颈椎病的诊断课件

颈椎病的诊断颈椎病的诊断1一、颈部脊柱相关解剖一、颈部脊柱相关解剖2颈椎的解剖特点

7个椎体

6个椎间盘

8对神经颈椎的解剖特点7个椎体37个颈椎均有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过。横突末端各有两个结节，结节间有脊神经沟。3-7椎体上面有椎体钩，俗称钩突，与上位椎体形成钩椎关节，增强了颈椎的稳定性。上下关节面基本呈水平位，斜度小，椎间关节灵活性高，稳定性差。椎体较小，椎间孔相对较大，神经根占其一半。2-6棘突末端分叉。颈椎病的诊断课件4颈椎病的诊断课件5颈椎病的诊断课件6颈椎病的诊断课件7椎体和椎骨围成椎管，内容脊髓。在脊椎与脊椎之间有两个重要的关节。椎体之间的椎间盘是一种少动关节。是椎体间主要连接结构，由软骨板、纤维环及髓核组成。椎间盘的中心是一个包含着胶样液体而富有弹性的髓核，其周围为一个纤维环所包围，犹如很厚的关节囊。1、2颈椎内无椎间盘结构。椎间盘营养主要靠椎体内血管经软骨板弥散而来。当软骨板或髓核的渗透能力发生变化，可导致椎间盘变性，影响椎体间的稳定性。椎体和椎骨围成椎管，内容脊髓。8颈椎病的诊断课件9在脊柱的两侧，一个脊椎的下关节突与其下面的一个脊椎的上关节突形成一个关节，叫小骨突关节或椎间关节，覆盖有软骨及关节囊，是真正的可动关节。在脊柱的两侧，一个脊椎的下关节突与其下面的一个脊椎的上关节突10邻近结构椎间盘椎动脉脊神经邻近结构椎间盘椎动脉脊神经11正常颈椎CT正常颈椎CT12正常颈椎CT正常颈椎CT13颈椎病的诊断课件14二、颈椎病的

病理改变与临床相关知识二、颈椎病的

病理改变与临床相关知15颈椎病的定义Degenerationofcervicalspine椎间盘变性椎间小关节软骨坏死椎体骨增生韧带增生肥厚钙化原发：变性坏死继发：增生骨化未产生临床症状颈神经根交感神经椎动动脉脊髓压迫症状cervicalspondylosis颈椎病的定义Degenerationofcervica16颈椎间盘退变+椎体后缘增生椎间隙变窄椎间孔变小

混合型脊髓型椎动脉型交感神经受累颈椎病临床分型神经根型钩突和小关节增生压迫神经根椎动脉孔周围骨、钩突增生椎间盘突出、骨增生压迫脊髓交感神经机能障碍型颈椎间盘退变+椎体后缘增生椎间隙变窄椎间孔变17颈椎病的

椎间盘突出颈椎病的

椎间盘突出18中央型：髓核物质通过纤维环后部突出，到达后纵韧带下，此型较常见。侧方型：亦称椎间孔型，突出物可压迫椎间孔处的神经根。侧后型：由于纤维环最薄弱的部位在椎间盘后方中线两侧，故此型最常见。

