2019初级护师考试真题《基础知识》答案及解析

淋巴转移是多数癌最常24淋巴转移是多数癌最常24条：肾结核、骨胃癌主要的转移途径是淋巴血运直接蔓延脱落细胞种植多途径转移【答案】A【解析】2015年原题。见我的蒙题大法第11条：见转移途径，拿不准时就选淋巴转移。肾脏的结核感染主要来自于肺结核肠结核骨结核脑结核淋巴结核【答案】A【解析】2015年原题。见我的蒙题大法第结核、肠结核、结核性脑膜炎等的原发病灶一般均在肺，因为结核菌是呼吸道传播的，先有肺结核，严重了才发展成其他。不论手术与否，不论是哪个部位的结核菌感染，抗结核治疗均至少需要6个月！是持久战！肾盂肾炎最常见的致病菌是变形杆菌大肠杆菌葡萄球菌厌氧菌粪链球菌【答案】B【解析】肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌多见。4.系统性红斑狼疮的发病机制是药物过敏劳累过度烟酒过多烈日暴晒自身免疫【答案】E【解析】2012年原题。见我的蒙题大法第27条：哮喘、血栓闭塞性脉管炎、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、1型糖尿病、急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征（GBS）等疾病均与免疫因素有关，可能用到糖皮质激素抑制免疫。病名太多，大家也很难记住，考试时问什么病的病因，如果忘记就选“免疫因素”（又称自身免疫、免疫紊乱、免疫介导性炎症等），因为这是重点也是难点！5.患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70~80次/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因为胎头受压脐带打结脐带脱垂脐带先露脐带绕颈【答案】C【解析】此患者有较多液体自阴道流出，应考虑胎膜早破。胎儿出现胎心下降，阴道检査有条索状物脱出宫颈2cm，最可能原因为脐带脱垂。6.有关婴儿期辅食添加原则，不正确的是由少到多由粗到细由稀到稠由单一到多种循序渐进【答案】B【解析】2012年原题。婴儿辅食添加原则:由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进。患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是后鼻道狭窄鼻腔相对较小鼻窦口相对较大咽鼓管宽、短、直喉部较长，呈漏斗状【答案】D【解析】2011年原题。由于婴儿咽鼓管短、宽、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。患者，男，45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。病因不包括长时间站立工作静脉壁薄弱从事负重工作工作环境寒冷静脉瓣膜发育不良【答案】D【解析】2014年原题。本题考查的是下肢静脉曲张与血栓闭塞性脉管炎病因方面的区别。血栓闭塞性脉管炎的病因主要是吸烟、寒冷。原发性下肢静脉曲张是因下肢皮下浅静脉本身的病变或解剖因素所造成的，如先天性静脉壁发育不良、静脉壁内弹力纤维较少等原因，其中也有下肢浅静脉的瓣膜功能不良。此外，长时间站立工作、从事负重工作等也是导致原发性下肢静脉曲张的重要原因之一。患者男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为疼痛胸壁软化肋间神经损伤气胸血胸【答案】B【解析】2010、2011、2015年均考过原题。相临多根、多处肋骨骨折→胸壁失去支撑而软化→反常呼吸（吸气时，软化区内陷；呼气时鼓出），此类胸廓称为连枷胸，首要的急救措施是包扎固定。心脏冲动的起源部位是A.房室结B.窦房结C.浦肯野纤维D.心室E.心房【答案】B【解析】2011、2012、2015年均考过原题。在我国，肝硬化的主要病因是血吸虫病病毒性肝炎胆石症胆道蛔虫病E.胃溃疡【答案】B【解析】2011、2015年均考过原题。12.支气管哮喘反复发作的关键因素缺氧感染免疫缺陷精神紧张E.气道变应性炎症【答案】E2018年原题。妊娠末期子宫大小由原来的5ml增加到多少毫升2000m3000m3500m4000m5000m【答案】E【解析】死记题。子宫颈癌的好发部位是子宫颈外口子宫峡部子宫颈管内宫颈鳞柱状上皮交界处E.宫颈阴道部【答案】D【解析】2012、2015年均考过原题。各类休克共同的病理生理改变是酸碱平衡失调B.组织细胞坏死外周血管阻力升高有效循环血量锐减心排出量减少【答案】D【解析】2014、2016年均考过原题。血小板来源于骨髓中的浆细胞单核细胞巨核细胞巨噬细胞组织嗜碱细胞答案】C解析】2013年原题高血压脑病指的是外来血栓堵塞脑动脉脑肿瘤脑血管内压高而破裂血黏稠致脑血栓形成脑小动脉严重痉挛致脑水肿【答案】E【解析】2012、2014、2016年均考过原题长期无保护地接触X线可引起表皮灼伤骨脱钙骨髓受抑制营养不良肺结核【答案】C【解析】2014年原题。