儿童营养状况测定和评价

艾德教育艾德教育www.艾德.com儿童营养状况测定和评价能测量婴幼儿身长。能测量婴幼儿胸围。能测量成人身高，体重。能识别能量－蛋白质营养不良基本体征并做出评价。能识别维生素AD、、C、钙、铁、锌缺乏体征并进行评价。儿童体格生长发育61围交叉。胸围交叉的时间愈早，反映婴儿身体愈健康。婴儿体重可按以下公式估算：*前半岁体重（kg）＝出生体重＋月龄×0.6*后半岁体重（kg）＝出生体重＋3.6＋（月龄－6）×0.5“2岁--青春前期”体重、身高计算公式：体重=年龄×2+7（或8）身高=年龄×7+70ERA、RNI(AI)、UL之间的关系EAR（估计的平均需要量RNI(推荐摄入量):是健康个体膳食营养素摄入量的目标。AI(适宜摄入量):作为限制过多摄入的标准,长期超过此限也可能产生不利影响。UL(可耐受最高摄入量):用于检查摄入过量的可能性群体。DRIs包括四个营养水平指标EAR50%。RNIEAR+2SD，97.5%。AI):替代RNI。UL重点掌握：SOAP营养咨询主观询问（Subjective）客观检查（Objective）评价（Assessment）营养支持计划 （Plan）主观询问指公共营养师要询问来访者的饮食营养状况.客观检查（Objective）——内容:①体格测量:—身高、体重、三头肌皮摺厚度、上臂围②实验室检查和辅助仪器检测:—血液、尿液、头发检测、X光检测等.③营养不良体征检查.营养评价（Assessment）—是根据主观资料和客观检查,对服务对象进行全面的评价。等，随后还要根据服务对象营养状况的检测结果评价其当前的营养状况营养支持计划（Plan）—是结合来访者的营养状况.生理特点.经济条件和饮食习惯等在饮食原则方面给予指导。—内容：饮食禁忌;食物种类的选择;食物数量的调整;食物的等价互换;参考食谱及注意事项等.个人健康与营养档案个人的基本资料问题记录的内容：①人口学资料：年龄.性别.教育程度.职业.婚姻状况.种族.社会经济状况.身份证号码等。②健康行为资料：吸烟.饮酒.饮食习惯.运动.就医行为.滥用药物等③生物学基础资料：血压.脉搏.心率.身高.体重.腰围.臀围等。④临床基本资料：主诉.现病史.过去史.家族史个人史(药物过敏.生育史等),及主要的既往医疗和生活事件。⑤临床预防资料：免疫接种.周期性健康检查记录。相关的问题目录①主要问题目录,必须记录②暂时性问题目录,多放在日常健康记录中,定时小结和随时填写3.问题描述和记录*健康档案在记录上广泛采用以问题为导向的记录方式POM内容一般包括：个人的基础资料、问题目录、问题描述、病程流程表等项内容*记录个人每次就诊情况多采用SOAP形式，它是POMR的核心部分。*问题评估是重要一环，它可以是疾病、生理、心理或社会问题位评估。1.填空式二项选择式多项选择式排序式营养素主要功用营养素主要功用食物来源缺乏症状蛋白质构成身体组织必需的物质；瘦肉、鸡蛋、鱼肉、生长发育迟缓，体重减轻，容Protein构成机体组织中酶、抗体、奶类、豆类及豆制品。易疲劳，对疾病抵抗力降低，激素与其它调节生理机能创伤、骨折不易愈合，病后恢的物质，促进生长发育，供给热量。

