儿童疾病健康教育

PAGEPAGE25/25儿童疾病健康教育急性上呼吸道感染(一)疾病知识指导：(acuteupperrespiratoryinfec—tion，AURl)系由各种病原引起90%由病毒引起。病因：(1)小儿上呼吸道解剖特点：呼吸道短，狭小，无鼻毛，粘膜柔嫩，血管丰富，易感染。（2）各种病毒、细菌、支原体均可引起，病毒多见呼吸道合胞病毒、流感病毒等；细菌感染最常见链球菌、肺炎球菌等。常见诱发因素(1)环境因素：如气候改变、空气污染、居室拥挤、寒冷潮湿、通风不良、儿童被动吸烟者。（2）护理不当致儿童受寒。(3)防御功能降低：如营养不良、贫血、先天性心脏病等，易致反复感染使病程迁延。4.疾病症状及特点：(febrileseizures，FS)。年长儿常表现为畏寒、头痛、食欲差、腹痛、乏力、关节疼痛等。(二)住院期间健康指导：1～2热、辛辣食物。高热患儿护理指导：患儿卧床休息，盖被不宜过厚，要松解衣服或襁褓，以利散热。体温超过39浴等。A、头部冷敷：用冷水浸湿软毛巾后，置于前额，每3～5分钟更换一次。BC、冰敷方法：将冰囊置于腋下、腹股沟等大血管行走处，及时更换并观察皮肤有无冻伤。D、温水浴：水温比体温低2～3℃，冼浴时间10～15分钟，多擦洗皮肤，促进散热。E、乙醇擦浴：乙醇有刺激皮肤血管扩张而促进散热，且乙醇在皮肤上蒸发时，可带走大量的热。25%～35%的乙醇200～300ml15～20及时更换湿衣服，避免再着凉，保持皮肤干燥清洁。软弱无力等虚脱现象要立即通知医护人员。儿平卧，头偏向一侧，松解衣扣，以免口腔分泌物或呕吐物流人气管内引起窒息。睡前饮白开水。教会家长清除鼻腔分泌物的方法，如分泌物多时，采取头侧位，以保持一侧鼻腔通畅的皮肤，以减轻皮肤疼痛。鼓管进人中耳引起中耳炎。耳炎；若患儿颈部淋巴结红肿有触痛，提示并发颈淋巴结炎，及时告知医护人员给予处理。（三）（详见儿科常见药物手册）（四）（详见儿科常见检查指导(五)出院健康指导遵医嘱服药、休息，按期门诊复查。环境经常开窗通风，保持室内空气新鲜，夏季应经常清洗空调的过滤网，减少病菌进入。过敏原。加强患儿的营养，给予易消化、富含维生素的饮食。婴儿期提倡母乳喂养，母乳中含有丰富的IgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭，及时添加辅食，指导家长添加辅食的方法。积极防治营养不良等疾病。注意保持鼻咽部通畅和口腔清洁。指导家长学会观察患儿惊厥先兆及惊厥时应急处理：急性支气管炎(一)疾病知识指导：(acutebronchitis后，或为急性传染病的一种临床表现。气管常同时受累，故可称急性气管支气管炎。病因：凡能引起上呼吸道感染病毒、细菌均可引起，常为病毒、细菌混合感染。常见诱发因素：特异性体质、免疫功能低下、营养不良、佝偻病、鼻窦炎等患儿易反复发生支气管炎。4.疾病症状及特点：喘息性支气管炎是婴幼儿一种特殊类型支气管炎，特点（13岁以下，有湿疹或其他过敏史类似哮喘症状，如呼气性呼吸困难，听诊有哮鸣音（3）(二)住院期间健康指导室内空气新鲜，适宜的温湿度，避免对流风。饮食，少食多餐。以增加舒适感，增加食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿在进食后，喂适量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前洗漱口腔。背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽，以利于促进炎症消散；指导正确进行超声雾化吸人治疗，以湿化气道，消除炎症，促进排痰。知医护人员。（三）（详见儿科常见药物手册）不滥用镇咳或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。（四）（详见儿科常见检查指导）(五)出院健康指导1向患儿家长介绍本病诱发原因，强调预防的重要性。在呼吸道疾病流行期间，避免到人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。