2022年北京大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）

2022年北京大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）一、单选题.关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的0A、无症状或症状较轻者，可仅用阴囊托或穿紧身内裤B、高位结扎和切断精索内静脉C、切除阴囊内的部分扩张的静脉D、精索内静脉与腹壁深静脉吻合答案：C解析：对严重精索静脉曲张的手术治疗，目的是阻断血液逆流，解决血液淤积于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的，必须采用其他手术方法,如精索内静脉高位结扎术等。.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是0。A、开瓣音B、心尖部舒张期隆隆样杂音C、心界明显扩大D、第一心音亢进E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂答案：E.卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者，每天需要的最低热卡是0。A、75kcalkgB、50~60kcaIkgC、30~50kcaIkgD、25~30kcaIkgE、15~20kcaIkg答案：D.下列有关0—糖链及其合成的叙述，不正确的是0。A、合成在糖基转移酶催化下进行B、需要糖链载体C、糖基与肽链的丝氨酸残基连接D、在多肽链上逐个加上糖基E、核心二糖可重复延长及分支，再连接单糖答案：B5,下列哪种疾病属于免疫性溶血性贫血()A、海洋性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、新生儿溶血性贫血D、弥散性血管内凝血答案：C解析：导致溶血性贫血的原因很多：①海洋性贫血是珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血；②遗传性球形细胞增多症是由于红细胞膜缺陷，引起的红细胞膜异常性溶血性贫血；③新生儿溶血性贫血是同种免疫性溶血性贫血；④弥散性血管内凝血属于血管性溶血性贫血。6,术后肺不张的主要治疗方法是0A、超声雾化吸入止咳药B、深呼吸及咳嗽C、应用祛痰药D、应用抗生素答案：B解析：术后肺不张常发生在胸、腹大手术后。肺泡和支气管内分泌物积聚，又不能很好咳出，堵塞支气管，造成肺不张。可见肺不张的根本病因是痰液堵塞支气管，因此其主要治疗方法是鼓励患者深呼吸及咳嗽，帮助患者多翻身，解除支气管堵塞，使不张的部分肺尽快重新膨胀。.自主神经系统活动的特点是()A、内脏器官均接受交感和副交感双重支配B、对效应器的支配一般具有紧张性作用C、活动度高低与效应器功能状态无关D、副交感神经的主要作用在于使机体适应环境的急剧变化答案：B解析：自主神经对效应器的支配一般表现为紧张性作用。不是所有的组织器官都接受交感和副交感神经的双重支配。自主神经的外周作用与效应器本身的功能状态有关。使机体适应环境的急剧变化是交感神经的主要作用。.关于端粒和端粒酶的叙述，下列哪项是不正确的()A、端粒酶可看作是一种反转录酶B、端粒对维持染色体的稳定性和DNA复制的完整性有重要作用C、端粒酶兼有提供DNA模板和催化反转录的功能D、肿瘤形成时，端粒可表现为缺失、融合或序列缩短答案：C解析：端粒是真核生物染色体线性DNA分子末端的结构，在维持染色体的稳定性和DNA复制的完整性方面起重要作用。端粒酶是一种由RNA和蛋白质组成的酶。复制终止时，染色体线性DNA末端可缩短，但通过端粒的不依赖模板的复制，可以补偿这种末端缩短。在端粒合成过程中，端粒酶以其自身携带的RNA为模板合成互补链，故端粒酶可看作一种特殊的反转录酶，该酶具有提供RNA(不是DNA)模板和催化反转录的功能。.洋地黄最佳适应证为()。A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压B、肥厚型心肌病C、缩窄性心包炎并静脉压升高D、风湿性心脏病并发心力衰竭E、顽固性心绞痛答案：D.肝硬化失代偿期的内分泌紊乱不包括()A、雌激素增加B、糖皮质激素减少C、醛固酮增加D、抗利尿激素减少解析：肝硬化失代偿期由于肝功能受损，对激素的灭活作用减弱，体内雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平增高。由于雌激素水平增高，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体一性腺轴或垂体一肾上腺皮质轴的功能，致使雄激素减少'糖皮质激素减少。.导致急性左心功能不全最主要的病理生理机制是()。A、肺动脉压增高B、肺静脉压增高C、左室舒张末压增高D、肺毛细血管楔压增高E、外周动脉压增高答案：B.关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不正确的()A、经严格内科治疗无效者应手术治疗B、胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽C、合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证D、溃疡难以切除时可行旷置术答案：C解析：①对于消化性溃疡合并穿孔，若患者一般情况较好,症状较轻、发病在24小时内、且是空腹的小穿孔，可行非手术治疗，因此消化性溃疡合并穿孔并不是手术治疗的绝对适应证。②对于十二指肠溃疡若估计切除溃疡病灶有困难者，不应勉强切除，否则容易损伤胆总管、胰管招致严重后果，此时可将溃疡旷置(Bancroft术式)。BiIIrothII式胃切除术后，酸性胃内容物不再接触溃疡病灶，旷置的溃疡可自行愈合。.枪击音和毛细血管搏动征常见于()。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全答案：C.患儿，男，11岁，感冒，流涕，咳嗽，一周后愈，半月前，心慌胸闷，入院体检：R：24次/分，HR：104次/分，BP：100/60mmHgo一般情况好，咽充血，第一心音低钝。怀疑病毒性心肌炎，确诊的最可靠的方法是()。A、心电图B、血清酶的改变C、临床资料D、X线透视E、心内膜、心肌活检答案：E.大量出汗易导致()A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、水中毒答案：C解析:①汗液含0.25%氯化钠，而人体血清氯化钠浓度为0.9%,因此大量出汗时，失水多于失钠，导致高渗性缺水(不是低渗性缺水)；②高渗性缺水也称原发性缺水，急性缺水是等渗性脱水，继发性缺水为低渗性缺水。.影响骨骼、肌肉生长发育的最主要的激素是()A、糖皮质激素B、生长激素C、盐皮质激素D、肾上腺素答案：B解析：机体骨骼、肌肉生长发育受到多种激素的调节，但GH是起关键作用的调节因素。实验证明，幼年动物切除垂体后，生长立即停滞，如能及时补充GH,则可使动物恢复生长发育。.下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症()A、中毒性巨结肠B、肠瘦C、肠大出血D、肠穿孔答案：B解析：溃疡性结肠炎病变常位于黏膜与黏膜下层，很少深入肌层，所以很少并发肠瘦。肠瘦是克罗恩病的临床特点之一。.下列属于择期手术的是()A、脾破裂B、绞窄疝C、嵌顿疝D、胃溃疡的胃大部切除术答案：D解析：疝本为良性病，但此题中均发生了并发症，不能回纳的嵌顿病和绞窄疝有发生肠坏死的可能,应为急症手术；胃溃疡是良性病,手术的迟早不影响其疗效。故属择期手术，答案为D。.伸直型肱骨骨果上骨折多见于()A、儿童B、老年男性C、老年女性D、中年女性答案：A.腰椎间盘突出症所致典型下肢痛位于0Av大腿后侧至膝以上B、小腿后侧和足底部C、大腿后侧'小腿外侧和足背外侧D、大腿前侧'小腿内侧和足背内侧答案：C.关于胆管癌的描述，下列哪项是错误的()A、1/3合并有胆管结石B、50%〜70%发生在胆总管上段C、95%为腺癌D、常发生远处转移答案：D解析:腹部肿瘤多以淋巴转移多见，但胆管癌例外，它以沿胆管壁上下浸润为主。胆管癌生长缓慢，很少发生远处转移(D错误)。.患者，男，41岁，肝区不适3个月来院，10年前患“肝炎”。B超检查见肝右叶有5cmX4.8cm不均匀强回声团，脾肋下1cm,厚7cm,腹壁下有1cm宽液性暗区。肝功能检查：胆红素34mmolL,ALT48单位，白蛋白28g/L。应给予的治疗措施是()。A、局部注入无水酒精B、选择性肝动脉栓塞C、限期右半肝切除D、局部放射治疗E、限期不规则肝切除答案：C.女性，50岁。活动后心悸、气促、乏力、黄疸1个月，脾肋下2指，疑有血管外溶血性贫血，下列哪项是血管外溶血时红细胞破坏的检查()A、血红蛋白尿B、含铁血黄素尿C、血红蛋白血症D、高胆红素血症答案：D解析：血红蛋白尿、含铁血黄素尿、血红蛋白血症、血清结合珠蛋白降低为血管内溶血的实验室检查表现。