复健康迟缓，呈营养性水肿。脂肪提供热量，供给必需脂肪植物油、动物油脂、必需脂肪酸缺乏病及脂溶性维Fats酸，促进脂溶性维生素的吸收，增加膳食的可口感、饱腹感。肥肉。生素缺乏病。胆固醇是人体内的必需物质，维持动物脂肪、蛋黄、虾中老年人或脂肪代谢不良者宜Cholesterol胆固醇还有破坏肿瘤细胞和其它有害物质的作用。物外，人体自身能够合成一部分胆固醇。少吃含胆固醇多的食物。营养素主要功用食物来源缺乏症状膳食纤维能刺激消化液分泌和肠蠕粗粮、豆类、蔬菜、可能引起肠道癌,心血管疾病DietaryFiber动，并将体内一些有害物质排出，能使脂质代谢，降低血清胆固醇含量，预防心血管疾病及糖尿病。水果。与便秘。碳水化合物供给热量.帮助脂肪在体谷类食物.薯类食生长发育迟缓.体重减轻；容易Carbohydrates内氧化.帮助机体内蛋白质的合成.物.根茎类食物如土豆等.疲劳.矿物质常量元素主要功用食物来源缺乏症状艾德教育www.艾德.com钙构成身体组织必需的物质牛奶与奶制品、鱼骨骼牙齿发育不正常、佝偻病、Calcium机体组织中酶、抗体、激素与其它调节生理机能的物质，促进骨骼生长发育。类、大豆与豆制品等。骨质软化症、骨质疏松症、凝血机制障碍、肌肉痉挛。钾维持体内的水平衡,酸碱平衡与苹果、杏、香蕉、倦怠、肌肉无力、嗜睡，严重缺Potassium化合物与热能代谢。柑橘、西红柿、牛土豆、芝麻、葵花子。乏时发生麻痹,心律失常与代谢性碱中毒.钠Sodium维持体内的水平衡，渗透压与酸碱平衡，加强肌肉的兴奋性。食盐、咸菜等食品。一般不易发生缺乏，严重时可发生虚脱、昏迷。镁激活体内多种酶，抑制神经的兴绿叶蔬菜、蜜糖、神经反射亢进或减退，肌肉振Magnesium奋性；参与体内蛋白质合成，肌肉收缩与体温调节；维持心脏、脑、肾、肝与其它器官的健康。果仁、大豆与其它豆类。颤，手足抽搐，心动过速，心律不齐，情绪激动，不安。矿物质常量元素主要功用食物来源缺乏症状磷构成骨骼牙齿的主要成分之一,肉类、干果类、粗一般不易缺乏，牙齿、骨骼发育Phosphorus是细胞核蛋白的主要成分所有的代谢反应都需要磷。粮。不正常,佝偻病、骨质软化症.氯维持细胞外液的容量与渗透压，来源广泛，特别是大量出汗、腹泻、呕吐、肾功能chlorine维持体液酸碱平衡，参与血液co2运输及胃酸的形成。食盐。改变或使用利尿剂等引起氯的大量流失，可发生肌肉收缩不长发育。艾德教育www.艾德.com硫sulfur某些维生素、氨基酸的组成成分。有助于毛发、指甲和皮肤的刚性结构。肉类、水产品。（未见报导）矿物质微量元素主要功用食物来源缺乏症状铁构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞动物内脏、肉类、缺铁性贫血,容易疲劳、头痛、对疾iron色素和其它酶的主要成分。蛋类、绿叶蔬菜、豆类、干果类。病的抵抗力降低。锌活化含锌金属酶；维持皮肤健牛肉、乳酪、蛋、Zine康；促进伤口愈合；维持血液维生素A的正常水平。豆类、鱼、果仁,麦芽、粗粮。降低或异常。碘构成甲状腺素的重要成分海产品、特别是海iodine甲状腺的功能。带。为生长迟缓，智力低下或痴呆。硒Selenium构成谷胱甘肽过氧化合酶的成QA保护细胞被氧化。麦麸、大蒜、洋葱、麦芽、金枪鱼。与心肌坏死有关,与某些肿瘤有关。矿物质微量元素主要功用食物来源缺乏症状铬Chromium激活胰岛素。啤酒、酵母、黑胡椒、蘑菇。葡萄糖耐量异常.铜催化血红蛋白的合成；维持神经杏仁、豆类、动物贫血,中性白细胞减少,生长迟缓,情Copper纤维的健康；为血铜蛋白、肝铜蛋白、脑铜蛋白的主要成分。肝脏、水产、粗粮、核桃。绪易激动。艾德教育www.艾德.com钼molybdenum

酸氧化酶的组成成分。

谷类、豆类、乳类及动物肝肾含钼较丰富。

钼缺乏很少见。成熟，调节铁、铜、硒等微量元素的代谢。成熟，调节铁、铜、硒等微量元素的代谢。矿物质微量元素主要功用食物来源缺乏症状氟牙齿与骨骼的成分.预防齵齿和动物性食物、茶叶氟缺乏可使牙齿发育不全Fluorine老年性骨质疏松症。及海产品含氟较多。过多可引起斑牙症。锰Manganese活化硫酸软骨素合成的酶系统，促进生长，促进成骨作用。果仁、粗粮。锰缺乏很少见。镍nickel应等。动植物类食物。镍缺乏很少见。

维生素B的组分。促进红细胞12

肉类、海产品及绿叶菜中含量丰富。

钴缺乏很少见。维生素维生素生理功能缺乏症状良好食物来源A视紫红质合成，上皮，神动物肝脏，红心番薯，菠菜，胡萝卜，经，骨骼生长，发育，免核桃，南瓜，绿叶蔬菜。疫功能症，干皮病艾德教育www.艾德.com调节骨代谢 主要调节代谢

儿童：佝偻病成人：骨软化症

可在皮肤经紫外线照射合成，食用强化奶。抗氧化 婴儿：贫血儿童和成人：神经性病变，癌及白内障。

在食物中分布广泛，菜籽油，坚果是主要来源。K 参与凝血过程与骨骼代谢 儿童新生儿出血疾病成人：凝血障碍

绿叶蔬菜、动物肝及奶酪。B1(硫胺素)

辅酶功能维持正常食欲 脚气病，肌肉无力厌食，心悸，心脏变大，水肿

酵母，猪肉豆类，葵花籽油。B2(素)

参与代谢及抗氧化膜充血水肿

动物肝脏，瘦肉，蘑菇、奶酪，奶油，脱脂牛奶，贝壳类食物。PP(烟酸)

电子（氢）传递 癞皮病腹泻皮炎，金枪鱼，动物肝脏，鸡胸肉，牛肉，海痴呆或精神压抑 鱼，蘑菇。B6(吡哆醇吡哆醛,)

氨基转移反应脱羧反应

皮炎，舌炎，抽搐 牛排，豆类，土豆，鲑鱼，香蕉。叶酸 充当一碳单位载体 巨幼红细胞性贫血腹泻，疲乏，抑郁，抽搐

菠菜，.萝