针灸推拿科特色治疗操作规程

/331、电针仪在使用前须检查性能是否良好。2、电针仪最大输出电压在40xx以上者，最大输出电流应控制在1毫安以内，避免发生触电事故。3、调节电流量时，应逐渐从小到大，切勿突然增强，防止引起肌肉强烈收缩，患者不能忍受，或造成弯针、断针、晕针等意外。.有心脏病者，避免电流回路通过心脏。近延髓和脊髓部位使用电针时，电流输出量xx,切勿通电过大，以免发生意外。孕妇慎用。.经温灸过的毫针，针柄因烧黑氧化而不导电，有的毫针柄是用铝丝绕制而成，并经氧化处理镀成金黄色，氧化铝绝缘不导电。以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。、敷药技术操作规程【目的】敷药法是将药物敷布于患处或穴位的治疗方法，古时又称贴敷。使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。适用于外科的将、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。内科的哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法。【用物准备】治疗盘、盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带；若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂（如麻油或饴糖、水、蜜、xx）等。常用药物：青敷膏、xx膏、伤科消炎膏等。操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】.备齐用物，携至床旁。做好解释，取得患者配合。.协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。.需临时调制药物时，将药末倒入碗内，将调和剂调制成糊状。.取下原敷料，以盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察创面情况及敷药效果。.根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上，厚薄适中。.将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣被，加盖敷料或棉垫，以胶布或绷带固定。.若为肿疡，敷药面积应超过肿势范围，一是防止毒邪扩散，起箍毒作用；二是通过药物作用以束毒邪，提脓拔毒。.敷药后，注意观察局部情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等xx现象，应暂停使用，并报告医师，配合处理。.协助衣着，整理床单位。.清理用物，归还原处。洗手，记录并签名【注意事项】.皮肤过敏者禁用。.敷药的摊制厚薄要均匀，太薄药力不够，效果差； xx则浪费药物，且受热后易溢出，污染衣被。.对初起有头或成脓阶段的肿疡，以中间留空隙，围敷四周为 xx,不xx完全涂布，以免阻止脓毒外泄。特殊部位如乳痈敷药时，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳头露出，以免乳汁溢出污染敷料。.夏天以蜂蜜、饴糖作赋型剂时，宜现配现用或冷藏保存。7、熏洗疗法技术操作规程【目的】熏洗疗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸或浸浴，以达到疏通膜理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒作用等一种治疗方法。适用于疮疡、筋骨疼痛、目赤肿、阴痒带下、肛门疾病等。【用物准备】治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有xx浴盆及治疗碗温度计、必要时备屏风及换药用品等。操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。.根据熏洗部位协助患者取合适体位，暴露熏洗部位，必要时屏风遮挡，冬季注意保暖。.眼部熏洗时，将煎好的药液趁热倒入治疗碗，眼部对准碗口进行熏蒸，并用纱布熏洗眼部，稍凉即换，每次15~30分钟。.四肢熏洗时，将药物趁热倒入盆内，患肢架于盆上，用浴巾或布单围盖后熏蒸。待温度适宜时，将患肢浸泡于药液中泡洗。.坐浴时，将药液趁热倒入盆内，上置带xx,协助患者脱去内裤，坐在xx上熏蒸。待药液不烫时，拿掉xx,坐入盆中泡洗。药液偏凉时，应更换药液，每次熏洗15~20分钟。.熏洗过程中，密切观察患者病情变化。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。.熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。.清理用物，归还原处。洗手，记录并签名【注意事项】.月经期、孕妇禁用坐浴。.熏洗药温不宜过热，一般为~,以防烫伤。.在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术进行。.包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。.所用物品需清洁消毒，避免交叉感染。8、点刺放血配合围针治疗带状疱疹技术操作规程【目的】采用点刺放血配合围针治疗带状疱疹患者，以清热解毒、疏通经络，从而达到祛邪止痛的目的。【用物准备】治疗盘，一次性使用的毫针（1寸或1.5寸两种规格），三棱针，各种规格的抽气罐，皮肤消毒液，棉签，棉球，镣子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作方法】.选穴：龙头（疱疹的起始部）、xx（疱疹的终止部）、疱疹周围。.进针法指切进针法：又称xx切进针法。一般用左手拇指或食指端按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧按左手指甲面将针刺入。.进针角度和xx角度：采用平刺，即针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。xx:皮下。.行针基本手法提插法：当针刺入胸穴一定xx后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、xx、胀、重等感觉。.补泻手法平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针用力均匀。【操作程序】.备齐用物，携至床旁，做好解释，再次核对医嘱。.协助患者松开衣着，令患者仰卧或侧卧，完全暴露带状疱疹的部位。.消毒xx成片的疱疹四周后，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。.用1~1.5寸毫针沿连成片的疱疹四周皮向心性围刺，针数多少随患处面积大小而定，进针1寸为宜，进针后行中等刺激的提插捻转法，留针30分钟,.在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滞针等情况。如出现意外，紧急处理。.起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。.龙头（在疱疹的起始部），xx（在疱疹的终止部），分别呈品”字型取穴，常规消毒。.在消毒部位用三棱针点刺并用火罐拔出污血。.