血管外溶血的检查可发现高胆红素血症，以间接胆红素升高为主，尿胆原,粪胆原阳性。故正确答案为D。.不随血液贮存时间延长而下降的是()。A、红细胞的生活力Bv钾离子浓度C、血小板的活性D、pHE、红细胞携带氧的能力答案：B.20岁患者，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血1周。肝、脾不大，血红蛋白76g/L白细胞计数5.0X10VL,血小板计数10'109几，骨髓增生活跃，粒：红为5:1,巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是()A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫痛D、过敏性紫痛答案：C解析：本例临床表现有消化道出血及皮下出血，血小板计数明显减少，骨髓有巨核细胞成熟障碍，无继发性血小板减少原因，诊断应考虑为ITPO再生障碍性贫血'急性白血病、脾功能亢进及过敏性紫痛也可引起继发性血小板减少，但根据血象及骨髓象可排除。.下述甲状腺癌类型中，分化最差的是()。A、滤泡性腺癌B、乳头状腺癌C、巨细胞癌D、嗜酸性细胞癌E、髓样癌答案：C.操纵子的基因表达调节系统属于()A、复制水平调节B、转录水平调节C、翻译后水平调节D、翻译水平调节答案：B解析：操纵子的基因(DNA)表达调节系统，是以DNA为模板转录成mRNA过程中的调节，即转录水平调节。.治疗特发性血小板减少性紫瘦，下列哪项不是切脾的指征()A、糖皮质激素治疗1个月无效B、扫描脾区放射指数增高C、糖皮质激素维持量需大于30mg/dD、对糖皮质激素有禁忌证答案：A解析：糖皮质激素治疗3〜6个月无效方考虑切脾。.关于脊椎结核的叙述错误的是()。A、多有局部红、肿、热、痛及高热B、中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎C、边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎D、X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E、以椎体结核占多数答案：A.下列描述不符合大叶性肺炎的是0。A、多由肺炎球菌引起B、属浆液性炎C、肺泡炎症为主D、可继发肺脓肿E、可继发肺肉质变答案：B.从下蹲位突然站立而发生晕厥的原因是()A、低垂部位静脉舒张B、血液发生倒流C、心率突然减慢D、压力感受性反射敏感性降低解析：从下蹲位突然站立时，由于回心血量减少，可使心排出量减少，动脉血压降低。在正常情况下，血压的快速变化可通过压力感受性反射使心排出量和动脉血压迅速回升。如果压力感受性反射敏感性降低，则心排出量和动脉血压得不到及时纠正，将导致脑部缺血而发生晕厥。其他选项都不是其产生原因。.下列致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是()。A、军团菌一n奎诺酮类抗生素B、肺炎球菌一氨基糖苔类抗生素C、支原体一三代头胞菌素D、克雷伯杆菌一氨基糖昔类抗生素E、流感嗜血杆菌一红霉素答案：D.下列关于每分通气量的叙述，错误的是()。A、是指每分钟进或出肺的气体总量B、随活动量的不同而有差异C、等于潮气量与呼吸频率的乘积D、潮气量减半而呼吸频率1倍时，每分肺通气量减少E、随性别、年龄不同而有差异答案：D.不属于胃迷走神经干切断术的缺点的是()。A、小肠吸收功能障碍B、胆囊舒缩功能减退C、持续性胃痉挛D、胃排空障碍E、顽固性腹泻答案：C.乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)所引起的相应体征是()。A、乳头内陷B、橘皮样变C、表面皮肤凹陷D、局部水肿E、铠甲状胸壁答案：C.小肝癌合并肝硬化，常采用肿瘤与切线的距离是()。A、3cmB、2cmC、1.5cmDx1cmEx0.5cm答案：B.下列哪项不是引起炎性水肿的病因()A、组织液静水压降低B、毛细血管血压升高C、血管通透性增加D、组织液胶体渗透压降低答案：D解析：渗出液是炎症过程中富含蛋白质的液体渗出到血管外，聚集在间质内形成的，其有效滤过压一(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。可见只有组织液胶体渗透压升高，才能使有效滤过压增加，从而使滤过增加，引起炎性水肿。.确定主动脉瓣反流最敏感的方法是()A、X线检查B、磁共振显像C、二维超声心动图D、脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像答案：D解析：①对于主动脉瓣狭窄患者，脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像在主动脉瓣的心室侧可探及全舒张期反流束，为最敏感的确定主动脉瓣反流的方法，并可通过计算反流血量和搏出血量的比例，判断反流严重程度；②二维超声可显示瓣膜和主动脉根部的形态改变，有助于病因确定；③X线检查为形态学粗略检查，不能测定反流量。.降低输血过敏反应发生率的措施是()。A、严格清洗、消毒采血和输血用具B、选用洗涤红细胞C、采用无热源技术配制保存液D、选用一次性输血器E、减慢输血速度答案：B.下列关于原醛症的说法，不正确的是()A、原醛症属于依赖肾素一血管紧张素的盐皮质激素增多B、特醛症引起血醛固酮增多与血清素有关C、原醛症病因中，以醛固酮瘤多见D、特醛症多用药物治疗答案：A解析：原醛症是不依赖肾素一血管紧张素的盐皮质激素增多症。.消化性溃疡的主要症状是()A、烧心B、上腹痛C、反酸、暧气D、厌食、消瘦答案：B解析：上腹痛为消化性溃疡的主要症状，性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适等。可伴反酸、暧气等。.在RNA和DNA中都不存在的碱基是()A、腺噂吟B、黄噂吟G尿喀口定D、胸腺嗑咤解析：参与组成DNA的碱基有腺瞟吟'鸟噂吟、胞口密噬、胸腺喀咤。参与组成RNA的碱基有腺瞟吟'鸟口票聆、胞喀口定、尿喀口定。只有黄喋吟是不存在于RNA也不存在于DNA中的碱基，黄口票岭是核昔酸代谢的中间产物。.可以出现Murphy征阳性的疾病是()。A、急性化脓性胆囊炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性出血坏死性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、绞窄性小肠梗阻答案：A.不宜首选洋地黄治疗的是()。A、阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞B、快速心房颤动C、频发房性期前收缩伴短阵房性心动过速D、预激综合征伴阵发性室上性心动过速E、心功能不全伴窦性心动过速答案：D.有关脓性指头炎的治疗措施错误的是()。A、局部热敷，理疗B、应用磺胺药或抗生素C、抬高患肢，给止痛药D、必须在局部出现波动时方可切开引流E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压答案：D.子宫外子宫内膜异位症最常见于()A、子宫圆韧带B、卵巢C、子宫直肠窝D、阴道壁答案：B解析：子宫外子宫内膜异位症可见于许多脏器，如卵巢、子宫直肠窝、输卵管、子宫韧带、直肠、膀胱、子宫颈、阴道、外阴、腹股沟'腹部手术瘢痕、盆腔淋巴结等。但最常见于卵巢。.伸直型(CoIIes)骨折典型表现是()A、反“餐叉”样畸形B、腕部功能障碍C、“餐叉”样畸形D、腕下垂答案：C解析:伸直型棱骨远端骨折(Colles)多由间接暴力所致，发生在跌倒时前臂旋前、手掌着地，暴力和身体重力使梭骨下端发生骨折。远侧骨折端向背侧及槎侧移位,可表现腕部“餐叉”样畸形，而屈曲型槎骨远端骨折表现为反“餐叉”样畸形。48.最不稳定的骨折是()。A、L2椎体14压缩骨折B、股骨干螺旋形骨折C、胫骨上端横形骨折D、肱骨干青枝骨折E、肩胛骨裂纹骨折答案：B.下列对于输血后溶血反应的处理，错误的是()A、减慢输血速度B、5%碳酸氢钠溶液碱化尿液C、给予糖皮质激素D、必要时给予血液透析答案:A解析：溶血反应的发生一般与血型不符的输血有关，是最严重的输血并发症。溶血反应发生后，应立即停止输血，并进行积极抢救(A错误)。.下列关于阈电位的离子机制，正确的是()。A、细胞膜对钠离子通透性逐渐增大B、细胞膜对钾离子通透性逐渐增大C、细胞膜对钾离子通透性突然增大D、细胞膜对钠离子通透性突然增大E、细胞膜对阳离子通透性逐渐增大答案：D.患者，女，35岁，4年前发现脾大，经常鼻及消化道出血。一年前行脾切除及门腔静脉分流术，此后时有精神错乱表现。肝功检测：ALT及AST正常，血清白蛋白30g/L,为预防精神症状重现应0。A、食用大量高蛋白质饮食改善肝功，提高血清白蛋白B、保持大便通畅，减少毒物吸收C、预防低血糖，降低血氨D、避免应用大量利尿剂，防低钾碱中毒E、预防感染，使产氨减少答案：A.