《针灸学》课件灸法

2022/12/221灸法火Moxibustion2022/12/161灸法火Moxibustion2022/12/222一、概述（Introduction)

灸法的概念：(书)

《说文解字》灸，灼也，从火音久。刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。

《素问异法方宜论》北方者……其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，也从北方来。2022/12/162一、概述（Introduction)2022/12/223文献论述

《灵枢》针所不为，灸之所宜《医学入门》药之不及，针之不到，必须灸之灸法概述灸，烧灼的意思。灸法主要是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种方法。2022/12/163文献论述灸法概述灸，烧灼的意思。2022/12/224一、灸治的作用

1、温经散寒

《素问调经论》血气者，喜温而恶寒,寒则泣而不流，温则消而去之2、扶阳固脱

温补助阳3、消肿散结

取其温通的作用4、防病保健

关元气海命门足三里2022/12/164一、灸治的作用

1、温经散寒《素问2022/12/225

二、灸法的种类和应用

●壮

壮人之数《梦溪笔谈》

壮丁之力《东医宝鉴》

灼之语转《说文》

（一）艾炷灸●艾炷

大、中、小制作

艾炷艾炷即以艾绒为材料制成的圆锥形或圆柱形的小体。施灸时，每燃烧一个艾炷即成为一壮。2022/12/165二、灸法的种类和应用●壮壮人2022/12/22

明灸、肉灸、着肤灸

是将艾柱直接置于皮

肤上的施灸方法

。无瘢痕灸（非化脓灸）操作

定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微灼痛-更换至3~7壮，皮肤轻度红晕。适应证

慢性虚寒性疾病1、直接灸

无瘢痕灸瘢痕灸2022/12/16

2022/12/227

瘢痕灸（化脓灸）

《针灸甲乙经》——发疮灸

操作舒适体位-定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至尽--除灰烬-反复7~9壮。一周左右逐渐出现化脓，5-6周后灸疮结痂脱落，局部留瘢痕。

适应证顽固性疾病（哮喘、慢性胃肠疾病等）2022/12/167瘢痕灸（化脓灸）

2022/12/228疼痛处理《扁鹊心书》怕痛者，先服睡圣散

《古今医统》用药制过纸擦之，使皮肉麻木化脓的处理

化脓与疗效的关系灸疮—《针灸资生经》凡着艾得灸疮所患即瘥，若不发，其病不愈2022/12/168疼痛处理《扁鹊心书》怕痛者，先服睡圣2022/12/2292．间接灸《肘后备急方》

（Indirectmoxibustion）隔姜灸

操作

定穴-生姜片（0.2~0.5cm*2-3cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮至皮肤潮红（其间更换姜片）作用：温胃止呕、散寒止痛适应证风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、生殖）2022/12/1692．间接灸《肘后备急方》

2022/12/2210隔蒜灸

操作

定穴-独头蒜（0.2~0.5cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮至皮肤潮红（其间更换大蒜）

