医疗成本核算综合概述

医疗成本核算概述一、为什么要进行医疗成本核算？1意义反映医院工作质量的综合指标提高管理水平的必要手段合理补偿医疗服务耗费的尺度确定医疗服务价格的重要依据建立健全物质激励机制的基础2.原则实际成本原则分期核算原则一致性原则权责发生制原则科学性原则二、什么是医疗成本？1基本概念成本成本是指社会在实施某项卫生服务方案的整个过程中所投入的全部财力资源、物质资源、人力资源等的消耗，包括公共支付和私人支付部分，又称为社会代价。医疗成本医疗单位在服务过程中所消耗的物质资料价值(物化劳动)和必要劳动价值(活劳动)的货币表现。标准医疗成本一般是指在社会平均劳动生产率和生产规模基础上确定的医疗成本。它被用于衡量和分析实际成本与标准成本的差异，对有效控制成本、提高效益具有重要意义。标准成本是医院标准化管理的重要组成部分。机会成本被放弃方案中最好的一个方案的效益就是所选择方案的机会成本。简单说机会成本即是将同一卫生资源用于另一最佳替代方案的效益。边际成本边际成本就是指在原卫生服务量的基础上再增加一个单位的服务量所支付的追加成本。2.医疗成本的分类按成本与服务量关系固定成本变动成本混合成本半变动成本半固定成本延期变动成本按成本计入方法直接成本间接成本按成本计入范围完全成本不完全成本按成本的可控性可控成本不可控成本3.医疗成本的构成劳动工资(活劳动)公务费材料费低值易耗品业务费购置费修缮费租赁费业务招待费其他费用药品经营成本加：药品费、原材料不宜列入成本的费用消耗：灾害损失所支付的费用病人医疗欠费减免部分事故各类违章罚款超出财政规定开支标准部分的各项费用医疗成本测算通常包括：医院成本科室成本项目成本病种成本诊次和床日成本等三、如何进行行成本核算？？1.核算单位四级：医院、科室、、项目、病种、诊次、、床日、病例例医院和科室为为综合单位；项目、病种种、诊次、床床日和病例为为基本单位常见：院、科两级核核算单位表1医疗成本核算算单位比较核算单位级别内容核算方法作用特点医院一级(综合)整体耗费医院财务医院经济管理水平简便、粗放科室二级(综合)科室耗费科室核算账户科室经济管理水平,落实责任制,以利考评复杂、集约型，责权利结合，单位适中、较实用项目三级(基本)项目成本科室核算账户、单向阶梯分摊定价复杂、与支付方式相关病种四级(基本)整体与科室科室核算账户提高各层次经济管理水平复杂、涉及病种管理、可比性好诊次床日四级(基本)项目成本科室核算账户技术评估复杂、宏观作用病例四级(基本)病人耗费医疗价格供、需方双向评估简便、医疗保险2科室成本核算算医疗成本核算算对象的确定定医院部门：医疗业务、药药品销售、制制剂加工、辅辅助业务、医医院管理、后后勤等等医疗成本核算算：首先应该计算算各部门成本本，然后再按按业务性质和和管理要求，，分别计算医疗业务成本本、药品销售成本本、制剂加工成本本。表2不同科室成本本核算的性质质部门性质计算临床科室医疗服务项目劳务成本药品销售商业性药品流转费制剂室企业性产品成本辅助科室医疗服务项目劳务成本行政、后勤管理部门费用………………科室成本核算算方法科室划分项目科室：指指直接为病人人提供医疗服服务的科室，，确定为直接成本中心心非项目科室：：指间接为病病人提供医疗疗服务的科室室，确定为间接成本中心心直接成本归集集常用归集方法法：一是劳务费、公务务费、业务费费、原材料按按实际发生数数计算，或按按全院业务收收入的百分比比计算；二是固定资产折旧旧费。间接成本的分分摊按受益原则分分摊成本到各各科室3项目成本核算算项目成本核算算是以医疗服服务项目为单单位归集费用用计算成本的的方法。由于多数医疗疗服务项目都都有比较固定定的科室，其其成本核算也也是基于科室室成本核算的的基础上，加加上分摊的间间接成本，在在科室所提供供的各服务项项目间进行分分配。4病种成本核算算病种成本核算算是以病种为为核算对象进进行归集与分分配费用，计计算出每一病病种成本的方方法。5诊次、床日成成本核算诊次、床日成成本核算方法法以收入作为分分摊系数分摊总成本。。虽然某些服服务项目的收收费与成本并并不成比例，，存在某些成成本高于收费费或低于收费费的现象，但但总的看来，，收费价格围围绕平均成本本上下波动，，成正比关系系。四、成本核算算对经营管理理的影响成本核算是经经营管理的基基础成本核算是激激励员工工作作积极性的重重要手段是提高医疗服服务质量的重重要措施是制定经营策策略的依据医院财务管理理应为医院决决策提供信息息支持谢谢！