在超速离心时蛋白质分子的沉降系数()。A、与蛋白质分子的密度无关B、与蛋白质分子的形状无关C、与球蛋白的分子质量成正比D、与蛋白质的亲、疏水性有关E、与蛋白质的电荷有关答案：C.肝性脑病给予肠道抗生素治疗的目的是()。A、消除细菌毒素B、减少真菌感染C、抑制肠道细菌D、抑制大肠埃希菌E、预防感染中毒性休克答案：C.2型糖尿病是()。A、青年人中的成年发病型糖尿病B、不能发生于40岁以前C、遗传易感性强的疾病D、胰岛素受体基因突变所致E、线粒体基因突变所致答案：C.关于急性化脓性腹膜炎的体征，下述错误的是()。A、有腹肌紧张B、腹式呼吸减弱C、腹壁肿胀及静脉曲张D、全腹压痛及反跳痛E、肠鸣音减弱或消失答案：C.决定大隐静脉曲张患者能否手术治疗最主要的一项检查是()A、Trendelenburg试验B、Buerger试验C、Pratt试验D、Perthes试验答案：D解析：行大隐静脉高位结扎和剥脱术需在深静脉通畅的前提下进行，Perthes试验可明确深静脉的通畅情况，TrendeIenburg试验是浅静脉(大隐静脉)瓣膜功能试验，Buerger试验是肢体体位试验检测动脉供血情况，Pratt试验是交通静脉支瓣膜功能试验，腰交感神经阻滞试验是了解动脉舒张的检查。.混合性血栓可见于()。A、DIC毛细血管内B、静脉血栓的尾部C、急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘D、静脉血栓的头部E、心室内附壁血栓答案：E.NHL最常累及胃肠道的部位是()。A、直肠B、结肠C、回肠D、十二指肠E、胃答案：C.关于骸关节后脱位的叙述错误的是()。A、患骸疼痛，不能活动B、患肢短缩C、患骸呈屈曲内收外旋畸形Dv臀部可触及脱出的股骨头E、患侧大粗隆上移答案：C.心力衰竭细胞是指慢性肺淤血时肺泡内()。A、吞噬尘埃的巨噬细胞B、吞噬脂质的巨噬细胞C、胞浆内多量含铁血黄素的巨噬细胞D、吞噬细胞碎片的巨噬细胞E、吞噬黑色素的巨噬细胞答案：C.子宫颈癌开始最常发生于()A、子宫颈外口和转化带B、子宫颈内口C、子宫颈前唇D、子宫颈管答案：A解析：子宫颈癌开始通常发生于宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处和转化带处。外口不是一条线，而是宽约0.2cm的边。交界处和转化带也不一定正好在外口，可以在近外口的颈管远端，或宫颈阴道部分。大多数开始发生于宫颈外口或其附近的黏膜上皮。.肥厚型心肌病心肌最明显肥厚的部位在()A、心尖部Bv右室游离壁C\室间隔中部D、主动脉瓣下部室间隔答案：D解析:肥厚型心肌病以左心室或(和)右心室增厚为特征，常为不均匀室间隔增厚，尤其是主动脉瓣下部，因此梗阻性病例过去也称为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。.使近处物体发出的辐散光线聚焦于视网膜上的调节功能称为()。A、辐犊反射B、瞳孔近反射C、角膜反射D、瞳孔对光反射E、折光调节反射答案：A.女性23岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检查项目是0A、X线静脉肾盂造影B、双肾CTC、尿液稀释浓缩试验D、尿液常规+中段尿细菌定量培养答案：D解析：本例拟诊为尿路感染，为明确诊断，不能依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况，及时发现有无尿路结石'梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素，而且尿路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染的诊断意义不大。.Cushing综合征患者出现紫纹的主要原因是()A、皮质醇致皮下蛋白质分解B、皮质醇致皮下脂肪分解C、皮质醇致毛细血管脆性增加D、皮肤感染答案：A解析：紫纹是由于肥胖'皮肤薄'蛋白分解亢进、皮肤弹性纤维断裂所致。其他各项均非引起紫纹原因。.关于丁3型甲亢的叙述，错误的是()A、仅占甲亢病例的5%B、在中年人群和缺碘地区常见C、TT,、ET,水平正常D、TSH减少答案：B解析：仅有血清心增高的甲状腺毒症称为T3型甲亢，占甲亢病例的5%,在碘缺乏地区和老年人群中常见。实验室检查发现血清TT3、FT3增高，但Th、FT」水平正常。由于TT3、增高，负反馈抑制使TSH分泌减少。.在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是()A、表面抗体(抗HBs)B、心抗体(抗HBc)GDNA多聚酶(DNAP)D、Dane颗粒答案：A解析：在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是表面抗体(抗HBs)o.急性结石性胆囊炎最常见的致病菌是()A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肠球菌D、铜绿假单胞菌答案：B解析:急性结石性胆囊炎致病菌主要为革兰阴性杆菌,其中以大肠埃希菌最常见,其他有肠球菌'铜绿假单胞菌、厌氧菌等。.组织液与血浆成分的主要区别是组织液内()A、不含血细胞B、蛋白含量低C、Na.含量高D、K•含量高答案：B解析:血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成,血浆的基本成分为晶体物质溶液,包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体。由于这些溶质和水都很容易透过毛细血管的管壁与组织液中的物质进行交换，所以血浆中电解质的含量与组织液的基本相同，主要差别是后者蛋白含量甚少。.下列属于肿瘤性增生的是()。A、刺激反应性增生B、生理性再生性增生C、修复性增生D、失去原有组织结构与功能，并且为无自限性增生E、炎症性增生答案：D.外周全血细胞减少、骨髓增生低下、三系造血细胞减少，符合()A、急性白血病B、骨髓纤维化症C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征答案：C解析：①虽然50%〜70%的骨髓增生异常综合征患者表现为全血减少，但骨髓增生多明显活跃，仅少部分增生低下。白血病多数病例骨髓原始粒、单或原始淋巴细胞明显增多。原发性骨髓纤维化白细胞数增多或正常。这些都与试题给出的条件不符。②再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，表现为骨髓造血功能低下，全血减少、三系造血细胞减少。.诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是()A、静脉造影B、磁共振显像C、肢体阻抗容积图D、放射性核素静脉造影答案：A解析：MRI对有症状的急性深静脉血栓形成诊断的敏感性和特异性可达90%〜100%,部分研究提示MRI可用于检测无症状的下肢深静脉血栓形成。MRI在检出盆腔和上肢深静脉血栓方面有优势，但对腓静脉血栓其敏感性不如静脉造影。肢体阻抗容积图(IPG)可间接提示静脉血栓形成，对有症状的近端深静脉血栓形成具有很高的敏感性和特异性，对无症状的下肢静脉血栓敏感性低。放射性核素静脉造影属无创性深静脉血栓形成检测方法，常与肺灌注扫描联合进行，适用于对造影剂过敏者。静脉造影是诊断深静脉血栓形成的“金标准”，可显示静脉堵塞的部位、范围、程度及侧支循环和静脉功能状态，其诊断敏感性和特异性接近100%。73.下列哪项不是慢性胰腺炎的常见表现()A、持续上腹痛B、慢性腹泻C、糖尿病D、胰性脑病答案：D解析：腹痛、胰腺假性囊肿'胰腺钙化'糖尿病、脂肪泻为慢性胰腺炎五联征。胰性脑病为急性重症胰腺炎的全身并发症。.治疗缺铁性贫血最重要的是()。A、注射铁剂Bv口服铁剂C、治疗病因D、输血E、进食富含铁的食物答案：C.关于肝硬化腹水的治疗，错误的是()A、低盐或无盐饮食B、高热量饮食C、联合使用利尿剂D、放腹水应彻底答案：D解析：①肝硬化腹水患者必须限制钠盐摄入，给予低盐或无盐饮食，以减少水钠潴留；②给予高热量饮食可减少机体蛋白消耗，预防肝性脑病的发生；③联合使用潴钾性和排钾性利尿剂可预防体内高钾或低钾；④单纯放腹水只能临时改善症状，因此对于难治性腹水，在1〜2小时内放腹水应控制在4〜6L,同时输注白蛋白8〜10g/L腹水，继续使用适量利尿剂，大量反复放腹水可诱发肝性脑病。76.青年女性，停经3个月，近来发现阴道结节，镜检找到变性绒毛，最大可能性是()A、异位妊娠B、葡萄胎C、绒毛膜癌D、恶性葡萄胎答案：D解析：青年女性患者，有停经史，又出现阴道结节，应考虑恶性葡萄胎或绒毛膜癌。虽恶性葡萄胎及绒毛膜癌均可发生阴道结节，但绒毛膜癌不形成绒毛结构,看不到变性的绒毛，镜检找到变性绒毛就应诊断恶性葡萄胎。.下述错误的是()。