积极防治营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。小儿肺炎(一)疾病知识指导：冬两季。病因：感染有增多趋势。3．常见诱发因素（同上呼吸道感染）4.疾病症状及特点：呼吸系统：发热、咳嗽、气促；新生儿、早产儿表现口吐白沫。重症累及循环、神经和消化系统，出现相应临床表现。1）>60次/>180次/骤发极度烦躁不安；面色发绀④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张⑤肝脏迅速增大⑥少尿或无尿2）神经系统：轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡；严重出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则等。3）消化系统：轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等；消化道出血表现为呕吐咖啡渣样物或排柏油样便，重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失。(二)住院期间健康指导：1．环境和休息：保持环境安静，尽量减少哭闹，减轻患儿氧耗室空气流通；居室温20对湿度60%30°—60°，经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张。2.饮食指导：多饮水，给予易消化、高营养的饮食，保证营养和水分的供给。教会家属喂养时要耐心，防止因喂养不当而引起呛咳、吐奶致窒息；咳嗽时停止喂养，有呼吸困难的婴儿喂养时应抬高头部或抱着喂养，并夹紧奶头；人工喂养用小孔奶头；无力吸吮者可用小匙或滴管喂，或暂禁食。关节略屈呈空心掌状，由下向上、由外向内，轻拍患儿胸壁以震动气道，使痰液松动。同时边拍边10分钟左石，宜在302如患儿出现烦燥不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速时应立即通知医护人员指导家长观察患儿排便情况，出现腹胀、便秘及时报告医护人员。（三）（详见儿科常见药物手册）1)5-732～3抗病毒药物：常见的有利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦、更昔洛韦等。（四）（详见儿科常见检查指导(五)出院健康指导1．遵医嘱服药、休息，按期门诊复查。保暖，避免受凉。鼓励患儿适当进行户外活动，提高机体对气温变化的适应能力及抗病能力。育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，不随地吐痰，防止病原菌污染空气而传染他人。煽动、神情淡漠或烦躁不安，为病情加重的表现，应及时就诊。支气管哮喘(一)疾病知识指导：概念：支气管哮喘(bronchialalasthma)简称哮喘，是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性反应性炎症，是在支气管高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的气道阻塞性疾病。病因：病因复杂，与遗传和环境有关。常见诱发因素常见的诱因有以下几种：外在过敏源；感染；空气中的刺激物；气候变化；药物；食物；其他如过度兴奋、过度换气等。疾病症状及特点：典型的支气管哮喘：发病前有先兆症状，如流涕、刺激性干咳、连打喷嚏、流泪、胸闷等；1～2年长儿多在接触过敏原后发病，起病较急，且多在夜间。发作时患儿烦操不安，伴以呼气性呼吸困难和哮鸣音，被迫采取端坐位。体征：吸气时胸骨上下部、锁骨上部及胸廓下部凹陷（三凹征(二)住院期间健康指导：（发作期卧床休息，抬高床头45度或坐位。（1）瓜、南瓜、番茄、萝卜、花生、梨、胡桃仁、橘子、豆制品等。(2)指导家长避免给患儿进食辛辣食物，酸性、甜品食物，油腻食物，生冷、海鲜类食物，过咸食（3）保证摄人足够的水分，以降低分泌物的黏稠度。教会并鼓励患儿作深而慢的呼吸运动，指导其尽量避免情绪激动和紧张。5.