操作完毕，协助患者穿好衣裤，安置舒适卧位，整理床铺，清理用物，归还原处。洗手，记录并签名。【注意事项】.头面和会阴部带状疱疹不宜进针。.合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者不宜进针。.过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。9、xx灸技术操作规程【目的】xx灸是将纯净的xx用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约，炷底直径约，直接或间接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以xx络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、xx救逆，从而达到防病xx、治病强身的目的。适用于各种虚寒性病症，如胃脱痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。【用物准备】治疗盘、xx、火柴、xx、棉签、镣子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。间接灸时，备姜片、蒜片或附子饼等。操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。.协助取合适体位，暴露xx部位，注意保暖。.根据情况实施相应的灸法。直接灸（常用无瘢痕灸）先在施灸部位涂以少量xx,放置xx后点燃，xx燃剩至2/5左右，患者感到灼痛时，即用镣子取走余下的xx,放于弯盘中，更换新炷再灸，一般连续灸5~7壮。间接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸）xx部位涂xx,根据病情，放xx姜片或蒜片或附子饼1片（事先将鲜姜或独头蒜切成约厚的薄片，中心处用针穿刺数孔；附子饼是附子研末以黄酒调和而成，厚约0.6~,中心处用粗针穿刺数孔），上置xx,点燃xx。当xx燃尽或患者感到灼痛时，则更换新炷再灸，一般灸3~7壮。达到灸处皮肤红晕，不起泡为度。xx燃烧时，应认真观察，防止xx脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。xx完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安置舒适体位，酌情通风。6.清理用物，归还原处。【注意事项】.凡实证、热证、xx发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰舐部，均不宜xx。.xx团必须捻紧，防止xx脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。.熄灭后的xx,应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。0、xx技术操作规程【目的】用纯净的xx（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。适用于各种虚寒性病症，如胃脱痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。【用物准备】治疗盘、xx条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】.备齐用物，携至床旁，做好解释取得病人合作。.取合理体位，暴露xx部位，冬季注意保暖。.根据病情，实施相应的灸法。温和灸：点燃xx条，将点燃的一端，在距离xx穴位皮肤左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为xx。一般每处灸5~7分钟，至局部皮肤红晕为度。雀啄灸：将xx条点燃的一端，在距离xx部位2~之间，如同鸟雀啄食般，一下一上不停地移动，反复熏灸，每处5分钟左右。回旋灸：将xx条点燃的一端，距施灸部位左右，左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20~30分钟。.xx过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无体位不适。.施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤及烧坏衣物。.xx完毕，立即将xx条插入小口瓶，熄灭xx。清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。.清理用物，归还原处。【注意事项】.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。.xx过程中防止xx脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。.熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。、拔火罐技术操作规程【目的】拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种疗法。此法具有 xx经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脱腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。【用物准备】疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、 95%酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸片、 xx、棉签、0.5%碘伏、镣子、干棉球、三棱针或xx、纱布、胶布等操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作方法】.点火选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。闪火法：是用长纸条或用镣子夹95%酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。贴棉法：是用大小适宜的95%酒精棉一块，贴在罐内壁中段（不要过湿），点燃后迅速按扣在应拔的部位。投火法：是用易燃烧纸片或95%酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。.拔罐根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。坐罐法：又名定罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现瘀血现象为止，一般留置10分钟左右，此法适用于镇痛治疗。闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，至皮肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤xx、疼痛等症。走罐法：又称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层xx等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐取下。