A、每日尿量V100ml为无尿B、每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿C、12h尿白细胞计数＞100万为白细胞尿D、12h尿沉渣计数管型＞1万为管型尿E、12h尿红细胞计数＞50万为镜下血尿答案：D.将大肠杆菌的碳源由葡萄糖转变为乳糖时，细菌细胞内不发生()。A、cAMP浓度升高B、乳糖-半乳糖C、半乳糖与阻遏蛋白结合D、CAP与RNA聚合酶作用E、阻遏蛋白与操纵序列结合答案：E.患者，男，24岁，车祸伤及右髓部，右髓痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是()。A、股骨转子骨折B、股骨颈骨折C、骸关节后脱位D、髓关节前脱位E、股内收肌扭伤答案：C.腹部切口疝多见于()A、腹部横切口B、腹部斜切口C、腹部纵行切口D、麦氏切口答案：C解析：腹部切口疝多见于腹部纵行切口，原因是：除腹直肌外，腹壁各层肌及筋膜、鞘膜等组织的纤维大体上都是横向走行的，纵行切口势必切断这些纤维；在缝合这些组织时，缝线容易在纤维间滑脱；已缝合的组织又经常受到肌肉的横向牵引力而容易发生切口裂开。.关于有机磷杀虫剂的叙述，错误的是()A、在肝脏氧化后毒性减小B、主要在肝脏进行生物转化C、其中毒机制主要是抑制乙酰胆碱酯酶D、吸收后48小时后完全排出体外答案：A解析：有机磷杀虫剂进入机体后，主要在肝内进行生物转化。一般氧化后毒性反而增强，如对硫磷氧化为对氧磷，后者对胆碱酯酶的抑制作用要比前者强300倍。有机磷杀虫剂排泄较快，吸收后6〜.掌中间隙感染手术切口一般不超过远侧掌横纹，以免损伤0A、槎神经Bv尺神经C、掌浅动脉弓D、掌深动脉弓答案：C解析：掌中间隙感染时，应纵行切开中指和无名指间的指蹊掌面，切口不应超过手掌远侧横纹，以免损伤掌浅动脉弓。.主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是()A、晕厥B、咳黏液痰C、呼吸困难D、心绞痛答案：C解析：呼吸困难、心绞痛和晕厥是主动脉瓣狭窄的典型三联征。①劳力性呼吸困难为肺淤血引起的常见首发症状，见于90%的有症状患者；②心绞痛见于60%的有症状患者；③晕厥见于1/3的有症状患者。.关于血管紧张素转化酶抑制药治疗高血压病的机制错误的是()。A、使血管紧张素II生成减少Bv间接使PG12合成增多C、抑制激肽酶II的作用D、NO合成减少E、抑制交感神经活性答案：D.炎症时引起局部疼痛的主要因素是()A、炎症局部动脉扩张B、炎症局部静脉阻塞C、炎症局部细胞水肿D、炎症渗出物的压迫和炎性介质的作用答案：D解析：炎症时，渗出物的压迫和炎症介质的作用是引起局部疼痛的主要因素。.剧烈运动时尿量减少的主要原因是()A、肾小囊内压升高B、抗利尿激素分泌增多C、肾小动脉收缩，肾血流量减少D、麟固酮分泌增多答案：C解析：入球小动脉和出球小动脉血管平滑肌受肾交感神经支配。剧烈运动时，交感神经活动加强，引起肾血管强烈收缩，肾血流量和肾血浆流量明显减少，肾小球滤过率也显著降低，尿量减少。.关于急性胰腺炎并发假性囊肿的叙述错误的是0oA、假性囊肿常在病后3〜4周形成B、假性囊肿囊壁由上皮覆盖并由坏死肉芽与纤维组织构成C、可继发细菌感染D、假性囊肿多位于胰体尾部E、假性囊肿囊壁破裂产生胰源性腹水答案：B.左侧精索静脉回流入()。A、股静脉B、肠系膜静脉C、下腔静脉D、上腔静脉E、肾静脉答案：E.女，23岁，尿频、尿急、尿痛3个月，伴有终末血尿和米汤样尿，尿细菌培养阴性，脓细胞(+++),抗感染治疗未有好转，血红蛋白95g/L,血尿素氮8.1mmol/L,KUB示肾区不规则钙化，最可能的诊断是()A、肾结石B、肾结核C、肾癌D、多发肾囊肿解析：患者尿检脓细胞(+++),而普通尿细菌培养却为阴性，提示可能为结核感染,同时患者有肾结核较为典型的临床表现,如米汤样尿，且肾区有不规则钙化，均提示该患者患有肾结核，故答案为B。.氨茶碱治疗支气管哮喘的机制主要为()A、激活腺昔酸环化酶B、拮抗腺昔受体C、抑制磷酸二酯酶D、抑制细胞因子的生成答案：C解析：氨茶碱治疗哮喘的机制为：①抑制磷酸二酯酶(主要)，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度；②拮抗腺普受体；③刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩；④增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。.下列关于神经纤维兴奋传导特征的描述，正确的是()A、只能从胞体至末梢单向传导B、神经干中各纤维之间互不干扰C、只要结构完整就能正常传导兴奋D、不受内环境因素变化的影响答案：B解析：神经纤维兴奋传导的特征包括完整性、绝缘性、双向性和相时不疲劳性。完整性是指包括结构和功能上的完整性；绝缘性即为神经干巾各纤维之间互不干扰，但绝缘性不等于不受内环境因素变化的影响，如细胞外液中Na+、KW衣度的改变将明显影响兴奋的传导；双向性是指兴奋既能从胞体至末梢，也能从末梢至胞体传导；相对不疲劳性是指连续刺激时，传导能力不会很快下降。.从一个复制起点可以分出几个复制叉()oA、5B、4C、3D、2E、1答案：D.婴儿先天性肌斜颈的临床表现主要是0Av一侧胸锁乳突肌肿块B、颈部偏向患侧C、下颌转向健侧肩部D、眼睛不在同一水平线上答案：A解析：先天性肌斜颈婴儿出生后，一侧胸锁乳突肌即有肿块，不易辨认，生后10天至2周肿块变硬，不活动，呈梭形。选项B、C、D都是先天性肌斜颈晚期的表现，不会在“婴儿”期出现。.有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的()A、二尖瓣狭窄T左房压、肺静脉压TT反应性肺A压TB、持续肺动脉压TT右心负荷增加C、右心代偿肥厚，收缩力增加T肺血增加T易咳血痰D、右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加解析：二尖瓣狭窄患者，当右心衰竭后，肺淤血可有一定程度减轻，阵发性夜间呼吸困难可暂时减轻。.下列不属于基因结构突变的是()。Av缺失B、点突变C、基因重排D、基因扩增E、病毒基因整合答案：E.患者，男，66岁，煤矿工人，近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X线片检查：肺门部可见较密集的结节，多数直径小于1cm。不符合该患者疾病描述的是()。A、可引起呼吸衰竭B、可合并肺结核C、可合并肺气肿D、可合并肺源性心脏病E、可合并间皮瘤答案：E.AustinFlint杂音和二尖瓣狭窄舒张期杂音的主要辨别点在于()A、前者属生理性B、两者杂音产生的部位不同C、两者杂音的响度有明显差别D、第一心音增强，开瓣音，心尖区舒张区震颤是后者特征答案：D解析：AustinFlint杂音和二尖瓣狭窄舒张期杂音的主要辨别点在于：后者具有第一心音增强,开瓣音、心尖区舒张区震颤等特征。.腱器官传人冲动增加时()A、对不同肌肉的a运动神经元起兴奋作用B、对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用C、使梭外肌收缩增强D、使梭内肌收缩增强答案：B解析：腱器官位于肌腱一肌肉接头部，是一种张力感受器，其传入冲动对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用。肌梭是一种长度感受器，其传入冲动对同一肌肉的a运动神经元起兴奋作用。.女性,18岁,冈发热，双下肢淤斑1周入院，血象白细胞3.1X1。9儿,红细胞2.86X1012/L,血红蛋白80g/L,血小板30X109/L,骨髓涂片示原始淋巴细胞明显增多占80%,以下哪种情况在该患者骨髓检查中最少见()A、PAS阳性B、Auer小体C、骨髓增生极度活跃D、红系受抑制解析：Auer小体仅出现在粒系或单核细胞中，而急性淋巴细胞性白血病时，Auer小体阴性。选A、C、D均可出现在急性淋巴细胞性白血病中。.排尿反射的初级中枢位于()Av下丘脑B、延髓G脊髓腰段D、脊髓般段答案：D.关于使用利尿剂治疗心力衰竭的叙述错误的是0。A、保钾利尿剂宜持续应用B、有肾功能不全时应选用裸利尿剂C、轻者宜选择嘎嗪类或襟利尿剂间歇应用D、嚷嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E、襟利尿剂的不良反应多由利尿作用所致答案：D.男性患者，体重68kg,56岁，急性肠梗阻2天入院。入院时血压100/68mmHg,心率100次/分，呼吸频率24次/分。K+4mmol/L,Na，138mmoL/L、Cl100mmol/L补液应首选下列哪种液体()A、平衡盐溶液1000mlB、5%葡萄糖盐水1000mlC、平衡盐溶液1000mI+氯化钾40mID、5%葡萄糖溶液1000ml答案：A解析：患者因急性肠梗阻2天入院（为急性病因所致的缺水），血Na•在正常范围内（正常值135〜1501ranol/L）,诊断为等渗性缺水。补液首选等渗盐水或平衡盐溶液。由于该患者血钾、血氟均正常，因此暂不补充氟化钾。.