指导家长和儿童使用雾化吸入治疗医护人员。（三）（详见儿科常见药物手册）肾上腺皮质激素：能预防和抑制气道炎症反应，降低气道反应性，是治疗哮喘最有效的药物。10（四）（详见儿科常见检查指导(五)出院健康指导遵医嘱服药、休息，按期门诊复查。增强患儿体质，预防呼吸道感染。最大呼气流量时一定要用口唇含住口含嘴，周围不要漏气，深吸气后用力尽快吹出。干咳、烦躁不安等，及时就诊。理方法，如迅速置患儿坐位并深而慢的呼吸，吸人糖皮质激素等。急性感染性喉炎(一)疾病知识指导：概念：急性感染性喉炎(acuteinfectiouslaryngitis节多发，且多见于婴幼儿。病因：和腺病毒，常见的细菌为金黄色葡萄糖球菌、菌和肺炎链球菌。现喉梗阻。按吸气性呼吸困难轻重，将喉梗阻分为四度：Ⅰ度：仅于活动后出现喉鸣及吸气性呼吸困难，心率无改变。Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，心率较快。Ⅲ度：除上述症状外，因缺氧而出现呼吸困难严重，口唇及指趾发绀，心音钝，心率快。Ⅳ度：患者出现意识改变，呼吸无力，面色发灰，心音无力，心率不齐等衰竭状态。(二)住院期间健康指导：临床表现及后果，应当引起足够的重视。对看到孩子口唇青紫、呼吸困难非常紧张的家属，劝慰家属要冷静，积极配合抢救。患儿取半卧位或平卧位，尽量减少活动，以减少耗氧。饮食指导：1）2）耐心，避免呛咳。青紫、出汗立即报告医护人员给予处理。切观察患儿的呼吸情况，如发现有喘憋、呼吸困难等症状立即停止雾化吸人。维持正常体温，促进舒适：指导家属密切观察体温变化，高热护理见“急性上呼吸道感染知其补充足够的水分和营养，避免环境呛咳；保持环境安静，以不打扰患儿休息为宜。（三）（详见儿科常见药物手册）（四）（详见儿科常见检查指导(五)出院健康指导1、加强户外活动，增强体质，提高抗病能力。2、注意气候变化，及时增减衣服。3、在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。4、生活要有规律，饮食有节，起居有常，避免看凉。保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。适当多食梨、生萝卜、话梅等，以增强咽喉的保养作用。注意休息，尽量减少活动以减低氧的消耗。18～20C60％～70％。泌尿系统疾病患儿健康教育急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis，AGN)简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，绝大多数为链球菌感染所致。（一）病因最常见的病因是A组溶血性链球菌的某些致炎性菌株，葡萄球菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌等其他细菌也可致病。此外，流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒等也可并发急性肾炎。(二)临床表现临床以血尿为主，伴有不同程度的-蛋白尿，可有水肿、少尿、高血压等特点。少数患儿在起病2周内可出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭等并发症。(三)住院健康指导心理指导家长因缺乏疾病的相关知识，常常不知所措，并担心转为慢性肾炎而影响患好解释和指导，说明本病绝大多数患儿预后良好，消除父母和患儿的顾虑。饮食指导(1～2g／d)饮食。有氮质血症时应限制蛋白质人量，每日0.5g／ks复蛋白质供应，以便保证小儿生长发育的需要。能力下降，注意减轻胃肠道负担。用药指导知医护人员，教会家属记录出人量，护士要注意观察有无脱水及电解质紊乱症状，告之患儿和家属使用硝普钠的目的是降低血压，用药过程中应严密监测血压变化，医生外渗发生组织坏死。如发现患儿哭闹不止，穿刺点红肿，液体输入不畅，应及时通知医护人员。疾病指导（1）指导家长准确记录人量及尿量，每天评估记录患儿水肿情况，按时测量体重。1～2改善肾血流量以预防病情加重的目的。护人员。