椎间盘突出分型椎间盘突出分型19三、颈椎病的影像学表现三、颈椎病的影像学表现20颈神经根交感神经侧方型：亦称椎间孔型，突出物可压迫椎间孔处的神经根。1、2颈椎内无椎间盘结构。椎体较小，椎间孔相对较大，神经根占其一半。椎体和椎骨围成椎管，内容脊髓。上下关节面基本呈水平位，斜度小，椎间关节灵活性高，稳定性差。侧方型：亦称椎间孔型，突出物可压迫椎间孔处的神经根。3-7椎体上面有椎体钩，俗称钩突，与上位椎体形成钩椎关节，增强了颈椎的稳定性。7个颈椎均有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过。颈椎病临床分型在脊柱的两侧，一个脊椎的下关节突与其下面的一个脊椎的上关节突形成一个关节，叫小骨突关节或椎间关节，覆盖有软骨及关节囊，是真正的可动关节。中央型：髓核物质通过纤维环后部突出，到达后纵韧带下，此型较常见。上下关节面基本呈水平位，斜度小，椎间关节灵活性高，稳定性差。横突末端各有两个结节，结节间有脊神经沟。是椎体间主要连接结构，由软骨板、纤维环及髓核组成。3-7椎体上面有椎体钩，俗称钩突，与上位椎体形成钩椎关节，增强了颈椎的稳定性。颈神经根交感神经在脊柱的两侧，一个脊椎的下关节突与其下面的一个脊椎的上关节突形成一个关节，叫小骨突关节或椎间关节，覆盖有软骨及关节囊，是真正的可动关节。7个颈椎均有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过。颈神经根交感神经椎间盘的中心是一个包含着胶样液体而富有弹性的髓核，其周围为一个纤维环所包围，犹如很厚三、颈椎病的影像学表现颈椎间盘退变+椎体后缘增生椎间隙变窄椎间孔变小横突末端各有两个结节，结节间有脊神经沟。椎间盘的中心是一个包含着胶样液体而富有弹性的髓核，其周围为一个纤维环所包围，犹如很厚椎间盘的中心是一个包含着胶样液体而富有弹性的髓核，其周围为一个纤维环所包围，犹如很厚在脊椎与脊椎之间有两个重要的关节。二、颈椎病的

病理改变与临床相关知识椎体之间的椎间盘是一种少动关节。是椎体间主要连接结构，由软骨板、纤维环及髓核组成。颈椎病的影像学检查技术及其临床应用

X线CTMRI显示骨质方面有优势椎间盘显示脊髓韧带颈神经根交感神经颈椎病的影像学检查技术及其临床应用X线21颈椎病X线颈椎病X线22颈椎病CT颈椎病CT23CurvedMPR曲面重建CurvedMPR曲面重建24中央型突出中央型突出25颈椎病的诊断课件26颈椎病的诊断课件27中央型突出中央型突出28侧后型突出侧后型突出29颈椎增生退变颈椎增生退变30钩椎关节增生硬化钩椎关节增生硬化31椎小关节增生硬化椎小关节增生硬化32椎体骨质增生硬化椎体骨质增生硬化33后纵韧带钙化后纵韧带钙化34颈椎病的诊断课件35正常椎动脉CTA正常椎动脉CTA36颈椎病的诊断课件37颈椎病的诊断课件38VA狭窄VA狭窄39椎小关节增生硬化椎小关节增生硬化40颈椎病的诊断课件41钩椎关节增生硬化钩椎关节增生硬化42颈椎病的诊断颈椎病的诊断43一、颈部脊柱相关解剖一、颈部脊柱相关解剖44颈椎的解剖特点

7个椎体

6个椎间盘

8对神经颈椎的解剖特点7个椎体457个颈椎均有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过。横突末端各有两个结节，结节间有脊神经沟。3-7椎体上面有椎体钩，俗称钩突，与上位椎体形成钩椎关节，增强了颈椎的稳定性。上下关节面基本呈水平位，斜度小，椎间关节灵活性高，稳定性差。椎体较小，椎间孔相对较大，神经根占其一半。2-6棘突末端分叉。颈椎病的诊断课件46颈椎病的诊断课件47颈椎病的诊断课件48颈椎病的诊断课件49椎体和椎骨围成椎管，内容脊髓。在脊椎与脊椎之间有两个重要的关节。椎体之间的椎间盘是一种少动关节。是椎体间主要连接结构，由软骨板、纤维环及髓核组成。椎间盘的中心是一个包含着胶样液体而富有弹性的髓核，其周围为一个纤维环所包围，犹如很厚的关节囊。1、2颈椎内无椎间盘结构。椎间盘营养主要靠椎体内血管经软骨板弥散而来。当软骨板或髓核的渗透能力发生变化，可导致椎间盘变性，影响椎体间的稳定性。椎体和椎骨围成椎管，内容脊髓。50颈椎病的诊断课件51在脊柱的两侧，一个脊椎的下关节突与其下面的一个脊椎的上关节突形成一个关节，叫小骨突关节或椎间关节，覆盖有软骨及关节囊，是真正的可动关节。在脊柱的两侧，一个脊椎的下关节突与其下面的一个脊椎的上关节突52邻近结构椎间盘椎动脉脊神经邻近结构椎间盘椎动脉脊神经53正常颈椎CT正常颈椎CT54正常颈椎CT正常颈椎CT55颈椎病的诊断课件56二、颈椎病的

