最新中职基础护理学试题及答案：病人的清洁卫生02

合中起着很重要的作用，应给予补充。水肿病人应限制（水）和（盐）的摄入，脱水的病人应及时补充水和（电解质）。四、简答：1简述压疮的好发部位？压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压的部位。根据卧位不同，受压点不同，则好发部位亦不同。仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、紙尾部、足跟。侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髏部、膝关节的内外侧、内外踝。俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、骼蜡、膝部、脚趾。坐位：坐骨结节。2简述预防压疮的主要措施？（1） 避免局部长时间受压①应鼓励和协助病人翻身变换卧位，一般不超过4小时，床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压强。③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人的反应。（2） 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮肤清洁干燥②不可使用破损的便盆，以防止擦伤皮肤。（3）增进局部血液循环。根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。（4）增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。3口腔护理的目的是什么？保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。观察口腔黏膜和舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情的动态信息4为什么长期卧床的病人易发生压疮?长期卧床病人因长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加上长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮湿如汗、尿、便等浸及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。5为什么要进行口腔护理？口腔卫生对预防疾病及对病人的康复十分重要，因许多病原微生物是通过口腔进入体内的。口腔中经常存在有大量的正常和致病的菌群，正常人每天通过饮水、进食、刷牙、漱口等活动可达到减少和清除致病菌的目的，当人处于疾病状态时，机体的防御功能下降，有的病人还会出现进食及饮水障碍，在此情况下，口腔内的细菌大量繁殖，导致口腔卫生不洁甚至出现口腔疾病。口腔出现健康问题时往往会导致人的食欲减退、局部疼痛及其他严重的并发症。同时，口臭等还会产生一定的社交心理障碍。6压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？第一期瘀血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理：应加强护理措施，除去致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。第二期炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此期极易破溃。破溃后，可显示潮湿红润的疮面。护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时,未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。第三期浅度溃疡期表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。护理：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面,每日1〜2次，每次10〜15分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可釆用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。如内膜下有气泡，应以无菌棉球轻轻挤压使之排除，再以无菌敷料覆盖其上，1〜2天更换一次，直到疮面愈合为止。第四期坏死溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。护理：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。釆用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时,轻者可用无菌等渗盐水或1：5000咲喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1〜2天更换敷料一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嗜唏银、咲喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期釆集分泌物作细菌培养及药物敏感试验，每周一次，按检查结果选用药物。对形成窦道给予引流。7口腔护理中，护士有那些职责？①评估病人的口腔②病人的教育③协助病人做自我口腔护理④为无法自己完成口腔清洁的病人做好口腔护理。8晨间护理的内容包括那些？1）对于不能离床活动的、病情较轻的病人，应鼓励其自行洗漱，护士可用消毒毛巾湿式扫床，根据清洁程度，更换床单，整理好床单位（2）对于病情较重，不能离床活动的病人，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理，其内容包括：①协助病人排便，帮助作好生活护理，协助翻身并按摩骨隆突处。②按需要更换衣服和床单，整理好床铺。③了解一夜睡眠情况及有无病情变化，给予必要的心理护理。④根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。9晚间护理的内容包括那些？（D协助病人作好生活护理，较重的病人给予作好生活护理，检査身体受压情况，必要时给予按摩受压部位。根据情况更换衣服和床单,整理床铺。协助排便。保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节光亮及室温，根据情况增减盖被，创造良好的睡眠环境。在执行各种护理操作时，动作应轻柔，不可穿响声太大的鞋。巡视病房时，开关门要轻。了解病人睡眠情况，对于睡眠不佳的病人按失眠病人给予护理。10常用的漱口溶液有哪几种？其适应症？1〜3%过氧化氢溶液：适用于口腔感染有溃烂、有坏死组织者。1〜4%碳酸氢钠溶液:适宜在酸性环境下生长的菌类如真菌有抑制作用。0.02%洗必泰溶液：广谱抗菌，对铜绿假单胞菌也有作用。0.02%咲喃西林溶液：广谱抗菌，对革兰氏阴性及阳性菌均有效。0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。11发生压疮的危险人群包括那些？①老年人皮松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪委缩、变薄，皮肤易损性增加。②肥胖者，过重的机体加大了承受部位的压力。④身体衰弱、营养不良，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。⑤神经系统疾病者，如昏迷、瘫痪者。⑥水肿病人，增加了对持重部位的压力。⑦石膏固定病人，翻身、活动受限。⑧大小便失禁病人，皮肤经常受到潮湿污物的刺激。⑨发热病人，体温升高可致排汗增多。⑩使用镇静剂病人,自身活动减少。五、病历分析：一男性65岁病人，因长期卧床，舐尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有树数个大小不等的水泡，