治疗原则如下：严格限制水、钠的摄人量，尽快降压、利尿。安静休息，减少哭闹，以减轻对心脏的负担。患儿取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血量。吸氧，湿化瓶内盛50(4)及早发现高血压脑病症状，注意观察血压翻无继续上升及头痛、眼花、恶心、呕吐等，及时采取潮疗措施。治疗原则如下：保持环境安静，减少探视，尽量不让患儿哭闹，保证充足的休息。监测血压是为了调整药物的剂量和观察药捌疗效。(五)出院健康指导向患儿家长解释饮食调整、休息和限制活动的重要性，说明休息和减少活动能减轻心脏轻临床症状和减少并发症发生。及早治疗急性扁桃体炎、猩红热等，锻炼身体、增强体质是预防本病重要措施。解释出院后定期复查的重要性，每月复查尿常规1Addis1原发性肾病综合征肾病综合征是由多种病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症和水肿为临床表现的一组综合症。按病因可分为原发性肾病，继发性肾病，先天性肾病。原发性肾病较多见（占可分为单纯性肾病，肾炎性肾病。以单纯性肾病较多见。（一）病因原发性肾病综合征病因不明。目前多认为发病可能与细胞免疫功能紊乱有关。患儿起病或复发前常有呼吸道感染。(二)临床表现临床上将原发性肾病综合征分为两大类型：单纯性肾病多见2-7（1）常有腹水。水肿部位随重力作用而移动，可出现皮肤白纹。一般无明显血尿和高血压（2）大量蛋白尿：尿蛋白量与水种程度呈平衡关系。尿量减少，颜色变深（3）低蛋白血症。肾炎性肾病多见7(三)住院健康指导应给予患者高度同情、安慰和鼓励，向患者讲述疾病知识包括防治及各种检查知识。饮食指导制定饮食计划明显水肿或高血压时短期限盐，水肿消退，尿量正常后恢复正常盐量。2g/kg补充各种维生素和微量元素。用药指导（1）激素：讲解激素药物作用机理，为目前诱导肾病缓解的首选药物，减轻家属恐惧、焦虑，说明激素必须在医生指导下减药或停药.(2)使用利尿剂：同急性肾小球肾炎用药指导。4.疾病指导指导家长准确记录人量及尿量，每天评估记录患儿水肿情况，按时测量体重。并发症感染：常见感染有呼吸道，皮肤，泌尿道和原发性腹膜炎。电解质紊乱：常见低钠，低钾和低钙血症。高凝状态及血栓形成：临床上以肾静脉血栓最常见。生长延迟：见于频繁复发病例和长期接受大剂量皮质激素治疗的患儿。泌尿系感染泌尿系感染(urinarytractinfection，UTl)是小儿泌尿系统常见病之一，是指病原体直接及肾实质。(一)病因1、致病原多数为细菌、真菌和支原体，病毒也可致病但较少见。感染途径血源性感染、上行感染、淋巴感染和直接蔓延。排便，不及时更换尿布和蛲虫由肛周移行至外阴等。(二)临床表现不同年龄组和急、慢性感染的临床表现差异较大。1．急性感染(1)新生儿以全身症状为主，可有发热、体温不升、体重不增、拒奶、腹泻、嗜睡和惊厥等。(2)婴幼儿，女性多见，主要表现为呕吐、腹痛、腹泻、发热等，部分有排尿中断、夜间遗尿等。(3)年长儿，上尿路感染以发热、寒战、腰疼等全身症状明显；下尿路感染以膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛为主。力、发育迟缓、高血压及肾功能减退等。(三)住院健康指导1．饮食指导机体抵抗力。2．用药指导现象，饭后服药可减轻胃肠道症状；服用磺胺药时应多喝水，并注意有无血尿、尿少、尿闭等。654-2上尿路感染予以两种抗菌药物或用两种抗生素。开始治疗后应连续3天进行尿细菌培养，24疾病指导减少细菌在尿道停留的时间，促进细菌和毒素排出。指导家长保持患儿会阴部清洁，便后冲洗外阴，小儿勤换尿布，尿布用开水烫洗或煮沸消毒。提供合适的排尿环境，患儿有尿频和尿急，便器要放在易取的位置。（3）因为晨尿呈酸性，较浓缩，阳性检出率高。留尿培养标本时，先协助患儿清洗外阴，然后消毒，弃去尿液前段，留取尿液中间段。(4)高热的护理见上呼吸道感染。(四)出院健康指导发现男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫前行尿道等情况，并及时处理。擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道，单独使用洁具，不与成人共用。保持清洁。女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道，引起上行性感染。指导按时服药，定期复查，防止复发与再感染。一般急性感染于疗程结束后每月随访一次，除尿常规外，还应做中段尿培养，连续3个月，如无复发可认为治愈，反复发作者，每3～6个月复查一次，共两年或更长时间。消化系统疾病患儿健康教育腹泻(一)疾病知识指导：1(infantilediarrhea障碍的主要原因。2.病因：临床分为感染性和非感染性两类。感染因素A见。BC:真菌感染以白色念珠菌多见。可引起腹泻。（3．常见诱发因素多为食物污染、饮食不卫生。应用广谱抗生素或肾上腺糖皮质激素致肠内菌群失调或机体免疫力低下继发感染等。4.疾病症状及特点：轻型腹泻主要表现为食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增加，10余次／日，每次量不多，稀薄或带水，镜检下有大量脂肪球。次／日以上，每次量多，呈蛋花样或水样，镜检下可见脂肪球和少量白细胞，伴有脱水征、低血钾、发热；烦躁不安、精神委靡、意识朦胧，甚至昏迷。1)6-24月的婴幼儿。起病急，常伴发热和上呼吸道感染，病初即出现呕吐，大便次数多、量多，呈黄色或淡黄色，水样2）大肠杆菌肠炎：多发于5-8重者伴发热、脱水、电解质紊乱和酸中毒；侵袭性大肠杆菌肠炎可排出痢疾样粘液脓血便，伴腹痛和里急后重，可出现严重的全身中毒症状；出血性大肠杆菌肠炎开始为黄色水便，后转血水便，有特殊臭味。(二)住院期间健康指导：1一入院立即止泻，这是不科学的期望。因为急性感染性腹泻主要是在毒素作用下，小肠分泌水和电解质增多，与肠道动力学关系不大，止泻剂不但无治疗作用，而且延缓肠内容物的排出，可增加毒性产物的吸收，加重病情。一般疗程为6-8天，请家长不要过分担心。吸收功能和平时饮食习惯进行合理调整。4～6后应逐渐恢复正常饮食。一旦腹泻停止，热量逐渐增加，继续给予营养丰富的饮食，直到饮食恢复正常。周，防止上行性泌尿道感染及臀部感染。的尿布放到尿布区，接触患儿前后认真洗手等。指导家长观察并发症的表现，及时通知医护人员。①低血钾表现：肌张力降低、腹胀等。②酸中（三）（详见儿科常见药物手册）口服补液盐溶液，少量多次喂给。让患儿多喝白开水，防止发生高钠血症，如出现眼睑水肿，应停止服用。（四）（详见儿科常见检查指导(五)出院健康指导1．加强对水源和食品卫生的管理;注意食物、食具、尿布、玩具等的日常性消毒工作，培养小儿良好的卫生习惯。2．坚持母乳喂养，避免在夏采取逐渐过渡的方式，注意合理喂养，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。注意食物新鲜，养成良好前便后洗手，做好奶具、玩具的消毒工作，以防感染。注意气候变化，按时添减衣服，避免过热和受寒。避免长期使用抗生素，以免肠道菌群失调而引起金黄色葡萄球菌或霉菌性肠炎。及时治疗营养不良、佝偻，适当户外运动。造血系统疾病患儿健康教育营养性缺铁性贫血贫血(anemia缺铁性贫血(irondeficiencyanemia，IDA)是由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少而引起的一种小细细胞低色素性贫血。(一)病因1、先天储铁不足。2、铁摄人不足食物铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。生长发育快。(二)临床表现6～21．一般表现皮肤黏膜苍白为突出表现。造血器官反应肝、脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞。乳头萎缩；循环和呼吸系统出现心率、呼吸增快；神经系统出现精神不振、注意力不集中等。(三)住院健康指导1．饮食指导（1）向家长及年长患儿解释不良饮食习惯会导致本病，协助纠正不良的饮食习惯。