慢性胃炎常见的病原菌是幽门螺杆菌四联球菌链球菌支原体衣原体答案】A【解析】2015、2018年均考过原题。患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是胆汁刺激胃酸刺激尿液刺激血液刺激胰液刺激【答案】A【解析】2012、2018年均考过原题。右上腹为肝胆所在位置，不论是肝还是胆，内均有胆汁（为肝脏所分泌），故为胆汁刺激所致。血液对腹膜刺激性不大。有些结构选【胰液刺激】，错误！胰腺不在右面！急性腹膜炎的标志性体征是持续腹痛腹胀明显肠鸣音消失腹膜刺激征移动性浊音【答案】D【解析】表现方面，最爱考典型、特征、标志性，指的是只有这个病有，其他病没有的表现，就选特别的那个就可以了。22.关节脱位治疗以手法复位为主，最好在伤后几周内进行12345【答案】A解析】送分题，复位当然是越早越好了！患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕吐鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是前腹壁肠系膜血管胃底食管下段直肠下端肛管腹膜后【答案】C【解析】送分题，其他选项位置的出血太难吐出来了！患者，男性，36岁，背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，问患者感染的细菌是金黄色葡萄球菌溶血性链球菌变形杆菌铜绿假单胞菌白色念珠菌【答案】D解析】2017年原题。金黄色葡萄球菌：脓液稠厚、黄色、无臭；链球菌：脓液稀薄,淡红色,量较多；大肠埃希菌：脓液无臭；铜绿假单胞菌：脓液为绿色甜腥臭味；变形杆菌：脓液有特殊恶臭。闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是肠管破裂肠系膜损伤腹膜后血肿实质性脏器破裂膀胱破裂【答案】D【解析】2013、2016年均考过原题。成人缺铁性贫血的主要病因是需要量增加而摄入不足铁吸收不良慢性失血理化因素生物因素答案】C解析】2016年原题。成人缺铁性贫血的主要病因是慢性失血。小儿缺铁性贫血的主要病因是需要量增加而摄入不足。短暂性脑缺血发作的主要病因是动脉硬化结节性动脉炎先天性血管畸形风湿性心脏瓣膜病持久发作心房颤动【答案】A【解析】2016年原题。正常脐带内含有一条脐静脉和一条脐动脉一条脐静脉和两条脐动脉一条股静脉和两条股动脉一条上腔静脉和两条颈动脉一条股静脉和两条脐动脉【答案】B【解析】脐带内有一条较粗、壁薄的脐静脉和两条较细、壁厚的脐动脉。脐静脉带有来自胎盘氧含量较高、营养丰富的血液进入胎体。脐动脉有来自胎儿氧含量较低的混合血，注入胎盘与母血进行物质交换。风湿性心脏瓣膜病中最常见的是二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄【答案】A最常见的右向左分流型先天性心脏病是房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症主动脉狭窄【答案】D平时喜食素食不嗜烟酒有胆绞痛史24岁时做过阑尾手术【答案】D2012年原题。急性胰腺炎最主要的病因是胆道疾病。内痔好发部位多在截石位的3、5、10点1、5、9点1、6、11点3、7、9点3、7、11点【答案】E内痔好发部位多在截石位的3、7、11点卵巢因素导致不孕的根本原因是A.不排卵

多囊卵巢卵裂异常影响受精E.精卵结合异常【答案】A高泌乳素血症、垂体有机构给的答案是卵巢是排卵器官。卵巢因素导致不孕的根本原因是不排卵。泌乳素瘤、多囊卵巢和希罕氏综合征等均可导致卵巢不排卵B，错误！高泌乳素血症、垂体有机构给的答案是预防尿酸盐结石可服用A.氧化镁或维生素B6氯化铵C.碳酸氢钠D.氯化钾E.别嘌呤醇【答案】C碳酸氢钠是碱性的，可中和尿酸患者，女，48岁，2年来月经期不规则，持续时间长，经量増加，咨询避孕措施，应指导其选用A.阴茎套B.长效避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕E.短效口服避孕药【答案】A长效避孕针可致月经周期不规则、经量多。月经过多过频或不规则出血为宫内节育器放置禁忌症。安全期避孕不可靠。短效口服避孕药年龄大于45岁者禁用。48.早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起A.肺气肿肺水肿呼吸暂停D.坠积性肺炎E.肺透明膜病【答案】E早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起肺透明膜病。49.50岁以上男性易患的肺癌类型是腺癌鳞癌C.