复。

儿童病理特点1、发病容易：

（1）脏腑功能幼弱，对疾病的抵

1、外感因素：

小儿外感因素致病者最为多见，常见六淫邪气（风、寒、暑、湿、

燥、火）。

2、食伤因素：小儿脾常不足，饮食不知自节，如家长喂养不当易被饮食所伤，

产生脾胃病证。3、受惊吓：

小儿思想相对单纯，受情绪影响小，但是易受惊吓，情志失调

致病不容忽视，特别是家庭的氛围对小儿的影响至关重要。

4、先天因素：

指小儿出生前已形成的病因，特别是遗传因素或孕期带来的不足。尤其是胎毒因素。儿童病因特点

1、外感因素：

小儿外感因素致病者最为多见，常见小儿推拿适应症感冒、发热、咳嗽、腹泻、厌食、腹痛、腹胀、呕吐、便秘、流涎、遗尿、夜啼、惊风、盗汗、扁桃体炎、急慢性鼻炎、等症的调理健脾养肺、助长益智、提高抵抗力等日常保健调理小儿推拿适应症小儿推拿注意事项1、小儿过度饥饱、哭闹时均不宜按摩。2、按摩时小儿可采取坐卧等舒适体位。家长在配合小儿体位的基础上，以省力、方便操作便于用力为前提，选取坐位或站位均可。3、按摩时家长应态度和蔼、细心耐心、取穴准确、手法熟练、操作认真。

4、家长的手应洗净，摘去戒指、手链等饰物，以免刮伤小儿。冬季按摩时双手宜暖。5、推拿时应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁、

空气清新、温度适宜。6、小儿皮肤娇嫩，在给其按摩时，要注意使用温和的介质，防止在按摩时

擦伤皮肤。小儿推拿注意事项1、小儿过度饥饱、哭闹时均不宜按摩。小儿推拿注意事项7、如果按摩手上的穴位，无论男女，一般以左手为主。8、在调理疾病时要有一定的针对性，如果调理的目的太多反而会影响效果。9、小儿推拿的时间一般在20-30分钟，小儿推拿由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。10、小儿推拿后忌吃生、冷、油腻及不易消化吸收的食物，多喝开水。小儿推拿调理时，必须要有正确的诊断。家长因为缺乏专业的知识，必要时及时就医。小儿疾病，瞬息万变，请家长不能大意。

小儿推拿注意事项【轻而不浮、快而不乱、平稳扎实、作用深透。取穴准确、操作认真、手法熟练才能达到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。”】小儿推拿切忌用力，带动皮下组织即可，一般每分钟180-200下。

手法的基本要求均匀柔和持久有力轻快【轻而不浮、快而不乱、平稳扎实、作用深透。取穴准确、操作认真捣运捏法掐推揉分合

小儿推拿常用手法拿捣运捏法掐推揉分合小儿推拿常用手法拿分推法以两手拇指桡侧或指面，或食、中二指面自穴位中点向两旁分向推动（←·→），或作“↙·↘”形推动直推法

用拇指桡侧或螺纹面或食中两指螺纹面在穴位上作单方向的直线推动推法1.拇指直推2.食、中指直推1、推法分推法以两手拇指桡侧或指面，或食、中二指面自穴位中点向两旁分2、揉法