肝脏及豆制品；维生素、氨基酸、果糖、肉类可促进铁的吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食；茶、咖啡、牛奶、蛋类可抑制铁的吸收，应避免与含铁食品同食；鲜牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿，以减少因过敏而致肠出血。因为母乳中铁的吸收率较高，婴儿提倡母乳喂养，按时添加含铁丰富的辅食，如动物的2用药指导至全量，并在两餐之间服用。维生素C啡、牛奶、蛋类可抑制铁的吸收，应避免与含铁食品同食。可恢复正常。或局部炎症。应每次更换注射部位，以利吸收，减轻疼痛，避免形成硬结或局部组织坏死。13～42个月，以增加铁储备。疾病指导（1）注意休息，适量活动，根据患儿贫血程度和活动耐力情况，制定患儿休息、活动强度和时间，并随时进行调整。轻、中度贫血；对日常活动均可耐受，应让患儿生活有规律，安排患儿进行力所能及的活防止发生意外。对易烦躁、激动的患儿，应耐心陪伴、看护。喘、呼吸困难、缺氧、发绀等症状。(2)指导正确应用铁剂，观察疗效与副作用。告知家长小儿每日需铁量，让家长掌握服用铁剂的正确剂量和疗程。指导家长合理安排患儿饮食，协助纠正不良饮食习惯。保持口腔清洁，用软毛牙刷，保持排便通畅。(四)出院健康指导1指导家长合理喂养患儿，提倡母乳喂养，及时添加辅食，以满足生长发育的需要，可以及时纠正患儿偏食、挑食等不良饮食习惯。贫血纠正后，仍要合理安排小儿膳食，培养良好饮食习惯。告诉家长因此病导致智力底下、成绩下降者，应加强教育与训练，减轻自卑心理。指导家长预防感染，根据患儿活动能力，安排作息时间。原发性血小板减少性紫癜(一)疾病知识指导：1．概念：原发性血小板减少性紫癜（ITP）出血为主要表现。为自限性疾病，大多数患儿数月内自行恢复。病因：可能与免疫因素、毛细血管因素，血小板功能异常有关。1~2疾病症状及特点：急性型：占75%尖大小的出血点，亦可见大片的瘀斑、以四肢为多。半数以上的患儿有鼻衄、齿龈出血。胃肠道出3-6(二)住院期间健康指导：受伤的因素，避免碰撞。当血小板＜20×109/L饮食指导：进清淡、易消化、少刺激、无渣食物，不可过热。忌生硬饮食。有消化道出血时禁食。指导家长会识别出血征象，发现异常立即与医师联系腰痛提示肾出血；烦操不安、剧烈头痛、呕吐警惕颅内出血发生。指导家属做好患儿生活护理：不要用力擤鼻涕、宜用软毛牙刷刷牙，禁用牙签剔牙。内衣柔软、宽大、舒适、常擦澡、保持皮肤和口腔清洁，勤剪指甲。教导患儿勿用手指掏鼻孔，鼻前庭可涂石蜡油防鼻粘膜干燥。斑疹病痒者，可用炉甘石洗剂涂擦，避免抓搔划破皮肤引发感染。1）（2）各项穿刺后延长压迫时间，避免肌肉注射。（三）（详见儿科常见药物手册）避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等（四）（详见儿科常见检查指导(五)出院健康指导1．遵医嘱服药、休息，按期门诊复查。活动时避免身体挤压和外伤保持大便通畅，多食蔬菜、香蕉。注意观察大、小便颜色、性状、皮肤紫癜、瘀斑情况。注意预防感染、避免受凉感冒。皮质激素类药物，不能自行停止吸用，要在医生指导下逐渐减量停药。1~261结蹄组织疾病患儿健康教育过敏性紫癜(一)疾病知识指导：1症状和肾脏损害。病因：病因不明常见诱发因素：可能与感染（细菌、病毒、或寄生虫等、食物（鱼、虾、蟹、蛋等、药物（生素类、喹啉类、水杨酸钠、异烟肼等、昆虫叮咬或花粉等有关。疾病症状及特点：本病多见于3等一般症状外，主要症状如下：（1）皮肤紫癜：病程中反复出现皮肤紫癜为本病特点。常见的为大小不等的紫癜，紫红色，高出皮肤，皮疹对称分布，分批出现。多发于双下肢及臀部。消化道症状：患儿常在皮疹未出现前，突然腹痛，恶心、呕吐或便血。关节肿痛：多见于膝、踝、腕、肘关节，可单发或多发，不遗留关节畸形。肾脏症状：常在病程1-8(二)住院期间健康指导：环境：尽可能寻找和避免过敏原。（1）粗糙、及干硬的食物，防止消化道出血。（2）患儿出现腹痛、呕吐、便血等消化道症状时禁食。说明饮食对治疗的重要性（3）（4）多食富含维生素C的食物。菠菜、猪肝等（5）患儿出现紫癜性肾炎，饮食限制钠盐的摄入。3、皮肤护理：指导家长保持患儿皮