患者，男，50岁，有嗜酒史，半年来反复腹胀、纳差，近10d来下肢水肿，牙龈出血，1d前突然昏迷，最可能的诊断是0。A、尿毒症B、酒精中毒C、糖尿病昏迷D、肝性脑病（肝昏迷）E、高血压昏迷答案：D.患者，女性，18岁，胸痛气短半个月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间。在B超定位下行胸穿，送胸腔积液常规检查：Rivalta试验阳性，白细胞0.6X109/L,腺昔脱氨酶120U/L,最可能的诊断是（）A、癌性胸腔积液B、化脓性胸腔积液C、结核性胸腔积液D、结缔组织病性胸腔积液解析：本例胸腔积液常规检查提示：黏蛋白(Rivalta)试验阳性，白细胞600X106/LO500X106/L),说明为渗出液。因腺昔脱氨酶(ADA)>45U/L,故诊断为结核性胸腔积液。ADA在淋巴细胞内含量较高，结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，T细胞活性增强，故胸腔积液ADA多超过45U/L,其诊断结核性胸腔积液的敏感性较高。.关于房颤的心电图检查结果，错误的是0A、f波替代P波B、f波频率350〜600次/分C、心室率100〜160次/分D、QRS波通常增宽变形答案：D解析：房颤心电图表现包括：①P波消失，代之以f波，频率为350-600次/分；②心室律极不规则，通常为100〜160次/分；③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导时，QRS波群增宽变形。.下列哪项不是真正的肿瘤0A、神经母细胞瘤B、蕈样真菌C、葡萄胎D、创伤性神经瘤答案：D解析：创伤性神经瘤不是肿瘤，是损伤后的修复反应。蕈样真菌病是T细胞源性淋巴瘤，原发于皮肤，早期为湿疹样病损，皮肤瘙痒，表面斑疹，以后发展为不规则瘤样结节，可扩散至淋巴结和内脏。.下列关于酶的叙述，错误的是()Av酶促反应具有特异性B、酶能对其特异底物起高效催化作用C、所有的酶都是蛋白质D、酶是机体内催化各种代谢反应最主要的催化剂答案：C解析：绝大多数的酶都是蛋白质，但并不是所有的酶都是蛋白质，如核酶和脱氧核酶就是具有高效、特异催化作用的核糖核酸和脱氧核酸。.在应急反应中交感-肾上腺系统兴奋性升高，使机体心血管系统和代谢功能发生改变，以利于机体度过不利环境。下列描述中，不正确的是0。A、心率加快B、肌肉血管扩张C、内脏血管收缩D、中枢神经兴奋性增高E、胰岛素分泌增加答案：E.大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是()。Av血浆肾素活性增高B、水、钠潴留，血容量扩张C、血管舒缓素分泌减少D、前列腺素分泌减少E、儿茶酚胺分泌过多.男，56岁，左小腿轻度肿胀，有多条蚓状血管团，其内有硬结，症状逐年加重，如不进行治疗，其最严重的后果是()A、皮肤色素沉着B、血栓性静脉炎C、下肢湿疹D、皮肤溃疡答案：D解析：大隐静脉曲张后期如未得到合理治疗可并发下肢水肿,下肢湿疹'血栓性静脉炎、曲张静脉破裂出血、皮肤溃疡等。但皮肤溃疡不易愈合，影响生活，最为严重。.下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体0A、甲状旁腺激素受体B、胰岛素受体C、缩宫素受体D、促甲状腺激素受体答案：B解析：胰岛素、生长激素,促红细胞生成素等是通过酪氨酸激酶耦联受体途径调节靶细胞功能的。.低钾血症最早出现的临床表现为()A、口渴B、恶心'呕吐D、肌无力答案：D解析：低钾血症最早出现的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌。恶心呕吐、腹胀、肠蠕动麻痹等都是后期出现的表现。口渴是高渗性缺水最敏感的临床表现。.不符合急性炎症时白细胞游出叙述的是0A、白细胞黏附于血管内皮细胞是白细胞从血管游出的前提B、游出血管外的白细胞可分泌胶原酶降解血管基膜C、PGE,具有阳性趋化作用D、白细胞血管内皮细胞间黏附分子的抗体可抑制白细胞从血管中游出答案：C解析：PGE:可导致机体发热和血管扩张，但不具备阳性趋化作用。.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是()。A、化脓性腹膜炎B、消化道出血C、败血症D、胰周围脓肿E、休克答案：E.下列关于癌基因表达的产物及其存在部位，不正确的是0。A、生长因子受体一细胞膜B、丝氨酸激酶一细胞质C、转录因子一细胞膜D\G—蛋白一细胞质E、生长因子一细胞外答案：C.关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述，下列哪项是错误的()A、通过抑制钠、水重吸收，降低前负荷，改善左心功能B、利尿剂缓解症状明显，适用于各阶段心力衰竭C、一旦水肿消退，不宜再增加剂量D、持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调答案：B解析：利尿剂缓解症状明显，但在心衰的不同情况下，用药的种类、剂量等的调整很重要，甚至有些时候不能使用(如因利尿过度出现严重电解质紊乱时)。.在一般情况下，收缩压的高低主要反映0。A、心率B、循环血量C、外周阻力D、心脏每搏输出量E、主动脉管壁弹性答案：D.关于毛细血管特点的描述，错误的是()A、血流速度慢B、血流阻力大C、总横截面积大D、管壁通透性高答案：B解析：根据泊肃叶公式，血流阻力与血管半径的4次方呈反比，因此毛细血管的“血流阻力大”似乎是正确的，因为毛细血管的口径极小。但在整个循环系统中，毛细血管与大血管之间呈串联关系，而无数毛细血管之间则呈并联关系，因此,它的总横截面积非常大，而血流阻力则很小。其他各选项均正确。.弥散性I血管内凝血(DIC)发生广泛出血的主要原因是0Av肝凝血酶原合成减少B、血管壁广泛损伤C、大量血小板及纤维蛋白原消耗D、单核巨噬细胞系统功能下降答案：C解析：弥散性血管内凝血发生广泛出血的原因主要是由于在微循环内发生广泛凝血，消耗大量的血小板、纤维蛋白原和凝血因子。随后，纤维蛋白溶解系统被激活，进而影响血液凝固而加重出血倾向。血管内膜损伤，单核巨噬细胞系统功能下降，是引起和加重弥散性血管内凝血的因素，而不是导致广泛出血的直接原因。此时，一般肝凝血酶原合成并无减少。而缓激肽浓度增高可使血管通透性增高,加重休克。.精子的获能部位在()A、前列腺B、输精管C、附睾D、女性生殖道答案：D解析：精子必须在子宫或输卵管中停留几小时，才能获得使卵子受精的能力，称精子的获能。因此精子的获能部位在女性生殖道。.安静时，正常机体能量代谢最为稳定的环境温度为0A、15〜20℃B、20〜30℃C、30-35℃D、35〜37℃答案：B.肺心病时，下列哪一种病变最不容易见到()A、心脏横径增大，形成横位心B、室上崎增厚、增粗C、右心室向心性肥大D、肺动脉圆锥膨隆答案：C解析：肺心病时心脏横径增大，形成横位心。心尖钝圆、肥厚，主要由右心室构成。肺动脉圆锥——右心室流出道前壁膨隆，流出道之后壁即室上崎增粗。由于右心室压力负荷增加，右心室心肌适应性肥大，心室壁因而增厚；但是由于右心室肌较薄，当负荷增加2〜3.5倍时，极易出现心腔扩张。因此最不容易见到的病变是右•心室向心性肥大。这一点与体循环压力增高引起的高血压时心脏的特征性病变，即左心室向心性肥大不同。.手外伤用止血带止血，应缚于()。A、上臂上1/3处B、上臂中1/3处C、肘关节上方D、前臂中部E、腕部答案：A.有关HIV感染临床II期的描述，下列哪项是错误的()A、没有任何临床症状B、血中检测不出HIVRNAC、血中可检出p24抗原D、有传染性答案：B解析：有关HIV感染临床II期血中可检测出HIVRNAo.患者，女，63岁，反复咳嗽'咳痰15年，发热伴神志不清1天，体检：T38℃,神志昏迷，口唇发蛆，双肺叩诊过清音，散在干湿啰音，心率120次/分,无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首选的检查是()。A、肝、肾功能测定B、动脉血气分析C、血白细胞计数D、脑脊液检查E、X线胸部照片答案：B.支气管哮喘发作时，常可闻及两肺呼气末哮鸣音，其主要原因是0。A、肺泡间质水肿B、并发阻塞性肺气肿C、支气管内分泌物增多D、支气管平滑肌痉挛E、支气管黏膜肿胀导致支气管狭窄答案：D.根据患者的临床表现，其目前应处于()A、休克前期B、休克代偿期C、休克失代偿期D、休克抑制期答案：D.对基因转录起负性调节作用的基本要素是()A、启动序列B、操纵序列C、激活序列D、CAP解析：原核生物大多数基因表达调控是通过操纵子机制实现的。操纵子通常由2个以上的编码序列'启动序列、操纵序列等组成。操纵序列与启动序列接近，是原核阻遏蛋白的结合位点。当操纵序列结合有阻遏蛋白时，会阻碍RNA聚合酶与启动序列结合，或使RNA聚合酶不能沿DNA链向前移动，阻遏转录，介导负性调节。其他各项都起正性调节作用。.男性,50岁。