以中指或拇指端、掌根、大鱼际吸定于一定穴位上，作顺时针或逆时针方向的旋转揉动称揉法，亦可分别称为指揉法、掌根揉法、鱼际揉法。中指揉法

拇指揉法

掌根揉法

鱼际揉法

2、揉法以中指或拇指端、掌根、大鱼际吸定于一定穴位上3、摩法以全手掌面或食指、中指、无名指、小指面附着于一定的穴位上，以腕关节连同前臂作顺时针方向或逆时针方向环形移动摩擦，称摩法。四指摩法、掌摩法【操作要领】1、肩臂放松，肘关节微曲，指掌着力部分随腕关节主动屈伸、旋转，动作要协调。2、指掌在体表作环旋抚摩时，不要带动皮下组织，“皮动肉不动”。3、根据病情和体质，注意掌摩顺时针或逆时针方向，以达到预期的补泻疗效。4、用力柔和自然，速度均匀协调，压力要大小适当。5、操作频率每分钟120-160次左右。3、摩法以全手掌面或食指、中指、无名指、小指面附着于一定的穴4、捏法【操作方法】方法一：用屈曲的食指中节桡侧在后顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替向前捻动。方法二：用拇指桡侧在后顶住皮肤，食、中二指前按，三指同时用力提拿住皮肤，双手交替向前捏动。【操作要领】1、拇食二指或拇、食、中三指提拿皮肤，次数以及用力大小要适当，且不可带有拧转。提拿皮肤过多则手法不易捻动向前，提拿过少则易滑脱停滞不前。2、操作时两手交替进行，不可间断，捻动须直线进行，不可歪斜。3、捏脊方向须根据病情由上而下或由下而上。4、捏法【操作方法】【操作要领】本法具有调和阴阳，健脾和胃，疏通经络，行气活血，镇惊安神的作用。此法常用作小儿保健，增进食欲，强壮体质。本法具有调和阴阳，小儿推拿课件：小儿推拿概述特点：1、形态——点状、线状、面状。2、分布——大多数在头面和四肢（特别双手）3、联系——散在的，没有经络样的联系。4、理论——初步的、朴素的、部分的，尚未连贯成系统。（直接来源于实践）。穴位特点特点：穴位特点穴位图穴位图五经穴特点脾常不足，宜补不宜清肝为将军，只清不补心多有余，宜清不宜补肺为娇脏，可清可补肾无实证，只补不清五经穴特点1、脾经

部位：拇指的桡侧，由指端至指根操作：由指端推向指根为补脾，由指根推向指端为清脾。功效：补脾：健脾壮气血；清脾：脾胃去湿，泻火。1、脾经2、胃经部位：大鱼际赤白肉际。由腕横纹至拇指根横纹处。操作：由腕横纹推至拇指根为清胃功效：清胃热，降脾胃上逆之浊气，消食，进食。2、胃经3、肝经部位：食指指面，由指跟至指端成一直线。操作：由指根推向指端，为平肝（清肝）功效：平肝熄风，解热镇惊，舒肝郁，除烦躁。3、肝经4、心经（临床不做此穴）部位：中指指面，由指跟至指端操作：由指根推向指端，为清心火功效：清心火，补心血，利小便4、心经5、肺经部位：无名指指面，由指跟至指端操作：由指根推向指端，为清肺，由指端推向指根为补肺；往来推之，为清补肺功效：清肺-温肺止咳解表；补肺-益气固表；清补肺-温肺化痰5、肺经6、肾经部位：小指指面，由指根至指端。操作：由指端推向指根为补肾。功效：补肾益脑。止虚火6、肾经7、大肠线穴位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线操作：从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；反之为清大肠功效：涩肠止泻，泻火通便，调理胃肠气机7、大肠8、小肠线穴位置：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线操作：从指尖推向指根为补，反之为清，称清小肠功效：清利湿热，引火下行，泌别清浊8、小肠9、板门面状穴位置：手掌大鱼际平面操作：指端揉，称揉板门或运板门功效：消食导滞，调理脾胃，除胀气，止呕。9、板门10、四横纹短线状穴位置：掌面食、中、无名、小指间关节横纹处操作：拇指甲掐揉，称掐四横纹功效：消胀散结，调和脾胃。10、四横纹短线状穴前臂三穴前臂三穴位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线手法：用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关功效：培补元气，助气活血，温阳散寒，发汗解表。三关位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线三关位置前臂正中，总筋至洪池成一直线。手法用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水。功效：清热解表，安神除烦，泻心火，利小便，化燥痰天河水位置前臂正中，总筋至洪池成一直天河水位置：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。手法：用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。功效：清实火，退高热，除热痰，凉血解毒六腑位置：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。六腑小儿推拿课件：小儿推拿概述小儿推拿课件：小儿推拿概述小儿推拿课件：小儿推拿概述1、足三里（4岁以上宝宝使用）位置：正坐曲膝垂足，由外膝眼（膝盖外下凹陷处）直下3寸（或四横指），距离胫骨约一横指的地方操作：按揉足三里。50～100次功效：调和脾胃，消食导滞，疏风和血调中理气导滞通络，扶助正气，强壮身体。1、足三里2、三阴交位置：小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方操作：按揉三阴交。100～300次。功效：通血脉，活经络，健脾胃，助运化，疏下焦主治：遗尿，尿潴留，惊风，腹痛等，通血脉、活经络、疏下焦、利湿热、通调水道，能健脾胃、助运化。2、三阴交3、涌泉点状、线状结合穴位位置：将五个足趾屈曲，在足掌心前面正中可出现一个凹窝处就是本穴。操作：推涌泉；揉涌泉。50～100次功效：宁心安神，益肾、清热、开郁主治：推涌泉能引火归元，退虚热，主要用于五心烦热、烦躁不安等症。退实热，可与推脊，退下六腑，清天河水等穴合用；揉涌泉能治吐泻，左揉止吐，右揉止泻。3、涌泉