髓样癌D.小细胞癌E.大细胞癌【答案】B50岁以上男性易患的肺癌类型是鳞癌。患者男，29岁，1年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛。夜间有低热、盗汗，实验检查:酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，该致病是大肠埃希菌破伤风杆菌真菌结核杆菌E.铜绿假单胞菌【答案】D2011年原题。翻遍所有护理课本，只发现结核菌感染时有盗汗。某医院内科病房，治疗护士误将甲床的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后心里十分矛盾和紧张，想把此事隐瞒下去。此护士的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的A.不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质B.正确执行临床护理实践和技术规范C.工作严谨、慎独，对执业行为负责D.严格执行医嘱，发现医嘱违反法律E.按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理【答案】C“想把此事隐瞒下去”是题干的核心。命题人的得意之处，在于对“慎独”的理解。所谓“慎独”，是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动,而不做任何有违道德信念、做人原则之事。有机构给的答案是B，错误。类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是自身抗体IgM外源性抗体自身抗体IgA胶原蛋白E.Ⅱ型胶原抗体【答案】A【解析】最常见的右向左分流是法洛四联症31.小儿尿道感染最常见的病菌是大肠埃希菌变形杆菌克利伯杆菌大肠杆菌革兰阳性球菌【答案】A【解析】人卫指导书原文：尿路感染的致病菌多为肠道革兰阴性菌，80%以上为大肠埃希菌。但其实，大肠埃希菌别称大肠杆菌，命题人真砖家。32.急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是压榨性疼痛撕裂性剧痛窒息样疼痛针刺样疼痛刀割性疼痛【答案】B【解析】急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是撕裂性剧痛。 33.患者男，30岁。高热，右上腹痛7天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染源最可能的是胆道感染阑尾炎右膈下脓肿脓毒血症急性胰腺炎【答案】A【解析】2014年原题。胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是胆道感染。关于预防新生儿臀红的措施，不正确的是勤换尿布避免尿液和粪便长时间刺激垫塑料布防止床单潮湿大便后用温水洗净臀部包裹不可过松或过紧【答案】C【解析】塑料布阻碍了臀部的透气性，容易产生臀红。大规律：凡是不透气的材质，全错！婴儿肠管的总长度约为身长的1倍身长的2倍身长的3倍身长的4倍身长的6倍【答案】E【解析】人卫指导书原文：婴儿肠道相对成人较长，一般为身长的 5～7倍，分泌面积及吸收面积较大，利于消化吸收。新生儿肺透明膜病的主要病因是A.肺间质炎症B.肺实质炎症C.肺间质纤维化D.缺乏肺泡表面活性物质E.肺表面物质增多所致【答案】D【解析】新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起的。患者男，57岁。急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛，软瘫，腹胀，心电图示：T波高尖，QT期间延长。该患者最可能发生了低钾血症B.高钾血症C.水中毒D.尿毒症E.酸中毒【答案】B【解析】见我的蒙题大法第48条：酸↑：深快呼吸、口唇樱桃红、烂苹果味（酮味）；钾↑：肌无力、慢速心律失常、T波高尖；钾↓：肌无力、腹胀、肠鸣音减弱、快速心律失常、T波低平、出现U波；钙↓：抽搐、惊厥。低钙主要见于急性胰腺炎、枸橼酸钠中毒、甲状旁腺被误切除、小儿维生素D缺乏性手足抽搐症。腰椎间盘突出症的基本病因是妊娠遗传因素C.腰部软组织感染D.腰椎间盘退行性变E.腰椎间盘急性损伤【答案】D腰椎间盘突出症、颈椎病的基本病因均是退行性变。传染病的基本特征不包括A.有病原体B.有传染性有流行性、地方性感染后有免疫性E.有阶段性【答案】E有机构传染病的基本特征有病原体、有传染性、流行性、地方性及感染后免疫。给的答案是E，错误！