呼吸内科学-1试题

呼吸内科学-1（总分：50.00,做题时间：90分钟）一、{{B}}A型题{{/B}}（总题数：40,分数：40.00）.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸腔积液癌胚抗原检查D.胸腔积液脱落细胞检查E.胸腔积液中LDH测定（分数：1.00）V解析：2.重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最容易被减低的药物是A.四环紊B.青霉紊C.红霉素D.激素E.支气管扩张剂（分数：1.00）V解析：3.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背V解析：4.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况A.老年人稳定期肺结核病灶复发B.粟粒性肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.青少年原发性肺结核E.浸润型肺结核（分数：1.00）V解析：5.肺结核大咯血最危急的合并症是A.出血性休克B.广泛结核菌播散C.肺不张D.合并肺感染E.窒息（分数：1.00）V解析：6.患者，女性，40岁，确诊为继发性肺结核，最重要的治疗是A.卧床休息B.加强营养C.合理化疗D.预防咯血E.肝脏保护VD.E.解析：.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以确定A.病因B.涂片找癌细胞C.结核菌培养D.化脓菌培养E.厌氧菌培养F.真菌涂片及培养（分数：1.00）A.B.C.D.VE.F.解析：.患者，男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发纠■，诊断首先考虑A.干性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.细菌性肺炎E.急性肺栓塞（分数：1.00）A.VD.E.解析：.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D.大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息（分数：1.00）A.B.C.D.VE.解析：.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO60mmHgPaO?50mmHg除改善按通气功能外还应选择哪种治疗（分数：1.00）V解析：11.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A.夜间阵发性呼吸困难B.喘息C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.紫甜（分数：1.00）V解析：12.哪种肺炎最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.病毒性肺炎（分数：1.00）V解析：13.正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸音是（分数：1.00）V解析：14.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据A.肺动脉瓣第二心音亢进B.剑突下心脏收缩期搏动C.肝肋下3cmD.肝颈静脉回流征阳性E.下肢水肿（分数：1.00）V解析：15.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成C.干酪性肺炎形成D.结核性胸膜炎形成E.慢性纤维空洞型肺结核形成（分数：1.00）V解析：16.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是A.肺结核B.支气管曲菌感染C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E.有害气体的吸入损害气道（分数：1.00）V解析：17.关于小细胞未分化癌，不正确的是A.发病年龄较轻，与吸烟关系密切B.多为中心型，生长快，转移早C.易产生内分泌症状D.对化疗与放疗敏感E.痰检癌细胞阳性率低（分数：1.00）V解析：18.肺脓肿的治疗原则是A.止咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染C.支持疗法、祛痰、有效地抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗E.动静结合，中西结合，全身用药及局部用药相结合（分数：1.00）V解析：19.肺脓肿患者住院治疗三个月，经静点足量抗生素后，仍咳嗽，咯血，下一步治疗应首先考虑A.加大抗生素剂量B.加强体位引流C.加用支气管内滴注抗生素D.手术治疗E.人工气腹（分数：1.00）V解析：20.X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走向变平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增加。肺有散在湿啰音，考虑下列哪种病变A.双侧肺大疱B.慢性支气管炎C.支气管哮喘发作D.肺气肿合并感染E.肺囊肿（分数：1.00）V解析：21.慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是A.肺活量减少B.无效腔增加C.膈肌运动幅度降低D.V/Q比例失调E.肺总量减少（分数：1.00）V解析：.引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是（分数：1.00）V解析：.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.药物过敏（分数：1.00）V解析：24.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点A.呼吸性细支气管扩张，外周正常B.终末细支气管以下结构全部正常C.肺泡管、肺泡囊、肺泡全部扩张D.肺小叶和肺泡囊扩张E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂（分数：1.00）V解析：25.下面哪种情况不引起紫甜A.红细胞增多症B.心排血量明显下降C.先天性心脏病右向左分流D.贫血性心脏病E.Hb:4g/L血液中变性血红蛋白明显升高（分数：1.00）V解析：26.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物A.异烟脱B.利福平C.叱嚷酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素（分数：1.00）V解析：27.慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度正确的是A.<25%B.<35%C.<45%D.<55%E.<65%（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎（分数：1.00）V解析：29.感染性胸膜炎最常见的病原菌是A.肺炎克雷伯菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌（分数：1.00）V解析：30.肺结核传染的主要途径与方式为A.饮用未经消毒的病牛牛奶B.吸入病人咳嗽、喷嚏时排出之带菌飞沫C.皮肤外伤D.泌尿生殖道损伤E.吸入带菌的干燥痰液碎末（分数：1.00）V解析：31.关于原发性肺结核，哪项是错误的A.结核菌初次感染而在肺内发生的病变B.病灶局部反应轻微C.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死D.可血行播散至各器官E.结核菌常经淋巴管到达肺门淋巴结（分数：1.00）V解析：32.肺脓肿的致病菌多属A.金黄色葡萄球菌为主B.支原体为主C.厌氧菌为主D.肺炎球菌为主E.真菌为主（分数：1.00）V解析：33.有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是A.真菌B.病毒C.非典型病原体D.金黄色葡萄球菌E.肺炎球菌（分数：1.00）V解析：34.关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分三层（分数：1.00）V解析：35.在下述的肺癌临床表现中，最常见的早期症状是A.咯血B.咳嗽C.发热D.胸痛E.呼吸困难（分数：1.00）V解析：36.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A.重症肺结核B.胸廓病变C.阻塞性肺疾病D.肺间质纤维化E.肺尘埃沉着症（尘肺）（分数：1.00）V解析：37.肺炎球菌的主要致病作用在于（分数：1.00）V解析：38.结核菌素试验反应的原理是A.结核菌素引起的局部炎症反应B.I型变态反应C.迟发型变态反应D.抗原抗体复合物反应E.非特异性炎症（分数：1.00）V解析：39.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现A.左肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B.右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周广泛炎性浸润C.左肺结节影像，周围炎性浸润D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影（分数：1.00）V解析：40.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是（分数：1.00）V解析：二、{{B}}X型题{{/B}}（总题数：10,分数：10.00）41.慢性肺心病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失调类型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒（分数：1.00）VVV解析：42.慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征A.桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱B.触诊语颤减弱或消失C.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移D.肺泡呼吸音减弱，呼气延长E.触觉语颤增强（分数：1.00）VVVV解析：43.肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有（分数：1.00）VVVV解析：.对早期肺癌的诊断，有意义的检查是A.X线胸部平片B.纤维支气管镜检查C.体层摄片或CT检查D.痰脱落细胞检查E.痰培养（分数：1.00）VVVV解析：.对肺炎球菌肺炎诊断，有意义的是A.咯铁锈色痰B.肺实变体征C.呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影D.对青霉素治疗反应好E.血气分析（分数：1.00）VVVV解析：.确定支气管哮喘前必须排除的是（分数：1.00）VVVV解析：.支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时，其体征表现为*A.气管移向患侧，同侧呼吸活动减弱B.触诊语颤减弱C.叩诊浊音，肺下界上移D.听诊呼吸音减弱，甚至消失E.患侧胸廓呼吸动度增强（分数：1.00）VVVV解析：48.能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作有A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.细胞内CGM豚度增高D.细胞内CAM豚度增高E.