患肺血栓栓塞症2日，血压14.7/11.5kPa(110/86mmHg),应该用的药物为()A、尿激酶溶栓B、阿司匹林C、低分子肝素D、多巴酚丁胺答案：C解析：对于血压和右心功能正常的肺血栓栓塞症患者，不推荐溶栓治疗，可用低分子肝素抗凝，抗血小板药达不到抗凝血的要求。.下列关于大肠杆菌启动子的说法，错误的是()。A、含有两段保守的碱基顺序B、一段保守顺序为pribnowboxG能与DDRP结合D、保守顺序容易解链E、是DNA复制的起点答案：E.下列不是斜疝特点的是()Av多见于儿童及青壮年B、经腹股沟管突出，可进阴囊C、精索在疝囊前外方D、回纳疝块后压住深环，疝块不再突出答案：C解析：斜疝多见于儿童及青壮年，可经腹股沟管突出，进入阴囊，精索位于斜疝疝囊后方.故正确答案为Co.患者，女，45岁，右拇指活动时疼痛伴弹响3个月。第1掌骨头处可触及豌豆大小结节，有压痛，随屈伸动。最可能的诊断是0。A、狭窄性腱鞘炎B、腱鞘囊肿C、腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤)D、骨关节病骨赘形成E、风湿结节答案：A.患者，男，58岁，2年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性发现。首选的诊断方法是()。A、胸部CTB、食管镜C、开胸探查D、食管造影E、胸部X线检查答案：D.在转移性骨肿瘤中，最多见的原发病灶是()。A、乳腺癌B、前列腺癌C、膀胱癌D、肾癌E、甲状腺癌答案：A.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是0。A、膀胱颈硬化B、尿道狭窄C、前列腺增生D、膀胱结石E、神经性膀胱尿道功能障碍答案：C.下述有关血栓形成的记述中，哪一项是错误的()A、静脉血栓多于动脉血栓B、下肢血栓多于上肢C、动脉内m栓多为混合血栓D、静脉内血栓多为红色血栓解析：由于静脉内血流缓慢，并有静脉瓣，血栓形成的机会多于动脉，下肢血栓多于上肢也具有同样的原因。动脉、心房、心室的血栓多为混合性血栓，而毛细血管内的血栓是由纤维素和血小板形成的纤维素血栓，又叫透明血栓。静脉内形成的血栓常有头、体、尾三部，血栓头为白色血栓，血栓体为混合血栓，血栓尾为红色血栓。.支气管哮喘的肺部典型体征是0A、局限性吸气性于啰音B、弥漫性吸气性干啰音C、反复发作的局限性呼气性干啰音D、反复发作的弥漫性呼气性干啰音答案：D解析：支气管哮喘的典型症状是发作性伴哮呜音的呼气性呼吸困难。体检时可闻及反复发作性弥漫性呼气性哮鸣音(干啰音)，呼气相延长。.下列氨基酸中无L型或D型之分的是()。A、谷氨酸B、甘氨酸C、半胱氨酸D、组氨酸E、赖氨酸答案：B.大量出汗时尿量的减少的机制是()。A、血浆晶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增多B、血浆胶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增多C、血容量减少引起的醛固酮分泌增多D、血容量减少导致的肾小球滤过率下降E、交感神经兴奋所致抗利尿激素增多答案：A.肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是0A、过度通气B、尿中酸性物质排出过多C、代谢性酸中毒时补碱过多D、排钾性利尿剂使用过多答案：D解析：慢性肺心病患者一般不使用利尿剂，但对积极控制感染、改善呼吸功能等治疗后，病情仍无缓解的重症患者，可适当使用利尿剂。使用利尿剂，尤其是使用排钾性利尿剂后，易出现低钾、低氯性碱中毒。这是肺心病患者发生代谢性碱中毒的主要原因。过度通气可导致呼吸性碱中毒。.冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是()A、氨茶碱B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、肾上腺素答案：A解析：冠心病伴哮喘发作时，可选用氨茶碱缓解症状，禁用肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等药物，以免引起严重心律失常，造成生命危险。.关于肺癌的叙述，不正确的是()A、右肺多于左肺B、上肺多于下肺C、大细胞肺癌多起源于大支气管D、小细胞肺癌多起源于小支气管答案：D论小细胞肺癌，还是大细胞肺癌都常起源于大支气管，都以中心型肺癌多见。.下述符合结节硬化型霍奇金病的是()。A、淋巴细胞大量增生B、淋巴结结构保留C、多种细胞混合增生，少数RS细胞D、淋巴细胞显著减少，较多RS细胞E、纤维组织增生，多数陷窝细胞和RS细胞答案：E.动脉粥样硬化最易累及的动脉是0。A、肢体各动脉B、肾动脉C、脾动脉D、肠系膜动脉E、冠状动脉和脑动脉答案：E.以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应()A.链激酶A、尿激酶B、重组组织型纤溶酶激活物(rt-PC、D、肝素答案：A解析：链激酶为链球菌产物，较其他溶栓药更容易出现过敏反应。.下列关于使呼吸道管腔变小的因素的叙述，错误的是0。A、跨壁压减小B、副交感神经兴奋C、呼气时D、吸入气中C0;含量增加E、交感神经兴奋答案：E.影响酶促反应速率的因素不包括()A、底物浓度B、底物种类C、酶浓度D、温度答案：B解析：影响酶促反应速率的因素包括：底物浓度(不是底物种类)、酶浓度、温度'pH、抑制剂和激活剂等。.Cushing综合征患者最易发生骨质疏松的部位是()A、股骨B、脊椎C、骨盆D、肋骨答案：B解析：Cushing综合征患者病程较久时可出现骨质疏松，以脊椎最常见，可发生压缩性骨折，使身材变矮，影响儿童生长发育。.男性，48岁，有间歇性头痛、头晕'血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊,抽搐、面色苍白，血压220/122mmHg,心率120次/分。合理诊断是()A、高血压3级B、高血压脑病C、恶性高血压D、高血压危象答案：B解析：高血压脑病是由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛,呕吐、意识障碍,精神错乱，甚至昏迷,局灶性或全身抽搐。.下列血清标志物，对诊断急性心肌梗死最敏感的是()A、CKB、cTnTC、DHDvCK-MB答案：B解析：cTnT(肌钙蛋白T)3〜4小时后升高，24〜48小时达高峰,10〜14天后正常。对诊断急性心肌梗死最敏感。.关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不正确0A、每次注入200〜250ml洗胃液B、每次灌液后尽量排出C、洗胃液总量一般为6〜8LD、直至回收液清亮为止答案：C解析：洗胃液总量一般为2〜5L,可用到6〜8L。.血管内皮细胞长人机化的血栓形成新的血管，使阻塞血管的部分血流得以恢复，这一过程称为()A、机化B、瘦管形成C、侧支循环形成D、再通解析：由肉芽组织逐渐取代血栓的过程，称血栓机化。在血栓机化的过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流，这一过程称再通。.患者，男，75岁，胸片左肺上叶周边部显示占位性病变。肺组织学类型最可能的是()。A、小细胞癌B、梭型细胞癌C、腺癌D、燕麦细胞癌E、鳞状细胞癌答案：C.下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现()A、闪电样锐痛B、阵发性头痛C、猝倒D、突发性失明答案：A解析：椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压、痉挛等引起椎动脉血供减少导致的脑缺血性表现，可出现眩晕、阵发性头痛,视觉障碍、猝倒等症状。闪电样锐痛是神经受刺激的表现，是神经根型颈椎病的临床表现之一。.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在OoA、60ml以上B、50ml以上G40ml以上Dv30ml以上E、25ml以上答案：D.患者，男，35岁，2d前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热、寒战，伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。体温：39.8℃,X线检查：左肺下叶大片致密阴影。不符合该患者疾病的描述是()。A、可合并感染性休克B、可合并肺肉质变C、可合并肺脓肿D、可合并支气管扩张E、可合并脓胸答案：D.30岁女性患者，因“尿路感染”服药后症状消失，3周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是()A、尿中为同一种致病菌，尿细菌定量)la/mlB、尿中为同一种致病菌，尿细菌定量》10〃mlC、尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细朗定量210“mlD、尿中为同一种致病菌.