有机构冠状动脉严重狭窄时，心肌缺血达多长时间即可发生急性心肌梗死10~20分钟以上20~30分钟以上30~40分钟以上40~50分钟以上50~60分钟以上【答案】E人卫指导书原文：在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血供锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。颅底骨折易导致颅内感染的原因是A.抵抗力下降B.脑脊液逆流C.内开放骨折D.合并软组织出血E.颅底骨面凹凸不平【答案】B颅底骨折易导致颅内感染的原因是脑脊液逆流。患者女，26岁，去某医院做彩超检查，护士站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水，并且解释了饮水的量和原因，在等待检查的过程中，该患者有尿意难忍，遂向护士反映，护士查看了该患者的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通过后，将该患者的序号向前调动，让其提前检查。检查结束之后，护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是A.护士履行了维护病人的健康，减轻病人痛苦的义务 B.护士履行了解释说明的义务，向患者解释了做法和原因C.护士的行为，融洽了医患关系D.护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益E.护士实施有效沟通，对患者进行了人文关怀【答案】D送分题，这个护士没有错！公正原则对护士的要求：1.公正地分配医疗卫生资源：按照医学标准、社会价值标准、家庭角色标准、科研价值标准、余年寿命标准等综合权衡在比较中进行筛选，以确定稀缺卫生资源享用者资格。2.以平等的态度对待病人：对病人不分地位、财产状况，一视同仁。3.公正地解决护患纠纷：在护理工作中发生护患纠纷或护理差错事故时，护士应站在公正的立场上。公正并非死板的平均。患者，男，42岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴发恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是A.父亲因冠心病去世平时喜食素食不嗜烟酒有胆绞痛史24岁时做过阑尾手术【答案】D2012年原题。急性胰腺炎最主要的病因是胆道疾病。内痔好发部位多在截石位的3、5、10点1、5、9点1、6、11点3、7、9点3、7、11点【答案】E内痔好发部位多在截石位的3、7、11点卵巢因素导致不孕的根本原因是A.不排卵

多囊卵巢卵裂异常影响受精E.精卵结合异常【答案】A高泌乳素血症、垂体有机构给的答案是卵巢是排卵器官。卵巢因素导致不孕的根本原因是不排卵。泌乳素瘤、多囊卵巢和希罕氏综合征等均可导致卵巢不排卵B，错误！高泌乳素血症、垂体有机构给的答案是预防尿酸盐结石可服用A.氧化镁或维生素B6氯化铵C.碳酸氢钠D.氯化钾E.别嘌呤醇【答案】C碳酸氢钠是碱性的，可中和尿酸患者，女，48岁，2年来月经期不规则，持续时间长，经量増加，咨询避孕措施，应指导其选用A.阴茎套B.长效避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕E.短效口服避孕药【答案】A长效避孕针可致月经周期不规则、经量多。月经过多过频或不规则出血为宫内节育器放置禁忌症。安全期避孕不可靠。短效口服避孕药年龄大于45岁者禁用。早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起A.肺气肿肺水肿呼吸暂停D.坠积性肺炎E.肺透明膜病【答案】E早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起肺透明膜病。49.50岁以上男性易患的肺癌类型是腺癌鳞癌C.髓样癌D.小细胞癌E.大细胞癌【答案】B50岁以上男性易患的肺癌类型是鳞癌。患者男，29岁，1年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛。夜间有低热、盗汗，实验检查:酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，该致病是A.大肠埃希菌B.破伤风杆菌真菌结核杆菌E.铜绿假单胞菌【答案】D2011年原题。翻遍所有护理课本，只发现结核菌感染时有盗汗某医院内科病房，治疗护士误将甲床的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后心里十分矛盾和紧张，想把此事隐瞒下去。此护士的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的A.不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质B.正确执行临床护理实践和技术规范C.工作严谨、慎独，对执业行为负责D.