作用：清热解毒、杀虫适应证：肺痨及初起的肿疡等●长蛇灸

大蒜500g大椎-腰俞，大椎、

腰俞穴（骶管裂空处）上置中炷，直至口

中蒜味。治疗虚劳顽痹。灸法的分类和应用——艾炷灸2022/12/1610隔蒜灸操作定穴-独头2022/12/2211

操作

食盐填于脐部-上至生姜薄片——

大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复

5~10壮作用:回阳、救逆、固脱

隔盐灸(神阙灸）灸法的分类和应用——艾炷灸适应证：急性寒性胃肠疾病、中风脱证、

2022/12/1611操作食盐填于脐部2022/12/2212隔附子饼灸

定穴-附子片、饼（0.5cm~1cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮温补肾阳

命门火衰之男妇科疾病疮疡久溃不收灸法的分类和应用——艾炷灸操作：作用：适应证：2022/12/1612隔附子饼灸定穴-附子2022/12/2213（二）艾卷灸

1．悬灸

温和灸相对固定2~3cm

雀啄灸上下移动如啄食

回旋灸距离相对固定左右或旋转2022/12/1613（二）艾卷灸1．悬灸雀啄灸2022/12/2214

操作

置布或纸（数层）于施灸部位上，点燃艾卷按压使热力透达深部，反复数次。灸法的分类和应用——艾卷灸2．实按灸2022/12/1614灸法的分类和应用——艾卷灸22022/12/2215太乙针灸和雷火针灸一端烧着，用布包裹，立即紧按于应灸的腧穴，凉后，反复7次2022/12/1615太乙针灸和雷火针灸一端烧着，用布包裹针刺与艾灸结合的一种方法。适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾病。得气后，将针留在适当的深度，在针柄上穿置一段长约1.5cm的艾卷施灸，或在针尾搓捏少许艾绒点燃施灸，待燃尽，除去灰，再取出针a简便易行b针灸并用c热力可通过针身传入体内防止艾火脱落，灸时嘱咐患者不要移动体位，并在施灸的下方垫一纸片，防止烫伤3.温针灸针刺与艾灸结合的一种方法。适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸，临床常用的有温灸盒和温灸筒。施灸时，将艾绒点燃后放入温灸筒或温灸盒里的铁网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位15—20min即可。适用于灸治腹部、腰部的一般常见病。

4.温灸器灸温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸1.温灸盒2.温灸筒1.温灸盒2.温灸筒3.温灸架3.温灸架二、非艾灸类二、非艾灸类一灯火灸法灯火灸是一种特殊的灸法，是用灯芯草蘸植物油点燃后，迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位，以治疗疾病的灸法。民间广泛使用，俗称“爆灯花”、“灯草灸”(一)操作方法选择烧灼穴位，并在皮肤上作出标记。取灯芯草10－15cm长一根，蘸麻油少许，约浸3－4cm左右，用右手拇、食指捏住灯芯草下1/3处。点燃灯芯草浸油端，迅速敏捷地向选定的腧穴或部位烧灼，一触即提起。可听见清脆的爆响声，如无爆响声，可重复一次灯火灸法一灯火灸法灯火灸法(二)临床运用

1功用：疏风解表，行气化痰，开窍熄风

2主治：小儿惊风、脐风、抽搐、昏迷、腮腺炎、急性扁桃腺炎等

(二)临床运用2022/12/2223瘢痕灸无瘢痕灸直接灸间接灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸艾炷灸艾卷灸悬起灸温和灸雀啄灸太乙针灸雷火针灸温针灸温灸器灸常用灸法艾灸其他灸法灯草灸、天灸实按灸回旋灸2022/12/1623瘢痕灸无瘢痕灸直接灸间接灸隔姜灸隔蒜2022/12/2224五、灸治的注意事项（一）顺序

先后顺序

先上后下先阳后阴

灸量顺序

艾炷先小后大

壮数先少后多2022/12/1624五、灸治的注意事项（一）顺序2022/12/2225（二）补泻方法文献

《内经》《针灸大成》

以火补者，毋吹其火，须自灭也;

以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也灸治的注意事项2022/12/1625（二）补泻方法文献《内经》《针灸2022/12/2226灸法补泻

泻法艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患者觉局部灼痛时，即迅速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气的作用。补法艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，火力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸毕一炷用手指按一会施灸穴位，以使其真气聚而不散。2022/12/1626灸法补泻泻法补法2022/12/2227(二)艾灸禁忌及注意事项

1禁忌症

1.1对实热证、阴虚发热者，一般不宜。

1.2对颜面、五官和有大血管的部位及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。

1.3孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。

2注意事项（1）施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。（2）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精，热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。（3）防止意外情况的发生。（4）注意安全防火，防止烧烫伤。2022/12/1627(二)艾灸禁忌及注意事项2022/12/2228水泡的处理局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液或用注射针抽出水液，再涂以龙胆紫，并以纱布包裹。2022/12/1628水泡的处理局部出现小水泡，只要注意不2022/12/2229