此法宜于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰愕、大腿等部位的酸痛、xx、风湿痹痛等症。刺血拔罐法：在患部常规消毒后，先用xx叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5~10分钟，起罐后消毒局部皮肤。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。.起罐右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下，待空气进入罐内即可将罐取下。【操作程序】.备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。.根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。.根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。.根据病情选用不同的拔罐方法。.起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作常规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。.操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。.清理用物，归还原处。操作后应进行手的卫生消毒。【注意事项】.高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰舐部均不宜拔罐。.拔罐时应采取适当体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和xx较多处不宜拔罐。.拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。.防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿 xx。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，外涂 xx,保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。.凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。穴位注射技术操作规程【目的】应用当归注射液、祖师xx注射液、xxb12注射液等注射于穴位，具活血止痛，祛风活络等作用。操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作方法】患者取正坐位，每次取2〜4穴，皮肤常规消毒，取5ml注射器抽取注射液2ml左右，在穴位上斜刺约10〜15mm,缓慢提插至有针感，抽吸针筒无回血后，注入药液（每穴注入药液0.2〜0.4ml）,隔日一次，3次一疗程。【注意事项】1、严格遵守无菌操作规则，防止感染。2、使用穴位注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。3、要注意药物的有效期，并检查药液有无沉淀变质等情况，防止过敏反应的发生。4、药物不宜注入脊髓腔。误入脊髓腔，有损伤脊髓的可能， xx可导致瘫痪。5、年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，以免晕针。6、在神经干旁注射时，必须避开神经干，或浅刺以不达神经干所在的 xx。以免损伤神经，带来不良后果。7、躯干部穴位注射不宜过深，防止刺伤内脏。背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱，避免直刺而引起气胸。8、孕妇的下腹、腰舐部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位，一般不宜作穴位注射，以免引起流产。3、刮疹技术操作规程【目的】刮疹是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。此法可疏通膜理，使脏腑秽浊之气xx于外，促使周身气血流畅，逐邪外出，达到治疗的目的。适用于夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证，以及感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于治疗发疹（中暑）、绞肠疹、吊绞族等证。【用物准备】治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治疗碗xx少量清水或药液、必要时备浴巾、屏风等。操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。.协助患者取合适体位，暴露刮疹部位，冬季注意保暖。.根据病情，确定刮疹部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。.检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。.手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤，要向单一方向，不要来回刮。用力要均匀，禁用暴力。.如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮 8~10条,每条长6~。.刮动数次后，当刮具干涩时，需及时xx再刮，直至皮下呈现红色或xx为度，一般每一部位刮20次左右。.刮治过程中，随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，及时调节手法力度。.刮疹完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。.清理用物，归还原处。操作后应进行手的卫生消毒。【注意事项】.病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮疼疗法。.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。.刮疹后嘱患者保持情绪稳定，饮食要清淡，忌生冷油腻之品4、耳穴埋籽技术操作规程【目的】耳穴埋籽是采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。适用于痛证、失眠等。【用物准备】疗盘、探针、棉签、0.5%碘伏、镣子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。.患者取侧卧位或坐位。.术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒。.埋籽：将王不留行籽粘于X胶布中间，贴于所选穴位上，并用食指指腹按压。.一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等得气”感。.教会病人或家属按压的方法，根据需要留籽2~3天。.撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。.操作完毕，清理用物，归还原处。操作后应进行手的卫生消毒。【注意事项】1.