小儿推拿的诊断方法（透过现象察不足）

望、闻、问、切

小儿推拿的诊断方法（透过现象察不足）

（一）精神方面—玩的好

1.欢喜快乐：无忧无虑、高高兴兴；2.动作灵活：活泼、好玩、协调；

3.脸色红润：白净、细嫩、有光泽；

4.表情轻松：自然、放松、不生气；

5.愿意找人：喜欢和亲人同伴玩；

6.哭声正常：没脾气、一逗就乐；

7.说话有力：响亮、清晰、有童声；

8.呼吸均匀：听不到明显的呼吸声；

健康小儿（正气足）总体特征（一）精神方面—玩的好健康小儿（正气足）总体特征

（二）饮食方面—吃的好

1、想吃饭——吃饭动作快2、吃得香——吃饭不挑食

3、不过饱——定时、定量健康小儿（正气足）总体特征（三）睡眠方面—睡的好1、易入睡——深沉踏实不惊醒

2、睡时足——睡得及时、充足3、好习惯——按时睡觉、起床（二）饮食方面—吃的好健康小儿（正气足）总体特征（三）

1.望神色:

观察小儿的精神状态和面部气色。

（1）望面色：

红色——热证、实证。

白色——寒证、虚证。

黄色——湿证、虚证。

青色——惊证、主寒。

黑色——寒证、疼痛。

小儿望诊（2）望印堂:

红色——心肺有热。

白色——肺经有痰。

黄色——脾胃必伤。

青色——肝经风热。

黑色——风寒入肾。

1.望神色:

观察小儿的精神状态和面部气色2.望形态（1）头囟：头方发少、囟门迟闭――佝偻病；

（2）皮肤：皮肤萎黄、肌肉消瘦、松弛――脾胃虚弱；皮肤干燥、囟门及眼窝凹陷、啼哭无泪――泄泻

脱水。（3）头发：毛发枯黄、稀疏易脱――气血不足。方颅：前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形，囟门迟闭，由于肾精不足或脾胃虚弱，颅骨发育不良导致。2.望形态方颅：前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形，囟门迟闭，3.望舌（舌为心之苗）

正常：舌质淡红润泽舌苔薄白。（1）舌质：色白——虚证；

色红——热证；

（2）舌苔：

苔白——寒证；

苔黄——热证；

苔腻——积食、痰湿。

花剥苔—舌苔花剥，经久不愈，多属胃之气阴不足。现代医学称为“地图舌”。（3）舌体：舌胖嫩，齿痕明显：多为脾肾阳虚或痰湿内停。3.望舌（舌为心之苗）小儿推拿课件：小儿推拿概述4、望目（目为肝之窍）

正常：黑睛等圆，目珠灵活，目光有神，神采奕奕，眼睑张合自如，是为肝肾精血充沛。

（1）白睛红赤——风热

（2）白睛发黄——黄疸

（3）两目窜视——肝风内动

（4）睡时眼睛不能闭合——脾虚

5、望鼻（鼻为肺之窍）

（1）鼻流清涕—外感——风寒感冒

（2）鼻流黄涕—外感——风热感冒

（3）浊涕而黄—风热犯肺

（4）鼻翼扇动—呼吸困难—肺气郁闭

（5）鼻衄（出血）—气不摄血或血热

妄行，多为肺热或脾虚4、望目（目为肝之窍）

正常：黑睛等圆，目珠灵活，目光有7、望小便

（1）小便清白量多——寒证

（2）小便黄赤短少——热证

（3）尿色深黄染衣——黄疸

（4）尿混浊如米泔水—疳证

6、望大便

（1）大便干燥—实热伤津

（2）大便经常干燥如球状—习惯性便秘

（3）大便清稀，带泡沫——外感风寒

（4）大便稀、有酸臭或败卵味—--内伤乳食

（5）大便稀、色黄秽臭、有粘液—--湿热内滞

7、望小便6、望大便

（1）大便干燥—实热伤

2、咳嗽声：

（1）咳声清扬——风寒咳嗽

（2）咳声重浊——风热咳嗽

（3）干咳无痰——多属肺燥

小儿闻诊1.听声音:

正常哭声：语言清晰响亮，哭声宏亮而长，并有泪液，无咳嗽、哮鸣之声。

(1)声静属寒

(2)声噪属热

(3)声低属虚(4)声高属实

(5)语声低微—气虚

(6)高声尖呼—剧痛

2、咳嗽声：

（1）咳声清扬——风寒咳嗽

（2小儿闻诊

3、呼吸声：

（1）呼吸气粗—实热证

（2）喉间哮鸣—哮喘

（3）呼吸急促—肺炎4、嗅气味:

（1）口气臭秽—多属脾胃积热

（2）口气或大便气味酸腐—乳食积滞

（3）大便秽臭—湿热积滞

（4）尿短赤臊臭—湿热下注

（5)尿清长无味—脾肾虚寒小儿闻诊

3、呼吸声：4、嗅气味:

（1）口气臭小儿触诊

1、寒凉的部位受风寒，气血不够通畅；

2、热的部位为内热，经络瘀滞受阻；

3、大椎凉是肺受邪侵呼吸系统有障碍；

4、腹部着凉胃肠消化功能受影响；

5、脊背特别热是发烧；

6、手足心灼热—阴虚内热；

7、手脚冰凉——阳虚內寒。小儿触诊1、寒凉的部位受风寒，气血不够通畅；小儿健脾保健按摩自我判断孩子是否脾胃虚弱眼带青暗面黄肌瘦厌食便秘腹泻肥胖鼻梁青筋流涎不止烦躁易惊露睛口疮脾气暴躁

身体瘦小湿疹贫血盗汗腹胀磨牙发育迟缓

睡觉不宁免疫力低下

黄疸手脚潮湿咽喉、扁桃体炎

痰多咳嗽反复上呼吸道感染口唇淡暗微量元素缺乏小儿健脾保健按摩自我判断孩子是否脾胃虚导致脾胃虚弱的原因胃主纳谷,脾主消谷饥则伤胃,饱则伤脾小儿之病，多遇于饱也寒凉、肥甘厚味滥用抗生素清火药导致脾胃虚弱胃主纳谷,脾主消谷饥则伤胃,饱则伤脾小儿之病，多足三里1、补脾经3分钟2、揉中脘1分钟3、摩腹，先顺时针，后逆时针各1分钟左右4、分腹阴阳200次5、按揉脾俞1分钟6、按揉胃俞1分钟7、捏脊3-5遍8、按揉足三里左右各半分钟中医小儿推拿调理脾胃显奇效足三里1、补脾经3分钟中医小儿推拿调理脾胃显奇效小儿益智增高保健按摩1、按揉百会穴

2、按揉板门、肾经、二马穴

3、摩腹4、按揉或灸命门穴5、足三里6、推揉涌泉穴7、捏脊5遍小儿益智增高保健按摩1、按揉百会穴

2、按揉板门、肾经、二小儿身体不适的征兆★大便干,最为先。

★食不好,睡不安。

★鼻中青,腹中痛。

★舌苔白又厚,腹中有积食。

★手、足心热,常有病祸。

★口、鼻干又红,肺胃热相逢。

小儿身体不适的征兆★大便干,最为先。

中医育儿歌

若要小儿

安，须受三分饥与寒；一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋一点肉；鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安；

少喝饮料多喝水，煎炸熏烤伤脾胃；

缺锌缺铁儿常见，调理脾胃是优先；

食宜清淡食速缓，食后稍动保健康。天然药，副效少，抗生素，勿滥用；

有病没病吃小药，正当病时失疗效。春捂秋冻应变化，穿衣五法要记牢：

背暖肚暖足要暖，头和心胸却须凉。中医育儿歌若要小儿安，须受三分饥与寒；守护好孩子一生的健康是我们的职责让我们用知识武装自己，做智慧家长，做宝宝健康的守护神。中医养生博大精深，有数千年的历史，经验极为丰富，是中国人民长期同疾病作斗争的总结。我们要以感恩的心态学好、用好祖先为我们留下的小儿保健养生法宝。