《本草綱目》:凡用艾叶，須用陈久者，治令软细，謂之熟艾；若生艾，灸火則易伤人肌脈。艾草的使用，必須使用陈艾（或称熟艾），而且越陈越好。新鮮艾草，含有揮發油較多，燃烧時，不易熄灰，令人有灼痛的感覺。相反的，陈艾則温和易燃，可以减少灼痛之感。

2022/12/1629《本草綱目》:凡用艾叶，須用陈久2022/12/2230《扁鹊心书》：“夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死。保命之法，艾灸第一。”

《扁鹊心书》

：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣”。

《备急千金要方》中指出：“凡人游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒不能着人，故吴蜀多行灸法。故云：若要安，三里常不干。”2022/12/1630《扁鹊心书》：“夫人之真元，乃2022/12/2231灸法火Moxibustion2022/12/161灸法火Moxibustion2022/12/2232一、概述（Introduction)

灸法的概念：(书)

《说文解字》灸，灼也，从火音久。刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。

《素问异法方宜论》北方者……其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，也从北方来。2022/12/162一、概述（Introduction)2022/12/2233文献论述

《灵枢》针所不为，灸之所宜《医学入门》药之不及，针之不到，必须灸之灸法概述灸，烧灼的意思。灸法主要是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种方法。2022/12/163文献论述灸法概述灸，烧灼的意思。2022/12/2234一、灸治的作用

1、温经散寒

《素问调经论》血气者，喜温而恶寒,寒则泣而不流，温则消而去之2、扶阳固脱

温补助阳3、消肿散结

取其温通的作用4、防病保健

关元气海命门足三里2022/12/164一、灸治的作用

1、温经散寒《素问2022/12/2235

二、灸法的种类和应用

●壮

壮人之数《梦溪笔谈》

壮丁之力《东医宝鉴》

灼之语转《说文》

（一）艾炷灸●艾炷

大、中、小制作

艾炷艾炷即以艾绒为材料制成的圆锥形或圆柱形的小体。施灸时，每燃烧一个艾炷即成为一壮。2022/12/165二、灸法的种类和应用●壮壮人2022/12/22

明灸、肉灸、着肤灸

是将艾柱直接置于皮

肤上的施灸方法

。无瘢痕灸（非化脓灸）操作

定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微灼痛-更换至3~7壮，皮肤轻度红晕。适应证

慢性虚寒性疾病1、直接灸

无瘢痕灸瘢痕灸2022/12/16

2022/12/2237

瘢痕灸（化脓灸）

《针灸甲乙经》——发疮灸

操作舒适体位-定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至尽--除灰烬-反复7~9壮。一周左右逐渐出现化脓，5-6周后灸疮结痂脱落，局部留瘢痕。

适应证顽固性疾病（哮喘、慢性胃肠疾病等）2022/12/167瘢痕灸（化脓灸）

2022/12/2238疼痛处理《扁鹊心书》怕痛者，先服睡圣散

《古今医统》用药制过纸擦之，使皮肉麻木化脓的处理

化脓与疗效的关系灸疮—《针灸资生经》凡着艾得灸疮所患即瘥，若不发，其病不愈2022/12/168疼痛处理《扁鹊心书》怕痛者，先服睡圣2022/12/22392．间接灸《肘后备急方》

（Indirectmoxibustion）隔姜灸

操作

定穴-生姜片（0.2~0.5cm*2-3cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮至皮肤潮红（其间更换姜片）作用：温胃止呕、散寒止痛适应证风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、生殖）2022/12/1692．间接灸《肘后备急方》

2022/12/2240隔蒜灸

操作

定穴-独头蒜（0.2~0.5cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮至皮肤潮红（其间更换大蒜）