耳廓有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用。2.动作轻巧，按压力度适中，使病人有得气”的感觉即可。3.胶布潮湿，脱落应及时更换。耳针法技术操作规程【目的】耳穴埋籽是采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。适用于痛证、失眠等。【用物准备】治疗盘、探针、棉签、0.5%碘伏、镣子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。3、体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。4、一手固定耳廓，另一手进针，其xx以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。5、为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称埋豆”留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。7、操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。8、清理用物，做好记录并签名。【注意事项】1、在针刺xx留针期间，患者感到局部热、xx、胀、痛或感觉循经络放射传导为得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。2、执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、 xx等，以提高疗效。皮肤针技术操作规范操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【用物准备】治疗盘、棉签、0.5%碘伏、镣子、皮肤针。【操作方法】1、持针式，手握针柄后部，食指压在针柄上。2、叩刺法，将针具及皮肤消毒后，针尖对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行。3、叩刺的部位皮肤针叩刺的部位一般分为循经、穴位、局部叩刺 3种。4、叩刺的强度，叩刺强度是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的一般分轻、中、重3种。5、治疗时间，每日或隔日1次，10次为1个疗程，疗程间可间隔3-5日。【注意事项】1、针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是否平齐 滚刺筒是否转动灵活。2、叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患者疼痛3、局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本法。4、要严格消毒，以防感染。5、滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动，以免产生疼痛和出血。xx疗法技术操作规范操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【器械准备】针刀、75%酉精、棉签、胶贴.0.5%碘伏.【操作方法】体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，用酒精消毒。医生或无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。可作局部xx,阻断神经痛觉传导。治疗时间及疗程，每次每穴剥离2-5次即可出针，治疗1-5次即可治愈，根据实际病情而定。关键技术环节常用的剥离方式有：针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作（不是上下提插），使横向粘连的组织纤维断离、松解。b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。注意各种剥离，不可幅度过大 以免划伤重要组织。【注意事项】手法操作准确，由于xx疗法是在非直视下进行操作治疗，医生必须做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识，以提高操作的准确性和提高疗效。选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直（非痛点取穴可以灵活选择进针方式）。注意xx操作，特别是做深部治疗。xx进针要速而xx,这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼痛，甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时，注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。术后处理要妥当，术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩，以促进血液循环和防止术后出血粘连。6、注意手术好后随访，对于部分病例短期疗效很好， 1-2个月后或更长一些时间，疼痛复发，又恢复原来疾病状态，尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应注意下述因素，病人的习惯性生活、走路姿势、工作姿势等造成复发，手术解除了局部粘连，但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连，局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此 生活起居尤当特别注意。8、颈椎牵引疗法操作规程操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作方法】(1)牵引体位：坐位或仰卧位。(2)颈椎的角度：通常在中立位到30(3)应用模式：持续牵引。(4)牵引力量：常用的牵引力量范围在6~15kg(5)治疗时间：大多数为8-15分钟。(6)频度和疗程：日一次，十天一疗程【治疗操作】治疗前明确牵引首次重量。③根据处方确②根据处方选择患者舒适、放松体位，如坐位、仰卧位等。定患者颈部屈曲角度。③根据处方确(2)治疗中①设定控制参数：包括力量、时间、牵引方式②治疗调整：每次牵引相应调整牵引体位、角度、力量。(3)治疗后①牵引绳完全放松、所有参数回零后关机；卸下牵引带。②询问患者牵引效果及可能的不适.注意事项【注意事项】患者xx(1)牵引前应取下耳机、助听器、眼镜等影响治疗的物品(2)牵引中应尽可能使颈部及全身放松。(3)如果出现不良反应，应及时报告。2、工作人员xx熟悉牵引装置的性能。(2)治疗时对患者状况作密切观察，预防不良反应。对肌肉疼痛导致痉挛者，宜采用小剂量持续牵引，避免采用间歇牵引方式。9、腰椎牵引疗法操作规程操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作方法】(1)牵引体位：仰卧位和俯卧位等体位。腰椎角度：通常以魏/膝的位置改变腰椎角度来调节。(3)应用模式：根据需要选择持续牵引或间歇牵引。牵引力量：患者可以接受的范围。常用的牵引力量范围为 20~60kgo(5)治疗时间：大多为10~30min。(6)频度和疗程：日一次，10天一疗程。【治疗操作】治疗前①根据处