尿细菌定量210’/ml解析：复发是由原先的致病菌再次引起尿路感染，通常是在停药6周内发生。是否为同一种致病菌，可由尿细菌的种类和菌株来确定，而菌株可由细菌的血清型来鉴别。如无条件测定，临床上可用下述方法推断：重新感染者致病菌的药敏试验的耐药谱，与上次致病菌不相同，且常于停用抗菌药物后6周以后才发病。复发者致病菌的药敏试验的耐药谱与上次致病菌相同。.下列哪项不属于电复律的常见并发症()A、急性肾损伤B、急性肺水肿C、低血压D、脑栓塞与肺栓塞答案:A解析：电复律常见的并发症主要包括：诱发各种心律失常，出现急性肺水肿、低血压、体循环栓塞和肺动脉栓塞，血清心肌酶增高以及皮肤烧伤等。.男，75岁，因前列腺增生而排尿困难1年，近1个月症状加重，伴夜间尿液不自主流出，该尿失禁足()A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁答案：C解析：尿失禁指尿液不受控制而自行流出。尿失禁通常分为四种类型，严重的前列腺增生会引起尿潴留，当膀胱过度充盈，尤其在患者入睡后盆底肌肉松弛时，尿液会从膀胱内溢出，属充盈性尿失禁。故标准答案是C。.急性肺水肿最特征性的临床表现是()A、端坐呼吸B、咳粉红色泡沫痰C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难答案：B解析：急性肺水肿是左心衰呼吸困难最严重的形式，其特征性临床表现为咳粉红色泡沫痰。.C0PD患者长期家庭氧疗的指征不包括()A、Pa(X53〜60mmHg.伴肺动脉高压B、PaX53mmHg,不伴高碳酸血症C、Sa(%&78%,伴高碳酸血症D、Sa。：;88%,不伴高碳酸血症答案：C解析：长期家庭氧疗可提图C0PD患者生活质量和生存率，其指征是：①PaC)2455imHg或SaO]<88%,有或没有高碳酸血症；②PaO255〜60mmHg,或SaC)2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。.目前治疗急性胰腺炎时，抑制胰液分泌效果最好的药物是0A、抗胆碱能药B、质子泵抑制剂C、受体阻滞剂D、生长抑素答案：D解析：生长抑素可显著抑制胰液分泌，疗效好，但价格昂贵。H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂都是通过抑制胃酸分泌，使促胰液素分泌减少，从而间接减少胰液分泌，效果比生长抑素差。.下列关于心室肌兴奋性周期性变化的叙述中，不正确的是()。Av有效不应期等于绝对不应期加上局部反应期B、相对不应期内兴奋性低于正常C、绝对不应期内附一通道完全失活D、超常期内兴奋性高于正常E、低常期内兴奋性低于正常答案：E.下列对蛋白质四级结构中亚基的叙述，正确的是各亚基()A、结构相同B、功能相同C、具有独立的三级结构D、彼此间靠二硫键维持稳定答案：C解析：体内许多蛋白质分子是由两条或多条多肽链组成，每一条多肽链都具有独立的三级结构，称为蛋白质的亚基。亚基的立体排布与亚基间的相互关系称为蛋白质的四级结构。在四级结构中亚基间的结合力主要是疏水作用，氢键和离子键也参与维系稳定。单独亚基一般没有生物学活性，只有完整四级结构的寡聚体才有生物学功能。各亚基的结构和功能可同亦可异。.病毒性肝炎的病变性质是()A、以肝细胞变性为主的炎症B、以肝细胞凝同性坏死为主的炎症C、以假小叶形成为主的炎症D、以肝细胞变性、坏死为主的炎症答案：D解析:各型病毒性肝炎的基本病理变化基本相同，都是以肝细胞变性,坏死为主，同时伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。.关于脊髓闰绍细胞构成的抑制，下列哪一项描述是正确的0A、以轴突一轴突式突触为结构基础B、通过串联性突触而起抑制作用C、闰绍细胞内有兴奋性和抑制性递质共存D、能使支配同一肌肉的许多运动神经元同步活动答案：D解析：脊髓前角运动神经元的轴突支配骨骼肌并发动运动，同时其轴突发出侧支与闰绍细胞构成突触联系；闰绍细胞兴奋时释放甘氨酸，回返性抑制原先发生兴奋的运动神经元和同类的其他运动神经元。其意义在于及时终止运动神经元的活动，或使同一中枢内许多神经元的活动同步化。.不属于T细胞来源的淋巴样肿瘤是0A、蕈样真菌病B、Sezary综合征C、套细胞淋巴瘤D、间变性大细胞性淋巴瘤答案：C解析：套细胞淋巴瘤是B细胞来源。.一名36岁男子以半小时前呕血300ml为主诉前来就诊,2小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是()。A、紧急胃肠钢餐检查B、急诊内镜检查C、吞线试验D、急诊剖腹探查E、出血停止一周后作有关检查答案：B.患者，男，33岁，10年来反酸、暧气'上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查：胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是()。A、溃疡直径小于2cmB、底部平坦C、溃疡边缘整齐D、溃疡周围黏膜皱裳中断E、结节状肥厚答案：D.关于孕激素作用的叙述，不正确的是()。A、刺激子宫内膜呈增生期变化B、降低母体免疫排斥反应C、使子宫肌活动减弱D、刺激乳腺腺泡的发育E、促进能量代谢，有产热作用答案：A.不符合特发性血小板减少性紫痛的是()。A、血块回缩不良B、脾脏轻度肿大C、巨核细胞增加D、出血时间延长E、Coombs试验阳性答案：E.DNA复制的半不连续性是指0A、DNA两条链的复制都是单复制子复制B、DNA复制时，随从链连续复制，领头链不连续复制C、DNA复制时，领头链连续复制，随从链不连续复制D、DNA的复制一条链是单复制子复制，另一条链是多复制子复制解析：DNA双螺旋的两股单链走向相反，复制解链形成的复制叉上的两股母链走向也相反，子链沿母链模板复制，只能从5,T3,延伸。在同一复制叉上只有一个解链方向，故领头链顺着解链方向连续复制，随从链的复制方向与解链方向相反，且为不连续复制，称为DNA复制的半不连续性。.男，30岁，持续右下腹疼痛5天，伴恶心、呕吐，无体重下降。查体：体温3&6寸，右下腹触及一个约3cmX5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20X109/L,初步诊断是（）A、急性肠梗阻B、盲肠癌C、阑尾周围脓肿D、回盲部结核答案：C解析：当阑尾炎未得到及时诊断和处理可引起弥漫性腹膜炎或形成阑尾周围脓肿，而阑尾周围脓肿需与回盲部结核和肿瘤鉴别。本患者病史较短，体温38.6℃,肿块边界不清有压痛，血白细胞升高，无结核中毒症状，也无腹泻、体重下降不支持结核、克罗恩病（Crohn病）、肿瘤等。.心绞痛发作时不出现的心电图改变是（）A、T波倒置B、ST段无移位GQRS波群多20.12秒D、ST段下移解析：绝大多数（并不是全部）心绞痛患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段下移（20.1mV）,发作缓解后恢复。有时出现T波倒置。在平时有T波持续性倒置的患者，发作时可变为直立（假性正常化）。一般无QRS波群的变化。.有关淡漠型甲亢的叙述错误的是0。A、病人乏力、明显消瘦B、多见于老年人C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D、不易发生甲状腺危象E、眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显答案：D.关于急性冠脉综合征，下列哪项说法正确（）A、发生机制与冠脉痉挛直接相关B、是由于衣原体、支原体直接感染斑块所致C、冠脉内超声检查，对诊断无帮助D、包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死答案：D解析：急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛,非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死也包括在内。缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）属于慢性冠脉病或称慢性缺血综合征。.患者，女，32岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压10070mmHg,心率120次分，最可能的出血原因是0。A、胃、十二指肠溃疡Bv门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C、急性胃炎D、应激性溃疡E田、后、月九5答案：c.引起B型胃炎的主要原因是()。A、幽门螺杆菌感染B、胆汁反流C、消炎药物D、酗酒E、吸烟答案：A.急性肾盂肾炎的临床治愈标准为()。A、症状消失，尿常规正常即可B、症状消失，尿常规正常，疗程完后2〜6周尿培养阴性C、尿常规连续3次阴性D、临床症状消失，体力恢复E、肾小管功能恢复正常答案：B.a互补筛选属于()A、抗药性标志筛选B、标志补救筛选C、酶联免疫筛选D、免疫化学筛选答案：B.