严格执行医嘱，发现医嘱违反法律E.按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理【答案】C“想把此事隐瞒下去”是题干的核心。命题人的得意之处，在于对“慎独”的理解。所谓“慎独”，是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动,而不做任何有违道德信念、做人原则之事。有机构给的答案是B，错误。类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是自身抗体IgM外源性抗体自身抗体IgA胶原蛋白E.Ⅱ型胶原抗体【答案】A2011年原题。类风湿关节炎发病机制：潮湿、寒冷等引发自身免疫，产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子（RF）→滑膜炎（最基本病理改变）。有机构给的答案是B，错误。患者男，40岁。于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然剧烈疼痛，恶心，呕吐，急诊入观察室，确诊为急性胰腺炎。引发本病最可能的病因是A.大肠杆菌B.免疫反应C.结核杆菌D.曲门螺杆菌E.自体消化【答案】E急性胰腺炎是多种病因导致的胰腺及其周围组织被胰酶自身消化所致的化学性炎症。容易引起泌尿系统结石的因素不包括尿pH值改变摄入水量尿路感染尿路异物肾脏功能【答案】E有机构给的答案是C，错误。容易引起泌尿系统结石的因素包括尿 pH值改变、摄入水量过少、尿路感染、尿路异物等。患儿，女，6个月，诊断为粟粒型肺结核，关于此患儿病情特点的叙述，错误的是A.病情重而不典型B.易伴发结核性脑膜炎C.病情进展慢D.累及器官多E.病死率高【答案】C6个月以下婴儿患粟粒型肺结核的特点为病情重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多。病程进展快，病死率高。癫痫持续状态是指A.连续的失神发作B.连续大发作，意识持续丧失C.单侧肢体频繁抽搐D.单侧肢体连续发生触电感E.长期用药但经常发作【答案】B【解析】癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。目前我国围生期的时间规定是A.孕满28周至出生后7天B.孕满32周至出生后7天孕满36周至出生后7天孕满38周至出生后7天孕满40周至出生后7天【答案】A胎龄满28周（体重>1000g）至出生后7足天，称围生期。此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，发病率高，死亡率高，特别是新生儿早期（生后1周内）。烧伤的病因不包括A.放射线B.超声波光源电击酸碱等化学物质【答案】B烧伤泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂（E.酸碱等化学物质）、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。电烧伤是指电流作用于人体表面和深部组织造成的损伤。其损伤的程度与电流的种类，电压的高低，电流在人体的途径，人体的绝缘状态，与电流接触的时间长短有关。有关胎盘早剥的叙述，正确的是A.对孕妇无影响B.分娩期不易发生是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离D.是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离多发生于妊娠28周后【答案】C2012年原题。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期一种严重并发症，起病急，发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。患者女，30岁，左手腕手上不慎离断，断肢的保存方法是A.生理盐水浸泡B.10%葡萄糖液浸泡C.伤口外用抗生素干燥、包裹，4℃左右冷藏E.0℃以下低温冷冻保存【答案】D【解析】2012年原题。断肢保存：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4℃左右。避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好，并做好标记。一氧化碳中毒最先受损的部位是大脑心脏C.肾脏D.脾脏E.肺脏答案】A2012、2015年均考过原题62.系统性红斑狼疮最常受损的部位是A.大脑B.心脏C.肾脏D.脾脏E.肺脏答案】C2012、2015年均考过原题。甲亢危象治疗过程中禁用的药物是A.异丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙硫氧嘧啶E.