9、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,202210、雨中黄叶叶树，灯下下白头人。。。01:38:0001:38:0001:3812/21/20221:38:00AM11、以我独沈沈久，愧君君相见频。。。12月-2201:38:0001:38Dec-2221-Dec-2212、故人江江海别，，几度隔隔山川。。。01:38:0001:38:0001:38Wednesday,December21,202213、乍见翻疑梦梦，相悲各问问年。。12月-2212月-2201:38:0001:38:00December21,202214、他乡生白发发，旧国见青青山。。21十二月月20221:38:00上午01:38:0012月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。。十二月月221:38上上午午12月月-2201:38December21,202216、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2022/12/211:38:0001:38:0021December202217、做前前，能能够环环视四四周；；做时时，你你只能能或者者最好好沿着着以脚脚为起起点的的射线线向前前。。。1:38:00上上午1:38上上午午01:38:0012月月-229、没有有失败败，只只有暂暂时停停止成成功！！。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,202210、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有结结果果，，但但是是不不努努力力却却什什么么改改变变也也没没有有。。。。01:38:0001:38:0001:3812/21/20221:38:00AM11、成功就就是日复复一日那那一点点点小小努努力的积积累。。。12月-2201:38:0001:38Dec-2221-Dec-2212、世间成成事，不不求其绝绝对圆满满，留一一份不足足，可得得无限完完美。。。01:38:0001:38:0001:38Wednesday,December21,202213、不知香积积寺，数里里入云峰。。。12月-2212月-2201:38:0001:38:00December21,202214、意志坚强强的人能把把世界放在在手中像泥泥块一样任任意揉捏。。21十二二月20221:38:00上上午01:38:0012月-2215、楚塞三三湘接，，荆门九九派通。。。。十二月221:38上午午12月-2201:38December21,202216、少年十十五二十十时，步步行夺得得胡马骑骑。。2022/12/211:38:0001:38:0021December202217、空山新雨后后，天气晚来来秋。。1:38:00上午1:38上上午01:38:0012月-229、杨柳散和风风，青山澹吾吾虑。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、阅读一切好好书如同和过过去最杰出的的人谈话。01:38:0001:38:0001:3812/21/20221:38:00AM11、越是没没有本领领的就越越加自命命不凡。。12月-2201:38:0001:38Dec-2221-Dec-2212、越是无无能的人人，越喜喜欢挑剔剔别人的的错儿。。01:38:0001:38:0001:38Wednesday,December21,202213、知人者智智，自知者者明。胜人人者有力，，自胜者强强。12月-2212月-2201:38:0001:38:00December21,202214、意志志坚强强的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥块一一样任任意揉揉捏。。21十十二二月20221:38:00上上午01:38:0012月月-2215、最具具挑战战性的的挑战战莫过过于提提升自自我。。。十二月月221:38上上午午12月月-2201:38December21,202216、业余余生活活要有有意义义，不不要越越轨。。2022/12/211:38:0001:38:0021December202217、一个个人即即使已已登上上顶峰峰，也也仍要要自强强不息息。1:3