一般情况下，各类食物呼吸商排序为()A、混合性食物〉糖类,蛋白质＞脂肪B、糖类,混合性食物〉蛋白质,脂肪C、蛋白质〉混合性食物〉糖类〉脂肪D、糖类〉蛋白质〉脂肪＞混合性食物答案：B解析：糖、混合性食物、蛋白质和脂肪的呼吸商依次为：1.00、0.85、0.80和0.71o.一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于0A、尿频、尿急的程度B、有无挛缩膀胱C、全身症状D、积水侧的肾功能答案：D解析：在治疗局部病变时要考虑全身情况即机体的耐受力。一侧肾已失去功能,那么根据对侧积水肾功能的好坏决定治疗方法很重要。.下列因子中，不参与原核生物翻译过程的是0A、IFB、EF-1C、RFD、EF-T答案：B解析：翻译过程需要多种蛋白质因子参加，原核生物翻译起始阶段需要起始因子IF（有IF-1、IF-2、IF-3）,延长阶段需要延长因子EF（有EF-T、EF-G）,终止阶段也需要蛋白质因子，但它们不称作终止因子，而称为释放因子（RF、RR）O真核生物参与肽链合成终止的也需要RF.RRoEF-1是真核生物延长阶段需要的蛋白质因子，不参与原核生物翻译过程。.肝硬化出血倾向的最主要原因是0。A、血小板减少B、凝血因子合成障碍C、维生素K缺乏D、毛细血管脆性增加E、血清抗凝物增加答案：B.属于良性肿瘤的是（）A、淋巴管瘤B、精原细胞瘤GKrukenberg瘤D、黑色素瘤答案：A解析：淋巴管瘤属于良性肿瘤。Krukenberg瘤是指胃癌转移至双侧卵巢所形成的转移瘤。.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是()。A、肺间质纤维化B、肺气肿C、肺动脉高压D、肺阻塞性通气障碍E、肺动脉分支血栓栓塞答案：C.肺癌的早期临床表现是()A、可无任何症状，胸部X线检查被发现B、刺激性咳嗽、胸痛C、咯血'咳痰，发热D、声音嘶哑答案：A解析：早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何自觉症状，大多在胸部X线检查时发现病灶；癌在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽；另一常见的症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续的少量咯血，大量咯血则少见。肿瘤压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶哑，是肺癌晚期的症状。肿瘤侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性；肿瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛，是晚期表现。.下列关于肺牵张反射的叙述，正确的是0。A、感受器位于肺泡壁B、肺扩张与肺缩小反射的感受器相同C、肺扩张反射的作用是切断呼气，转入吸气，加速呼气和吸气的交替D、平静呼吸时，参与人的呼吸调节E、有种族差异，兔的最强，人的最弱答案：E.与诱发尿路感染无关的因素是()A、糖尿病B、运动C、妊娠D、长期使用免疫抑制剂答案：B解析：选项A、C、D都是尿路感染的易感因素。适当运动，可增强人体体质'降低尿路感染发生率。.下列属于特异性感染细菌的是()A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、结核杆菌D、铜绿假单胞菌答案：C解析：特异性感染的主要细菌是结核杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽杆菌，都是革兰阳性厌氧菌，以结核杆菌最常见。故本题正确答案是C。.氨基酸的密码有()。A、1个核昔酸B、2个核昔酸C、3个核昔酸D、4个核昔酸E、5个核苦酸答案：C.在肾小球病的发病机制中，下列哪种说法不正确0A、多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病B、体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物C、细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物D、炎性细胞主要包括单核一巨噬细胞、中性粒细胞,嗜酸性粒细胞及血小板等答案：C解析：通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物也是体液免疫的特点。.关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是正确的()A、坏疽性阑尾炎穿孔多在阑尾根部和尖端B、所有病例都有转移性右下腹痛C、体温达40℃常提示阑尾已经化脓D、腹部B超是阑尾炎的首选检查方法答案：A解析：①阑尾动脉是起源于回结肠动脉的终末支，因此急性阑尾炎时，阑尾容易坏疽穿孔。穿孔多在阑尾根部和尖端(A对)。②70%〜80%患者具有典型的转移性右下腹痛的特点。③体温达39℃或40℃,常提示阑尾已穿孔。④腹部B超仅能发现肿大的阑尾或脓肿，不常用于阑尾炎的诊断。.能引起耳蜗底部的基底膜产生最大振幅的是()A、高强度声波B、低强度声波C、高频声波D、中频声波答案：C解析：声波频率不同，行波传播的远近和最大振幅出现的部位也不同。声波频率愈高，行波传播愈近，最大振幅出现的部位愈靠近卵圆窗处(耳蜗底部)，换句话说，靠近卵圆窗的基底膜与高频声波发生共振；相反，声波频率愈低，行波传播的距离愈远，最大振幅出现的部位愈靠近蜗顶。.关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述正确的是()。A、第二心音出现延后B、不出现第三心音C、杂音可掩盖第一心音D、杂音不向胸骨左缘及心底部传导E、杂音多呈递增型答案：C.下列关于蛋白尿的叙述，不正确的是()A、每日尿蛋白持续＞150mg为蛋白尿B、体位性蛋白尿尿蛋白一般V1g/dC\肾小管性蛋白尿尿蛋白一般V0.5g/dD、重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿答案：C解析：肾小管性蛋白尿是指当肾小管间质或各种重金属中毒时，近端小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括pz微球蛋白'溶菌酶等。尿蛋白总量一般V2g/D.对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是0A、支气管镜检查B、肺高分辨CTC、血气分析D、肺功能检查答案：D解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。CT检查不应作为COPD的常规检查，高分辨CT对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。支气管镜检查和血气分析对于慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断没有意义。.心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是()A、宽大畸形的QRS波B、心室夺获与室性融合波C、心室律绝对规则D、ST-T波方向与QRS波群主波方向相反解析：心室夺获与室性融合波是确诊室速最重要的依据。室速发作时，少数室上性冲动可下传至心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性和异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室。.能反映溃疡性结肠炎活动期的指标是()A、血红蛋白降低B、白蛋白降低C、血沉加快D、凝血酶原时间缩短答案：C解析：血沉加快和C反应蛋白(CRP)增高是溃疡性结肠炎活动期的指标。血清白蛋白下降表示病情严重或病情持续。.下列哪种关节脱位在X线片上无阳性发现()A、肩锁关节脱位B、肘关节脱位C、骸关节脱位D、槎骨小头半脱位，答案：D解析：槎骨小头半脱位是唯-X线片阴性的关节脱位。.当去甲肾上腺素与a受体结合时，下列哪一种肌肉舒张0A、血管平滑肌B、小肠平滑肌C、虹膜辐射状肌D、胃肠括约肌答案：B解析:一般而言，去甲肾上腺素与a受体结合后产生的平滑肌效应都是兴奋性的，包括血管、子宫、虹膜辐射状肌等的收缩；但也有抑制性的，如小肠平滑肌舒张。.引起高钾血症常见的原因是（）A、急性肠炎B、急性肾损伤少尿期C、注射胰岛素D、长期胃肠减压答案：B解析：高钾血症常见原因是补钾过多（如输入大量库存血、钾盐输入过多过快）、细胞破坏（如肢体挤压伤）、排钾功能减退（如急性肾衰少尿期）。而长期胃肠减压、急性肠炎可丧失钾，注射胰岛素可使钾进入细胞内，均可引起血钾降低。.比