碘化钠【答案】B【解析】见我的蒙题大法第47条：甲状腺危象的高热可用物理降温，禁忌阿司匹林，因其可促进TH释放。水痘如有高热可物理降温，忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。阿司匹林可诱发哮喘，伤胃（饭后服）。小剂量阿司匹林可抗血小板聚集治疗血管病，但出血性疾病禁用（如再障、白血病、特发性减少性紫癜等血液病）。人体最重要的神经内分泌器官是A.下丘脑B.腺垂体C.肾上腺D.甲状腺胰腺【答案】A【解析】2012年原题。下丘脑可以合成、释放促激素和抑制激素，对腺垂体起调节作用，是人体最重要的神经内分泌器官。患者，女，23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物，现肿物变化不大，无何不适。最可能的诊断是甲状腺腺瘤甲状腺癌单纯性甲状腺肿D.甲状腺机能亢进E.桥本甲状腺肿【答案】C【解析】单纯性甲状腺肿俗称“大脖子病”，是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，不伴有甲状腺功能异常。66.患者男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3全今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是低血压急性胸膜炎急性心包炎自发性气胸心脏神经官能症【答案】D2017年原题。自发性气胸分为继发性和原发性。继发性：慢性阻塞性肺疾病（COPD,包括慢支、肺气肿）、肺结核→肺大疱形成。原发性：瘦高男性青壮年,先天肺大疱。用力过猛、剧咳引起肺大疱破裂→同时临近的胸膜撕裂→突感一侧胸痛、呼吸困难,可伴有刺激性干咳。主要处理：穿刺抽气。67.溃疡性结肠炎的好发部位是A.升结肠中B.回盲部空肠横结肠E.直肠、乙状结肠【答案】E溃疡性结肠炎病变部位主要在直肠和乙状结肠。68.引起脑出血的最常见原因是A.高血压B.脑动脉硬化C.颈动脉硬化D.脑动脉瘤E.脑血管畸形【答案】A人卫指导书原文：脑出血以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见，以豆纹动脉最为常见。但很多教材写的都是高血压。有机构给的答案是B，错误。小儿缺铁性贫血的原因是A.摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.物理因素E.生物因素【答案】A【解析】成人缺铁性贫血的主要病因是慢性失血。小儿缺铁性贫血的主要病因是需要量增加而摄入不足。成人正常血钾浓度是0.5~1.0mmol/L1~1.5mmol/L2.5~3.0mmol/L3.5~5.5mmol/L6.5~7.0mmol/L【答案】D正常值总结：血钠：135-145mmol/L；血钾：3.5-5.5mmol/L；PH：7.35-7.45。上消化道大出血的最常见原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.肝硬化肝炎E.胃癌答案】A上消化道大出血的最常见原因是消化性溃疡。72.腹外疝的发病基础是A.腹壁强度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺损B.长期便秘C.低蛋白血症D.长期咳嗽E.长期重体力劳动【答案】A蒙题大法第1条：4个短选项，1个长选项，选最长！因为命题人没有功夫给你设计那么长的干扰选项！患者女，48岁。主诉经期延长平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是A.止血药B.雌激素C.雄激素D.刮宫术及送病理检查E.中草药【答案】D【解析】2016年原题。该患者处于绝经前后，且出血量多，应采用刮宫术止血，刮宫是立即有效的止血措施，而且刮出物送检可明确诊断以排除子宫内膜恶性病变。引起原发性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化饮食中含多量粗纤维D.长期饮用蓝绿藻污染水E.黄曲霉真菌【答案】C2015、2017、2018年均考过原题。肝癌的病因为考试热点，汇总如下：与肝癌的发生关系最密切的是慢性肝炎后肝硬化（多为大结节性肝硬化），唯一可以肯定的促进因素是乙肝，发病与丙型肝炎病毒感染也有关。黄曲霉菌污染所致的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黄曲霉菌的代谢物霉毒素B1（AFB1），有强的致癌作用。池塘中生长的蓝绿藻产生的微囊藻毒素可导致肝癌。一些化学物质如亚硝胺类（腌制食物中含有）、有机氯农药、偶氮芥等为可疑致癌物质。嗜酒、缺硒和遗传易感性也是重要的危险因素。肺炎发热的类型是A.