中医调理讲究四诊合参、八纲辨证，小儿推拿入门班内容以指导家长如何用中医理念来科学养护小儿及小儿日常保健、常见病初期调理为主，所有调理方案仅作参考。小儿疾病瞬息万变，不照书本得病，所以一旦临症，不可照本宣科，自作主张，必要时要及时到专业机构咨询或到医院就诊。家长学习和应用小儿推拿，建议从日常保健调理入手，除了熟练掌握穴位及手法的操作技巧外，还需要有爱心与责任心，所以您最胜任。小儿推拿学习重在实践，辩证、选穴、手法的准确性直接影响调理效果，所以要持之以恒，打好基本功，坚持学习和练习。守护好孩子一生的健康是我们的职责让我们用知识武装自己，做智慧

中医小儿推拿被称为“以手代针之神术”，已有2500多年历史，是在明清时期形成独立体系的一门临床医学，又称小儿按摩。是传统中医推拿的重要组成部分。它是在中医基础理论指导下，根据小儿特殊的生理病理特点，在其体表特定的穴位或者部位施以手法，具有通经络、调气血、行阴阳、调脏腑的作用，可达到防病、治病、提高免疫力、助长益智的目的。适用于0-12岁小儿，年龄越小，效果越好。小儿推拿概述中医小儿推拿被称为“以手代针之神术”，已有25小儿推拿课件：小儿推拿概述小儿推拿课件：小儿推拿概述1、脏腑娇嫩，形气未充:

机体的五脏六腑、气血津液、筋肉骨骼等形态结构和生理功能均处于幼嫩阶段，尚未发育成熟完善。古人谓之：“稚阴稚阳”。2、生机蓬勃，发育迅速：

小儿机体虽幼嫩，却有蓬勃的生长能力。从脏腑功能、体格、智力等方面均不断向着完善的方向发展，犹如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。古人称之为：“纯阳之体”。儿童生理特点1、脏腑娇嫩，形气未充:儿童生理特点1.脾常不足、饮食易伤；2.肺常不足、风邪易侵；3.肾常虚、肾精未成；4.肝常有余、肝风易动；5.心常有余、心神易惊；儿童五脏特点1.脾常不足、饮食易伤；儿童五脏特点儿童病理特点

1、发病容易：

（1）脏腑功能幼弱，对疾病的抵抗能力较差；

（2）寒暖不能自调，饮食不能自节，易受外邪侵袭和饮食所伤；

（3）更不能耐受突然的刺激，容易受惊、生病；

（4）小儿的呼吸系统和消化系统容易生病。

2、传变迅速：

（1）邪气易盛：如偶患感冒可很快发展成咳嗽、气管炎、肺炎；

（2）正气易虚：如饮食不当引起上吐下泻，初期腹胀腹痛；

（3）若吐泻不止则阴津阳气同时衰竭，容易出现虚脱、昏厥。

3、脏器清灵、易趋康复：

小儿机能旺盛，活力充沛，病因单纯，无情欲伤害，无悲覌情绪影响。病变虽快或病情较重，只要诊断正确，治疗及时、护理周到，则易于康复。

儿童病理特点1、发病容易：

（1）脏腑功能幼弱，对疾病的抵

1、外感因素：

小儿外感因素致病者最为多见，常见六淫邪气（风、寒、暑、湿、

燥、火）。

2、食伤因素：小儿脾常不足，饮食不知自节，如家长喂养不当易被饮食所伤，

产生脾胃病证。3、受惊吓：

小儿思想相对单纯，受情绪影响小，但是易受惊吓，情志失调

致病不容忽视，特别是家庭的氛围对小儿的影响至关重要。

4、先天因素：

指小儿出生前已形成的病因，特别是遗传因素或孕期带来的不足。尤其是胎毒因素。儿童病因特点

1、外感因素：

小儿外感因素致病者最为多见，常见小儿推拿适应症感冒、发热、咳嗽、腹泻、厌食、腹痛、腹胀、呕吐、便秘、流涎、遗尿、夜啼、惊风、盗汗、扁桃体炎、急慢性鼻炎、等症的调理健脾养肺、助长益智、提高抵抗力等日常保健调理小儿推拿适应症小儿推拿注意事项1、小儿过度饥饱、哭闹时均不宜按摩。2、按摩时小儿可采取坐卧等舒适体位。家长在配合小儿体位的基础上，以省力、方便操作便于用力为前提，选取坐位或站位均可。3、按摩时家长应态度和蔼、细心耐心、取穴准确、手法熟练、操作认真。

