精神分析微课堂1课件

精分微课堂——第一讲

癔症与精神分析

2016.03.06你今天从这讲课中学到的：

1、弗洛伊德人物介绍2、时代疾病的必然性3、癔症产生的时代分析4、癔症的症状和成因5、精神分析的流派分支初步了解：精分词汇、防御机制、精神分析人物、流派区别紧跟时代，我要加入微课，我要加入微课

心理学中的学院派、江湖派

产生于临床实践，非学院派——弗洛伊德当时的江湖派，备受争议。——人类自恋受伤的时代地心说到地球只是宇宙一分子人创在了万物，但人只是一种高级动物

经典精神分析：

代表人物:弗洛伊德【1856-1939】

新精神分析：学派纷争后的现象：1、自我心理学【安娜.弗洛伊德、马勒、雅克布森】2、社会文化心理学【霍妮、沙利文】3、客体关系心理学【克莱茵、费尔贝恩、温尼科特】新客体关系——足够好的母亲【温尼科特】新客体关系——人格客体关系【费尔贝恩】4、存在主义心理学【宾斯万格】5、机构心理学【拉康】时代性疾病——癔症和人格障碍

维多利亚时代社会底层人进入工厂，贵族开始转型，贵族妇女依然如旧：性压抑癔症翻译的词根：子宫倒错，阴蒂病痛——妇科病【女人，男人】催眠弗洛伊德当中治疗：男钢铁工人因和弟弟吵架，下半身瘫痪

中产阶级妇女催眠失效——自由联想

时代性疾病——癔症和人格障碍

工业革命

弗洛伊德【1856-1939】——人环境的改变第一次工业革命1840年前后，英国的大机器生产已基本取代了手工业，工业革命基本完成。英国成为世界第一个工业国家。第二次工业革命（1860-1860）蒸汽机、纺纱机出现，农业、手工业开始转向工业机械生产。手工业——工业化，工人，集体劳动、贵族21世界——人格障碍性不再是主要问题，成长过程对人的影响伯恩海姆沙克布洛伊尔癔症症状

(1)癔症性精神障碍，又称分离型障碍。（1）分离性遗忘：表现为突然不能回忆起重要的个人经历（2）分离性漫游：伴有个体身份的遗忘，表现为突然的、非计划内的旅行。（3）情感暴发：很多见。表现为情感分发泄，时哭时笑，吵闹，对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物，伤人，自伤和自杀行为。（4）假性痴呆：给人傻呆幼稚的感觉。（5）双重和多重人格：表现为忽然间身份改变。比较典型的就是民间说的“鬼怪附体”。（6）精神病状态：发病时可出现精神病性症状。与分裂症的区别主要在于幻觉和妄想的内容不太固定，多变化，并且很易受暗示。（7）分离性木僵：精神创伤之后或为创伤体验所触发，出现较深的意识障碍，在相当长时间维持固定的姿势，仰卧或坐着，没有言语和随意动作，对光线，声音和疼痛刺激没有反应，此时患者肌张力，姿势和呼吸可无明显异常。

癔症的研究——《安娜。O案例》一般资料：21岁，身体正常，聪明智慧，有同情心，十分喜欢父亲，生长在清教徒家庭中，生活单调，性欲未予发展。症状：1、躯体：贫血、厌食、咳嗽、内斜眼、先右上臂痉挛麻木后右下肢麻木、昏迷、耳聋失聪、轻瘫痪2、精神：失神、幻视（头发上丝带为黑蛇）、抱怨大脑不能思维，一片漆黑、语言错乱（不说德语听不懂德语，说英语、法语、意大利语，说话流利，可做翻译程度）、焦虑、惊恐、骂人、摔物。吐字不清。3、社会功能：不能自理，《安娜。O案例》——案例分析2在经历整个疾病中，病人出现人格分裂，她有两种意识：一种是心理正常；一种是精神错乱。虽然这两种状态是很明显的，但第二状态不仅闯入了第一种状态。当精神病实际发展时，会发现这种清晰思维持久地以一种非常奇怪的方式表达着。当一怔现象停止后，病人此时经历一段暂时的抑郁，她产生许多像孩子一样的害怕和自责，在这些想法中，她完全不是生病，而且所有的事都是假想的。弗洛伊德治疗：埃米。冯。N夫人案例——痉挛，怕动物露茜。R小姐——慢性再发性脓性鼻炎凯瑟琳娜——喘不过气来癔症背后的精神动力

癔症病人的情感处于“窒息”状态，

压抑的“记忆象征”。“自我”不相容，产生了“抵触”分离状态，被描述为“类催眠”。

布洛伊尔的贡献：“宣泄”“发泄”；

弗洛伊德的贡献：

“移情”、咨询设置、“防御”“压抑”“情感