中西医结合医师《内科学》模拟题

中西医结合医师《内科学》模拟题下列哪项是尿崩症最常见的病因?特发性下丘脑-神经垂体部位的肿瘤严重脑外伤遗传性脑部感染性疾病标答B女性，40岁。口渴、多饮、多尿，每日尿量6L,尿比重1.002,尿糖、尿蛋白、尿细胞阴性。该病人最有可能是下列哪项疾病?糖尿病尿崩症慢性肾炎醛固酮增多症肾盂肾炎标答B女性，32岁。口渴、多饮、多尿，每日尿量7L，尿比重1.008,禁水8h后，尿比重1.025，尿渗透压900m0sm/L.该病人可排除下列哪种疾病？糖尿病尿崩症急性肾炎精神性烦渴慢性肾盂肾炎标答C男性，34岁。口渴、多饮、多尿，每日尿量6-8L，尿比重1.005,禁水10h后，尿比重1.008，尿渗透压185mOsm/L.注射加压素5U后2h尿比重1.023，尿渗透压350mOsm/L.该病人诊断为：部分性中枢性尿崩症肾性尿崩症完全性中枢性尿崩症精神性烦渴慢性肾盂肾炎标答C女性，44岁。口渴、多饮、多尿，尿比重低，确诊中枢性尿崩症，该病人进一步需做下列哪项处理：OGTTBUN,Cr蝶鞍CT或MRI等检38查、视野检查尿蛋白定量肾动脉造影标答C女性，47岁。口渴、多饮、多尿，尿比重1.000,禁水10h后，尿比重1.008,尿渗透压160mOsm/L.注射加压素5U后2h尿比重1.003,尿渗透压180m0sm/L.该病人诊断为：部分性中枢性尿崩症肾性尿崩症完全性中枢性尿崩症精神性烦渴慢性肾盂肾炎标答B下列哪项不是尿崩症的临床特点?尿量10L/d尿渗透压《血浆渗透压加压素治疗有明显效果尿比重1.022禁水试验不能使尿渗透压和尿比重增加标答D尿崩症患者.在下列实验室检查中，哪项最不可能出现?尿比重大于1.020血浆渗透压增高尿渗透压下降血清PRL上升ADH降低标答A下列哪项检查不支持肾性尿崩症的诊断?尿比重大于1.010血浆渗透压增高尿渗透压＜血浆渗透压尿量4L/dADH降低标答E问题10-12女性，40岁。多饮、多尿2月。每日尿量5-7L，空腹4.5mmol/L，尿糖(-)，OGTT正常。

明确诊断需行下列哪项检查?餐后2h血糖尿比重血渗透压禁水-加压试验尿渗透压标答D进行禁水-加压试验后，尿比重可达1.020，应考虑下列哪项诊断?精神性烦渴遗传性尿崩症肾性尿崩症继发性尿崩症特发性尿崩症标答A帮助?确诊中枢性尿崩症后为了进一步明确病因诊断，下列哪项检查最没有帮助?双肾B超鞍区CT视野测定ADH测定PRL测定标答A问题13-16男性，38岁，口渴、多饮、多尿3个月。空腹尿比重偏低。下列疾病可不予考虑的是：完全性尿崩症部分性尿崩症肾性尿崩症原发性醛固酮增多症慢性肾炎、肾功能不全标答E为确诊病人有无尿崩症，下列试验首选:禁水试验测量每日尿总量禁水-加压素试验测血浆渗透压测尿渗透压标答C在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的'禁水-加压素试验中，下列指标具鉴别诊断意义的是：禁水后的尿渗透压测定禁水后的尿比重禁水后尿量减少程度注射垂体加压后尿比重比禁水后最高比重增加的百分率禁水后病人耐受的时间标答D下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症?氯磺丙尿卡马西平氯丙嗪氢氯噻嗪去氨加压素标答C问题17-20女性，40岁，3个月前受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍夜间亦需大量饮水，每日饮水4-5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。病人常吞咽困难几乎不能咽下干粮，只能进食带水的食物。发病以来精神差，烦躁、消瘦、心悸、哆嗦，近两周出现头痛。根据以上病史此病人最困难的疾病是：糖尿病尿崩症食道梗阻神经症甲状腺功能亢进症标答B进一步应做哪项检查明确病因?头颅CT或MRIGAD65糖耐量试验T3、T4TSH标答A病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体：血压90/60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差;未见颈抵抗。此时应首先考虑：高渗性昏迷糖尿病急性代谢并发症感染中毒性休克颅内压增高脑卒中标答A此病人最合理的治疗为:胰岛素注射去氨加压素每日20ug最小有效剂量的去氨加压素限制饮水限制钠盐标答C问题21-23完全性尿崩症部分性尿崩症肾性尿崩症神经性烦渴继发性尿崩症尿比重1.008,尿渗透压185mOsm/L,禁水后尿比重可超过1.015,但小于1.020，尿渗透压超过血浆渗透压。标答B尿比重1.005,尿渗透压195mOsm/L，禁水后尿量明显减少，尿比重可超过1.020，尿渗