4、家长的手应洗净，摘去戒指、手链等饰物，以免刮伤小儿。冬季按摩时双手宜暖。5、推拿时应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁、

空气清新、温度适宜。6、小儿皮肤娇嫩，在给其按摩时，要注意使用温和的介质，防止在按摩时

擦伤皮肤。小儿推拿注意事项1、小儿过度饥饱、哭闹时均不宜按摩。小儿推拿注意事项7、如果按摩手上的穴位，无论男女，一般以左手为主。8、在调理疾病时要有一定的针对性，如果调理的目的太多反而会影响效果。9、小儿推拿的时间一般在20-30分钟，小儿推拿由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。10、小儿推拿后忌吃生、冷、油腻及不易消化吸收的食物，多喝开水。小儿推拿调理时，必须要有正确的诊断。家长因为缺乏专业的知识，必要时及时就医。小儿疾病，瞬息万变，请家长不能大意。

小儿推拿注意事项【轻而不浮、快而不乱、平稳扎实、作用深透。取穴准确、操作认真、手法熟练才能达到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。”】小儿推拿切忌用力，带动皮下组织即可，一般每分钟180-200下。

手法的基本要求均匀柔和持久有力轻快【轻而不浮、快而不乱、平稳扎实、作用深透。取穴准确、操作认真捣运捏法掐推揉分合

小儿推拿常用手法拿捣运捏法掐推揉分合小儿推拿常用手法拿分推法以两手拇指桡侧或指面，或食、中二指面自穴位中点向两旁分向推动（←·→），或作“↙·↘”形推动直推法

用拇指桡侧或螺纹面或食中两指螺纹面在穴位上作单方向的直线推动推法1.拇指直推2.食、中指直推1、推法分推法以两手拇指桡侧或指面，或食、中二指面自穴位中点向两旁分2、揉法

以中指或拇指端、掌根、大鱼际吸定于一定穴位上，作顺时针或逆时针方向的旋转揉动称揉法，亦可分别称为指揉法、掌根揉法、鱼际揉法。中指揉法

拇指揉法

掌根揉法

鱼际揉法

2、揉法以中指或拇指端、掌根、大鱼际吸定于一定穴位上3、摩法以全手掌面或食指、中指、无名指、小指面附着于一定的穴位上，以腕关节连同前臂作顺时针方向或逆时针方向环形移动摩擦，称摩法。四指摩法、掌摩法【操作要领】1、肩臂放松，肘关节微曲，指掌着力部分随腕关节主动屈伸、旋转，动作要协调。2、指掌在体表作环旋抚摩时，不要带动皮下组织，“皮动肉不动”。3、根据病情和体质，注意掌摩顺时针或逆时针方向，以达到预期的补泻疗效。4、用力柔和自然，速度均匀协调，压力要大小适当。5、操作频率每分钟120-160次左右。3、摩法以全手掌面或食指、中指、无名指、小指面附着于一定的穴4、捏法【操作方法】方法一：用屈曲的食指中节桡侧在后顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替向前捻动。方法二：用拇指桡侧在后顶住皮肤，食、中二指前按，三指同时用力提拿住皮肤，双手交替向前捏动。【操作要领】1、拇食二指或拇、食、中三指提拿皮肤，次数以及用力大小要适当，且不可带有拧转。提拿皮肤过多则手法不易捻动向前，提拿过少则易滑脱停滞不前。2、操作时两手交替进行，不可间断，捻动须直线进行，不可歪斜。3、捏脊方向须根据病情由上而下或由下而上。4、捏法【操作方法】【操作要领】本法具有调和阴阳，健脾和胃，疏通经络，行气活血，镇惊安神的作用。此法常用作小儿保健，增进食欲，强壮体质。本法具有调和阴阳，小儿推拿课件：小儿推拿概述特点：1、形态——点状、线状、面状。2、分布——大多数在头面和四肢（特别双手）3、联系——散在的，没有经络样的联系。4、理论——初步的、朴素的、部分的，尚未连贯成系统。（直接来源于实践）。穴位特点特点：穴位特点穴位图穴位图五经穴特点脾常不足，宜补不宜清肝为将军，只清不补心多有余，宜清不宜补肺为娇脏，可清可补肾无实证，只补不清五经穴特点1、脾经