作用：清热解毒、杀虫适应证：肺痨及初起的肿疡等●长蛇灸

大蒜500g大椎-腰俞，大椎、

腰俞穴（骶管裂空处）上置中炷，直至口

中蒜味。治疗虚劳顽痹。灸法的分类和应用——艾炷灸2022/12/1610隔蒜灸操作定穴-独头2022/12/2241

操作

食盐填于脐部-上至生姜薄片——

大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复

5~10壮作用:回阳、救逆、固脱

隔盐灸(神阙灸）灸法的分类和应用——艾炷灸适应证：急性寒性胃肠疾病、中风脱证、

2022/12/1611操作食盐填于脐部2022/12/2242隔附子饼灸

定穴-附子片、饼（0.5cm~1cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮温补肾阳

命门火衰之男妇科疾病疮疡久溃不收灸法的分类和应用——艾炷灸操作：作用：适应证：2022/12/1612隔附子饼灸定穴-附子2022/12/2243（二）艾卷灸

1．悬灸

温和灸相对固定2~3cm

雀啄灸上下移动如啄食

回旋灸距离相对固定左右或旋转2022/12/1613（二）艾卷灸1．悬灸雀啄灸2022/12/2244

操作

置布或纸（数层）于施灸部位上，点燃艾卷按压使热力透达深部，反复数次。灸法的分类和应用——艾卷灸2．实按灸2022/12/1614灸法的分类和应用——艾卷灸22022/12/2245太乙针灸和雷火针灸一端烧着，用布包裹，立即紧按于应灸的腧穴，凉后，反复7次2022/12/1615太乙针灸和雷火针灸一端烧着，用布包裹针刺与艾灸结合的一种方法。适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾病。得气后，将针留在适当的深度，在针柄上穿置一段长约1.5cm的艾卷施灸，或在针尾搓捏少许艾绒点燃施灸，待燃尽，除去灰，再取出针a简便易行b针灸并用c热力可通过针身传入体内防止艾火脱落，灸时嘱咐患者不要移动体位，并在施灸的下方垫一纸片，防止烫伤3.温针灸针刺与艾灸结合的一种方法。适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸，临床常用的有温灸盒和温灸筒。施灸时，将艾绒点燃后放入温灸筒或温灸盒里的铁网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位15—20min即可。适用于灸治腹部、腰部的一般常见病。

4.温灸器灸温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸1.温灸盒2.温灸筒1.温灸盒2.温灸筒3.温灸架3.温灸架二、非艾灸类二、非艾灸类一灯火灸法灯火灸是一种特殊的灸法，是用灯芯草蘸植物油点燃后，迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位，以治疗疾病的灸法。民间广泛使用，俗称“爆灯花”、“灯草灸”(一)操作方法选择烧灼穴位，并在皮肤上作出标记。取灯芯草10－15cm长一根，蘸麻油少许，约浸3－4cm左右，用右手拇、食指捏住灯芯草下1/3处。点燃灯芯草浸油端，迅速敏捷地向选定的腧穴或部位烧灼，一触即提起。可听见清脆的爆响声，如无爆响声，可重复一次灯火灸法一灯火灸法灯火灸法(二)临床运用

1功用：疏风解表，行气化痰，开窍熄风

2主治：小儿惊风、脐风、抽搐、昏迷、腮腺炎、急性扁桃腺炎等

(二)临床运用2022/12/2253瘢痕灸无瘢痕灸直接灸间接灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸艾炷灸艾卷灸悬起灸温和灸雀啄灸太乙针灸雷火针灸温针灸温灸器灸常用灸法艾灸其他灸法灯草灸、天灸实按灸回旋灸2022/12/1623瘢痕灸无瘢痕灸直接灸间接灸隔姜灸隔蒜2022/12/2254五、灸治的注意事项（一）顺序

先后顺序

先上后下先阳后阴

灸量顺序

艾炷先小后大

壮数先少后多2022/12/1624五、灸治的注意事项（一）顺序2022/12/2255（二）补泻方法文献

《内经》《针灸大成》

以火补者，毋吹其火，须自灭也;

以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也灸治的注意事项2022/12/1625（二）补泻方法文献《内经》《针灸2022/12/2256灸法补泻

泻法艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患者觉局部灼痛时，即迅速更换艾