稽留热B.弛张热间歇热D.不规则热以上都是【答案】A稽留热：波动不超过1℃，见于伤寒、肺炎球菌肺炎；弛张热：波动超过1℃，见于败血症、细菌性肝脓肿；间歇热，高热与正常体温交替出现，见于疟疾；不规则热：变化不规则，见于流行性感冒、肿瘤性发热。下列哪种疾病不属于ICU的收治对象A.急性心肌梗死MOSFCOPD大面积烧伤ARDS【答案】CCOPD包括慢性支气管炎、肺气肿，如果这些病人都要住ICU，那么ICU要爆！镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数>2个>3个>5个>7个>10个【答案】B红3白5。每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿。每高倍视野中平均见到5个以上白细胞，，称镜下脓尿。慢性肺心病的发病机制是A.右心前负荷加重B.右心后负荷加重C.左心前负荷加重D.左心前、后负荷加重E.左心后负荷加重【答案】B慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心后负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。左心室后（压力）负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄等。右心室后（压力）负荷过重见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。护理伦理从本质上来看，属于社会公德B.职业道德C.家庭道德D.个人私德E.思想道德【答案】B送分题。护理是个职业。尿道裂伤引起起的急性尿潴留，最有效的措施为按摩腹部热敷强行导尿膀胱穿刺造痿E.改变排尿姿势尿道裂伤引起起的急性尿潴留，不宜导尿或未能立即手术者，不可强行导尿，可行耻骨上膀胱穿刺。最有效的，往往是最费劲、最复杂的那个措施。中暑的主要病因是A.环境湿度过大B.对高温环境的适应能力不足C.汗腺功能障碍散热障碍E.环境温度过高D人卫指导书原文：当环境温度较高（室温超过 35℃）、强辐射热，或气温虽未达高温，但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施，在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑。人体散热方式有辐射、蒸发、对流及传导。当环境温度较高，潮湿及空气流通不畅，以上4种散热方式均发生障碍时，热量在体内聚集而致中暑。可见“散热障碍”最全面。适用于冠心病病人的麻醉药物是A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷氟烷C老年冠心病患者应用七氟烷具有较高的安全性，且对患者心肌酶可起到较好的改善作用，且对心率、血压水平的影响相对较小，建议推广。在电影《唐人街探案2》中有段情节是，凶手先将受害者用七氟烷麻醉，然后在受害者清醒的情况下挖去内脏。七氟烷是一种新型的卤族吸入麻醉药，与其他吸入麻醉药相比，具有诱导快、呼吸道刺激小、溶解度低，并且吸收和清除迅速，苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻等优点，许多著名麻醉学专家将其誉为吸入麻醉的里程碑式药物。七氟烷于1990年首先由日本的药监部门批准于临床使用，而AbbVie公司则将它推向了全世界广泛使用。下列可引起起肾后性肾衰竭的是脱水腹膜后肿瘤压迫急性肾炎先天性尿路畸形急性肾盂肾炎此题命题失误，讲道理，B和D皆对。具体命题人用的什么答案，无从得知。肾衰原因有：1．肾前性：各种引起肾血流量减少的疾病，如脱水、休克、心脏功能不全等。2．肾性：由于肾脏本身的疾患（如急性肾炎），引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾性。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小阻塞及坏死；重金属、化学制剂等直接损害肾脏。3．肾后性：任何原因引起的尿路梗阻致肾实质损伤，如腹膜后肿瘤压迫、先天性尿路畸形、输尿管狭窄、肾结石、肾结核、磺胺结晶等。急性肾盂肾炎通常不会引起肾功能衰竭。肾蒂损伤最严重的并发症是血尿休克疼痛肿块排尿困难B肾蒂损伤最严重的并发症是休克。送分题，对比哪个最严重即可。新生儿期应进行的预接种是A.百白破疫苗B.脊髓灰质炎疫面C.麻疫苗D.卡介苗E.流脑疫苗D新生儿期应注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗小儿高热惊厥常见的病因是颅内感染颅内占位性病变颅外感染低钙血症脱水小儿惊厥以高热惊厥最常见，多由上呼吸道感染引起。上呼吸道当然不属于颅内。微生物是很难攻击到颅内的，脑炎、脑膜