部位：拇指的桡侧，由指端至指根操作：由指端推向指根为补脾，由指根推向指端为清脾。功效：补脾：健脾壮气血；清脾：脾胃去湿，泻火。1、脾经2、胃经部位：大鱼际赤白肉际。由腕横纹至拇指根横纹处。操作：由腕横纹推至拇指根为清胃功效：清胃热，降脾胃上逆之浊气，消食，进食。2、胃经3、肝经部位：食指指面，由指跟至指端成一直线。操作：由指根推向指端，为平肝（清肝）功效：平肝熄风，解热镇惊，舒肝郁，除烦躁。3、肝经4、心经（临床不做此穴）部位：中指指面，由指跟至指端操作：由指根推向指端，为清心火功效：清心火，补心血，利小便4、心经5、肺经部位：无名指指面，由指跟至指端操作：由指根推向指端，为清肺，由指端推向指根为补肺；往来推之，为清补肺功效：清肺-温肺止咳解表；补肺-益气固表；清补肺-温肺化痰5、肺经6、肾经部位：小指指面，由指根至指端。操作：由指端推向指根为补肾。功效：补肾益脑。止虚火6、肾经7、大肠线穴位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线操作：从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；反之为清大肠功效：涩肠止泻，泻火通便，调理胃肠气机7、大肠8、小肠线穴位置：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线操作：从指尖推向指根为补，反之为清，称清小肠功效：清利湿热，引火下行，泌别清浊8、小肠9、板门面状穴位置：手掌大鱼际平面操作：指端揉，称揉板门或运板门功效：消食导滞，调理脾胃，除胀气，止呕。9、板门10、四横纹短线状穴位置：掌面食、中、无名、小指间关节横纹处操作：拇指甲掐揉，称掐四横纹功效：消胀散结，调和脾胃。10、四横纹短线状穴前臂三穴前臂三穴位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线手法：用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关功效：培补元气，助气活血，温阳散寒，发汗解表。三关位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线三关位置前臂正中，总筋至洪池成一直线。手法用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水。功效：清热解表，安神除烦，泻心火，利小便，化燥痰天河水位置前臂正中，总筋至洪池成一直天河水位置：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。手法：用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。功效：清实火，退高热，除热痰，凉血解毒六腑位置：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。六腑小儿推拿课件：小儿推拿概述小儿推拿课件：小儿推拿概述小儿推拿课件：小儿推拿概述1、足三里（4岁以上宝宝使用）位置：正坐曲膝垂足，由外膝眼（膝盖外下凹陷处）直下3寸（或四横指），距离胫骨约一横指的地方操作：按揉足三里。50～100次功效：调和脾胃，消食导滞，疏风和血调中理气导滞通络，扶助正气，强壮身体。1、足三里2、三阴交位置：小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方操作：按揉三阴交。100～300次。功效：通血脉，活经络，健脾胃，助运化，疏下焦主治：遗尿，尿潴留，惊风，腹痛等，通血脉、活经络、疏下焦、利湿热、通调水道，能健脾胃、助运化。2、三阴交3、涌泉点状、线状结合穴位位置：将五个足趾屈曲，在足掌心前面正中可出现一个凹窝处就是本穴。操作：推涌泉；揉涌泉。50～100次功效：宁心安神，益肾、清热、开郁主治：推涌泉能引火归元，退虚热，主要用于五心烦热、烦躁不安等症。退实热，可与推脊，退下六腑，清天河水等穴合用；揉涌泉能治吐泻，左揉止吐，右揉止泻。3、涌泉