病理改变与临床相关知识二、颈椎病的

病理改变与临床相关知57颈椎病的定义Degenerationofcervicalspine椎间盘变性椎间小关节软骨坏死椎体骨增生韧带增生肥厚钙化原发：变性坏死继发：增生骨化未产生临床症状颈神经根交感神经椎动动脉脊髓压迫症状cervicalspondylosis颈椎病的定义Degenerationofcervica58颈椎间盘退变+椎体后缘增生椎间隙变窄椎间孔变小

混合型脊髓型椎动脉型交感神经受累颈椎病临床分型神经根型钩突和小关节增生压迫神经根椎动脉孔周围骨、钩突增生椎间盘突出、骨增生压迫脊髓交感神经机能障碍型颈椎间盘退变+椎体后缘增生椎间隙变窄椎间孔变59颈椎病的

椎间盘突出颈椎病的

椎间盘突出60中央型：髓核物质通过纤维环后部突出，到达后纵韧带下，此型较常见。侧方型：亦称椎间孔型，突出物可压迫椎间孔处的神经根。侧后型：由于纤维环最薄弱的部位在椎间盘后方中线两侧，故此型最常见。

椎间盘突出分型椎间盘突出分型61三、颈椎病的影像学表现三、颈椎病的影像学表现62颈神经根交感神经侧方型：亦称椎间孔型，突出物可压迫椎间孔处的神经根。1、2颈椎内无椎间盘结构。椎体较小，椎间孔相对较大，神经根占其一半。椎体和椎骨围成椎管，内容脊髓。上下关节面基本呈水平位，斜度小，椎间关节灵活性高，稳定性差。侧方型：亦称椎间孔型，突出物可压迫椎间孔处的神经根。3-7椎体上面有椎体钩，俗称钩突，与上位椎体形成钩椎关节，增强了颈椎的稳定性。7个颈椎均有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过。颈椎病临床分型在脊柱的两侧，一个脊椎的下关节突与其下面的一个脊椎的上关节突形成一个关节，叫小骨突关节或椎间关节，覆盖有软骨及关节囊，是真正的可动关节。中央型：髓核物质通过纤维环后部突出，到达后纵韧带下，此型较常见。上下关节面基本呈水平位，斜度小，椎间关节灵活性高，稳定性差。横突末端各有两个结节，结节间有脊神经沟。是椎体间主要连接结构，由软骨板、纤维环及髓核组成。3-7椎体上面有椎体钩，俗称钩突，与上位椎体形成钩椎关节，增强了颈椎的稳定性。颈神经根交感神经在脊柱的两侧，一个脊椎的下关节突与其下面的一个脊椎的上关节突形成一个关节，叫小骨突关节或椎间关节，覆盖有软骨及关节囊，是真正的可动关节。7个颈椎均有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过。颈神经根交感神经椎间盘的中心是一个包含着胶样液体而富有弹性的髓核，其周围为一个纤维环所包围，犹如很厚三、颈椎病的影像学表现颈椎间盘退变+椎体后缘增生椎间隙变窄椎间孔变小横突末端各有两个结节，结节间有脊神经沟。椎间盘的中心是一个包含着胶样液体而富有弹性的髓核，其周围为一个纤维环所包围，犹如很厚椎间盘的中心是一个包含着胶样液体而富有弹性的髓核，其周围为一个纤维环所包围，犹如很厚在脊椎与脊椎之间有两个重要的关节。二、颈椎病的

病理改变与临床相关知识椎体之间的椎间盘是一种少动关节。是椎体间主要连接结构，由软骨板、纤维环及髓核组成。颈椎病的影像学检查技术及其临床应用

X线CTMRI显示骨质方面有优势椎间盘显示脊髓韧带颈神经根交感神经颈椎病的影像学检查技术及其临床应用X线63颈椎病X线颈椎病X线64颈椎病CT颈椎病CT65CurvedMPR曲面重建CurvedMPR曲面重建66中央型突出中央型突出67颈椎病的诊断课件68