小儿推拿的诊断方法（透过现象察不足）

望、闻、问、切

小儿推拿的诊断方法（透过现象察不足）

（一）精神方面—玩的好

1.欢喜快乐：无忧无虑、高高兴兴；2.动作灵活：活泼、好玩、协调；

3.脸色红润：白净、细嫩、有光泽；

4.表情轻松：自然、放松、不生气；

5.愿意找人：喜欢和亲人同伴玩；

6.哭声正常：没脾气、一逗就乐；

7.说话有力：响亮、清晰、有童声；

8.呼吸均匀：听不到明显的呼吸声；

健康小儿（正气足）总体特征（一）精神方面—玩的好健康小儿（正气足）总体特征

（二）饮食方面—吃的好

1、想吃饭——吃饭动作快2、吃得香——吃饭不挑食

3、不过饱——定时、定量健康小儿（正气足）总体特征（三）睡眠方面—睡的好1、易入睡——深沉踏实不惊醒

2、睡时足——睡得及时、充足3、好习惯——按时睡觉、起床（二）饮食方面—吃的好健康小儿（正气足）总体特征（三）

1.望神色:

观察小儿的精神状态和面部气色。

（1）望面色：

红色——热证、实证。

白色——寒证、虚证。

黄色——湿证、虚证。

青色——惊证、主寒。

黑色——寒证、疼痛。

小儿望诊（2）望印堂:

红色——心肺有热。

白色——肺经有痰。

黄色——脾胃必伤。

青色——肝经风热。

黑色——风寒入肾。

1.望神色:

观察小儿的精神状态和面部气色2.望形态（1）头囟：头方发少、囟门迟闭――佝偻病；

（2）皮肤：皮肤萎黄、肌肉消瘦、松弛――脾胃虚弱；皮肤干燥、囟门及眼窝凹陷、啼哭无泪――泄泻

脱水。（3）头发：毛发枯黄、稀疏易脱――气血不足。方颅：前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形，囟门迟闭，由于肾精不足或脾胃虚弱，颅骨发育不良导致。2.望形态方颅：前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形，囟门迟闭，3.望舌（舌为心之苗）

正常：舌质淡红润泽舌苔薄白。（1）舌质：色白——虚证；

色红——热证；

（2）舌苔：

苔白——寒证；

苔黄——热证；

苔腻——积食、痰湿。

花剥苔—舌苔花剥，经久不愈，多属胃之气阴不足。现代医学称为“地图舌”。（3）舌体：舌胖嫩，齿痕明显：多为脾肾阳虚或痰湿内停。3.望舌（舌为心之苗）小儿推拿课件：小儿推拿概述4、望目（目为肝之窍）

正常：黑睛等圆，目珠灵活，目光有神，神采奕奕，眼睑张合自如，是为肝肾精血充沛。

（1）白睛红赤——风热

（2）白睛发黄——黄疸

（3）两目窜视——肝风内动

（4）睡时眼睛不能闭合——脾虚

5、望鼻（鼻为肺之窍）

（1）鼻流清涕—外感——风寒感冒

（2）鼻流黄涕—外感——风热感冒

（3）浊涕而黄—风热犯肺

（4）鼻翼扇动—呼吸困难—肺气郁闭

（5）鼻衄（出血）—气不摄血或血热

妄行，多为肺热或脾虚4、望目（目为肝之窍）

正常：黑睛等圆，目珠灵活，目光有7、望小便

（1）小便清白量多——寒证

（2）小便黄赤短少——热证

（3）尿色深黄染衣——黄疸

（4）尿混浊如米泔水—疳证

6、望大便

（1）大便干燥—实热伤津

（2）大便经常干燥如球状—习惯性便秘

（3）大便清稀，带泡沫——外感风寒

（4）大便稀、有酸臭或败卵味—--内伤乳食

（5）大便稀、色黄秽臭、有粘液—--湿热内滞

7、望小便6、望大便

（1）大便干燥—实热伤

2、咳嗽声：

（1）咳声清扬——风寒咳嗽

（2）咳声重浊——风热咳嗽

（3）干咳无痰——多属肺燥

小儿闻诊1.听声音:

正常哭声：语言清晰响亮，哭声宏亮而长，并有泪液，无咳嗽、哮鸣之声。

(1)声静属寒

(2)声噪属热

(3)声低属虚(4)声高属实

(5)语声低微—气虚

(6)高声尖呼—剧痛

2、咳嗽声：

（1）咳声清扬——风寒咳嗽

（2小儿闻诊

3、呼吸声：

（1）呼吸气粗—实热证

（2）喉间哮鸣—哮喘

（3）呼吸急促—肺炎4、嗅气味:

（1）口气臭秽—